Antikörper gegen nukleäre Antigene, oder ANA, ist eine heterogene Gruppe von Autoantikörpern, die gegen Elemente ihrer eigenen Kerne gerichtet sind. Sie werden als Marker für Erkrankungen des Autoimmuntyps erkannt und bestimmt, um eine Diagnose zu stellen, die Aktivität der Pathologie zu beurteilen und die Therapie zu kontrollieren.
Im Rahmen der Studie werden Antikörper der Klassen wie IgM, IgA, IgG nachgewiesen.
Studienübersicht
ANA oder Antikörper gegen nukleäre Antigene sind Teil einer heterogenen Gruppe von Autoantikörpern, die gegen Elemente ihres eigenen Kerns gerichtet sind. Sie werden im Blut von Patienten mit bestimmten Autoimmunerkrankungen bestimmt, beispielsweise systemischen Bindegewebspathologien, primärer biliärer Zirrhose, autoimmuner Pankreatitis und einer Reihe von bösartigen Neubildungen. Die Analyse auf Antikörper gegen das Kernantigen von ANA-Viren wird als Screening auf Autoimmunpathologien bei Patienten mit klinischen Symptomen eines Autoimmunprozesses (unklarnach Herkunft, anh altendes Fieber, Hautausschlag, Schwäche, Gelenksyndrom usw.).
Solche Patienten benötigen ein positives Testergebnis für weitere Labortests, einschließlich spezifischerer Tests für jede Autoimmunerkrankung (z. B. Anti-Scl-70 bei Verdacht auf systemische Sklerodermie, Anti-Mitochondrien-Antikörper bei Verdacht auf biliäre primäre Zirrhose). Selbstverständlich schließt ein negatives Testergebnis das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung nicht aus.
Antikörper gegen nukleäre Antigene werden bei gesunden Menschen bestimmt (3-5%), aber wenn Patienten über 65 Jahre alt sind, erreicht diese Zahl Werte von 10 bis 37%. Bei einem Patienten ohne Anzeichen eines Autoimmunprozesses sollte ein positives Ergebnis anhand zusätzlicher Labor-, klinischer und anamnestischer Informationen interpretiert werden.
Zweck der Studie
Die Suche nach Antikörpern gegen nukleäre Antigene dient einem bestimmten Zweck:
- Als Screening auf Autoimmunpathologien wie systemische Bindegewebserkrankungen, primäre biliäre Zirrhose, Autoimmunhepatitis etc.
- Zur Diagnose von arzneimittelinduziertem Lupus.
- Zur Diagnose des systemischen Lupus erythematodes, Prognose, Beurteilung der Krankheitsaktivität und Kontrolle der Behandlung.
Verschreibungspflichtige Indikationen
Bei folgenden Anzeichen eines Autoimmunprozesses wird eine Studie verordnet:
- anh altendes Fieber unbekannter Ursache, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, unzumutbare Müdigkeit;
- für Anzeichen von Lupus erythematodes (Hautläsionen, Fieber), Arthritis/Arthralgie, Nierenerkrankungen, Epilepsie, Perikarditis, Pneumonitis;
- alle sechs Monate oder häufiger während der Untersuchung einer Person, bei der SLE diagnostiziert wurde;
- wenn Hydralazin, Propafenon, Disopyramid, Procainamid und andere Arzneimittel verschrieben werden, die mit der Entstehung von Drogenlupus in Verbindung gebracht werden.
Sehr häufig Nachweis von Antikörpern gegen das Kernantigen des Epstein-Barr-Virus.
Regeln ändern
Analysiertes biologisches Material: Blut des Patienten. Eine spezielle Vorbereitung für die Analyse ist nicht erforderlich, aber Sie müssen herausfinden, ob der Patient Medikamente konsumiert, die die Ergebnisse der Analyse verfälschen können. Darunter: Pennicillamin, Tocainid, Nitrofurantoin, Methyldopa, Nifedipin, Lovastatin, Carbamazepin, Hydralazin, β-Blocker.
Wenn der Konsum solcher Medikamente aufgezeichnet wird, sollte dies im Studienformular vermerkt werden.
Methode
Unter den modernsten Methoden zur Analyse von antinukleären Antikörpern sticht die Methode des Enzymimmunoassays oder ELISA hervor. Antinukleäre Körperchen werden dabei mit spezifischen Kernantigenen nachgewiesen, die auf verschiedenen festen Trägern fixiert sind.
Die Analyse von antinukleären Antikörpern durch die Methode der indirekten Immunfluoreszenz auf zellulären Mitteln istinformativer als der ELISA-Test für antinukleäre Antikörper. Sein Ergebnis ist in der Lage, sowohl das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern zu bestätigen als auch den endgültigen Antikörpertiter zu bestimmen, unter anderem, um die Merkmale der Lumineszenz der diagnostizierten Antikörper zu beschreiben, die direkt mit der Art der nukleären Antigene zusammenhängen, gegen die letztere gerichtet sind gerichtet.
Transkription von Forschungsergebnissen
Referenzwerte der Analyse auf Antikörper gegen ANA-Core-Antigene: negativ. Ein positives Ergebnis kann folgende Gründe haben:
- Autoimmunpankreatitis;
- systemischer Lupus erythematodes;
- bösartige Neubildungen der Lunge und Leber;
- Autoimmunerkrankung der Schilddrüse;
- Dermatomyositis/Polymyositis;
- Mischkollagenose;
- Autoimmunhepatitis;
- Myasthenia gravis;
- Raynaud-Syndrom;
- interstitielle diffuse Fibrose;
- Sjögren-Syndrom;
- systemische Sklerodermie;
- rheumatoide Arthritis;
- Einnahme von Arzneimitteln wie Propafenon, Disopyramid, Procainamid, bestimmte ACE-Hemmer, Hydralazin, Betablocker, Chlorpromazin, Propylthiouracil, Simvastatin, Lovastatin, Hydrochlorothiazid, Minocyclin, Isoniazid, Phenytoin, Carbamazepin, Lithium.
Gründe für ein negatives Testergebnis: Normal oder Auffälligkeiten bei der Entnahme von biologischem Material.
Antikörper gegen Epstein-Barr-Kernantigen
Epstein-Barr-Virus, das zur Gruppe der Herpes vom Typ 4 gehört, kann eine Infektionskrankheit verursachenMononukleose. Und die Methode zur Diagnose seines Vorhandenseins sind Antikörper gegen das nukleäre Antigen dieses Virus IgG (quantitative Methode, Anti-EBNA-IgG).
Identifiziert IgG-Antikörper, die auf eine Infektion hinweisen, die der Patient hatte. Hauptanwendungsgebiete: Diagnose von Krankheiten im Zusammenhang mit dem Epstein-Barr-Virus (onkologische Pathologien, chronische Infektionen).
Antikörper gegen das nukleäre Antigen der IgG-Klasse des Epstein-Barr-Virus werden am häufigsten im Zeitraum von drei bis zwölf Monaten nach der Infektion (ca. 4-6 Monate), also in den späten Stadien, im Blut nachgewiesen nach einer Infektion und für längere Zeit (bis zu mehreren Jahren) können sie nach einer Krankheit nachgewiesen werden. Die Antikörperkonzentration steigt während der Genesung an. Wenn beim Nachweis von Antikörpern gegen das Kapsidprotein (Anti-VCA-IgM) des Epstein-Barr-Virus keine Antikörper gegen ein solches Antigen gefunden werden, deutet dies höchstwahrscheinlich auf eine bestehende Infektion hin.
Blut nach der Venenpunktion wird in ein leeres Reagenzglas gegeben, um Serum zu gewinnen. Die Venenpunktionsstelle wird mit zu einer Kugel gerollter Watte heruntergedrückt, bis die Blutung aufhört. Wenn sich an der Venenpunktionsstelle ein Hämatom gebildet hat, werden warme Kompressen verschrieben.
Negatives Ergebnis - von 0 bis 16 0U/ml. Zweifelhaft - von 16 bis 22. Positiv - über 22 0U/ml.
Bei Abweichung von den Normalwerten bedeutet ein positives Ergebnis:
- Epstein-Barr-Virus-Infektion (Nachweis von Antikörpern spät);
- hineinwachsenchronische Form der Krankheit oder das Stadium der Reaktivierung der Krankheit.
Ein negatives Ergebnis weist auf Folgendes hin:
- frühe Infektionsphase (reduzierter Antikörpertiter);
- keine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus.
Hepatitis B
Indikationen für die Forschung: Diagnose von Hepatitis B, zuvor übertragen oder Überwachung der Art der Pathologie.
Forschungsmethode: Chemilumineszenzmethode.
Referenzwert: negativ.
Bildung von Antikörpern gegen das Kernantigen von Hepatitis B. Danach unterscheidet man: Anti-HBs-Oberflächenantikörper (gegen HBsAg-Antigene, die die Virushülle bilden); Anti-HBc-Kernantikörper (gegen das HBc-Antigen, das im Kernprotein des Virus vorkommt).
Nicht immer weisen Antikörper im Blut auf das Vorhandensein von Hepatitis B oder eine früher geheilte Krankheit hin. Ihre Produktion kann auch eine Folge des hergestellten Impfstoffs sein. Die Definition von Markern kann unter anderem abhängig gemacht werden von:
- gestörte Aktivität des Immunsystems (einschließlich des Fortschreitens von Autoimmunerkrankungen);
- bösartige Tumoren;
- andere infektiöse Pathologien.
Diese Ergebnisse werden als falsch positive Ergebnisse bezeichnet, da das Vorhandensein von Antikörpern nicht zur Entwicklung von Hepatitis B führt.
Welche Faktoren können das Ergebnis beeinflussen
Urämie kann auch zu einem falsch negativen Ergebnis führen. Viele Medikamente sind mit dem Prozess verbundenEntwicklung von arzneimittelinduziertem Lupus im Körper sowie das Auftreten von ANA im Blut.
Wichtige Hinweise zu diesem Thema
Bei einem Patienten mit Symptomen eines Autoimmunprozesses schließt ein negatives Ergebnis das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung nicht aus.
ANA wird bei Gesunden (3 bis 5%) und bei älteren Menschen nach 65 Jahren (10 bis 37%) bestimmt.
Wenn ein Patient ein positives Ergebnis ohne Anzeichen eines Autoimmunprozesses hat, muss es unter Berücksichtigung zusätzlicher Labor-, klinischer und anamnestischer Informationen interpretiert werden (diese Personen haben ein 40-mal höheres Risiko, an SLE zu erkranken).
