Nicht selten hören Frauen nach einem Besuch beim Gynäkologen zum ersten Mal von einer Diagnose, die "zervikale Ektopie" genannt wird. Dieser Begriff ist einer Person ohne medizinische Ausbildung nicht ganz klar, und daher versuchen die Patienten, zusätzliche Informationen zu diesem Thema zu finden.
Also, was ist das für eine Pathologie? Wie gefährlich ist sie? Unter dem Einfluss welcher Faktoren entwickelt sich die Krankheit und kann ihr Auftreten irgendwie verhindert werden? Auf welche Symptome sollte geachtet werden? Die Antworten auf diese Fragen werden vielen Lesern zugute kommen.
Ektopie zervikale und zervikale Endozervikose: was ist das?
Frauen interessieren sich natürlich zunächst einmal für die Frage, was diese Krankheit ausmacht. Tatsächlich ist die Krankheit in der Medizin unter verschiedenen Begriffen bekannt - dies ist sowohl eine Pseudoerosion als auch eine Endozervikose des Gebärmutterhalses. Was ist das und wie gefährlich kann es sein?
Um die Frage zu beantworten, müssen Sie zuerst die Merkmale der weiblichen Anatomie berücksichtigen. Der Gebärmutterhals ist der untere Teil des verbindenden OrgansVagina und Gebärmutterhöhle. Der Zervixkanal verläuft im Inneren des Gebärmutterhalses. Der vaginale Teil des Gebärmutterhalses ist mit sehr charakteristischen Plattenepithelzellen bedeckt, die in mehreren Schichten angeordnet sind. Der Zervikalkanal ist jedoch mit einer Schicht zylindrischen Epithels ausgekleidet. Bei einigen Patienten breiten sich aus dem einen oder anderen Grund zylindrische Zellen in den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses aus und ersetzen das mehrschichtige Plattenepithel. In solchen Fällen wird bei Frauen eine zervikale Ektopie mit Plattenepithelmetaplasie diagnostiziert.
Physiologische Ektopie - was ist das?
Es ist erwähnenswert, dass diese Pathologie nicht immer gefährlich ist. Eine spezielle Therapie wird nur verordnet, wenn das Risiko von Komplikationen besteht.
In manchen Fällen gilt der Plattenepithelersatz überhaupt als Norm. Beispielsweise werden solche Veränderungen in der Struktur des Gebärmutterhalses häufig bei heranwachsenden Mädchen und jungen Frauen gefunden. Diese Gewebeveränderung ist mit einem Anstieg der Sexualhormone (Östrogene) verbunden, was in diesem Alter völlig normal ist.
Physiologische Gründe sind eine Schwangerschaft, denn während dieser Lebensphase einer Frau durchläuft der Körper auch erhebliche hormonelle Veränderungen.
Was sind die Ursachen des pathologischen Prozesses?
Es gibt weitere Risikofaktoren, die zu einer abnormalen Ausdehnung des Zylinderepithels führen können.
- Wenn wir von äußeren Einflüssen sprechen, dann kann sich vor dem Hintergrund der Penetration eine zervikale Ektopie entwickelnInfektionen im Gebärmutterhalsgewebe (einschließlich Geschlechtskrankheiten).
- Risikofaktoren umfassen frühes Einsetzen sexueller Aktivität, Trauma des Gebärmutterhalses während des Geschlechtsverkehrs, Promiskuität, Verwendung von Barriere-Verhütungsmitteln (z. B. Spiralen), zu viel Verwendung von Spermiziden.
- Zervixverletzungen können während der Geburt, Abtreibung, diagnostischen oder therapeutischen Kürettage auftreten.
- Zu den inneren Faktoren zählen beispielsweise hormonelle Ungleichgewichte bei Erkrankungen bestimmter Organe des endokrinen Systems.
- Zu den endogenen Ursachen zählen auch länger andauernde entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, gegen die sich eine zervikale Ektopie (Zervizitis und andere Beschwerden) entwickeln kann.
- Es wird angenommen, dass die Entwicklung einer Pathologie zur Verwendung hormoneller Kontrazeptiva sowie zu schlechten Gewohnheiten (insbesondere Rauchen), Arbeit in gefährlichen Industrien und erblicher Veranlagung führen kann. Die Bedeutung dieser Faktoren ist jedoch noch nicht bewiesen, und daher bleibt die Frage unter Forschern offen.
Was sind die Symptome der Krankheit?
Zervikale Ektopie des Gebärmutterhalses führt selten zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens. Pathologien werden in der Regel zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Äußere Symptome treten nur auf, wenn die Ektopie durch eine Entzündung kompliziert wird.
Anzeichen sind das Auftreten von uncharakteristischem Fluor mit unangenehmem Geruch sowie Juckreiz und Beschwerden in der Vulva. Manche Frauen beschweren sichfür Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs sowie das Auftreten von Schmierblutungen nach Abschluss. Beim Wasserlassen kann es zu Brennen und Schmerzen kommen. Aber noch einmal, diese Symptome weisen auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Halsgewebe hin.
Ektopie und Schwangerschaft: Wie gefährlich ist das?
In diesem Fall hängt viel davon ab, ob eine zervikale Ektopie vor oder während der Schwangerschaft festgestellt wurde. Wenn die Pathologie während der Planungsphase des Kindes diagnostiziert wurde, ist eine Behandlung erforderlich, insbesondere wenn während der Studien ein entzündlicher Prozess mit Infektion festgestellt wurde. In solchen Fällen ist eine Antibiotikatherapie erforderlich, wonach die pathologische Stelle kauterisiert wird.
Wenn sich während der Schwangerschaft bereits eine Ektopie gebildet hat, dann ist diese höchstwahrscheinlich mit physiologischen Veränderungen verbunden und bedarf keiner Behandlung. In jedem Fall sollte sich die werdende Mutter regelmäßig untersuchen und testen lassen. Wenn eine Infektion anhaftet, wird eine schonende antibakterielle Behandlung durchgeführt. Sie können die "Wunde" jedoch erst 6-8 Wochen nach der Geburt kauterisieren.
Chronische Erkrankung
Von einer chronischen Form der Erkrankung spricht man, wenn eine Ektopie zusammen mit Komplikationen in Form eines Entzündungsprozesses nicht rechtzeitig diagnostiziert wurde. Eine anh altende Entzündung wird von ungefähr den gleichen Symptomen begleitet wie die akute Form - Patienten klagen über Schmerzen, unangenehmen Ausfluss, Juckreiz im Genitalbereich.
Die chronische Form ist viel schwieriger zu behandeln und erfordert eine zusätzliche DiagnostikVeranst altungen. Wenn die Entzündung des Gebärmutterhalskanals und die Ektopie nicht behandelt werden, können andere Komplikationen bis hin zur Unfruchtbarkeit auftreten.
Moderne Diagnoseverfahren
In der Tat ist zervikale Ektopie eine Pathologie, die mit einer gynäkologischen Standarduntersuchung unter Verwendung von Spiegeln ziemlich einfach zu erkennen ist. Wenn sich die zylindrischen Zellen des Gebärmutterhalses über die zulässigen Grenzen hinaus erstrecken, werden diese Bereiche roter. Der Gebärmutterhals scheint mit kleinen Wunden übersät zu sein.
Natürlich sind in Zukunft andere Studien zur Differentialdiagnose erforderlich (diese Pathologie muss beispielsweise von echter Erosion, onkologischen Erkrankungen unterschieden werden):
- Zunächst wird ein Zellgeschabsel aus dem Zervikalkanal entnommen. Die Proben werden dann zur zytologischen Analyse geschickt, die dabei hilft, das Vorhandensein einer malignen Transformation festzustellen.
- Es wird eine Kolposkopie durchgeführt und der Arzt untersucht die Struktur und den Zustand des Gebärmutterhalses mit speziellen Lösungen, auf die gesunde und veränderte Zellen unterschiedlich reagieren.
- Biopsie ist eine Studie, die bei Verdacht auf Krebs durchgeführt wird. Während des Eingriffs schneidet der Arzt einen kleinen Bereich und entnimmt Gewebeproben für weitere Laboruntersuchungen.
- Bakteriologische Kultur von Proben, die aus dem Gebärmutterhalskanal entnommen wurden, ermöglicht es Ihnen, festzustellen, ob eine bakterielle Infektion vorliegt, sowie die genaue Art des Erregers herauszufinden, um seine Resistenz gegen bestimmte Arten herauszufindenAntibiotika.
- PCR-Untersuchung ist bei Verdacht auf Virusinfektion indiziert - vielleicht ist dies die einzige Möglichkeit, den Erreger anhand der Merkmale seiner DNA genau zu bestimmen.
Arzneimittelbehandlung und ihre Wirksamkeit
Was tun bei zervikaler Ektopie? In einigen Fällen ist eine Behandlung möglicherweise überhaupt nicht erforderlich. Zum Beispiel verschwindet die Pathologie bei heranwachsenden Mädchen nach der Normalisierung des Hormonspiegels oft von selbst. Das Gleiche gilt für Schwangere - Ektopie heilt nach Geburt und Stillzeit aus.
Eine spezifische medikamentöse Therapie ist erforderlich, wenn die Pathologie durch eine Infektion kompliziert wird. Je nach Art des Erregers werden dem Patienten antibakterielle, antivirale oder antimykotische Medikamente verschrieben. Wenn die Ektopie mit einem hormonellen Ungleichgewicht einhergeht, kann eine entsprechende Behandlung mit hormonellen Medikamenten erfolgen.
Andere Therapien
Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung ist es manchmal notwendig, die Stelle der Pathologie selbst zu entfernen, um eine weitere "Ausbreitung" des zylindrischen Epithels zu verhindern. Die moderne Medizin bietet mehrere Möglichkeiten:
- Kryodestruktion - ein Bereich mit pathologisch verändertem Gewebe wird ultraniedrigen Temperaturen (tatsächlich flüssigem Stickstoff) ausgesetzt.
- Chemische Zerstörung - ein Verfahren, bei dem das zylindrische Epithel mit chemisch aggressiven Lösungen (z. B. Vagotil, Solkovagin) zerstört wird.
- Diathermokoagulation - Kauterisation von Pseudoerosionmit elektrischem Strom.
- Die Radiowellentherapie ist eine Technik, mit der Sie pathologische Bereiche mit Hochfrequenzströmen und ohne direkten Kontakt mit dem Gewebe des Gebärmutterhalses beseitigen können.
- Laserzerstörung ist eine Technik, mit der Sie Krankheitsherde schnell entfernen und so das Risiko einer Gewebeinfektion minimieren können. Diese Technologie erfordert fast keine Erholungsphase.
Gibt es präventive Methoden?
Leider gibt es keinen Impfstoff oder andere Medikamente, die die Entwicklung einer solchen Krankheit verhindern können. Wenn Sie jedoch Risikofaktoren vermeiden und einige Standardrichtlinien befolgen, können Sie die Wahrscheinlichkeit einer solchen Pathologie wie ektopisches Zervixepithel minimieren.
Insbesondere lohnt es sich, die Promiskuität aufzugeben und sich in jedem Fall vor sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen. Jede infektiöse oder entzündliche Erkrankung der Beckenorgane sollte rechtzeitig behandelt werden, da dann die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert wird. In keinem Fall sollten Sie willkürlich hormonelle Medikamente (einschließlich Verhütungsmittel) verwenden. Es ist wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene einzuh alten.
