Das Rückenmark ist ein wichtiger Teil des Körpers. Es fungiert als Leiter, der Signale vom Kopf und vom zentralen Nervensystem an alle Körperteile überträgt. Eine solche produktive Interaktion ermöglicht die Bewegung der Gliedmaßen, gewährleistet die normale Funktion des Magen-Darm-Trakts, des Urogenitalsystems und mehr. Jeder Schaden an dieser Abteilung ist mit schlimmen Folgen behaftet und kann eine Person augenblicklich in einen Rollstuhl zwingen.
Was für eine Krankheit
Myelopathie ist ein allgemeiner Begriff für alle Erkrankungen, die irgendwie die Aktivität des Rückenmarks beeinflussen.
Zu den Hauptfaktoren, die die Entwicklung der Krankheit provozieren, gehören:
- mechanischer Schaden;
- verschiedene Krankheiten.
Je nach Krankheitsursache wird dem Begriff das entsprechende Präfix vorangestellt.
Zum Beispiel weist die zervikale Myelopathie darauf hin, dass die Lokalisation des pathologischen Prozesses in der Halswirbelsäule beobachtet wird.
Warum tritt es auf
Niemand ist immun gegen die Entwicklung der Krankheit. Sie taucht plötzlich auf und verwirrt die Person.
Zu den häufigsten Ursachen einer Rückenmarksverletzung gehören:
- Verletzungen durch Stürze, Unfälle, Stöße;
- postoperative Komplikationen;
- Hernien, Vorsprünge, Tumore;
- Skoliose;
- Osteochondrose;
- Spondylarthrose;
- Spondylose;
- Brüche und Luxationen der Wirbel;
- beschädigte Rippen;
- alle Arten von Infektionen;
- Autoimmunpathologien;
- systemische entzündliche Erkrankungen;
- Kreislaufversagen;
- Thrombose der Wirbelsäulengefäße;
- Atherosklerose;
- Osteomyelitis;
- Knochentuberkulose;
- Hämatomyelie;
- Entmarkung.
Eine wichtige Rolle beim Auftreten von Pathologien spielen Erbkrankheiten, die mit der Akkumulation von Phytansäure (Refsum-Krankheit) und dem Vorhandensein von motorischen Störungen (Roussy-Levi-Syndrom) verbunden sind.
Bei verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule wird eine Schädigung der Nervenzellen des Rückenmarks beobachtet, diese Pathologie wird als "Amyotrophes Lateralsklerose-Syndrom" (ALS) bezeichnet.
Gemeinsame Zeichen
Der Beginn der Symptome einer zervikalen Myelopathie kann allmählich oder in einem Moment auftreten. Letzteres ist am typischsten für mechanische Einwirkungen auf die Wirbelsäule, wie z. B. Stoß, Bruch, Verschiebung.
Eine kranke Person kann fühlen:
- Starke Schmerzen verschiedener Lokalisation.
- Reduzierung oder vollständiger Verlust der Empfindung unterhalb der Läsion.
- Taubheit undKribbeln in Fingern, Händen und Füßen.
- Lähmung der Gliedmaßen oder des ganzen Körpers.
- Verletzung des Verdauungssystems und des Urogenitalsystems.
- Schwäche einzelner Muskeln.
Symptome einer vertebrogenen zervikalen Myelopathie können ebenfalls vorhanden sein:
- Koordinationsprobleme.
- Marmorteint.
- Übermäßiges Schwitzen.
- Unregelmäßiger Herzrhythmus.
- Übermäßige Emotionalität, Besessenheit.
- Angst vor dem bevorstehenden Tod etc.
Nicht immer begleitet die Krankheit einen strahlenden Anfang. In einigen Fällen können die Beschwerden gering sein und mit der Zeit fortschreiten.
Solche Patienten suchen in der Anfangsphase selten eine medizinische Einrichtung auf und führen die Verschlechterung des Gesundheitszustands auf Müdigkeit und andere Gründe zurück.
Der weitere Krankheitsverlauf hängt von vielen Faktoren ab, aber je früher er erkannt wird, desto größer sind die Chancen auf eine Rückkehr in ein gesundes und erfülltes Leben.
Klassifizierung
Die folgenden Krankheitsbilder treten vor dem Hintergrund einer direkten Beeinflussung des Rückenmarks auf. Das ist:
- Toxisch und Strahlung. Sie sind extrem selten. Kann als Folge einer früheren Exposition gegenüber Krebs oder einer Vergiftung mit Quecksilber, Blei, Arsen und anderen gefährlichen Verbindungen auftreten. Eine Rückenmarksverletzung schreitet langsam voran. Das Auftreten der ersten Symptome ist oft mit früheren onkologischen Episoden verbunden, nämlich dem Auftreten von Metastasen.
- Karzinom. Es ist ein Paraneoplastschädigung des Zentralnervensystems, die vor dem Hintergrund verschiedener bösartiger Prozesse auftritt. Es könnte Lungenkrebs, Leberkrebs, Blutkrebs usw. sein.
- Ansteckend. Es verläuft ziemlich hart und kann durch Enteroviren, Lyme-Borreliose, AIDS, Syphilis usw. verursacht werden.
- Stoffwechsel. Fälle seines Entdeckens werden selten diagnostiziert. Es wird durch verschiedene Stoffwechselstörungen und langfristige hormonelle Störungen verursacht.
- Entmarkung. Das Ergebnis einer Schädigung von ZNS-Neuronen. Kann genetisch vererbt werden oder im Laufe des Lebens auftreten.
Solche Läsionen sind viel seltener als Kompressionsläsionen.
zervikale Läsion
Bezieht sich auf die häufigsten Formen. Tritt im Bereich der ersten 7 Wirbel auf.
Kann durch eine der oben genannten Ursachen verursacht werden, wird aber am häufigsten durch Kompression verursacht, d. h. Druck auf das Rückenmark.
Es können Hernien, Tumore und andere Faktoren sein, die mechanisch auf diesen wichtigen Teil der Wirbelsäule einwirken.
Oft wird die Pathologie durch solche Krankheiten hervorgerufen:
- Osteochondrose;
- Skoliose etc.
Angeborene oder erworbene Defekte großer Gefäße können die Funktion des Rückenmarks stören und Entzündungen verursachen.
Patienten mit zervikaler Myelopathie haben die ausgeprägtesten und schwersten Beschwerden.
Sie haben ein Taubheitsgefühl, das im Schulterbereich beginnen und sich auf den ganzen Körper ausbreiten kann. Es gibt immer Verletzungen des Vestibularapparates, die verursachen:
- Schwindel, besonders beim Drehen des Kopfes oder Hochheben;
- Orientierungslosigkeit;
- Erscheinen von "Fliegen" vor den Augen;
- Panikattacken und dergleichen.
Oft werden die Symptome der zervikalen Myelopathie mit VVD verwechselt. Nach erfolgloser Behandlung wird eine genauere Untersuchung durchgeführt, um die wahre Ursache herauszufinden.
Thoraxpathologie
Diese Lokalisation ist nicht weniger gefährlich, aber in den meisten Fällen sind ihre klinischen Manifestationen weniger ausgeprägt.
Im Gegensatz zur zervikalen Myelopathie kann der Patient gestört werden durch:
- Quetschgefühl in den Rippen und im Herzen;
- Schwere Inspiration;
- Schmerzen unterschiedlicher Intensität;
- Schwäche und Zittern in den Händen;
- erhöhte Beschwerden beim Bücken und Trainieren.
Meist entwickelt sie sich vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen, aber auch andere Ursachen sollten nicht ausgeschlossen werden.
In Bezug auf die Symptome ist die Brustform der Osteochondrose dieser Abteilung sehr ähnlich, obwohl dies eine eher seltene Pathologie der Wirbelsäule ist.
Bei der Diagnosestellung ist es wichtig, sie von Erkrankungen des Herzens und der Atemwege abzugrenzen.
Lendenlokalisation
Wenn der Patient von dieser Form der Krankheit überholt wird, werden Probleme im unteren Teil des Körpers beobachtet. Unter dem Einfluss von provozierenden Faktoren leiden:
- Beine (Lähmung, Taubheit, Kribbeln etc.);
- Beckenorgane (verschiedene Erkrankungen im Zusammenhang mitihre Arbeit zu stören).
Was sich über der Lendengegend befindet, ist von der Krankheit meistens nicht betroffen. Ausnahme sind Mischformen, bei denen das gesamte Rückenmark geschädigt ist.
Dies passiert selten während der Kompression, meistens ist es eine systemische Wirkung auf das Rückenmark oder den gesamten Körper (Strahlung, Gifte, Infektionen usw.).
Symptome einer zervikalen Myelopathie werden teilweise beobachtet.
Diagnosemethoden
In Ermangelung charakteristischer Symptome ist die zervikale Myelopathie, wie andere Arten, nicht leicht zu identifizieren.
Patienten wenden sich an einen Therapeuten, Orthopäden und andere Spezialisten, die das Gefühl haben, dass etwas im Körper nicht stimmt, und können die Ursache für die Verschlechterung des Gesundheitszustands nicht feststellen oder sogar eine falsche Diagnose stellen.
Ein Neurologe befasst sich mit der Behandlung und Diagnose der Krankheit. Zunächst erhebt er eine ausführliche Anamnese, also eine Krankengeschichte. Dem Patienten muss im Detail mitgeteilt werden:
- Seit wann die Beschwerden auftreten.
- Wenn er oder nahe Verwandte an chronischen Krankheiten leiden.
- Welchen Lebensstil führt er (gibt es irgendwelche schlechten Angewohnheiten etc.).
- War er zuvor radioaktiver Strahlung und Kontakt mit toxischen Substanzen etc.
Basierend auf diesen Daten kann der Spezialist das Vorhandensein einer zervikalen Myelopathie vorschlagen, die durch eine Untersuchung bestätigt werden muss.
Sie müssen sich auf jeden Fall einem allgemeinen und biochemischen Bluttest unterziehen. Bei Verdacht auf eine Infektion kann gegeben werdenÜberprüfung ihrer Sterilität.
Parallel dazu muss eine Diagnose durchgeführt werden, darunter:
- röntgen;
- Elektromyographie;
- Elektroneurographie;
- MRT, CT der Wirbelsäule;
- Angiographie des Rückenmarks und seine Punktion.
Das resultierende Material wird zur bakteriologischen Kultur und zum Nachweis anderer Infektionen durch PCR an das Labor geschickt.
Nachdem eine genaue Diagnose gestellt und der provozierende Faktor identifiziert wurde, wird die notwendige Behandlung verordnet, die der Neurologe zusammen mit anderen Spezialisten durchführt. Je nach Grund könnte dies sein:
- Venerologe;
- Onkologe;
- Vertebrologe;
- Osteopath und andere.
Alles über die Diagnose einer zervikalen Myelopathie kann nur der behandelnde Arzt sagen.
Arzneimitteltherapie
Es gibt kein einheitliches Behandlungsschema. Das Schema wird individuell ausgewählt und hängt von vielen Faktoren ab, nämlich:
- Krankheitsursachen;
- Schweregrad;
- Alter und Geschlecht des Patienten;
- Komorbiditäten und mehr.
Die folgenden Arzneimittelgruppen werden zur Behandlung der zervikalen ischämischen Myelopathie eingesetzt:
- gefäßerweiternd;
- krampflösend.
Dazu gehören:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetin".
- "Xanthinolnicotinade".
Bei toxischen Läsionen werden Medikamente verschrieben, um Schadstoffe aus dem Körper zu entfernen. Beiminfektiös - antivirale, antimykotische und antibakterielle Mittel. Solche Patienten sollten sich darüber im Klaren sein, dass die Therapie langwierig und nicht immer erfolgreich sein wird.
Bei Vorliegen genetischer Pathologien ist es nicht möglich, die Krankheit mit Medikamenten zu beseitigen. In diesem Fall wird ein lebenslanges Behandlungsschema gewählt, das klinische Manifestationen beseitigt oder lindert.
Chirurgie
Auf die Hilfe des Chirurgen wird zurückgegriffen, wenn die Myelopathie der zervikalen Region durch mechanische Faktoren hervorgerufen wurde, wie zum Beispiel:
- Tumore;
- Zysten;
- Hernien;
- Verlagerung der Wirbel usw.
Wie die Praxis zeigt, hat der Patient beim Entfernen gutartiger Formationen viele Chancen, die Krankheit zu besiegen. Wesentlich schwieriger ist die Therapie der zervikalen Myelopathie in der Onkologie. Ärzte verpflichten sich in der Regel nicht, Prognosen abzugeben.
Bei Verletzungen kann das Ergebnis anders ausfallen. Es hängt alles vom Grad der Beschädigung und der Lokalisation ab.
Unterstützungsaktivitäten
Die Behandlung der zervikalen Myelopathie ist auf halbem Weg. Nach der Beseitigung der Grunderkrankung wartet der Patient auf eine lange Rehabilitationsphase. Es kann enth alten:
- Massagen aller Art;
- therapeutische Gymnastik;
- Akupunktur;
- physiotherapeutische Behandlungen;
- Elektrophorese;
- fixierende Korsetts tragen;
- Besuch spezialisierter Sanatorien.
Es ist kategorisch inakzeptabel, sich selbst zu behandelnSymptome und Ursachen der zervikalen Myelopathie. Eine solche Frivolität ist mit schweren Schäden am Knochenmark und irreversiblen Lähmungen behaftet.
Prävention
Am häufigsten tritt die Krankheit im Erwachsenen alter auf, wird jedoch häufig bei jungen Menschen und sogar bei Babys diagnostiziert.
Zervikale Myelopathie mit ALS-Syndrom wird bei der Mehrzahl der untersuchten Patienten beobachtet. Um die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens etwas zu verringern, sollten Sie einige einfache Empfehlungen befolgen:
- beginne jeden Morgen mit einer kleinen Aufwärmphase;
- wenn die Arbeit einen langen Aufenth alt in sitzender Position beinh altet, stehen Sie regelmäßig auf und machen Sie verschiedene Übungen, Sie können einfach herumlaufen;
- nicht lümmeln;
- Fleisch mit Knorpel und Milchprodukten in die Ernährung aufnehmen;
- schlechte Angewohnheiten loswerden;
- schwere und minderwertige Speisen ablehnen;
- mehr Obst und Gemüse essen;
- trinke regelmäßig Vitamine und Mineralstoffe;
- bei Vorliegen chronischer Pathologien rechtzeitig behandeln lassen;
- besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit der Anwendung von Arzneimitteln, die das Knorpelgewebe schützen und wiederherstellen (Chondroprotektoren).
Bei der Diagnose „zervikale Myelopathie“sollte man nicht gleich verzweifeln und an Onkologie denken. In den meisten Fällen ist die Pathologie gutartig. Sie sollten sich positiv einstimmen und an Ihre eigene Genesung glauben, denn die Medizin hat längst bewiesen, dass die Wirksamkeit der Therapie eng mit der Therapie zusammenhängtdie Stimmung des Patienten, auch wenn die Prognose sehr ungünstig ist.
