CKD (chronische Nierenerkrankung) ist eine Erkrankung, die normalerweise einer Nephropathie folgt. Wie Statistiken zeigen, ist dieses Ergebnis bei Nephropathie fast unvermeidlich, obwohl Ausnahmen möglich sind. In den meisten Fällen spielen weder die Art der Erkrankung noch andere Merkmale eine Rolle. Die Behandlung von CNE wird in Phasen durchgeführt, von denen jede durch ihre eigene Verletzung der Aktivität eines lebenswichtigen Organs gekennzeichnet ist.
Der richtige Ansatz ermöglicht es Ihnen, die Lebensqualität zu verbessern und die mit einer Beeinträchtigung der Gesundheit verbundenen Beschwerden etwas zu verringern. Und doch müssen Sie verstehen: Von Jahr zu Jahr, von Jahrzehnt zu Jahrzehnt, wird die Nierenfunktion immer weniger qualitativ sein.
Krankheit: Wie ernst ist alles?
Derzeit sind fünf Stadien der chronischen Nierenerkrankung bekannt. Laut GFR kann man einen Rückschluss darauf ziehen, wie vernachlässigt der Zustand eines Menschen ist. Der Arzt erhält biologisches Forschungsmaterial und entscheidet anhand der Ergebnisse der Laborbefunde, in welchem Stadium die Krankheit zuzuordnen ist, wie der Behandlungsprozess angegangen und wie die Lebensqualität verbessert werden kann.
In der Regel wird eine komplexe Behandlung der Krankheit praktiziert, da es der Ansatz ist, der den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigt, der am besten istErgebnisse. Es gibt klassische Therapiemöglichkeiten im Stadium der Albuminurie bei CKD, Sie können aber auch auf moderne innovative Methoden zurückgreifen.
Krank oder nicht?
Oft werden Fragen wie „Kann CKD im Stadium 2 bleiben?“von Menschen gestellt, bei denen die Krankheit für sich völlig unerwartet diagnostiziert wurde. Wie Statistiken zeigen, ist der Anteil der Menschen mit Nierenerkrankungen in unserem Land sehr hoch, und bei vielen sind die Probleme bereits in einem eher vernachlässigten Zustand.
Die moderne medizinische Praxis in Russland ist so, dass groß angelegte Präventivmaßnahmen und die rechtzeitige Erkennung von Nierenerkrankungen nicht praktiziert werden, weshalb die Alphabetisierung der allgemeinen Bevölkerung in dieser Angelegenheit minimal ist.
In entwickelten Ländern, wo das Niveau der medizinischen Versorgung traditionell hoch ist, stellt die Klassifizierung der CKD-Stadien nach GFR kein ernsthaftes Problem für Ärzte dar, und die Bevölkerung wird regelmäßig untersucht, um die Krankheit ganz am Anfang zu erkennen Entwicklung. Dazu werden sogenannte Screening-Studien organisiert. Im Laufe der Untersuchung der Merkmale der Nierenfunktion ist es möglich, nicht nur eine chronische Krankheit, sondern auch andere Pathologien zu erkennen.
Statistiken
Medizinischen Studien zufolge ist CKD in dem einen oder anderen Stadium bei 10 % der Weltbevölkerung vorhanden. Bei bestimmten Personengruppen verdoppelt sich die Häufigkeit. Gefährdet sind in erster Linie ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes.
Wie großProblem, können wir schließen, wenn wir die Statistiken für andere Volkskrankheiten vergleichen. So wird Herzinsuffizienz im Durchschnitt bei einem Prozent der Bevölkerung, Asthma bei fünf Prozent der Erwachsenen und Bluthochdruck bei fast einem Viertel der Bevölkerung unseres Planeten diagnostiziert.
In Bezug auf die Verteilung sind die Daten zu allen Stadien der chronischen Nierenerkrankung ungefähr vergleichbar mit der Häufigkeit der Diagnose von Diabetes - dieselben zehn Prozent (etwas weniger, etwas mehr).
Wie wird bewertet?
Bis vor kurzem war die Einteilung der chronischen Nierenerkrankung in Stadien sehr umstritten. Tatsächlich gab es kein allgemein akzeptiertes System, und fortschrittliche Ideen wurden in der Praxis nicht angewendet. Russische Kliniken griffen hauptsächlich auf das von Ratner entwickelte CKD-Stufensystem zurück. Die Besonderheit dieser Methodik bestand darin, sich auf den Geh alt an Kreatinin zu konzentrieren. In einigen Kliniken wurde diese Option jedoch als unzureichend genau und korrekt angesehen, weshalb sie in der Praxis das von Professor Tareev vorgeschlagene System verwendeten. Dieser Spezialist schlug vor, den Schweregrad der Erkrankung anhand der GFR zu bestimmen.
Eine ziemlich verbreitete Option zur Bestimmung des CKD-Stadiums war die von Drs. Kuchinsky und Ryabov vorgeschlagene Methode. Diese Methodik g alt als komplex und wird bis heute in einigen medizinischen Einrichtungen eingesetzt. Es ist jedoch seit langem klar, dass eine einheitliche Methodik benötigt wird, die zentral in allen medizinischen Einrichtungen verwendet wird. Als Ergebnis wurde die 2002 in Amerika entwickelte Methode für die allgemeine Anwendung ausgewählt. CNI.
Worum geht es?
Wie die aktuelle Terminologie vermuten lässt, ist CNE eine Störung der Nierenfunktion, die eine Abnahme der Organaktivität für drei Monate oder länger verursacht. CKD ist ein Begriff, der auf verschiedene Diagnosen anwendbar ist. Beeinträchtigungen werden entweder als strukturell oder funktional beschrieben. Um das Stadium der CKD zu bestimmen, müssen spezielle Laboruntersuchungen durchgeführt werden, bei denen zunächst der GFR-Indikator untersucht wird.
GFR (glomeruläre Filtrationsrate) ist ein Indikator, der drei Monate lang auf Verdacht auf CKD überwacht wird. Liegt der Wert unter 60 ml/min pro 1,73 m2, deutet dies auf das Vorliegen einer chronischen Organläsion hin. Die Krankheit kann von Nierenschäden begleitet sein oder sich ohne solche entwickeln.
CKD-Klassifikation
Staging basiert auf durchschnittlicher GFR. Der untere Normalwert entspricht 90 ml/min, und der Tod der Hälfte der Nephrone spiegelt sich in der GFR-Analyse bei einem Wert von 60 ml/min oder weniger wider. Das erste Stadium der Krankheit ist durch einen normalen Wert oder etwas höher als normal gekennzeichnet. Bei der Diagnose solcher Anzeichen muss so schnell wie möglich mit der Behandlung begonnen werden, um eine Verschlechterung der Situation zu verhindern.
Stadium 2 CKD ist durch GFR-Werte im Bereich von 60 bis 89 ml pro Minute gekennzeichnet. Eine Behandlung der CKD im Stadium 3 ist relevant, wenn der Indikator auf einen Wert im Bereich von 30 bis 59 ml absinkt. Die vierte Stufe ist durch eine GFR von 15-29 ml gekennzeichnet und die fünfte durchWerte unter 15 ml/min.
Alter und Eigenschaften
Es ist bekannt, dass die normalen Indikatoren der Nierenfunktion im Alter etwas niedriger sind als bei jüngeren Menschen. Daher wurde es für Personen ab 60 Jahren mit einer Geschwindigkeit von 60-89 ml pro Minute festgelegt. Auf dieser Ebene wird davon ausgegangen, dass keine Risikofaktoren vorliegen und eine solche Funktion für das Organ normal ist.
Krankheit: Worum geht es?
CKD ist eine chronische Nierenerkrankung, die im Laufe der Zeit zur Entwicklung einer Insuffizienz der Funktion dieses Organs führt. Oft verläuft die Krankheit im Frühstadium ohne Symptome und der Patient wendet sich bereits im Stadium 4 an den Arzt. Die Behandlung von CNE in diesem Stadium ist eine ziemliche Herausforderung.
Es gibt einige Fälle aus der medizinischen Praxis, in denen CKD in einem Stadium entdeckt wurde, in dem entweder eine Organtransplantation oder eine Hämodialyse die einzige spürbare Wirkung zeigen konnten. Dies ist die sogenannte Endphase.
Nieren: Merkmale des Organs
Die Nieren sind eines der paarigen Organe im menschlichen Körper. Ort - Bauchhöhle. Die Nieren haben eine ähnliche Form wie die Früchte von Bohnen, Hülsenfrüchten, im Durchschnitt etwa 12 cm lang. Um die Nieren herum befindet sich Fettgewebe, wodurch das Organ in einer anatomisch korrekten Position geh alten werden kann. Plötzlicher Gewichtsverlust sowie Untergewicht können zum Abbau von Fettgewebe führen, was zu Nephroptose und Organvorfall führt.
Ein Merkmal der Nierenstruktur ist das Vorhandensein von zwei Schichten, von denen die obere ähnlich istKruste, und die innere heißt Gehirn. Betrachtet man eine Niere im Schnitt, so sieht man, dass das Organ aus zahlreichen Röhren besteht, die Flüssigkeit sammeln und in das Urinbecken leiten – eine Art Sammler. Die Nieren bestehen aus Nephronen – Kapillarknäuel, die in einer Kapsel eingeschlossen sind.
In einem normalen Zustand ist die Niere ein System aus einer Million aktiver Nephrone, die das Blut filtern. Während der normalen Funktion blockiert die glomeruläre Membran die meisten Blutbestandteile am Eindringen in das Organ, aber bei einer Reihe von Krankheiten tritt eine Verletzung auf, und Tests zeigen das Vorhandensein von Leukozyten, Erythrozyten und anderen Bestandteilen im Urin.
CKD: Zeichen
Gerade am Anfang ist es oft sehr schwierig, von einer chronischen Erkrankung auszugehen. Darüber hinaus können Sie die Hauptmanifestation, zum Beispiel 4 Stadien von CNE, mit einer Kräuterbehandlung verstecken. Gleichzeitig stellt eine solche Selbstbehandlung nicht die normale Funktion des Organs wieder her, sondern maskiert nur die Hauptmanifestationen der Krankheit, sodass sie nicht rechtzeitig erkannt werden kann. Es stellt sich also heraus, dass ein Liebhaber der Selbstbehandlung, der seine Krankheit vor sich selbst und den Ärzten verborgen hat, mit der Notwendigkeit konfrontiert ist, zu wissen, in welchem Stadium der CKD-Hämodialyse durchgeführt wird - schließlich nichts anderes in einem späten Stadium der Entwicklung der Krankheit wird einfach helfen.
Um ein solches Ergebnis zu vermeiden, sollten Sie so aufmerksam wie möglich auf Ihren Körper achten und bei zweifelhaften Anzeichen sofort einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zu untersuchen.
Das erste Symptom, das eine Person alarmieren sollte, ist eine Veränderung des Sekretvolumens. Die Urinmenge kann geringer sein alsnormalerweise mit einer schlechten Funktion des Organs verbunden. In einigen Fällen passiert das Gegenteil: Urin wird über die Norm hinaus produziert, was von ständigem Durst begleitet wird.
Die Zusammensetzung und Farbe des Urins unter dem Einfluss der Pathologie ändern sich ebenfalls: Blut erscheint, Sediment. Sehr oft steigt bei CKD der Druck in den Nieren an, Renin wird freigesetzt, wodurch der Druck im Allgemeinen steigt. Die Person fühlt sich schwach, der Appetit verschwindet. Dies ist auf eine Toxikose zurückzuführen, die durch eine unzureichende Reinigung des Blutes durch die Nieren hervorgerufen wird. Gleichzeitig sorgen Schwellungen der Gliedmaßen für Entzündungsprozesse in den Nieren.
Merkmale verschiedener Stadien
Im ersten Stadium sprechen sie von Nierenschäden, während die GFR normal oder leicht über dem Normalwert bleibt. Es ist nicht einfach, die Krankheit in diesem Entwicklungsstadium zu bestimmen - dies ist nur unter ständiger Überwachung menschlicher Analysen möglich. Im ersten Stadium gibt es praktisch keine Symptome.
GFR nimmt im zweiten Stadium ab, aber nicht signifikant. Begleitet wird dies von Organschäden.
Frühe Symptome werden normalerweise im dritten Stadium der Krankheit behoben. Nierenversagen erscheint. Eine ausgeprägte Abnahme wird im vierten Stadium beobachtet, das in der Medizin als präterminal bezeichnet wird. Laut Statistik kommen die meisten Patienten in diesem Stadium, begleitet von späten Symptomen des Nierenversagens, ins Krankenhaus.
Schließlich ist die Behandlung von CNI im Stadium 5 die schwierigste Aufgabe, da dieses Stadium am meisten vernachlässigt wird. Hier ist eine Ersatztherapie erforderlich, weil Spracheüber Urämie sprechen.
CNE: Ursachen und Behandlung
CKD ist ein Begriff, der sich auf verschiedene Krankheiten bezieht, die das gleiche Ergebnis hervorrufen - Nierenversagen. Die Symptome sind sehr unterschiedlich, je nachdem, welche Pathologie die CNI ausgelöst hat. Natürlich hängt die Behandlung auch maßgeblich von der Ursache der Nierenschädigung ab. Wie aus der Medizin bekannt, liegt das Problem meistens im entzündlichen Prozess, der das Organ betrifft.
Im Moment konnten Wissenschaftler nicht herausfinden, warum sich eine Glomerulonephritis entwickelt. Es ist nur bekannt, dass Menschen, die eine Infektionskrankheit der oberen Atemwege durchgemacht haben, gefährdet sind. Ein eingeschlepptes Virus oder erbliche Faktoren können eine Rolle spielen.
Diese Krankheit beginnt oft schleichend, verläuft ganz heimlich und wird ganz zufällig entdeckt. In der Regel manifestiert sich eine bilaterale Entzündung durch das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Protein im Urin. In einigen Fällen wird die Pathologie von Schwellungen und erhöhtem Druck begleitet.
Genaue Diagnose durch Biopsie möglich. Die Behandlungsmerkmale werden ausgewählt, wobei der Schwerpunkt auf den Besonderheiten der Glomerulonephritis in einem bestimmten Fall liegt. Die häufigste Form dieser Krankheit ist durch eine allmähliche Abnahme der Qualität der Nierenfunktion gekennzeichnet: Der Prozess erstreckt sich über Jahrzehnte, aber der Zustand des Organs verschlechtert sich stetig.
Diabetes und Nieren
Sobald bei einem Menschen Diabetes mellitus diagnostiziert wird, wird er sofort in die Risikogruppe für die Entwicklung eines Nierenversagens überwiesen. Nephropathie ist eine der schwersten Komplikationenbegleitender Diabetes. Mikroalbuminurie wird normalerweise nicht von Symptomen und Beschwerden begleitet, so dass der Beginn der Krankheit oft übersehen wird. Proteinurie wird von Schwellungen der Extremitäten begleitet, das Gesicht kann anschwellen und der Blutdruck steigt. Es kam jedoch vor, dass viele Patienten aufgrund einer nachlässigen Einstellung zu ihrer Gesundheit diese Symptome übersehen und sie auf Manifestationen von Diabetes zurückführen.
CKD wird in einigen Fällen von Erbrechen und Übelkeit begleitet, der Appetit verschwindet vollständig, die Haut beginnt zu jucken, die Person fühlt sich müde, ihre Kraft verlässt sie und Ruhe hilft nicht, sich zu erholen. Das Fortschreiten der Krankheit kann im Stadium der Mikroalbuminurie gestoppt werden, eine rechtzeitige Therapie ermöglicht es den Nieren, in einen gesunden Zustand zurückzukehren und die Funktionalität vollständig zu normalisieren.
Wenn eine Läsion im Stadium der Proteinurie festgestellt wird, besteht die Möglichkeit, den Fortschritt negativer Prozesse zu blockieren. Wenn die Pathologie im Status von CKD diagnostiziert wird, wird eine Behandlung unmöglich. Die einzige Option für einen positiven Verlauf der Ereignisse ist eine erfolgreiche Ersatztherapie.
Infektion und CNI
Entzündungen der Nieren sind in den letzten Jahren viel häufiger als noch vor einigen Jahrzehnten. Von den anderen bakteriellen Erkrankungen, die allen Altersgruppen gemeinsam sind, wird die Nierenentzündung am häufigsten diagnostiziert.
Es ist bekannt, dass ein Mensch im gesunden Zustand einen sterilen Urin hat und die Harnwege frei von Keimen sind. Wenn die Quelle der Krankheit in die Harnwege gelangt, entzündet sich die BlaseProzess. Die Krankheit wird normalerweise von schmerzhaften Empfindungen und einer erhöhten Häufigkeit des Wasserlassens begleitet, und während der Freisetzung der Blase aus der Flüssigkeit tritt ein brennendes Gefühl auf. Bei der Analyse wird festgestellt, dass der Urin trüb und oft rosa ist, was durch das Vorhandensein von roten Blutkörperchen erklärt wird.
Das Fortschreiten der Krankheit wird begleitet von Fieber, Bauch- und Rückenschmerzen sowie Erbrechen, Übelkeit. Eine erneute Infektion kann ohne Fieber erfolgen. Gleichzeitig ist bekannt, dass im Kindes alter oft die Temperatur der einzige Indikator für das Vorliegen einer Infektion ist. Ein wiederholter Entzündungsprozess ist mit einer hohen Wahrscheinlichkeit verbunden, ein Nierenversagen zu entwickeln. Häufig zeigt eine Sekundärinfektion den Fortschritt einer chronischen Nierenerkrankung.
Behandlung: Wo anfangen?
Mehr oder weniger gute Ergebnisse der CKD-Behandlung zeigen sich nur in dem Fall, wenn es möglich war, den Grund für die Entstehung der Krankheit richtig zu bestimmen. Wenn eine Glomerulonephritis festgestellt wird, ist eine immunsuppressive Therapie erforderlich, bei Diabetes müssen Maßnahmen ergriffen werden, um die negativen Auswirkungen dieser Pathologie auf innere Organe und Systeme zu beseitigen. Wenn CNE durch einen entzündlichen Prozess verursacht wird, sollten Antibiotika und andere systematische Behandlungen eingenommen werden.
Bei jeder Grundursache wird die Aufrechterh altung eines gesunden Lebensstils und der richtigen Ernährung eine gute Wirkung zeigen. Es ist notwendig, die Anzahl der verbrauchten Kalorien zu kontrollieren, ein aktives Leben zu führen, einschließlich ziemlich viel Bewegung, obwohl es den Altersstandards entspricht. Wählen Sie eine DiätFokussierung auf die eigentliche Ursache, die CNI ausgelöst hat. In der Regel hilft der behandelnde Arzt bei der Auswahl der besten Option. Sie müssen seine Anweisungen so genau wie möglich befolgen. Darüber hinaus müssen Sie bei CNE den Druck unter Kontrolle h alten und, falls er ansteigt, Maßnahmen ergreifen, um das Symptom zu beseitigen.
