Das Gehirn ist das Hauptorgan des Menschen. In seinem unteren Teil, direkt in der Knochentasche, befindet sich die Hypophyse. Letztere ist eine endokrine Drüse. Bezieht sich auf das endokrine System. Die Hypophyse ist für die Produktion von Hormonen verantwortlich, die wichtige Funktionen erfüllen. Einige von ihnen sind für das Wachstum verantwortlich, andere für die Fortpflanzungsfähigkeit und wieder andere regulieren den Stoffwechsel. Genau das passiert bei einem gesunden Menschen. Aber diese Prozesse können fehlschlagen. Solche Störungen führen zum unkontrollierten Wachstum von Zellen, die in Tumore umgewandelt werden. In den meisten Fällen sind diese Formationen gutartig und stellen bei richtiger Behandlung keine Gefahr für das Leben dar. Allerdings selten, aber immer noch gibt es bösartige Tumore. Die Leute nennen sie Hypophysenkrebs. Sie können zu ziemlich schwerwiegenden Folgen führen. Daher sollten Sie auf keinen Fall einen Arztbesuch hinauszögern. Wenn Sie rechtzeitig auf Veränderungen im Körper achten, können Sie sich mit den Symptomen eines Hypophysentumors vertraut machen. In diesem Artikel werden sie ausführlich beschrieben. Außerdem wird der Leser in der Lage sein, sich mit Alternativen vertraut zu machenMöglichkeiten, diese Pathologie zu behandeln.
Neurologischer Aspekt
Wie oben erwähnt, entsteht ein Tumor im Gehirn aufgrund einer abnormalen Vermehrung von Hypophysenzellen. Das Neoplasma ist auf der Vorder- oder Rückseite lokalisiert und beeinflusst direkt die Produktion von Hormonen. Ihr Gleichgewicht im Körper ist gestört. Dies führt zu verschiedenen neurologischen Problemen.
Laut Statistik wird ein Hypophysentumor bei Männern und Frauen gleich häufig diagnostiziert. Es kann nicht argumentiert werden, dass einer von ihnen anfälliger für eine solche Krankheit ist. Die meisten Patienten treten jedoch im Alter von 30-40 Jahren mit Pathologien auf, sodass sie in die Risikogruppe aufgenommen werden können.
Die Hirnhäute können die Entstehung eines Tumors provozieren. Sie wachsen in die Hypophyse ein und üben einen negativen Einfluss auf diese aus. In einigen Fällen ist es nicht möglich, die Pathologie im Frühstadium zu diagnostizieren, da sie sich asymptomatisch entwickeln kann. Die Person spürt keine Veränderung. Bei einem solchen Krankheitsbild wird die Bildung zufällig bei einer umfassenden Untersuchung entdeckt, da keine offensichtlichen Anzeichen für einen Hypophysentumor vorliegen.
Diese Pathologie macht laut Statistik 15% der Gesamtzahl der intrakraniellen Formationen aus. Einige Krebsarten sprechen gut auf die Behandlung an. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass ein positives Ergebnis nur bei rechtzeitiger Diagnose möglich ist.
Klassifizierung
In der Medizin wird ein Hirn-Hypophysen-Tumor in zwei Typen eingeteilt:
- bösartig;
- gutartig.
Wie oben erwähnt, sind letztere viel häufiger. Sie werden Adenome genannt. Bösartige Tumoren werden selten diagnostiziert. Veränderte Zellen einer gutartigen Formation können die Funktionen gesunder Zellen erfüllen, wenn auch teilweise. Tumore dieser Art nehmen langsam an Größe zu, sodass sie keine starke Verschlechterung der Gesundheit verursachen. Wenn sie gefunden werden, werden sie entfernt. Rückfälle sind extrem selten.
Bösartige Tumore wachsen nicht nur und quetschen Gewebe, sondern haben auch die Fähigkeit, in sie einzudringen, was eine ernsthafte Gefahr darstellt. Die Behandlungsoptionen für diese Wucherungen variieren je nach Typ.
Gründe
Bis heute kennt die Medizin noch nicht die genauen Ursachen, die die Entstehung eines Hypophysentumors provozieren. Die meisten Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Vererbung eine wichtige Rolle spielt. Wenn jemand in der Familie diese Krankheit bereits hatte, ist es notwendig, sich regelmäßigen Untersuchungen zu unterziehen, um rechtzeitig reagieren zu können.
Neben dem erblichen Faktor identifizieren Ärzte eine Reihe weiterer Gründe, die zu einem beginnenden Bildungswachstum führen können. Dazu gehören:
- Gehirnverletzung;
- Verletzung der Funktionalität der peripheren Drüsen des endokrinen Systems;
- Infektionskrankheiten des Nervensystems;
- genetische Zellstörung;
- langfristige Einnahme von Hormonpräparaten;
- eine Fülle von Hypothalamus-Hormonen;
- nachteilige Faktoren, die das Kind im Mutterleib betreffen.
Adenom
Dieser TumorDie Hypophyse, deren Symptome weiter unten besprochen werden, ist gutartig. Kommt ziemlich oft vor. Größe variiert:
- Durchmesser von 40 mm oder mehr - riesige Adenome;
- mehr als 10 mm - Makroadenome;
- weniger als 10 mm - Mikroadenome;
- nicht größer als 3 mm - Picoadenome.
Bildungsdaten werden nicht nur nach Größe, sondern auch nach funktioneller Aktivität klassifiziert. Nach diesem Kriterium unterscheiden sie:
- hormonell inaktiv - geschädigte Zellen nehmen nicht an der Synthese von Hormonen teil;
- hormonell aktiv - Bildung produziert Hormone.
Arten von hormonell aktiven Adenomen
Jene Formationen, die Hormone produzieren, werden je nach Wirkstoff in Typen eingeteilt. Schauen wir sie uns genauer an.
- Prolaktinome sind Tumore, die einen Überschuss des Hormons Prolaktin produzieren. Er ist verantwortlich für die Sekretion der Brustdrüsen und die Arbeit der Eierstöcke. Symptome bei Männern mit dieser Art von Hypophysentumor sind Galaktorrhoe und Gynäkomastie. Die erste Pathologie manifestiert sich in Form von Sekreten, die der Muttermilch ähneln. Und Gynäkomastie ist das Wachstum der Brustdrüsen bei Männern. Frauen zeigen ähnliche Symptome. Die Brust wird schmerzhaft, nimmt an Größe zu. Die Milchproduktion beginnt. Es gibt die gleichen Empfindungen wie während der Schwangerschaft. Zusätzlich zu diesen Anzeichen geht bei Frauen der Menstruationszyklus verloren. Es kann sich sogar Amenorrhö entwickeln, die zu Unfruchtbarkeit führt.
- Corticotropinome - Formationen, die eine übermäßige Produktion erzeugenCorticosteroid-Hormone. In großen Mengen können sie die Cushing-Krankheit verursachen. Beeinflussen Sie die Arbeit der Nebennieren. Patienten mit einem solchen Tumor zeigen folgende Symptome: emotionale Störungen, Veränderungen der Gesichtsform, Blutergüsse, Altersflecken und Dehnungsstreifen auf der Haut, übermäßiger Haarwuchs.
- Somatotropinome. Diese Art der Bildung synthetisiert Wachstumshormon - Somatotropin. Symptome bei Männern mit einem solchen Hypophysentumor sind eine Vergrößerung der Füße und eine Verdickung der Knochen. Diese Zeichen können bei Frauen und Kindern auftreten. Bei einem Kind führt die Pathologie zu Gigantismus, der sich durch übermäßiges Wachstum manifestiert.
- Thyrotropinome. Bildung regt die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons an. Es ist wichtig für das reibungslose Funktionieren der Schilddrüse. In großen Mengen provoziert es die Entwicklung von Hypothyreose und Thyreotoxikose. Was die letztere Pathologie betrifft, werden die folgenden Symptome damit beobachtet: Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, trockene Haut, nervöse Störungen. Die Symptome einer Hypothyreose sind etwas anders. Diese Pathologie äußert sich durch übermäßige Feuchtigkeit der Haut, Erfrieren der Extremitäten, verminderte geistige Fähigkeiten und Langsamkeit.
- Gonadotropinome - übermäßige Produktion des gonadotropen Hormons, das für die sexuellen Funktionen verantwortlich ist. Symptome bei Frauen mit einem Hypophysentumor dieser Art: Verletzung des Zyklus oder vollständiges Aufhören der Menstruation, Uterusblutung. Männer entwickeln eher Impotenz, Gynäkomastie.
Bösartige Tumore
Im Gegensatz zu gutartigen Gebilden stellen bösartige Gebilde eine ernsthafte Bedrohung für den Menschen dar. Deformierte Zellen verlieren vollständig die Eigenschaften, die gesunden Zellen innewohnen. Natürlich können sie ihre Funktionen nicht einmal teilweise erfüllen. Aufgrund dieser Umwandlung beginnen die Zellen unkontrolliert zu wachsen. Bildung dringt in die Lymph- und Blutgefäße sowie in nahe gelegene Gewebe ein. Entwickelt sich ziemlich schnell und neigt zu Metastasen.
In den meisten Fällen kommt es auch nach erfolgreicher Behandlung zu Rückfällen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass bösartige Tumore ziemlich schwierig zu behandeln sind. Eine günstige Prognose für eine chirurgische Behandlung ist nur in den frühen Stadien möglich, bis die Formation beginnt, in benachbarte Gewebe einzuwachsen. Wenn dies bereits geschehen ist und eine Läsion mit Metastasen vorhanden ist, ist der Tumor inoperabel.
Hypophysentumor: Symptome bei Frauen und Männern
Verschiedene Symptome weisen auf das Vorhandensein eines Tumors hin. Die meisten von ihnen sind ziemlich unangenehm und erlauben einer Person nicht, vollständig zu leben. Oben wurde bereits ein wenig über die Zeichen gesagt, die Adenome verschiedener Art manifestieren. Es ist jedoch notwendig, die häufigsten von ihnen hervorzuheben. Die Heimtücke dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass die Pathologie manchmal asymptomatisch ist - in etwa 20% der Fälle. Bei einem solchen Krankheitsverlauf ist die Diagnose eher problematisch. In anderen Situationen sind die Symptome ausgeprägt. Also, was weist auf das Vorhandensein eines Tumors hin:
- starker Haarausfall;
- verringernVision;
- Mädchen haben unregelmäßige Menstruationszyklen;
- signifikanter Anstieg der Füße und Hände;
- Männer zeigen weibliche Geschlechtsmerkmale;
- chronischer Schnupfen;
- schnelle Gewichtszunahme/-abnahme;
- Schläfrigkeit, Schwäche, verminderte Aktivität, Kopfschmerzen, Doppeltsehen;
- Nervenstörungen, Ticks, Krämpfe, Demenz, Ohnmacht;
- Überessen;
- Schwellungen, Gesichtsveränderungen (Zähne bewegen sich auseinander, Nase vergrößert sich, Bissveränderungen).
Diese Symptome sind nicht spezifisch. Einige von ihnen treten bei anderen Krankheiten auf. Sie sollten jedoch nicht ignoriert werden, da ein Hypophysentumor schnell wachsen kann und dies entsprechend schwerwiegende Folgen haben wird.
Allgemeine Diagnostik
In einigen Fällen sind die Symptome dieser Krankheit, wie sie sagen, offensichtlich. Beispielsweise kann ein Arzt bei einer deutlichen Vergrößerung bestimmter Körperteile (Akromegalie) nur bei einer Untersuchung ohne zusätzliche Untersuchung eine Diagnose stellen. Die Itsenko-Cushing-Krankheit weist auch auf das Vorhandensein eines Neoplasmas hin. Menschen, die darunter leiden, zeichnen sich durch charakteristische Veränderungen im Aussehen aus. Auch die Diagnose eines Hypophysentumors wird bei Kindern mit Gigantismus nach äußeren Anzeichen durchgeführt.
Wenn der Arzt das Vorliegen einer Ausbildung vermutet, wird der Patient zu einer Untersuchung angesetzt. Es beinh altet:
- Computertomographie, Radiographie (wirksam bei einem großen Tumor), MRT und Angiographie;
- Hormonscreening - Blut- und Urintests;
- augenärztliche Untersuchung;
- Cerebrospinalflüssigkeitsbiopsie.
Die effektivste Diagnose ist die Tomographie. Eine solche Studie ermöglicht es Ihnen, den Ort des Tumors und seine Größe genau zu bestimmen.
Behandlung von Hypophysentumoren
Da es sich um verschiedene Arten dieser Formation handelt, wird die Behandlung in Abhängigkeit von ihnen ausgewählt. Außerdem achtet der Arzt bei der Therapiewahl auf das Stadium der Erkrankung sowie die Größe des Tumors. Basierend auf der Kombination dieser Faktoren wird eine chirurgische, medizinische oder Strahlenbehandlung verordnet. In einigen Fällen wird eine komplexe Therapie angewendet.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass man sich bei einem Tumor auf keinen Fall auf seine eigene Kraft verlassen sollte. Diagnose und Behandlung sollten nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden. Die endgültige Entscheidung wird im Rat getroffen, wo immer Neurochirurgen, Endokrinologen und Neurologen anwesend sind.
Medikamente verschreiben
Die medikamentöse Behandlung wird nur eingesetzt, wenn der Hypophysentumor gutartig ist. Vor der Auswahl von Medikamenten wird die Wachstumsrate und Beteiligung an der Hormonsynthese bestimmt. Wenn die Pathologie nach dem letzten Kriterium inaktiv ist, werden Dopaminagonisten wie Cabergolin oder Bromocriptin verschrieben. Diese Medikamente sind in der Lage, die Produktion von Hormonen zu regulieren und den Tumor zu verkleinern. Es gibt auch Fälle, in denen die Formation ohne chirurgischen Eingriff vollständig verschwunden ist.
Medikamente werden abhängig von der Art des Hormons ausgewählt, das im Körper vorkommtÜberschuss. Beispielsweise blockieren Sandostatin und Pegvisomant die Wirkung des Wachstumshormons, während Cyproheptadin die Menge an Kortikosteroiden reduziert.
Strahlentherapie
Wenn eine chirurgische Behandlung aus irgendeinem Grund kontraindiziert ist, wird den Patienten eine Strahlentherapie verschrieben. Diese Methode besteht darin, den Tumor zu bestrahlen. Der Arzt wählt die Dosis basierend auf der Größe der Formation und ihrer Art aus. Der positive Effekt stellt sich nicht schnell ein. Manchmal dauert die Behandlung mehrere Jahre. Ihr Vorteil ist, dass der Tumor von allen Seiten bestrahlt wird, wodurch er an Größe abnimmt. Während der Eingriffe wird der Zustand des Patienten vom behandelnden Arzt überwacht. Es wird regelmäßig eine Computertomographie durchgeführt, um zu sehen, wie das Neoplasma auf die Therapie anspricht.
Es ist wichtig zu wissen, dass Bestrahlung eine Reihe von Nebenwirkungen hat. Es kann auch nicht verwendet werden, wenn der Tumor sehr nahe an den Sehnerven liegt.
Chirurgie
Die chirurgische Entfernung eines Hypophysentumors ist die effektivste Behandlung. Vor der Planung der Operation bestimmt der Arzt den Ort und die Größe des Neoplasmas. Die Entnahme erfolgt in der Regel durch das Keilbein oder frontal mit einer speziellen Optik.
Derzeit bevorzugen die meisten Chirurgen die endoskopische transsphenoidale Operation zur Entfernung des Tumors. Es wird durch den Nasengang durchgeführt. Diese Art des Eingriffs ist so sicher wie möglich, da keine Schnitte erforderlich sind. Und dies verringert das Risiko, verschiedene Komplikationen zu entwickeln. Die Operation durch den Naseneingang wird mit durchgeführtendoskopische Sonde und spezielle Instrumente.
Oft werden den Patienten nach der Operation Medikamente und Bestrahlung verschrieben.
Prognose
Bei einem Hypophysentumor hängt die Prognose von mehreren Faktoren ab. Der Zeitpunkt der Diagnose, die hormonelle Aktivität und die Größe der Formation sind von großer Bedeutung. Somatotropinome und Prolaktinome sind schwierig zu behandeln. Nur 25 % der Patienten wurden vollständig geheilt. Die Chancen einer vollständigen Genesung bei Patienten mit anderen Arten von Adenomen sind hoch - 80%. Eine Wiederherstellung der Funktionalität der Sehnerven ist nur möglich, wenn die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung diagnostiziert wurde. In späteren Stadien sind pathologische Prozesse bereits irreversibel.
