Depressionen sind heutzutage sehr verbreitet. Daher müssen viele Menschen regelmäßig spezielle Medikamente einnehmen – Antidepressiva. Aber wenn Sie solche Medikamente einnehmen, müssen Sie sehr vorsichtig sein. Diese Gruppe von Arzneimitteln umfasst Arzneimittel auf der Basis von Amitriptylin. Vergiftungen mit diesen Medikamenten treten meistens aufgrund einer Überdosierung von Tabletten auf. Wie erkennt man eine Vergiftung? Und wie kann man dem Opfer helfen? Diese Fragen beantworten wir im Artikel.
Allgemeine Beschreibung des Medikaments
Amitriptylin ist der Wirkstoff in trizyklischen Antidepressiva der älteren Generation. Diese Medikamente sind ziemlich wirksam, daher werden sie immer noch in der Medizin verwendet.
Am häufigsten werden Medikamente mit dieser Substanz unter demselben Namen hergestellt - "Amitriptylin". Die Handelsnamen „Saroten“und „Triptizol“sind weniger verbreitet.
Amitriptylin blockiert die Aufnahme der "Hormone der Freude" - Serotonin und Noradrenalin - durch Nervenzellen. Dadurch reichern sich diese Stoffe im Körper an. Die Angst und Sehnsucht einer Person verschwinden und die Stimmung verbessert sich.
Dieses Medikament wirkt jedoch nicht sofort. Die antidepressive Wirkung ist erst nach 10-14 Tagen spürbar. Während dieser Zeit reichert sich sein Wirkstoff im Körper an. Es gibt Fälle, in denen Patienten, die in den ersten Tagen der Behandlung keine sofortige Wirkung verspüren, die Dosis des Arzneimittels willkürlich erhöhen. Dies kann zu einer Vergiftung mit Amitriptylin führen.
Depression ist die wichtigste, aber nicht die einzige Indikation für die Ernennung dieses Mittels. Das Medikament wird auch zur Behandlung von Bulimie und Anorexie, Darmreizungen und Harninkontinenz bei Kindern eingesetzt.
Dieses Antidepressivum ist ausschließlich ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es sollte niemals alleine eingenommen werden. Der gesamte Behandlungsverlauf sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Vergiftungsursachen
Warum tritt eine Amitriptylin-Vergiftung auf? Meistens ist die Ursache der Vergiftung ein Verstoß gegen die Regeln für die Einnahme des Arzneimittels:
- Überdosis. Es gibt Fälle, in denen Patienten die tägliche Anzahl der Tabletten selbstständig erhöhen.
- Alkoholkonsum während der Behandlung. Ärzte verbieten strengstens Alkoholkonsum während der Einnahme von Antidepressiva. Ethanol verstärkt die Wirkung von Psychopharmaka. Diese Kombination dämpft das Nervensystem dramatisch.
- Einnahme anderer Medikamente, die schlecht mit Antidepressiva kompatibel sind. Zusolche Arzneimittel schließen Hypnotika, Neuroleptika und Antikonvulsiva ein. Auch diese Medikamentenkombination kann zu Vergiftungen führen.
In der psychiatrischen Praxis gab es Fälle von Drogenvergiftungen mit dem Ziel der Selbsttötung. Schließlich wird dieses Medikament oft bei Depressionen verschrieben, und ein solcher Geisteszustand kann von Selbstmordgedanken begleitet sein. Suizidgefährdete Patienten sollten daher in einem Krankenhaus mit Antidepressiva behandelt werden.
Amitriptylin-Vergiftungen werden auch bei Kindern beobachtet. Einige Formen dieser Tabletten sind als Dragees erhältlich. Ein Kind kann sie mit süßen Vitaminen verwechseln und versehentlich trinken. Daher sollte ein solch starkes Medikament so weit wie möglich vor Kindern verborgen bleiben.
Gefährliche Dosierung
Dieses Antidepressivum ist in Form von 25-mg-Tabletten erhältlich. Nur ein Arzt kann die erforderliche Dosis des Arzneimittels auswählen. Der gesamte Behandlungsverlauf findet unter Aufsicht eines Facharztes statt. Wenn sich der Zustand verbessert, wird die Anzahl der Pillen reduziert, und wenn er sich verschlechtert, wird sie erhöht.
Die empfohlene Dosis sollte niemals überschritten werden. Auch bei Einnahme von 6 Tabletten zeigen Erwachsene Anzeichen einer leichten Vergiftung. Die gefährliche Dosis für Kinder ist sogar noch geringer. Ein Kind kann vergiftet werden, wenn es versehentlich 3-4 Pillen trinkt.
Wenn der Patient gleichzeitig 1,5 Gramm Medikamente (60 Tabletten) eingenommen hat, dann führt dies zum Tod. Selbst wenn der Patient in mehreren Dosen pro Tag eine tödliche Dosis eingenommen hat, besteht immer noch eine große Lebensgefahr.
Wie es sich entwickeltVergiftung
Betrachten Sie die Pathogenese einer Amitriptylin-Vergiftung. Nach Einnahme einer großen Anzahl von Tabletten wird der Wirkstoff schnell in das Blut aufgenommen. Der Körper akkumuliert eine enorme Konzentration an Serotonin und Noradrenalin. Dies führt zu einer starken Übererregung des Nervensystems, dem Auftreten von Halluzinationen und Krämpfen. Anschließend wird dieser Zustand durch eine starke Depression der Gehirnfunktionen und Bewusstlosigkeit bis hin zum Koma ersetzt.
Dieses Antidepressivum hat auch eine anticholinerge Wirkung. Daher erweitern sich die Pupillen des Patienten stark, Atemnot tritt auf, unangenehme Trockenheit im Mund tritt auf. Bei einer deutlichen Überschreitung der zulässigen Dosis unterdrückt das Medikament die Atmung und die Herztätigkeit. Dies ist oft fatal.
Amitriptylin-Vergiftungscode gemäß ICD-10 - T.34. Dieser Code kodiert Vergiftungen mit Psychopharmaka, die anderweitig nicht klassifiziert sind.
In der Medizin gibt es drei Rauschgrade. Wir werden die Anzeichen einer Vergiftung je nach Schwere des Zustands des Patienten berücksichtigen.
leichter Grad
Eine leichte Vergiftung tritt bei einer kleinen Überdosierung auf. So nahm der Patient beispielsweise zwei statt einer Tablette oder konsumierte die gesamte Tagesdosis einmal. In diesem Fall treten folgende Symptome einer Amitriptylin-Vergiftung auf:
- Aufregung. Es gibt motorische und mentale Angst. Der Patient wird unruhig, reizbar und aggressiv.
- Störungen der Ausscheidungsfunktion. Häufiges Wasserlassen tritt manchmal aufunfreiwillig.
- Beeinträchtigtes Sehvermögen. Aufgrund erweiterter Pupillen sieht der Patient nicht gut. Alle umgebenden Objekte erscheinen ihm verschwommen und verschwommen.
Diese milde Vergiftungsform hat in der Regel eine gute Prognose. Nach einigen Tagen erholt sich der Patient. In den meisten Fällen treten keine Komplikationen auf.
Vergiftung mittleren Schweregrades
Vergiftungen mittleren Schweregrades treten bei einer stärkeren Überschreitung der Dosis auf. Eine solche Vergiftung tritt auch auf, wenn das Medikament mit Alkohol oder starken Psychopharmaka kombiniert wird. Dieser Zustand wird von den folgenden Symptomen begleitet:
- Starke Schläfrigkeit. Der Patient kann in jeder Position plötzlich einschlafen.
- Psychische Störungen. In einigen Fällen treten visuelle und akustische Halluzinationen auf.
- Langsamkeit. Der Patient wirkt lethargisch, seine Bewegungen sind langsam und schlecht koordiniert. Sprache wird undeutlich.
- Hyperthermie. Der Patient bekommt Fieber (bis 38 Grad).
- Störungen der Herz-Kreislauf-Aktivität und Atmung. Es gibt eine starke Tachykardie und der Blutdruck fällt. Der Patient atmet schwer und schnell.
- dyspeptische Symptome. Der Patient macht sich Sorgen wegen Übelkeit und Erbrechen.
Bei mittelschwerer Vergiftung verschlechtert sich die Prognose. Wenn der Patient nicht rechtzeitig behandelt wird, kann er das Bewusstsein verlieren und ins Koma fallen.
Schwer
Eine schwere Vergiftung tritt auf, wenndie therapeutische Dosis des Antidepressivums um ein Vielfaches überschreiten. Die Klinik einer Amitriptylin-Vergiftung mit einer tödlichen Überdosis ist wie folgt:
- Bewusstlosigkeit;
- Koma;
- fehlende Pupillenreaktion auf Lichtreize;
- dramatischer Blutdruckabfall;
- häufiger schwacher Puls;
- Krämpfe.
Dies ist eine äußerst ernste Erkrankung. Ohne Behandlung ist es unweigerlich tödlich.
Wie man Kranken hilft
Es ist unmöglich, eine Antidepressiva-Vergiftung zu Hause zu heilen. Daher muss sofort ein Krankenwagen gerufen werden. Je früher Ärzte mit der Behandlung des Patienten beginnen, desto größer ist die Chance, den Patienten zu retten.
Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, muss ihm in der vormedizinischen Phase folgende Hilfe geleistet werden:
- Spülen Sie den Magen mit einer schwachen Kaliumpermanganatlösung aus.
- Geben Sie ein Sorptionsmittel zur Reinigung des Körpers ("Enterosgel", "Smektu", Aktivkohle).
- Legen Sie den Patienten auf den Rücken und legen Sie ein Kissen oder Kissen unter seinen Kopf.
Wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat, wird er auf die Seite gelegt. Dies verhindert ein Ersticken am Erbrochenen. Bis zum Eintreffen des Arztes sollte der Patient ruhig bleiben, wobei es sehr wichtig ist, Atmung und Herzfunktion zu überwachen.
Therapie
Die Behandlung einer Amitriptylin-Vergiftung erfolgt in einem Krankenhaus. Liegt der Patient im Koma, wird er auf die Intensivstation verlegt.
Bei einer leichten Vergiftung wird der Patient aus dem Magen gespült und mit Abführmitteln behandelt. Dies hilft, restliches Amitriptylin aus dem Körper zu entfernen.
In schwereren Fällen werden Tropfer mit Infusionslösungen zur Körperreinigung eingesetzt oder es wird eine Hämosorption durchgeführt.
Bei einer Vergiftung mit Amitriptylin werden keine Gegenmittel verabreicht. Bis heute existiert kein solches Gegenmittel. Eine Intoxikation mit Antidepressiva kann nur symptomatisch behandelt werden.
Nachdem sich der Zustand des Patienten gebessert hat, werden die folgenden Medikamente verschrieben:
- Cholinesterase-Hemmer ("Prozerin", "Physostigmin"). Diese Medikamente sind keine Gegenmittel, aber sie reduzieren die anticholinerge Wirkung von Amitriptylin signifikant. Gezeigt bei schwerer Depression des zentralen Nervensystems.
- Kortikosteroide. Hormonelle Medikamente werden verabreicht, wenn der Blutdruck sinkt.
- Antiarrhythmika. Diese Medikamente werden bei Vergiftungen verschrieben, die von Herzrhythmusstörungen begleitet werden.
Den Patienten wird auch die Inhalation mit Sauerstoff gezeigt. In schweren Fällen werden die Patienten an ein Beatmungsgerät angeschlossen. In den ersten 5 Tagen ist eine Überwachung von Atmung, Blutdruck und Herzfunktion rund um die Uhr erforderlich.
Wie sich eine Vergiftung auf die Gesundheit auswirkt
Auch bei rechtzeitiger ärztlicher Versorgung können Komplikationen nach einer Intoxikation nicht ausgeschlossen werden. Die Folgen einer Amitriptylin-Vergiftung können die Gesundheit noch lange nach der Genesung beeinträchtigen.
Eine Vergiftung betrifft vor allem das zentrale Nervensystem. Nach Linderung können akute Symptome anh altendie folgenden pathologischen Manifestationen:
- unsicherer Gang;
- Störungen der Bewegungskoordination;
- Verschlechterung der geistigen Aktivität;
- Muskelschwäche;
- häufige Depressionsschübe.
Bei schwerer Vergiftung können auch Komplikationen anderer Organe auftreten:
- Lungenentzündung;
- Arrhythmie;
- Versagen der Herz-, Leber- und Nierenfunktion;
- häufige Blutungen.
Wenn die Vergiftung von einer ernsthaften Verschlechterung des Sehvermögens begleitet wurde, ist es nicht immer möglich, den Akkommodationskrampf vollständig zu beseitigen. Bei vielen Menschen bleibt die Kurzsichtigkeit nach einer Vergiftung für immer bestehen.
Schlussfolgerung
Vergiftungen mit Medikamenten gegen Depressionen gehören zu den gefährlichsten Drogenvergiftungen. Daher ist bei der Einnahme solcher Mittel äußerste Vorsicht geboten. Schließlich können die Folgen einer Überdosierung irreversibel sein. Wenn Sie die zulässige Anzahl von Tabletten überschreiten, können Sie Ihrer Gesundheit irreparable Schäden zufügen.
