Myositis ist eine Krankheit, die aus einer Reihe von Gründen auftritt und zu einem Entzündungsprozess im Muskelgewebe führt. Je nachdem, was die Krankheit verursacht hat, wird sie in verschiedene Typen eingeteilt. Eine Gruppe pathologischer Zustände ist bedingt harmlos und kann behandelt werden, während die andere, die schwere Störungen im Körper verursacht, zum Tod führen kann. In dem Artikel werden wir die Hauptprobleme im Zusammenhang mit dieser Pathologie betrachten. Hier erfährt der Leser, in welchen Fällen eine Myositis auftritt, welche Prognosen zur Behandlung der Myositis ossificans heute bestehen, wie man sich vor dieser Erkrankung schützen kann.
Was ist das?
Myositis bezieht sich auf eine ganze Reihe von Krankheiten, die auf dem entzündlichen Prozess beruhen, der in den Muskeln stattfindet. Ein Schlüsselsymptom, das auf das mögliche Auftreten einer Krankheit im Körper hinweist, sind Muskelschmerzen, die bei Bewegung oder Sondieren zunehmen.
Pathologie tritt vor dem Hintergrund einer Infektion oder Unterkühlung auf und kann sich auch als Folge von Autoimmunerkrankungen entwickeln,Verletzungen, Prellungen etc.
Die Krankheitsursachen werden bedingt in zwei Gruppen eingeteilt:
- endogen - die im Körper vorkommen;
- exogen - Ursachen von außen.
Endogene beinh alten:
- Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis etc.;
- Infektionen verschiedener Art - Enterovirus, Typhus, Influenza;
- Krankheiten, die durch die Aktivität von Parasiten im menschlichen Körper verursacht werden (Echinokokkose, Trichinose);
- Rausch des Körpers.
Exogene Ursachen sind Verletzungen, Unterkühlung, periodische Muskelverspannungen durch jegliche Aktivität. Myositis gilt als Berufskrankheit von Musikern und Sportlern.
Typen
Je nach Ursprung der Krankheit, Art ihres Verlaufs und anderen Anzeichen wird Myositis in infektiöse, eitrige und parasitäre Kategorien eingeteilt. Es gibt auch giftige und traumatische Sorten. Polymyositis (ossifizierende Myositis) ist eine Pathologie mit schwerstem Verlauf und mehrdeutigen Folgen. Diese Störung ist eine Erkrankung des Bindegewebes und wird wiederum eingeteilt in:
- traumatische Myositis ossificans;
- progressive Myositis ossificans;
- Neuromyositis.
Traumatische Myositis ossificans (Symptome der Krankheit werden später besprochen) ist eine entzündliche Erkrankung, die vor dem Hintergrund einer schweren Verletzung oder wiederholter Mikrotraumen auftritt. Die Pathologie ist in den Gelenkbändern lokalisiert und führt anschließend zudas Auftreten von Verknöcherungen im Problembereich. Operation erfolgreich behandelt.
Progressive Myositis ossificans (wir werden die Symptome der Krankheit weiter unten beschreiben) ist eine genetische Krankheit, die durch eine Mutation eines bestimmten Gens verursacht wird und zu schweren Störungen im Körper und in der Folge zum Tod eines Person. Es gilt als sehr selten (nicht mehr als 200 Fälle, die der medizinischen Praxis weltweit bekannt sind).
Neurotrophe Myositis tritt vor dem Hintergrund von Verletzungen großer Nervenstämme oder des Rückenmarks auf. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie im Knie- oder Hüftgelenk.
Neuromyositis
Wie bereits erwähnt, betrifft es intramuskuläre Nervenfasern. Es geschieht auf folgende Weise. Der Entzündungsprozess führt zur Zerstörung von Muskelzellen, wodurch verschiedene Arten von Substanzen freigesetzt werden, die eine toxische Wirkung auf Nervenfasern haben. Die Nervenhülle wird nach und nach zerstört, was zu einer Schädigung des Axialnervenzylinders führt.
Anzeichen einer Neuromyositis sind:
- Abnahme oder Zunahme der Empfindlichkeit im Bereich der Lokalisation der Pathologie;
- Schmerz;
- Muskelschwäche;
- Gelenkschmerzen.
Die Zerstörung der Hülle von Nervenfasern bewirkt eine Veränderung der Empfindlichkeit der Haut. Dies kann sich in Taubheitsgefühl oder Kribbeln zeigen, das von fortschreitenden Schmerzen begleitet wird. Das Schmerzsyndrom ist zunächst mäßig, verstärkt sich aber bereits bei geringen Belastungen. Schmerzen verursachen Atmung, Drehen oder Kippen des Körpers, Bewegung der Gliedmaßen. Später macht sie sich sogar in Ruhe bemerkbar. Oft mitPathologie, ein Spannungssymptom tritt auf, wenn die Palpation der Muskeln in einem angespannten Zustand sehr empfindlich wird.
Progressive Form der Krankheit
Die zweite Art von Polymyositis, die durch genetische Störungen verursacht wird, ist die progressive Myositis ossificans. Symptome der Pathologie sind fast unmöglich zu beseitigen, da sie als unheilbar gelten. Bei fortschreitender Myositis ossificans kommt es zu einer Verknöcherung der Muskeln, Sehnen und Bänder. Die Krankheit tritt fast spontan auf und erfasst im Laufe der Zeit eine große Gruppe von Muskeln. Ein tödlicher Ausgang ist unvermeidlich, da die Verknöcherung der Brust- und Schluckmuskulatur es einer Person unmöglich macht, zu essen und zu atmen. Progressive ossifizierende Myositis hat einen anderen Namen – Fibrodysplasia ossificans progressive (FOP).
Die Pathologie basiert auf dem Auftreten eines entzündlichen Prozesses in den Sehnen, Bändern und Muskeln, der letztendlich zu deren Verknöcherung führt. Die Rückenmuskulatur (breit, Trapezius) erfährt die größten anfänglichen Veränderungen bei der ossifizierenden Myositis. Was sind die Folgen dieser Krankheit? Schwerwiegende Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, Bewegungssteifigkeit, die Unfähigkeit, normal zu essen und zu atmen - all dies verringert die Lebensqualität des Patienten erheblich. In der Regel beginnt der Prozess bei Kindern im Alter von zehn Jahren und schreitet über die Jahre fort, die meisten Patienten sterben jedoch vor Erreichen des zehnten Lebensjahres.
Nur im Jahr 2006 dank der Forschung einer Gruppe von Wissenschaftlern ausPennsylvania State University wurde ein Gen identifiziert, dessen Mutation zu einer schweren Pathologie führt. Heute entwickeln Experten Blocker von Mutationen im Gen.
Symptome von FOP
Wie oben erwähnt, tritt FOP in der Kindheit auf. Die mögliche Entstehung der Krankheit bei einem Baby kann durch mehrere Anzeichen angezeigt werden, die zum größten Teil gerade bei Myositis ossificans auftreten. Was sind die offensichtlichsten Symptome der Krankheit?
Mit einer Wahrscheinlichkeit von 95 % ist es möglich, bei einem Kind eine Pathologie zu diagnostizieren, wenn ein oder mehrere Fingerglieder der großen Zehe nach innen gebogen sind. In einigen Fällen fehlt dem Finger ein Gelenk. Am häufigsten betrifft eine fortschreitende Myositis Jungen. Ein Symptom der Krankheit in der frühen Kindheit ist schmerzhaftes Abtasten der Muskeln, während sie ziemlich dicht und angespannt sind.
Ein weiteres Anzeichen einer Pathologie ist eine Schwellung der Weichteile des Kopfes, die mit kleineren Blutergüssen oder Kratzern oder Insektenstichen einhergehen kann. In Gegenwart von FOP spricht die Schwellung jedoch nicht auf die medikamentöse Therapie an und verschwindet nicht innerhalb eines Monats. Auch unter der Haut im Rücken, Unterarm oder Nacken können bis zu zehn Zentimeter große Knoten auftreten.
Zunächst betrifft FOP die Nacken-, Rücken- und Kopfmuskulatur und steigt später in die Bauch- und Oberschenkelmuskulatur ab. Die Krankheit betrifft jedoch niemals das Muskelgewebe des Herzens, das Zwerchfell, die Zunge, die Muskeln um die Augen herum.
Die Krankheit wird oft mit der Onkologie verwechselt und man versucht, die entstandene Verhärtung zu beseitigen, was nicht zur Genesung führt,sondern provoziert das schnelle Wachstum "unnötiger" Knochen.
Behandlung
Leider lässt sich die progressive Myositis ossificans heute praktisch nicht mehr eliminieren, und die angewandte Therapie ist unwirksam. Es gibt keine bewährten Methoden zur Vorbeugung von FOP. Mit der Entdeckung des mutierenden Gens wurde es möglich, nur die Prozesse des Ausbruchs der Krankheit zu untersuchen. Behandlungsmethoden werden im Labor entwickelt und finden in der medizinischen Praxis keine Anwendung. Darüber hinaus sollten mögliche experimentelle Therapien hinsichtlich Dosierung und Behandlungsdauer ernsthaft evaluiert werden.
Spezialisten, die sich speziell mit Myositis ossificans befassen, arbeiten in den USA am McKay Laboratory der Pennsylvania Federal University. Frederick Kaplan, MD, PhD, betreut die wissenschaftliche Arbeit.
Im Anfangsstadium der Krankheit umfasst die Therapie entzündungshemmende Medikamente, Ascorbinsäure, Vitamine A und B, Biostimulanzien. In schweren Krankheitsfällen werden Steroidhormone eingesetzt, deren Wirksamkeit jedoch ebenfalls nicht bewiesen ist.
Physiotherapie führt zu einigen Verbesserungen - Ultraschall, Elektrophorese. Diese Verfahren ergeben eine auflösende und analgetische Wirkung. Es ist notwendig, die Mindestaufnahme von kalziumh altigen Produkten einzuh alten, um intramuskuläre Injektionen zu vermeiden. Eine Operation und Entfernung von Knochenformationen ist sinnlos.
Traumatische Myositis ossificans
Lokalisierte traumatische Myositis ossificans ist eine Krankheitdie zur Bildung von Knochenformationen infolge akuter Verletzungen führt - Luxationen, Frakturen, Verstauchungen oder aufgrund wiederholter geringfügiger Traumata, beispielsweise bei Sportlern oder Musikern.
Die Pathologie beruht auf einer Blutung in das Muskelgewebe. Am häufigsten werden Ossifikate in den Gesäß-, Oberschenkel- und Schultermuskeln gebildet. Einige Zeit nach der Verletzung treten die ersten Symptome der Pathologie auf. Im Muskel bildet sich eine Versiegelung, die schnell wächst und bei Palpation schmerzhaft ist. Nach einigen Wochen geht die Verhärtung in eine unbestimmte Verknöcherung über, die die Beweglichkeit des benachbarten Gelenks einschränkt. Dann verschwindet der Schmerz allmählich. Die Krankheit betrifft junge Menschen, meist Männer mit entwickelten Muskeln.
Erst nach einer Röntgenaufnahme ist die Diagnose einer traumatischen ossifizierenden Myositis sicher gestellt. Das Foto der Röntgenaufnahme ist oben gezeigt. Das Ergebnis der Röntgenaufnahme zeigt, dass im betroffenen Bereich eine Art leichte „Wolke“beobachtet wird, die keine klaren Grenzen hat. Die durch die Pathologie entstandenen Ossifikate haben zunächst keine bestimmte Form, bekommen aber später eine Struktur und klare Konturen.
Traumatische Myositis ossificans: Behandlung
Wie kann man die Krankheit beseitigen? Traumatische Myositis ossificans hat eine günstige Behandlungsprognose. Unmittelbar nach der Verletzung ist ein Gipsverband für bis zu zwei Wochen indiziert. Nachdem die ersten Anzeichen der Krankheit erkannt und eine Diagnose gestellt wurden, ist dies erforderlichAnwendung von Lichtwärme, Radonbädern, Strahlentherapie, Elektrophorese, Lichttherapieübungen. Gleichzeitig dürfen Massage, Paraffin und elektrische Felder nicht für medizinische Zwecke verwendet werden.
Nachdem das Röntgenbild das Vorhandensein eines Wolkenschattens gezeigt hat, ist es immer noch möglich, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern und den Prozess umzukehren. Unter dem Einfluss von Hormonen wird die Formation resorbiert. Steroidinjektionen werden topisch verabreicht. Oft verwenden sie bei der Behandlung "Hydrocortison" in Verbindung mit einer Lösung von "Novocain".
Nach einigen Monaten nach der Verletzung, wenn die Verknöcherung bereits gebildet ist, macht es keinen Sinn, eine konservative Behandlung anzuwenden. Sechs Monate später greifen sie auf einen chirurgischen Eingriff zurück - der Ossiophyt wird zusammen mit der Kapsel entfernt.
Es gibt einige Bedingungen, deren Erfüllung zu einem positiven Therapieergebnis und dem Fehlen von Rückfällen führt - die Operation muss atraumatisch sein, es ist notwendig, ein Elektromesser zu verwenden, die Wundhöhle sorgfältig zu vernähen und zu tragen die vorgeschriebenen vorbeugenden Maßnahmen in der postoperativen Phase einh alten.
Diagnose Myositis ossificans
Die Identifizierung der Krankheit beginnt mit der Untersuchung des Krankheitsbildes. Ein Gespräch mit dem Patienten ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein der letzten Beschwerden im Leben herauszufinden, die ein Auslöser für die Entwicklung einer Myositis werden könnten. Pathologie tritt häufig aufgrund von Zystitis, Osteomyelitis, Erysipel der Haut auf. Viren, Bakterien und Pilzinfektionen provozieren auch die Entwicklung von Myositis. Die Krankheit entsteht auch nach Verletzungen, Muskelkrämpfen, Unterkühlung. Längere Belastungen einiger Muskelgruppen führen ebenfalls zuPathologie.
Wie bereits erwähnt, treten bei Myositis ossificans Schmerzen auf. Die Patienten klagen oft über schmerzende Schmerzen und Muskelschwäche. Die Palpation der betroffenen Körperregionen hilft, das Vorhandensein / Nichtvorhandensein von Schweregefühl und Knötchen in den Muskeln zu bestimmen.
Die Krankheit kann sich unter dem Einfluss toxischer Substanzen wie Alkoholismus und Drogenkonsum entwickeln. Bestimmte Medikamente verursachen auch Muskelschäden.
Prüfungsverfahren
Zusätzlich zur Anamnese und Untersuchung wird zur Bestätigung der Diagnose eine Röntgenaufnahme durchgeführt, die es ermöglicht, eine Verknöcherung festzustellen. Manchmal kann ein CT-Scan und eine Radioisotopenuntersuchung der betroffenen Muskeln durchgeführt werden.
Das Vorhandensein einer Myositis im Körper wird durch charakteristische Veränderungen im allgemeinen Bluttest angezeigt. Eine andere Methode der Laborforschung ist die Durchführung von Rheumatests - Tests, die helfen, die Art der Krankheit zu bestimmen und Autoimmunerkrankungen auszuschließen sowie die Intensität des Entzündungsprozesses zu identifizieren.
Indikatoren für rheumatische Tests zeigen verschiedene Zustände des Körpers an. Beispielsweise ist C-reaktives Protein ein Marker für die akute Phase des Entzündungsprozesses. Antistreptolysin-O ist eine Substanz, die im Körper während einer Streptokokkeninfektion produziert wird. Sein Vorhandensein weist auf Rheumatismus oder rheumatoide Arthritis hin. Rheumofaktor ist ein Antikörper, der im Körper während der Autoimmunerkrankung produziert wirdPathologien.
Die morphologische Untersuchung bei der Diagnose von Myositis ist eine Biopsie - die Entnahme von Biomaterial zur Analyse und seine sorgfältige Untersuchung. Die Hauptaufgabe besteht darin, strukturelle Veränderungen in Muskeln und Bindegewebe zu bestimmen.
Prävention
Prävention von Myositis ossificans umfasst mehrere Prinzipien, deren wichtigste die Aufrechterh altung des richtigen Lebensstils ist - Aktivität ohne übermäßige körperliche Anstrengung, ausgewogene Ernährung und rechtzeitige Behandlung von Krankheiten.
Eine vollwertige Ernährung hilft, entzündliche Prozesse in der Muskulatur zu vermeiden - in Fisch enth altene mehrfach ungesättigte Fettsäuren sind nützlich; Lebensmittel mit hohem Salicylatgeh alt (Gemüse); leicht verdauliche Proteine (Mandeln, Hühnerfleisch); kalziumreiche Lebensmittel; Getreide.
Ganz wichtig ist das Trinkregime, bei dem etwa zwei Liter Wasser pro Tag getrunken werden sollten. Fruchtgetränke und Kompotte sollten nicht vernachlässigt werden, auch grüner Tee ist sinnvoll. Um Schwellungen zu beseitigen, wird empfohlen, einen Hagebuttensud zu nehmen. Zur Vorbeugung von Myositis ist es sinnvoll, Zeit an der frischen Luft zu verbringen. Viele Patienten sind oft besorgt über diese Frage: Ist es möglich, Übungen mit Myositis ossificans zu machen? Es ist möglich, jedoch sollte die Belastung leicht und dosiert sein. Neben Gymnastik werden bei dieser Erkrankung Abhärtungen, Schwimmen, Radfahren empfohlen.
Zur Vorbeugung von Myositis gehört auch ständige Bewegung, es ist wichtig, körperliche Inaktivität und Unterkühlung zu vermeiden. Natürlich ist die beste Vorbeugung gegen Pathologien das Fehlen jeglicher Verletzungen.
