Elastase-1 (Pankreas-Elastase-1) ist ein spezielles Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Eine Untersuchung auf das Vorhandensein dieses Enzyms wird unter Verwendung einer biochemischen Analyse durchgeführt. Dieser Indikator hat einen unabhängigen diagnostischen Wert, wird jedoch meistens zusammen mit der Bestimmung des Amylasespiegels, KLA und einem Coprogramm untersucht. Der Nachweis des Niveaus dieses Indikators im Kot wird verwendet, um die Arbeit der Bauchspeicheldrüse zu beurteilen. Diese Analyse wird durch ELISA durchgeführt, wobei Kot verwendet wird, der in einem sterilen Behälter gesammelt wird. Die normale Rate für einen Erwachsenen reicht von 201 mcg / g. Probentests können zwischen einem und neun Tagen dauern.
Was ist Elastase?
Elastase ist ein Enzym aus der Gruppe der Hydrolasen. Sein Molekulargewicht erreicht 28.000 Kohlenstoffeinheiten. Im Vergleich zu anderen Proteasen ist dieses Enzym in der Lage, das Strukturprotein zu sp alten, aus dem das Gummiband bestehtBindegewebsfasern, Gefäßwände, Haut. Elastase kommt in zwei Formen vor – Pankreas und Leukozyten.
Wo wird es synthetisiert?
Pankreatische Elastase-1 wird in der Bauchspeicheldrüse synthetisiert und dann zusammen mit anderen Enzymen als Proelastase in den Dünndarm abgegeben. Im Dünndarm wird es unter der Wirkung von Serinprotease in Elastase umgewandelt. PE-1 wird im Darm nicht abgebaut, weshalb seine Konzentration im Kot ein Indikator für die Regulation der Menge und Zusammensetzung des von der Bauchspeicheldrüse abgesonderten Pankreassaftes ist.
Zu welcher Gruppe gehört es?
Elastase gehört zusammen mit Chymotrypsin und Trypsin zur Gruppe der Serinproteasen. Dies liegt daran, dass das aktive Zentrum Serin enthält. Alle zuvor aufgelisteten Enzyme machen etwa 40 % der Gesamtkonzentration von Proteinen in der exokrinen Region in der Bauchspeicheldrüse aus. Sie alle gehören zur selben Familie. PE-1 hat eine höhere Spezifität als Trypsin. Daher erfolgt seine Aktivierung während der Trennung von Peptidbindungen, die durch Aminosäuren gebildet werden. Elastase kann auch am Prozess der Sp altung des Elastinproteins teilnehmen, das sich unter der Wirkung von Trypsin und Chymotrypsin nicht zersetzt.
Die Bestimmung der Pankreas-Elastase im Kot wird häufig zur Diagnose von Mukoviszidose verwendet. Als Folge der Krankheit Mukoviszidose, die eine genetische Pathologie ist, kommt es zu einer Verletzung der Struktur und Funktionalität der lokalisierten Zellenan den Ausführungsgängen der Drüsen. Mukoviszidose verursacht Schäden an Lunge, Magen, Nieren und Darm. In diesem Fall zeigt eine Analyse der Pankreas-Elastase eine signifikante Abnahme ihrer Kotmasse. Der Test für diesen Indikator ist eine hochempfindliche und spezifische Forschungsmethode, die in der Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie weit verbreitet ist.
Indikationen zum Testen
Eine Analyse zur Bestimmung des Pankreas-Elastase-1-Spiegels kann verordnet werden, um die Insuffizienz der sekretorischen Aktivität der Bauchspeicheldrüse bei der Diagnose von Mukoviszidose, bösartigen Neubildungen, Pankreatitis in chronischer Form zu bestimmen. Darüber hinaus ist die Studie zur Überwachung der Behandlung der Pankreasinsuffizienz indiziert.
Studie für Pankreas-Elastase (die Norm wird unten dargestellt) kann angeordnet werden, wenn die folgenden Symptome beobachtet werden:
- Durchfall oder Verstopfung.
- Darmblähungen.
- Schmerzen und Schweregefühl im Unterleib nach dem Essen.
- Dramatischer Gewichtsverlust.
- Veränderung von Konsistenz, Farbe und Geruch des Kots.
- Das Vorhandensein unverdauter Nahrung im Kot.
Es gibt keine Kontraindikationen für diesen Test.
Die Spezifität der Untersuchung der Stuhlmasse für den darin enth altenen Elastase-1-Geh alt kann 95 % erreichen, und die Sensitivität beträgt fast 93 %. Ein weiterer Verdienstdieser Studie - die geringe Sp altungsfähigkeit der Pankreas-Elastase-1. Dadurch kann das Material lange konserviert werden, wenn alle Bedingungen für seine Sammlung erfüllt sind.
Vorbereitung der Studie und Sammeln von Material dafür
Für Forschungszwecke ist es notwendig, eine Kotprobe zu entnehmen. Es empfiehlt sich, den Test morgens zwischen 7:00 und 11:00 Uhr zu machen. Vor der Studie ist Essen erlaubt. Denn die mit der Nahrung aufgenommene Elastase wird im Darm nicht zerstört und kann das Untersuchungsergebnis nicht beeinflussen. Es ist wichtig, einige Tage vor dem Test keine Abführmittel zu nehmen, keine rektalen Zäpfchen und Bariumpräparate zu verwenden. Es ist notwendig, eine Analyse durchzuführen, bevor andere Manipulationen wie Einläufe oder Darmspiegelungen durchgeführt werden.
Durchführung und Ergebnisse der Studie zum Geh alt an Elastase-1 im Kot werden auch durch eine medikamentöse Behandlung mit Einnahme von Pankreasenzymen nicht beeinflusst.
Beim Sammeln von Biomaterial sind einige Regeln zu beachten. Es ist auf die Sterilität des Behälters zu achten und darauf zu achten, dass kein Urin in die Stuhlprobe gelangt. Dann sollten Sie die Stuhlprobe in ein spezielles Gefäß mit einem Volumen von 30-60 Millilitern überführen und mit einem Deckel dicht verschließen. Bis zum Einsenden des Kots zur Untersuchung sollte dieser im Kühlschrank aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte zwischen fünf und acht Grad liegen. Es ist möglich, tagsüber Kot für diese Studie zu sammeln, und wenn nötig, kann er wann eingefroren werdenTemperatur -20 Grad.
Forschungsmethode
Bei der Durchführung der Analyse wird die Enzymimmunoassay-Methode verwendet. Auf eine Kunststoffplatte für ELISA trägt der Laborant eine Schicht aus Antikörpern auf, die nur Elastase-1 erkennen können. Dann wird eine Probe des untersuchten Biomaterials an die Antikörper gebunden. Die Biotinstelle ist mit einem Farbstoff markiert. Die Farbintensität des Markers wird spektrophotometrisch bestimmt.
Normale Indikatoren des Enzyms im Biomaterial
Elastase-1-Spiegel bei einem Neugeborenen sind leicht unter dem Normalwert, aber im Alter von zwei Wochen erreichen sie normale Werte. Nur ein hochqualifizierter Spezialist sollte die empfangenen Daten analysieren. Die Abschrift der Ergebnisse lautet wie folgt.
- EP-Wert > 200 mcg/g weist auf eine normale Pankreasfunktion hin. Je höher der Wert, desto besser die Funktion dieses Organs (wenn Pankreas-Elastase > 500 mcg/g oder nur 500 gut ist).
- Wert 100-200 mcg/g - leichte Pankreasinsuffizienz.
- EP-Wert <100mcg/g - mittelschweres oder schweres Organversagen.
Das heißt, wenn der Indikator über der Norm liegt, hat er keine klinische Bedeutung. Wenn die Studie jedoch einen unzureichenden Elastasespiegel ergab, muss mit der Behandlung begonnen werden.
