Helicobacter pylori ist ein gramnegatives, spiralförmiges Bakterium, das Bereiche der Zwölffingerdarmschleimhaut und des Magens infizieren und dadurch Gastritis, Geschwüre, Zwölffingerdarmentzündung, Krebs und Lymphome hervorrufen kann. Eine Infektion mit diesem Bakterium verursacht jedoch nicht immer die aufgeführten Krankheiten. In 90 % der Fälle verursacht der Transport von Helicobacter keine Pathologie.
Symptome der Helicobacteriose
Häufige Schmerzen auf nüchternen Magen, die nach dem Essen verschwinden, können auf ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür und damit auf eine Infektion mit Helicobacter pylori hinweisen. Schmerzen in der Magengegend können nachts stören. Manchmal klingen sie nach einem basischen Getränk ab, z. B. einem Glas Milch.
Darüber hinaus kann das Vorhandensein dieser Infektion im Körper auf Schweregefühl im Magen, häufiges Sodbrennen oder Übelkeit hinweisen. Erbrechen tritt in der Regel nicht auf. Manchmal bemerken Patienten Veränderungen in den Geschmackspräferenzen. Es kann eine Abneigung gegen Fleischgerichte geben. Fettiges Fleisch wird bei solchen Patienten verdautschlecht.
Welche Studien bestätigen das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Körper?
Es gibt mehrere Methoden, um das Vorhandensein dieser Infektion im Körper festzustellen.
- Bluttest auf Antikörper gegen Helicobacter-Bakterien.
- Untersuchung von Fäkalien auf Erregerantigen.
- Atemtest ist kein Helicobacter.
- Zytologische Untersuchung des bei der Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) gewonnenen Materials.
In der Regel wird die Diagnose erst gestellt, wenn zwei Tests auf Helicobacter pylori positiv waren. Bis heute ist die zuverlässigste und effektivste Methode zum Nachweis dieses Erregers die Untersuchung von Material, das während der endoskopischen Untersuchung gewonnen wird. Es ist jedoch nicht immer möglich, eine invasive Methode zum Nachweis dieser Infektion durchzuführen, beispielsweise ist sie sowohl für schwangere Frauen als auch für Kinder kontraindiziert. Bei diesen Patientengruppen ist es angebracht, einen Atemtest auf Helicobacter pylori durchzuführen. Es ist ganz einfach durchzuführen und hat keine unerwünschten Folgen.
Harnstoff-Atemtest auf Helicobacter pylori
Diese Forschungsmethode basiert auf der Messung der Harnstoffkonzentration in der vom Patienten nach der Einnahme ausgeatmeten Luft. Das Bakterium Helicobacter pylori ist in der Lage, ein spezielles Enzym – Urease – zu synthetisieren. Dieses Enzym hat eine sp altende Wirkung auf Harnstoff. Im Darm wird es unter dem Einfluss der von Bakterien abgesonderten Urease in Bestandteile gesp alten - Ammoniak und Kohlendioxid, die beim Atmen von der Lunge freigesetzt werden. SeineKonzentration und durch einen Atemtest auf Helicobacter pylori bestimmt. Die Konzentration von Kohlendioxid wird vor und nach der Einnahme von Harnstoff vom Patienten in mehreren Proben bestimmt.
Hinweise
Patienten wird empfohlen, in folgenden Fällen einen Atemtest auf Helicobacter zu machen:
- Wenn in der Vorgeschichte Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre aufgetreten sind.
- Bei Verdacht auf Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür oder Magengeschwür.
- Wenn der Patient über Schweregefühl und Schmerzen im Oberbauch, Aufstoßen oder Sodbrennen klagt.
- Für nicht ulzeröse Dyspepsie.
- Um die laufende Therapie dieser Infektion zu kontrollieren.
Wie bereitet man sich auf das Studium vor?
Damit Ärzte den Atemtest auf Helicobacter pylori richtig beurteilen können, müssen Sie sich darauf vorbereiten. Andernfalls können die Ergebnisse der Analyse falsche Informationen liefern. Bei manchen Medikamenten kann es bis zu drei Wochen dauern, bis der Patient auf diesen Test vorbereitet ist.
- Drei Wochen vor der Studie müssen Sie die Einnahme von Antibiotika, Wismutpräparaten und Antazida beenden - das sind Medikamente, die den Säuregeh alt des Magensafts reduzieren.
- Drei Tage vor der Studie ist es verboten, alkoholische Getränke zu sich zu nehmen.
- Einen Tag vor der Analyse sollten Sie keine Lebensmittel zu sich nehmen, die die Gasbildung fördern (Hülsenfrüchte, Kohl, Schwarzbrot, Kartoffeln etc.).
- Das Abendessen am Vorabend sollte leicht und nicht zu spät sein.
- Am Morgen der Studie, Frühstück urauchen.
Morgens brauchen Sie nur Ihre Zähne zu putzen - das ist ein Muss, aber es ist verboten, Ihren Atem mit Kaugummi zu erfrischen. Wenn Sie morgens sehr durstig sind, können Sie ein paar Schluck reines abgekochtes Wasser trinken, jedoch nicht später als eine Stunde vor dem Studium.
Ein falsch positiver Test kann durch eine Magenresektion oder Achlorhydrie hervorgerufen werden, ein Zustand, bei dem Salzsäure im Magensaft vollständig fehlt (sie wird nicht von Magenzellen produziert).
Wie wird ein Helicobacter-Atemtest durchgeführt?
Zunächst bittet der Arzt den Patienten, durch einen speziellen Schlauch zu atmen. Sie müssen ruhig atmen, wie es eine Person in einer normalen Situation tut. In diesem Stadium werden zwei Atemproben entnommen.
Als nächstes wird dem Patienten angeboten, eine 5%ige Harnstofflösung zu trinken. Nach 5 Minuten wird eine Probe der ausgeatmeten Luft entnommen, indem das Indikatorröhrchen mit dem anderen Ende umgedreht wird. Somit werden drei weitere Proben genommen. Der Anstieg der Ammoniakkonzentration in der vom Patienten ausgeatmeten Luft wird geschätzt.
Übersteigt die Ammoniakkonzentration 0,5 mg/ml, gilt der Test auf Helicobacter pylori respiratorisch als positiv.
Das Verfahren verursacht keine negativen Empfindungen. Unannehmlichkeiten können nur abgesonderten Speichel liefern. Für eine korrekte Beurteilung des Ergebnisses darf es nicht in das Röhrchen fallen, da sonst der Test beschädigt werden kann. Wenn es nicht möglich ist, es zu schlucken, darf es regelmäßig kurze Pausen machen und den Schlauch entfernen. Nach dem Schlucken von Speichel, der Studiegeht weiter. Falls dennoch Speichel in das Indikatorröhrchen gelangt ist und der Test nicht geklappt hat, kann er nach 50-60 Minuten wiederholt werden.
Wie wähle ich ein Labor aus?
Moderne Testsysteme sind automatisiert, und der Test wird nicht von einer Person, sondern von einem Gerät bewertet. Darüber hinaus gibt es Systeme, deren Indikatorröhrchen vor Speicheleintritt geschützt sind. Das macht das Verfahren komfortabler. Und das Studium selbst nimmt weniger Zeit in Anspruch.
Bevor Sie das Labor auswählen, in dem Sie einen Atemtest auf Helicobacter durchführen, sollten Sie sich darüber informieren, welche Methode dafür verwendet wird und welche Geräte für die Studie verwendet werden.
Die Kosten für den Test können ziemlich hoch sein. Dies hängt vom Komfort für den Patienten und der Genauigkeit der Studie ab. Hardwarestudien sind genauer.
Wie wertet man die Ergebnisse aus?
Also, den Atemtest auf Helicobacter bestanden. Die Ergebnisse sind da. Wie sind sie zu bewerten? Die Auswertung dieser Studie kann qualitativ und quantitativ erfolgen.
Die qualitative Reaktion ist positiv, wenn die Urease-Aktivität dieser Bakterien nachgewiesen wird, und negativ, wenn sie nicht nachgewiesen werden konnte.
Quantitative Ergebnisse der Studie werden mit einem speziellen Gerät namens Massenspektrometer erzielt. Das Ergebnis wird in Prozent ausgewertet. Diese Zahlen zeigen den Prozentsatz des stabilisierten Isotops in der vom Patienten ausgeatmeten Luft, der zur Beurteilung des Grades verwendet werden kannInfektion der Magenschleimhaut mit Helicobacter-pylori-Bakterien. Insgesamt gibt es vier Infektionsgrade:
- Einfach - 1 bis 3,4 %.
- Durchschnitt - 3,5 bis 6,4 %.
- Schwer - 6,4 bis 9,5 %.
- Extrem schwer - über 9,5 %.
Was ist die Norm bei der Bewertung der Ergebnisse einer solchen Studie als Atemtest auf Helicobacter? Als solcher Indikator gilt es, wenn in der Ausatemluft nur Spuren von markiertem Kohlendioxid nachgewiesen werden. Wenn keine Urease-Aktivität nachgewiesen wird, ist der Körper des Patienten nicht mit schädlichen Bakterien infiziert. Das ist die Norm.
Der Test ist positiv. Was tun?
Wenn ein Atemtest auf Helicobacter pylori ein positives Ergebnis ergab, werden in der Regel zusätzliche Studien vorgeschrieben, die das Vorhandensein dieses Bakteriums im Körper des Patienten bestätigen können. Dies kann ein Stuhltest auf das Antigen dieses Bakteriums oder ein Bluttest sein, der das Vorhandensein von Antikörpern gegen Helicobacter pylori bestätigt. Wenn weitere Studien positiv sind, wird der Arzt die notwendige Therapie verschreiben.
Helicobacter pylori ist der wichtigste ätiologische Faktor bei der Entstehung von Erkrankungen des Gastrointestin altrakts.
