Zystoskopie der Blase bei Frauen und Männern ist weit verbreitet. Dies ist ein äußerst informatives Verfahren, das hilft, die Arbeit der Blase zu bewerten und eine Reihe von Krankheiten bereits im Anfangsstadium zu erkennen. Patienten interessieren sich jedoch für Fragen dazu, wie eine Zystoskopie durchgeführt wird und ob sie mit bestimmten Komplikationen verbunden ist.
Was ist eine Zystoskopie?
Die Zystoskopie ist eine endoskopische Untersuchungsmethode, mit der Sie das Innere der Blase und der Harnwege untersuchen können. Es ist erwähnenswert, dass dieses Verfahren von äußerst wichtigem diagnostischem Wert ist, da es hilft, das Vorhandensein bestimmter Krankheiten festzustellen und sogar einige therapeutische Maßnahmen ohne die Hilfe eines Chirurgen durchzuführen.
Ein Zystoskop ist ein spezielles Gerät, das wie ein langer schmaler Schlauch geformt ist. Außen ist die Röhre von einem Metallzylinder sowie einem speziellen Beleuchtungssystem umgeben. In der Mitte des Zylinders befinden sich außerdem zusätzliche Kanäle, die dazu bestimmt sind, Instrumente in die Blase einzuführen (z. Katheter, Pinzetten, Elektroden etc.).
Es ist auch erwähnenswert, dass derzeit zwei Arten von Zystoskopen verwendet werden. Es gibt starre Standardinstrumente und sogenannte flexible Zystoskope, die weniger unangenehm sind.
Dieses Verfahren wird bei Patienten beiderlei Geschlechts durchgeführt. Es wird jedoch angenommen, dass die Zystoskopie der Blase bei Männern viel schwieriger ist und unbedingt eine Lokalanästhesie erfordert - starke Beschwerden sind mit den Besonderheiten der anatomischen Struktur verbunden.
Hinweise zum Eingriff
Bei Vorliegen bestimmter Funktionsstörungen des Harnsystems wird den Patienten eine endoskopische Untersuchung empfohlen. Blasenzystoskopie bei Frauen, Männern und Kindern wird bei Vorliegen von Beschwerden und Symptomen durchgeführt wie:
- Vorhandensein von Blutverunreinigungen in Urinproben;
- häufige Blasenentzündung;
- Harnwegserkrankungen, deren Ursache mit anderen diagnostischen Methoden nicht gefunden werden konnte;
- enuresis;
- chronische Unterbauch- und Beckenschmerzen;
- Vorhandensein atypischer Zellen in Urinproben;
- erhöhte kontraktile Aktivität der Blase;
- Vorhandensein oder Verdacht auf das Vorhandensein von Steinen in den Harnwegen;
- Neubildungen in der Blase, die im Ultraschall oder Computertomogramm entdeckt wurden (Zyste, Polyp, Tumor etc.);
- Verdacht auf Entwicklung einer interstitiellen Zystitis.
Auf jeden Fall sollte man das verstehennur der behandelnde Arzt kann ein solches Verfahren verordnen.
Vorbereitung zur Blasenspiegelung
Damit das Verfahren die genauesten Ergebnisse liefert, ist es natürlich notwendig, sich richtig darauf vorzubereiten. Genauer gesagt, der behandelnde Arzt wird Sie über Vorsichtsmaßnahmen und Empfehlungen informieren. Informieren Sie Ihren Arzt jedoch unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, da einige davon die Zuverlässigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen können. Die Liste der verbotenen Medikamente umfasst insbesondere verschiedene nichtsteroidale Antiphlogistika, Medikamente zur Behandlung von Arthritis sowie einige Schmerzmittel. Außerdem sollten Sie Aspirin und Antikoagulanzien zumindest vorübergehend absetzen, da diese Medikamente die Blutungswahrscheinlichkeit erhöhen.
Außerdem wird die Zystoskopie der Blase bei Frauen nicht während der Menstruation durchgeführt – in solchen Fällen wird der Eingriff einfach auf einen anderen Zeitpunkt verlegt. Am Abend, am Vorabend des Eingriffs, wird empfohlen, ein antibakterielles Breitbandmittel einzunehmen (z. B. Monural, obwohl der Arzt Sie genauer darüber informieren wird). Ein Beutel wird helfen, viele Komplikationen in der Zukunft loszuwerden.
Auch die Sauberkeit der äußeren Genitalien ist äußerst wichtig. Zur Vorbereitung auf die Blasenzystoskopie gehören daher auch morgendliche Hygienemaßnahmen, da sonst mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Bakterien- oder Pilzinfektion in die Harnwege eingebracht wird. Wenn der Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt wird, ist nichts besser.morgens nichts essen.
Zur Lokalanästhesie werden in der Regel spezielle Schmerzmittel verwendet, die direkt in die Harnröhre gespritzt werden. Der Patient muss solche Medikamente normalerweise selbst kaufen - fragen Sie unbedingt Ihren Arzt danach.
Es gibt die Meinung, dass man vor einer Blasenspiegelung nicht auf die Toilette gehen sollte, da die Blase voll sein muss. Tatsächlich ist diese Aussage falsch, da der Arzt gegebenenfalls selbst die erforderliche Flüssigkeitsmenge in die Blasenhöhle spritzt.
Wie wird eine Blasenspiegelung durchgeführt? Verfahrensbeschreibung
Umgehend sei darauf hingewiesen, dass die Zystoskopie sowohl ambulant als auch stationär durchgeführt werden kann. Vor Beginn stellt der Arzt fest, ob der Patient eine Schmerzlinderung benötigt. Bei chirurgischen Eingriffen und therapeutischen Maßnahmen ist eine Vollnarkose indiziert – in solchen Fällen sollte ein Anästhesist neben dem Patienten sein.
Zur Bequemlichkeit wird der Patientin angeboten, auf einem speziellen Stuhl zu sitzen, ähnlich einem gynäkologischen Stuhl. Wenn eine Person bei Bewusstsein ist, wird die Harnröhre mit einem Anästhetikum behandelt, zum Beispiel "Prilocain" oder "Lidocain" - diese Substanzen haben Gefriereigenschaften und machen das Gewebe unempfindlicher. Heutzutage werden spezielle Gele immer beliebter, die nicht nur die Innenwände der Harnröhre betäuben, sondern auch die Harnwege gut schmieren und Reibung beseitigen.
Wie sieht eine Zystoskopie aus? Zuerst wird das Zystoskop gründlich mit sterilem Glyzerin geschmiert. Dieses Mittelausgezeichnet als Gleitmittel, da es die Transparenz des optischen Mediums nicht beeinträchtigt.
Nachdem das Instrument in die Blasenhöhle eingeführt wurde, lässt der Arzt den Restharn ab. Außerdem wird dort eine Lösung von Furacilin zugeführt, um die Blasenwände zu spülen und zu desinfizieren. In Zukunft bestimmt der Arzt die Kapazität der Blase - zu diesem Zweck wird ihm dieselbe Lösung von Furacilin zugeführt. Der Patient wird gebeten, sich bei Harndrang beim Arzt zu melden.
Wenn die Blase voll ist, kann der Arzt mit der Untersuchung der Schleimhaut beginnen. Besonderes Augenmerk wird auf den Blasenboden gelegt, da hier meist entzündliche oder pathologische Prozesse lokalisiert sind.
In einigen Fällen wird das Verfahren mit einer Chromozystoskopie kombiniert. Bei diesem Verfahren wird dem Patienten intravenös eine Lösung aus Indigokarmin, einem blauen Farbstoff, injiziert. Die Verwendung eines Kontrastmittels ermöglicht es Ihnen, die Aktivität jedes Harnleiters zu bestimmen und dementsprechend die Arbeit der Nieren zu bewerten.
Die starre Zystoskopie und ihre Merkmale
Neben dem Standardverfahren gibt es auch eine starre Zystoskopie. Diese Technik wird häufig nicht nur zur Untersuchung der Blasenschleimhaut, sondern auch zur Entfernung bestimmter Formationen eingesetzt. Insbesondere wird so eine Zystoskopie mit Blasenbiopsie durchgeführt, wenn der Arzt Laboranalysen von Gewebeproben benötigt. Außerdem können mit einem Endoskop auch Polypen, kleine Zysten, Tumore etc. entfernt werden.
Oft wird diese Art der Zystoskopie unter Vollnarkose durchgeführt. Auch eine örtliche Betäubung ist möglich – das Betäubungsmittel wird in den Rücken gespritzt, da dies hilft, den Körper von der Hüfte abwärts zu betäuben.
Zystoskopie und medizinische Eingriffe
Nicht selten ist die Zystoskopie bei Frauen, Männern und pädiatrischen Patienten mit verschiedenen therapeutischen Maßnahmen verbunden. Insbesondere bei einer endoskopischen Untersuchung der Blase kann der Arzt folgende Verfahren durchführen:
- Blutungen aus Harnwegsgewebe stoppen;
- Entfernung von gutartigen oder bösartigen Neubildungen in der Blase;
- Beseitigung von Hindernissen;
- Schonende Zerstörung von Steinen in der Blase oder den Harnwegen;
- Dissektion einer bestehenden Striktur an der Mündung des Harnleiters oder der Harnröhre;
- Installieren eines Katheters;
- Stanzbiopsie.
Wie Sie sehen können, ist die Blasenzystoskopie (das Foto ist im Artikel) nicht nur ein diagnostisches, sondern auch ein minimal-invasives Behandlungsverfahren. Und das ist auch wichtig.
Was ist nach dem Eingriff zu erwarten?
Nach der Zystoskopie kann der Arzt Sie fast sofort über das Vorhandensein bestimmter Probleme informieren und die notwendigen Empfehlungen geben. Die einzigen Ausnahmen sind Fälle, in denen das Verfahren eine Biopsie beinh altet - Sie müssen auf die Ergebnisse der Labortests warten.
Zu beachten ist, dass die Patienten meist innerhalb weniger Tage beim Wasserlassen Krämpfe und Schmerzen unterschiedlicher Intensität verspüren. Dieses Phänomen ist vollständignormal - Sie müssen nur geduldig sein, bis alles vorüber ist. Die Verwendung von Schmerzmitteln wird jedoch nicht empfohlen, da die meisten dieser Medikamente das Blut verdünnen und die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen.
Die Zystoskopie der Blase kann bei Frauen (und bei Männern) zu ziehenden Schmerzen im Unterbauch führen, die ebenfalls nach einigen Tagen verschwinden. Am ersten Tag ist eine Veränderung der Urinfarbe möglich - oft ist sie bräunlich und manchmal mit sichtbaren Blutverunreinigungen. Auch dies wird als ganz normal angesehen. Den Patienten wird empfohlen, mehr Flüssigkeit zu trinken, um die Blase schneller zu entleeren und die chemische Zusammensetzung des Urins zu verändern.
Manchmal verschreiben Ärzte Patienten Antibiotika - dies ist eine vorbeugende Maßnahme, die hilft, die Entwicklung von Infektionskrankheiten und entzündlichen Prozessen zu verhindern.
Wenn sich Ihr Zustand jeden Tag verschlechtert, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Potenziell schwerwiegende Situationen sind Schmerzen im unteren Rückenbereich, Harnverh alt, Fieber und die Bildung von Blutgerinnseln im Urin - hier können Sie auf die Hilfe eines Spezialisten nicht verzichten.
Gibt es Komplikationen?
Viele Patienten fragen sich bei der Vorbereitung auf einen Eingriff, ob es irgendwelche Nebenwirkungen gibt, zu denen die Zystoskopie führen kann. Komplikationen sind in diesem Fall möglich. Zu den häufigsten Folgen gehört ein Trauma der Harnröhre. Manchmal wird während des Eingriffs auch die Harnröhre verletzt, und der Patient kann eine sogenannte "falsche Passage" bildenUrin.
Harnverh alt ist ein weiterer gefährlicher Zustand, der jedoch nicht sehr oft diagnostiziert wird. Verletzungen bestimmter Teile des Harnsystems führen zu Blutungen - manchmal können Blutgerinnsel die Harnwege blockieren, was eine Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellt.
Die häufigsten Komplikationen sind Harnwegsinfektionen. Das Eindringen und die Aktivität von bakteriellen, viralen und pilzlichen Mikroorganismen führen zu Urethritis und Zystitis (Entzündung der Blasenschleimhaut). In schwereren Fällen dringt die Infektion tiefer ein und betrifft das Gewebe der Nieren, was mit einer Pyelonephritis endet. Glücklicherweise minimiert die prophylaktische Anwendung antibakterieller Mittel die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Entzündung.
Kontraindikationen für die Zystoskopie
Es sei gleich darauf hingewiesen, dass ein solches Vorgehen nicht in jedem Fall durchgeführt wird, da noch Kontraindikationen bestehen. Beispielsweise wird bei Männern keine Zystoskopie der Blase durchgeführt, wenn der Patient während des Diagnoseverfahrens Exazerbationen bestimmter Erkrankungen der Prostata und der Hoden hat.
Kontraindikationen sind auch akute entzündliche Erkrankungen, die die Schleimhaut der Harnröhre betreffen. In solchen Fällen muss zunächst eine entsprechende Therapie durchgeführt werden. Außerdem ist die Zystoskopie bei einer frischen Verletzung der Harnröhre verboten. Eine Verletzung der Durchgängigkeit der Harnröhre macht den Eingriff nahezu unmöglich.
Zu den allgemeinen Kontraindikationen zählen Blutungen unbekannter Ursache - inIn solchen Fällen wird den Patienten empfohlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen, die Blutungsquelle zu identifizieren und sich der erforderlichen Therapie zu unterziehen. Eine Zystoskopie wird vor dem Hintergrund des sogenannten resorptiven Fiebers nicht empfohlen, dessen Auftreten auf die Freisetzung von Toxinen in das Blut aus dem Fokus eines eitrigen Prozesses oder einer bakteriellen Entzündung zurückzuführen ist.
Endoskopische Untersuchung der Blase: Patientenberichte
Heute wird vielen Patienten dieses Verfahren verschrieben. Die Zystoskopie gilt als äußerst wichtige Diagnosemethode, mit der Sie viele Krankheiten rechtzeitig erkennen können. Aber natürlich bleibt das Feedback von Patienten, die sich dem Eingriff unterzogen haben, ein wichtiges Thema.
Zunächst ist anzumerken, dass die Zystoskopie immer das gewünschte Ergebnis liefert und hilft, eine Diagnose zu stellen und weitere Termine für Patienten zu vereinbaren. Was die subjektiven Empfindungen während des Eingriffs betrifft, so spielen hier viele Faktoren eine Rolle, insbesondere die physiologischen und anatomischen Merkmale des menschlichen Körpers, die Schmerzschwelle, die Fähigkeiten und die Professionalität des Arztes. Einige Patienten klagen nur über leichte Beschwerden, während andere echte Schmerzen verspüren. In jedem Fall dauert der Eingriff nicht sehr lange und kann durch eine örtliche Betäubung weniger unangenehm werden.
Nach einer Blasenspiegelung klagen viele Patienten über Beschwerden, Krämpfe und Schmerzen beim Wasserlassen. Aber auch hier vergehen diese Empfindungen nach 1-2 Tagen.
Noch eine interessante Frage: In welchen Räumen wird eine Blasenspiegelung durchgeführt? Wo wird dieses Verfahren durchgeführt? BEIEinige Polikliniken bieten Patienten eine Blasenuntersuchung direkt in der Urologenpraxis an. In extremen Fällen können Sie die Dienste einer Privatklinik in Anspruch nehmen. Fragen Sie hierzu unbedingt den Arzt, der Ihre Zystoskopie angeordnet hat.
