Refraktive Chirurgie ist eine relativ junge Richtung in der Behandlung von Augenkrankheiten. Basierend auf den Prinzipien der Lichtbrechung, um das Bild direkt auf der Netzhaut zu fokussieren. Brechung wird genau mit „Brechung“übersetzt. Die refraktive Laserchirurgie nutzt also die Gesetze der Physik aus dem Teilgebiet der Optik. Das Verfahren zur Sehkorrektur mit dieser Methode kann bei fast jedem im Alter von 18 bis in die fortgeschrittensten Jahre angewendet werden.
Arten von Kurzsichtigkeit und die Physik des Korrekturvorgangs
Die häufigsten Sehfehler sind Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit. Mit Myopie kann eine Person keine Objekte weit von sich sehen. Mit Weitsicht dagegen sieht er alles, was in der Ferne ist, klar, während er nicht sehen kann, was vor seinem Gesicht ist, er kann zum Beispiel nicht lesen. Dies geschieht, weil die Linse, die im Wesentlichen eine Linse ist,fokussiert das durchlaufende Bild nicht auf die Netzhaut, sondern auf einen Punkt davor - Kurzsichtigkeit oder dahinter - Weitsichtigkeit.
Dieses Problem zu lösen ist ganz einfach - Sie müssen entweder die Linse zum Augenhintergrund bewegen oder sie davon weg bewegen. Aber es ist praktisch unmöglich, die Linse im Auge zu bewegen, aber es ist möglich, sie durch Veränderung der Krümmung der Hornkrause gegen die Netzhaut zu drücken oder sie wegzubewegen. Nahezu alle Korrekturoperationen basieren auf diesem Prinzip. Sie verändern die Krümmung der vorderen Hornhaut.
Die Verschiebung der Linse beträgt Mikrometer, aber dies reicht völlig aus, um die Sicht auf 100% wiederherzustellen.
Es ist klar, dass andere Operationen am Auge durchgeführt werden, zum Beispiel wird eine Trübung von der Hornhaut entfernt oder die getrübte Linse selbst gewechselt, aber diese Eingriffe haben nichts mit Myopie oder Hyperopie zu tun. Dies geschieht, um das Sehvermögen einer Person im Prinzip wiederherzustellen, da die Augen bei einer schweren Form des Grauen Stars fast nichts sehen.
In welchen Fällen wird die Operation nicht durchgeführt
Refraktive Chirurgie betrifft eines der empfindlichsten und zerbrechlichsten menschlichen Organe, es ist klar, dass es viele Kontraindikationen für ihre Durchführung gibt.
Zunächst einmal kann der Eingriff nicht durchgeführt werden, wenn der Patient an einer Infektionskrankheit der Augen leidet, zum Beispiel einer Bindehautentzündung. Darüber hinaus wird die Operation nur durchgeführt, wenn der Patient innerhalb von 1 Jahr vor dem Eingriff nicht an solchen Krankheiten gelitten hat. Das Auge aus dieser Sicht sollte seinabsolut gesund.
Eine Operation wird nicht durchgeführt, wenn der Patient AIDS oder eine andere Erkrankung des Immunsystems hat. Schließlich sollte nach der Operation die natürliche Heilung beginnen, und bei fehlender oder schwacher Immunität ist dies unmöglich.
Wurde der Patient gezwungen, Medikamente mit Isotretinoin oder Amiodaron einzunehmen, wird der Eingriff erst durchgeführt, wenn alle Spuren der Substanzen den Körper verlassen haben.
Der Patient muss verstehen, dass das Immunsystem nach der Operation erheblich geschwächt sein wird, sodass sich alle chronischen Krankheiten, die er hat, definitiv manifestieren werden. So zeigt der Patient oft nach der Operation Herpes oder eine ähnliche Erkrankung. Es ist notwendig, dem Patienten diese Informationen zu übermitteln, damit er bereit ist, sich nach der Operation einer angemessenen Behandlung zu unterziehen.
Nebenwirkungen nach OP
Katarakt und refraktive Chirurgie dringen immer noch in die Struktur des menschlichen Auges ein. Natürlich gibt es danach eine Reihe von Nebenwirkungen.
Nach einer refraktiven Hornhautoperation entsteht ein Fremdkörpergefühl im Auge. Viele Patienten vergleichen dies mit dem Effekt, Sand in die Augen zu bekommen.
Augen sind für mehrere Stunden oder sogar Tage extrem lichtempfindlich, Patienten sind gezwungen, sich lange in dunklen Räumen aufzuh alten oder mit einer dunklen Brille nach draußen zu gehen.
Ein weiterer Nebeneffekt ist ein Heiligenschein um die Lichtquelle, viele Leute denken, dass sich die Ränder der Fensteröffnung oder des Rahmens verdoppeln. Nach einer refraktiven Operation kommt es nicht selten zu trockenen Augen, die zu körperlichen Beschwerden führenUnbehagen.
Operationelle Komplikationen
Trotz der Tatsache, dass der Prozentsatz der Komplikationen der refraktiven Chirurgie sehr gering ist, etwa 1%, können dennoch Komplikationen auftreten. Über diese Möglichkeit wird der Patient vor der Operation aufgeklärt. Zu den Komplikationen gehören Infektionen im Auge, Überkorrektur, Unterkorrektur, unregelmäßiger Astigmatismus.
Aber, wie bereits berichtet, sind solche Fälle äußerst selten und treten in der Regel vor dem Hintergrund auf, dass der Patient selbst den Ärzten nicht mitgeteilt hat, dass er eine Autoimmunerkrankung hat oder seine Augen infiziert waren kurz vor dem Eingriff. Deshalb wird der Zustand des Patienten vor der Operation anhand verschiedener Blutuntersuchungen überprüft. Ärzte verlassen sich nicht oft auf die Selbstangaben der Patienten.
Laserkeratomileusis oder LASIK
Moderne Technologien der Katarakt- und refraktiven Chirurgie verwenden häufig Lasergeräte. Während des LASIK-Verfahrens wird ein Stück der Hornhaut des Auges geschnitten und mit einem Femtosekundenlaser bearbeitet.
Als nächstes wird das Stück an seinen Platz zurückgebracht und mit einem Excimer-Laser befestigt. Bereits am nächsten Tag wurzelt der Lappen ohne sichtbare Gewebedefekte. In diesem Fall tritt der Brechungseffekt auf und das Bild wird auf die Netzhaut selbst fokussiert und nicht davor oder dahinter.
Dieses Verfahren zeichnet sich durch das Fehlen von Infektionen oder infektiösen Läsionen, Schmerzsyndrom aus. Bereits am zweiten Tag kann der Patient die Welt mit neuen Augen sehen.
Zu den Nachteilen dieser MethodeDabei gilt: Die Hornhaut des Auges kann so dünn werden, dass sie dem Augeninnendruck nicht mehr standhält und sich zu verbiegen beginnt. Dies wird dementsprechend die Fokussierung auf den Augenhintergrund verderben, und die Person wird wieder schlecht sehen.
Diese Art der Operation wird bei Myopie, Hypermetropie und Hornhautverkrümmung angewendet.
Photorefraktive Keratektomie-Chirurgie - PRK
Refraktive Augenchirurgie beinh altet die Anwendung der PRK-Methode. Während des Eingriffs wird ein Teil der Hornhautzellen mit einem Laser verdampft, woraufhin eine neue Hornhaut gebildet wird, jedoch mit einer anderen Krümmung. Dieser Eingriff dauert etwa 3-4 Tage, während der Patient während dieser ganzen Zeit spezielle Linsen tragen muss, die die Hornhaut h alten. Wenn es vollständig verschmolzen und verheilt ist, wird das Bild auf dem Augenhintergrund fixiert, wodurch die Sicht zu 100 % wiederhergestellt wird.
Dieses Verfahren wird bei Patienten angewendet, die eine sehr dünne Hornhaut haben, dh es besteht die Möglichkeit, dass sie sich unter dem Einfluss des Augeninnendrucks ausdehnt. Wenn ein ausreichend großer Bereich der Hornhaut abgetragen wird, steigt das Risiko einer teilweisen oder vollständigen Trübung.
Chirurgie mit der Methode der intrakornealen Ringsegmente - ICKS
Das Wesentliche dieses Verfahrens ist die Implantation künstlicher bogenförmiger Streifen - intrastromaler Segmente - in den vorderen Teil der Hornhaut. Zuvor werden ähnlich geformte Streifen aus der Hornhaut geschnitten. Implantate können sich verändernder Radius der Hornhautkrümmung, mit der Sie das Bild auf den gewünschten Punkt im Fundus fokussieren können.
Dieses Verfahren wird an einem Patienten mit nicht sehr schlechtem Sehvermögen durchgeführt - von -3 bis -1 Dioptrien mit Kurzsichtigkeit. Implantate können gewechselt oder entfernt werden, wenn sich das Sehvermögen aufgrund des Alters oder anderer Faktoren ändert.
Diese Methode wird von führenden Augenärzten kritisiert, da sie eine Infektion im Auge verursachen kann, es gibt einen Effekt wie Überkorrektur oder Unterkorrektur, da es sehr schwierig ist, die notwendige Krümmung von Implantaten zu berechnen.
Installation von phaken Intraokularlinsen – IOL
Nicht alle Patienten sind gleichermaßen für eine Laser-Hornhautkorrektur geeignet. In diesem Fall wird eine spezielle Linse direkt vor oder hinter der Linse platziert. Es wird unter der Hornhaut implantiert, daher ist die Operation ziemlich kompliziert und wird nicht in allen Kliniken durchgeführt. Gleichzeitig besteht ein hohes Risiko für grauen Star, Glaukom und andere Verdunkelungen der Linse. Auch hier besteht ein hohes Infektionsrisiko im Auge.
Linsenextraktion
Die Linsenentfernung wird nur im Zentrum der refraktiven Laserchirurgie durchgeführt. Indikationen dafür können Katarakte oder Hypermetropie sein. Während des Eingriffs wird die Linse ausgeschnitten und an ihrer Stelle eine Intrakorneallinse eingesetzt.
Diese Operation wird durch die Möglichkeit einer Netzhautablösung oder Zerstörung der hinteren Linsenkapsel erschwert. Deshalb wird es durchgeführtnur in großen Kliniken mit moderner Ausstattung und professionellen Augenärzten. Zum Beispiel im Zentrum für refraktive Laserchirurgie in Jekaterinburg oder einer anderen Großstadt.
Radiale und astigmatische Keratotomie
Bei dieser Art der Operation werden weder Laser noch andere moderne Techniken verwendet. Durch Einschnitte mit einem Skalpell wird der Biegeradius der Hornhaut verändert. Nach ihrer Heilung wird die Hornhaut kleiner, die Konzentration des Bildes am unteren Rand des Fundus ändert sich. Diese Art der Operation wurde zu Beginn der Augenheilkunde und der chirurgischen Behandlung durchgeführt. Derzeit wird es aufgrund einer Reihe von Kontraindikationen äußerst selten eingesetzt. Diese Art von Verfahren ist auch für die Entfernung des grauen Stars vorgeschrieben.
Refraktive Augenchirurgie ist eine moderne Methode zur Lösung von Sehproblemen. Ähnliche Operationen werden bei verschiedenen Erkrankungen der Sehorgane durchgeführt. Es ist wichtig, Sicherheitsmaßnahmen während der Rehabilitationsphase zu beachten. Sie können alkoholische Produkte nicht missbrauchen, sich körperlich überanstrengen. Alle ärztlichen Verordnungen sollten eingeh alten werden, da sonst Komplikationen möglich sind, die eine zusätzliche Behandlung erfordern. Im Allgemeinen sind solche Verfahren bis auf Ausnahmen immer erfolgreich, Sie sollten also keine Angst haben.
