Venöse Insuffizienz ist eine Störung der Blutzirkulation in den Venen, die mit ausgeprägten Symptomen einhergeht. Diese Krankheit ist mit der Genetik und einem inaktiven Lebensstil verbunden und wird in einem bestimmten Stadium von Krampfadern begleitet. In dem Artikel werden wir diese Krankheit genauer betrachten und etwas über die Klassifikation der chronisch venösen Insuffizienz erfahren.
Was ist das
Pathologie steht in der Prävalenz unter allen Gefäßerkrankungen an erster Stelle, am häufigsten sind Frauen davon betroffen. Außerdem ist laut Statistik ein Drittel der gesamten erwachsenen Bevölkerung von dieser Krankheit betroffen. Ein Schweregefühl in den Beinen ist das erste Symptom, das aufgrund einer Fehlfunktion der Venenklappen auftritt, die den Blutkreislauf regulieren. An diesem Punkt beginnt das Blut nach unten statt nach oben zum Herzen zu fließen.
Mit der Entwicklung der Krankheit steigt der Druck auf die Wände der Blutgefäße, was zu deren Ausdünnung führt. Dadurch kommt es zu BlockadenVenen. Und wenn sie nicht behandelt werden, treten trophische Geschwüre im umgebenden Gewebe auf. Laut CVI-Klassifikation sind die ersten Anzeichen von Krampfadern Schwellungen der Beine, Krämpfe am Abend, ein deutliches Venenmuster auf der Hautoberfläche.
Formen
In der Medizin gibt es zwei Formen der venösen Insuffizienz: akute und chronische. CVI betrifft die Venen, die nahe der Hautoberfläche liegen, und daher können Pigmentflecken oder Geschwüre auftreten. OVN hingegen entsteht durch Verstopfung der tiefen Venen der unteren Extremitäten bei einer Beinverletzung oder bei Thrombosen, während die hautnahen Gefäße nicht betroffen sind. Das Hauptsymptom von ALS sind starke Schmerzen, die verschwinden, wenn eine k alte Kompresse angelegt wird.
Gründe
Die wichtigsten Faktoren bei der Entstehung von CVI sind:
- Vererbung;
- wiederholte Schwangerschaften und Geburten;
- schwere körperliche Arbeit;
- weiblich;
- inaktiver Lebensstil;
- längeres Stehen oder Sitzen;
- Übergewicht.
Es zeigte sich, dass die Pathologie auftritt, wenn die Funktion der Muskel-Venen-Pumpe gestört ist. Normalerweise bewegt sich das Blut in den unteren Extremitäten durch das System der tiefen und oberflächlichen Venen. Venen haben Klappen, die den Blutfluss zum Herzmuskel ermöglichen, sie verhindern, dass Blut nach unten fließt.
Die schlimmsten Voraussetzungen für eine normale Durchblutung sind: die senkrechte Körperh altung und das Fehlen von Muskelkontraktionen. In diesem Fall das Blutstagniert, der Druck steigt und die Gefäße weiten sich. So entsteht die Pathologie des Klappenapparats, er schließt seine Klappen nicht vollständig, wodurch ein abnormaler Blutfluss nach unten verursacht wird.
Es erhöht den Druck in den Venen. Danach nimmt die Durchlässigkeit der Gefäßwände zu, die Vene schwillt an, komprimiert benachbarte Gewebe und stört dadurch deren Ernährung. Als Ergebnis erscheint an dieser Stelle ein trophisches Geschwür.
Zeichen
Nach der Klassifikation der CVI hängen die Anzeichen der Erkrankung von Form, Schwere und Stadium ab. Die Hauptsymptome sind:
- Schwere in den Beinen;
- Muskelkrämpfe in Ruhe und nachts;
- Schwellung der Beine;
- verstärkte Hautpigmentierung;
- trocken;
- Rötung;
- Schwindel;
- trophische Geschwüre;
- venöse Dermatitis;
- vor Ohnmacht.
CVI-Klassifizierung durch CEAR
Die CEAP-Klassifizierung ist in vier Gruppen unterteilt, die jeweils mit einem Buchstaben des lateinischen Alphabets bezeichnet sind: C, E, A und P. Diese Werte werden entziffert:
- C – klinisch. Klinisches Bild der Erkrankung.
- E – ursächlich. Ätiologie, ermöglicht es Ihnen, die primäre oder sekundäre Krankheit zu kennen.
- A – anatomisch. Gibt den Ort der Krankheit und das Ausmaß des Schadens an.
- P - pathophysiologisch. Pathophysiologie, zeigt den Grad der Progression an.
Klinische Manifestationen werden nach CVI-Grad klassifiziert:
- 0 - keine visuellen Symptome.
- 1 - Besenreiser erscheinen, Venen sind auf der Hautoberfläche sichtbar.
- 2 - Krampfadern beginnen sich zu entwickeln, nicht nur kleine, sondern auch große Venen sind an der Oberfläche sichtbar. Es können Hautunebenheiten auftreten.
- 3 - Schmerzen und Schwellungen kommen zu allen Symptomen hinzu.
- 4 - Hautveränderungen, Pigmentierung, Geschwüre.
- 5 - alles im vorigen Absatz, aber die Geschwüre heilen.
- 6 - Geschwüre öffnen sich und heilen nicht.
Ätiologie (CEAP CVI-Klassifikation):
- Ec. Die Krankheit ist angeboren, die ersten Symptome treten in diesem Fall in der Kindheit auf.
- Ep. Primärerkrankung, Ursache unbekannt.
- Es. Sekundäre CVI aufgrund eines Blutgerinnsels, Traumas usw.
- En. Grund unbekannt.
Anatomische Gruppe:
- AS - Venen auf der Hautoberfläche;
- AD - tiefe Venen;
- AP - Perforansvenen des Oberschenkels und/oder Unterschenkels;
- An - keine Änderung.
Je nachdem, wo die Krankheit lokalisiert ist, wählt der Facharzt die richtige Behandlung aus.
Pathophysiologie:
- Pr - Reflux.
- Po - Gefäßverschluss.
- Pr, oh - eine Kombination aus Okklusion und Reflux.
- Pn - keine Verstöße.
Betrachten wir ein Beispiel für die Entschlüsselung der Klassifikation von CVI gemäß CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 bedeutet: symptomatische Krampfadern, Grunderkrankung. Reflux in der V. saphena magna des Oberschenkels und der Perforansvene des Beines.
Klassifizierung von CVIlaut Savelyev
Eine andere Art von Klassifizierung, die von russischen Wissenschaftlern erstellt wurde: Savelyev, Yablokov und Kiriyenko. Ihrer Meinung nach gibt es drei Grade:
- 0 Grad - keine Anzeichen einer Krankheit.
- 1 Grad - die ersten Symptome treten auf: Schwellungen und Schweregefühl in den Beinen.
- 2 Grad - Schwellungen, verstärkte Pigmentierung, Ekzeme.
- 3 Grad - trophische Geschwüre.
Komplikationen: Blutungen, Thrombophlebitis, trophisches Geschwür (mit Angabe von Ort und Stadium des Prozesses).
Behandlung
Je nach Klassifikation der CVI der unteren Extremitäten wird eine komplexe Therapie verschrieben, die folgende Behandlungsarten umfassen kann:
- Physiotherapie;
- Drogenkonsum;
- therapeutische Gymnastik;
- Operation;
- Kompressionstherapie.
Zunächst ermittelt der Facharzt die Risikofaktoren für den Krankheitsverlauf wie Übergewicht, Bewegungsmangel, Einnahme der Antibabypille und gibt Empfehlungen zu deren Anpassung.
Unabhängig vom Abschluss empfohlen:
- Füße oft hochlagern, nachts ein Kissen unter die Füße legen;
- wähle bequeme Schuhe;
- mehr laufen;
- Schwimmen empfohlene Sportarten;
- bei chronisch venöser Insuffizienz von 0 bis 2 Stadien - leichtes Laufen, Radfahren;
- bei anderen Sportarten als Schwimmen elastische Kompression anwenden;
- medizinisch machenGymnastik;
- Sportarten wie Fußball, Volleyball, Basketball, Tennis, Ski Alpin, Kampfsport, Gewichtheben eliminieren.
Elastische Kompression - die Verwendung einer elastischen Bandage und medizinischer Strümpfe. Durch das Zusammendrücken der Beinmuskulatur verbessert sich die Durchblutung, was die weitere Entwicklung von Krampfadern erschwert. Diese Art der Behandlung kann in jedem Stadium der Erkrankung eingesetzt werden.
Physiotherapie ist ein unterstützendes Element in der Behandlung von CVI. Es wird in jedem Stadium der Krankheit eingesetzt. Elektrophorese, Laser, diadynamische Ströme, Magnetfeld haben sich bewährt.
Bei positiven Ergebnissen konservativer Behandlungsmethoden wird dem Patienten eine weitere Korrektur des Lebensstils, ständige körperliche Aktivität und elastische Kompression empfohlen. Bei Wiederauftreten der Erkrankung, Komplikationen oder zur Vorbeugung wird ein zweiter Kurs durchgeführt.
Wenn eine medikamentöse Behandlung keine positiven Ergebnisse gebracht hat, wird über die Frage eines chirurgischen Eingriffs entschieden. Darüber hinaus ist eine Operation bei Komplikationen wie Thrombosen, Thrombophlebitis, Blutungen, Geschwüren sowie bei einem ausgeprägten Schönheitsfehler notwendig.
Während der Operation werden veränderte Venen entfernt. Das Operationsvolumen hängt von den Komplikationen und dem Schweregrad der CVI ab. Nach der Operation werden Nähte innerhalb von sechs Monaten gebildet, daher ist es notwendig, die Verwendung von groben Waschlappen und harter Kleidung für diesen Zeitraum auszuschließen, dies kann zu einer Divergenz der Nähte und einem kosmetischen Defekt führen. Sie können nur in warm oder k alt duschenWasser und trage elastische Binden oder Strümpfe.
Prävention
Prävention von CVI ist eine Reihe einfacher Maßnahmen, die helfen, das Krankheitsrisiko zu verringern:
- Aufrechterh altung eines aktiven Lebensstils;
- gehen, laufen oder schwimmen;
- Gewichtskontrolle;
- bequeme Schuhe, ggf. orthopädische Einlagen verwenden;
- während der Schwangerschaft wird eine Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten empfohlen.
Wenn Angstsymptome auftreten, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen. Er kann gemäß der Klassifikation von CVI den Grad der Erkrankung bestimmen und einen Behandlungsverlauf verschreiben.
