Der Begriff „Extrasystole“bezeichnet einen pathologischen Zustand, dessen Verlauf mit einer Störung des Herzrhythmus einhergeht. Die Gründe können sehr vielfältig sein. Extrasystolen können sowohl eine eigenständige Krankheit sein als auch auf das Fortschreiten einer anderen Krankheit im Körper hinweisen. In jedem Fall sollten Sie bei Warnzeichen einen Arzt aufsuchen. Dies liegt daran, dass diese Art von Arrhythmie zu einem plötzlichen Herzstillstand führen kann.
Pathogenese
Im menschlichen Körper fungiert das Erregungsleitungssystem des Herzens als Regulator der Anzahl der Myokardkontraktionen. Es wird durch die folgenden Strukturen dargestellt:
- Muskelbahnen.
- Sinusknoten.
- Atriventrikulärer Knoten und Bündel.
- Internodale Vorhöfe.
Im Sinusknoten wird ein Impuls geboren. Er ist der Anstoß fürdas Auftreten von Erregung. Dies wiederum provoziert eine Depolarisation der internodalen Vorhöfe. Dann passiert die Erregung den atrioventrikulären Knoten und wird durch das Bündel zu den Ventrikeln weitergeleitet.
Unter dem Einfluss verschiedener ungünstiger Faktoren wird in einem Teil des Leitungssystems der Prozess der Erzeugung zusätzlicher Impulse gestartet. Natürlich reagiert das Herz darauf mit außergewöhnlichen Kontraktionen – Extrasystolen.
Erregung kommt immer von einem abnormal veränderten Bereich. Solche Zonen werden in der Medizin als ektopisch bezeichnet. Es ist erwähnenswert, dass die Extrasystole ein Zustand ist, der oft bei praktisch gesunden Menschen diagnostiziert wird.
Ätiologie
Die Krankheit ist die häufigste Art von Arrhythmie. Laut Statistik wird es bei 65% der praktisch gesunden Menschen diagnostiziert, die sich nicht über ihren Gesundheitszustand beschweren. In diesem Fall ist es üblich, von einer funktionellen Extrasystole zu sprechen.
Oft ist eine Krankheit ein Zeichen für eine andere Krankheit. In dieser Situation ist die Pathologie organischer Natur und erfordert eine umfassende Diagnose. Es muss verstanden werden, dass die Extrasystole ein Zustand ist, der auf eine Fehlfunktion nicht nur des Herz-Kreislauf-Systems, sondern auch anderer Systeme hinweisen kann.
Die Hauptgründe für die Entwicklung einer funktionellen Extrasystole:
- Lange Belastung durch Stress.
- Neurosen.
- Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente.
- Zervikale OsteochondroseWirbelsäule.
- Neurozirkulatorische Dystonie.
- Häufiges und intensives Training.
- Tabakrauchen.
- Häufiger Konsum von alkoholischen Getränken.
- Überarbeitung.
- Rauschprozess.
- Regelmäßiges Trinken von starkem Kaffee.
- Schwächung des Körpers nach einer Infektionskrankheit.
- Thyreotoxikose.
- Urämie.
Hauptursachen organischer Extrasystolen:
- Kardiosklerose.
- Letzter Myokardinfarkt.
- Herzfehler.
- Entzündungsprozesse verschiedener Genese.
- Erkrankungen systemischer Natur, deren Verlauf mit einer Schädigung des Herzmuskels einhergeht.
- Gestörter Ionenstoffwechsel.
- Ischämische Herzkrankheit.
- Bluthochdruck.
- Myokarditis.
- Herzinsuffizienz.
- Kardiomyopathie.
- Perikarditis.
Es ist erwähnenswert, dass die Extrasystole ein Zustand ist, der regelmäßig bei jeder Person auftreten kann. Es ist üblich, nur dann über Pathologie zu sprechen, wenn es mehr als 200 außerplanmäßige Wehen pro Tag gibt.
Unabhängig von den Ursachen der Extrasystole ist es unmöglich, die Behandlung der Krankheit hinauszuzögern. Dies liegt daran, dass es zu Komplikationen aller Art und sogar zum Tod führen kann.
Klassifizierung
Je nach Zone der Bildung von Extrasystolen werden folgende Arten von Extrasystolen unterschieden:
- Ventrikulär. Es wird in 62,6 % der Fälle diagnostiziert. I49.3 - ICD-10-Code für ventrikuläre Extrasystole.
- Atrioventrikulär. Es wird nur in 2% der Fälle gefunden. ICD-10-Code - I49.2.
- Atrial. Es wird in 25% der Fälle diagnostiziert. I49.1 - ICD-10-Code.
In Einzelfällen kommt es im Sinusknoten zu einem außerplanmäßigen Impuls. Es gibt auch Situationen, in denen bei einem Patienten eine Kombination mehrerer Krankheitsarten diagnostiziert wird.
Am häufigsten ist die ventrikuläre Extrasystole (ICD-10-Code, siehe oben). In der Regel ist es funktioneller Natur, aber die Möglichkeit schwerwiegender Pathologien kann nicht ausgeschlossen werden. Die Schwierigkeit liegt darin, dass die MPP-Änderung (untimely depolarization) oft asymptomatisch ist. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Prognose direkt von der Aktualität des Arztbesuchs abhängt.
Im Erregungsleitungssystem des Herzens können sich eine oder mehrere Erregungsquellen bilden. Abhängig davon können Extrasystolen sein:
- Monotopisch. In diesem Fall ist es üblich, über das Vorhandensein einer ektopischen Stelle zu sprechen. Im EKG hat die Extrasystole in diesem Fall stabile Intervalle.
- Polytop. Es gibt mehrere ektopische Zonen im Körper. Im EKG hat die Extrasystole unterschiedliche Kupplungsintervalle.
Außerdem kann während der Diagnose eine nicht anh altende paroxysmale Tachykardie erkannt werden. Dies ist ein Zustand, bei dem mehrere Extrasystolen erkannt werden, die direkt hintereinander verlaufen.
Derzeit werden in der Medizin mehrere Klassifikationen verwendet. Die meistenüblich ist die Abstufung ventrikulärer Extrasystolen nach Laun - Wolf:
- I Klasse. Die Anzahl der außerplanmäßigen Schnitte beträgt 30 pro Stunde oder weniger. Eine solche Arrhythmie stellt weder eine Gefahr für die Gesundheit noch für das Leben dar. Auch wenn Symptome einer Extrasystole vorhanden sind, ist eine Behandlung nicht erforderlich.
- II Klasse. Die Anzahl der außerplanmäßigen Schnitte beträgt 31 pro Stunde oder mehr. In diesem Fall ist es üblich, von einer leichten Abweichung von der Norm zu sprechen. Dieser Zustand führt nicht zur Entwicklung von Komplikationen. Die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit der Verschreibung von Medikamenten sollte vom Arzt auf der Grundlage der Anamnese und Diagnose getroffen werden.
- III Klasse - polymorphe Extrasystolen. Viele ungeplante Herzkontraktionen werden im EKG diagnostiziert. Um die Entwicklung negativer Folgen zu vermeiden, müssen Medikamente eingenommen werden.
- IV-eine Klasse. Dies sind gepaarte Extrasystolen, die direkt aufeinander folgen. In diesem Fall ist es üblich, von einer Klasse hoher Abstufung zu sprechen, was oft zu Komplikationen führt.
- IV-b-Klasse. Dies sind Salven-Extrasystolen, dh solche, die 4-5 auf einmal zu schießen scheinen. Ärzte sprechen in diesem Fall von einer Klasse hoher Abstufung, die zu irreversiblen Veränderungen führt. Darüber hinaus stellt dieser Zustand nicht nur eine Gefahr für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten dar.
- V-Klasse - frühe Extrasystolen. Dies ist die schwerste Erkrankung, die zu einem Herzstillstand führt.
Daher sollte die Behandlung unabhängig von der Schwere der Symptome und Ursachen von Extrasystolen nicht verzögert werden. Warnzeichen ignorierenkönnte Leben kosten.
Krankheitsbild
Die Schwierigkeit liegt darin, dass die Krankheit keine spezifischen Symptome hat. Zudem verläuft sie oft symptomlos. Laut Statistik wird diese Art von Arrhythmie in 70 % der Fälle zufällig während einer Vorsorgeuntersuchung entdeckt.
Die Intensität der Symptome hängt direkt von folgenden Faktoren ab:
- Der Zustand des Herz-Kreislauf-Systems.
- Alter der Person.
- Art der Krankheit.
- Reaktivitätsgrad des Organismus.
Wenn eine Person relativ gesund ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie die Symptome von Extrasystolen nicht spürt. Bei Vorliegen schwerwiegender Pathologien treten folgende klinische Manifestationen auf:
- Schmerzen in der Herzgegend.
- Das Auftreten eines Angstgefühls ohne ersichtlichen Grund.
- Das Gefühl, dass das Herz hart gegen die Brust schlägt.
- Übermäßiges Schwitzen.
- Herzschlag.
- Sehr kurzatmig.
- Blasse Haut.
- Schwäche.
- Hitzewallungen.
- Menschen, die an zerebraler Atherosklerose leiden, leiden häufig unter Schwindelanfällen.
Patienten vergleichen die auftretenden Empfindungen mit den Anzeichen einer Panikattacke. Es scheint ihnen, dass ihr Herz stehen geblieben ist und der Tod nahe ist. Aber dieser Zustand dauert nur ein paar Sekunden.
Unabhängig von der Schwere der Symptome einer Extrasystole ist es besser, die Behandlung der Krankheit nicht zu verzögern. Das ist fälligdie Tatsache, dass das Herz in schweren Fällen tatsächlich eines Tages stehen bleiben kann.
Diagnose
Wenn die ersten Warnzeichen auftreten, müssen Sie einen Kardiologen kontaktieren. Der Arzt kann das Vorhandensein von Extrasystolen bereits im Stadium der Erhebung der Anamnese und der körperlichen Untersuchung vermuten.
Die folgenden Informationen sind für den Arzt klinisch relevant:
- Umstände des Unbehagens.
- Ob der Patient Medikamente einnimmt.
- Wie oft machen Sie sich Sorgen über Anzeichen von Herzrhythmusstörungen.
- Welche Krankheiten hatte der Patient in der Vergangenheit? Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Extrasystole eine solche Krankheit ist, die eine Komplikation vieler Pathologien sein kann.
Während der Untersuchung ist es grundsätzlich wichtig, die Ätiologie der Erkrankung herauszufinden. Erst danach wird der Arzt verstehen können, wie Extrasystolen des Herzens zu behandeln sind.
Während der Palpation des Pulses (dies wird an der Arteria radialis durchgeführt) kann der Kardiologe eine plötzliche Welle und die darauf folgende Pause feststellen. Und das deutet bereits auf eine unzureichende Füllung der Herzkammern hin.
Eine wichtige Studie ist die Auskultation des Herzens. Während seines Verh altens mit Extrasystole sind vorzeitige I- und II-Töne zu hören. Gleichzeitig wird der erste gestärkt, was eine natürliche Folge einer unzureichenden Füllung der Ventrikel ist. Der zweite Ton ist abgeschwächt, was darauf zurückzuführen ist, dass das Blutvolumen, das in die Aorta und die Pulmonalarterie gelangt, verringert ist.
Meistens wird die Diagnose "Extrasystole" nach einer Standarduntersuchung bestätigttägliches EKG. Die Krankheit wird oft während dieser Studien entdeckt, wenn der Patient keine Beschwerden hat.
Elektrokardiographische Zeichen der Pathologie:
- Vorzeitiges Auftreten der P-Welle Sie erscheint früher als sie sollte. Auf dem EKG können Sie eine Verkürzung des Intervalls zwischen der Welle, die den Hauptrhythmus widerspiegelt, und derjenigen, die das Auftreten einer Extrasystole anzeigt, feststellen.
- Das Vorhandensein von Ausdehnung, Verformung und hoher Amplitude des QRS-Komplexes. Ein ähnlicher Zustand ist charakteristisch für ventrikuläre Extrasystolen.
- Nach einem außerplanmäßigen Impuls folgt eine Ausgleichspause.
Die Holter-EKG-Überwachung ist eine Studie, bei der tagsüber elektrokardiographische Daten aufgezeichnet werden. Zu diesem Zeitpunkt wird ein spezielles Gerät am Körper des Patienten befestigt. Darüber hinaus sollte der Patient ein Tagebuch führen, in dem er alle seine Gefühle widerspiegeln muss. Holter-EKG-Überwachung wird allen Patienten mit Kardiopathologien verschrieben, unabhängig davon, ob sie Anzeichen einer Extrasystole haben oder nicht.
Es kommt vor, dass die Krankheit im EKG nicht erkannt wird. Um ihren Verdacht zu bestätigen, kann der Arzt die folgenden Tests anordnen:
- Fahrradergometrie.
- MRT.
- Ultraschall des Herzens.
- Test laden.
Nur auf der Grundlage der Ergebnisse der Diagnose kann der Arzt Informationen zur Behandlung der Extrasystole geben.
Therapie
Die Wahl der Taktik des Patientenmanagements wird durchgeführtKardiologe. Viele Patienten fragen sich, ob eine Extrasystole des Herzens überhaupt behandelt werden muss. Wie oben erwähnt, stellen episodisch auftretende Arrhythmien, die funktioneller Natur sind, weder eine Gefahr für die Gesundheit noch für das Leben dar. Insofern erfordert dieser Zustand keine therapeutischen Maßnahmen.
Sehr oft klagen Frauen darüber, dass sie einige Tage vor der Menstruationsblutung von Herzrhythmusstörungen geplagt werden. Auch dieser Zustand ist eine Variante der Norm und bedarf keiner Korrektur.
Bei Personen mit vegetativ-vaskulärer Dystonie manifestiert sich die Extrasystole sehr stark. Wenn die Arrhythmie starke Beschwerden verursacht, ist es notwendig, die Intensität der körperlichen Aktivität zu reduzieren, auf Stimulanzien zu verzichten, Stresssituationen zu vermeiden und Magnesium enth altende Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen.
Bei schweren Erkrankungen (Herzfehler, ischämische Herzkrankheit usw.) ist eine komplexe Behandlung erforderlich. Dies liegt daran, dass der anormale Rhythmus ihren Verlauf verschlimmert, was zu negativen Folgen führen kann.
In allen anderen Fällen wird die Zweckmäßigkeit therapeutischer Maßnahmen vom Arzt beurteilt. Dabei berücksichtigt der Facharzt die Form der Erkrankung und deren Schweregrad.
Informationen zur Behandlung von Extrasystolen sollten von einem Kardiologen gegeben werden. Das klassische Therapieschema ist wie folgt:
- Die Hauptaufgabe besteht darin, die Zahl der ungeplanten Kündigungen zu reduzieren. Eine antiarrhythmische Behandlung kann die Lebensqualität deutlich verbessernPatienten. Verschrieben für Extrasystolen-Medikamente der ersten, zweiten oder dritten Generation. Die wirksamsten Mittel sind Kordaron und Amiodaron. Der Indikator für ihre Wirksamkeit beträgt mehr als 70%. Zu den Medikamenten der zweiten Generation gehören: "Bisoprolol", "Atenolol", "Metoprolol". Die Wirksamkeit dieser Betablocker variiert zwischen 50-70%. Medikamente der dritten Generation: Panangin, Diltiazem, Verapamil, Carbamazepin. Sie haben einen Wirkungsgrad von weniger als 50 %.
- Kontrolle über die Funktion des Magen-Darm-Trakts und der Organe des endokrinen Systems. Wenn Pathologien festgestellt werden, wird eine geeignete Behandlung durchgeführt.
- Korrektur der Ernährung. Bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ist es notwendig, magnesiumreiche Lebensmittel in das Menü aufzunehmen. Die Ernährung sollte Folgendes umfassen: Bohnen, Algen, Äpfel, Bananen, alle Arten von Getreide, Pflaumen, Rosinen, getrocknete Aprikosen, Kakis, Nüsse, Salat.
- Anpassen des Grads der körperlichen Aktivität. Bei Vorliegen einer Extrasystole ist hochintensives Training kontraindiziert. Schwimmen, Radfahren und Gehen in moderatem Tempo wird empfohlen.
- Kommt es vor dem Hintergrund von Extrasystolen zu einer Abnahme der Arbeitsfähigkeit und zu Schlafstörungen, verschreibt der Arzt Beruhigungs- oder Beruhigungsmittel.
Dieses Schema kann vom Arzt basierend auf der Krankengeschichte und den Diagnoseergebnissen eines bestimmten Patienten angepasst werden.
Mögliche Komplikationen
Fast alleDer Patient interessiert sich für die Frage, was eine gefährliche Extrasystole ist. Und die Krankheit stellt wirklich eine Gefahr dar, nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben. Die Gefährlichkeit der Krankheit liegt darin, dass sie sehr oft zur Entwicklung aller möglichen Komplikationen führt.
Folgen der Extrasystole:
- Paroxysmale Tachykardie.
- Vorhofflimmern.
- Chronische Insuffizienz der koronaren, renalen und zerebralen Durchblutung.
Am gefährlichsten ist die ventrikuläre Extrasystole. Laut Statistik führt sie am häufigsten zum plötzlichen Tod.
Prognose
Der Ausgang der Krankheit hängt direkt von ihrer Art und der Aktualität des Arztbesuchs ab. Die günstigste Prognose wird in Betracht gezogen, wenn Episoden von Extrasystolen bei praktisch gesunden Menschen auftreten. In diesem Fall beeinträchtigt die Arrhythmie in keiner Weise die Lebensqualität und Aktivitätsrate.
Die Wirksamkeit der Therapie hängt maßgeblich vom Zustand des Herz-Kreislauf-Systems ab. Die ungünstigste Prognose wird in Betracht gezogen, wenn die Entwicklung einer Extrasystole durch das Fortschreiten einer Myokarditis, eines akuten Myokardinfarkts oder einer Kardiomyopathie hervorgerufen wurde. In diesem Fall treten meistens Komplikationen auf, die zum Tod führen können. Deshalb ist es notwendig, bei den ersten Warnzeichen einen Arzt aufzusuchen.
Prävention
Um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern, müssen einige wichtige Regeln beachtet werden. Sie sindbeziehen sich auf Tätigkeiten, die sowohl im Rahmen der Primär- als auch der Sekundärdiagnostik durchgeführt werden.
Was zu tun ist:
- Unterziehen Sie sich regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen und behandeln Sie umgehend alle erkannten Krankheiten, insbesondere Pathologien des Herz-Kreislauf-, Kreislauf-, Hormon- und Nervensystems.
- Nimm keine Medikamente ein, die nicht von deinem Arzt zugelassen sind. Dies gilt insbesondere für hormonelle Medikamente, Beruhigungs- und Beruhigungsmittel.
- Folge den Prinzipien eines gesunden Lebensstils. Die körperliche Aktivität sollte moderat und die Ernährung ausgewogen sein. Bei Vorliegen von Funktionsstörungen des Herzmuskels ist es notwendig, magnesiumreiche Lebensmittel in das Menü aufzunehmen.
Extrasystole ist ein Leiden, das durch einen rezidivierenden Verlauf gekennzeichnet ist. Dabei sollte die Behandlung der Grunderkrankung abgeschlossen sein. Darüber hinaus ist es notwendig, regelmäßig einen Kardiologen aufzusuchen, um die Entwicklung verschiedener Komplikationen zu verhindern.
Zum Schluss
Extrasystole ist eine Pathologie, deren Verlauf durch das Auftreten ungeplanter Kontraktionen des Herzens gekennzeichnet ist. Die Krankheit hat je nach Lokalisation ektopischer Bereiche mehrere Arten. Die gefährlichste und häufigste ist die ventrikuläre Extrasystole. Wenn bei Ihnen Angstsymptome auftreten, sollten Sie sich an einen Kardiologen wenden. Der Arzt stellt eine Überweisung für eine umfassende Diagnose aus, auf deren Grundlage er das wirksamste Behandlungsschema erstellt.
