Morbus Crohn: Symptome, Diagnose, Behandlung, Foto

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Morbus Crohn ist eine immunvermittelte, schwere chronische Erkrankung unklarer Ätiologie mit vielen pathologischen Manifestationen, von denen die wichtigste eine Entzündung des gesamten Gastrointestin altrakts ist.

Es ist ziemlich selten, aber jedes Jahr infizieren sich 2-3 von 1000 Menschen damit. Was sind die Ursachen der Krankheit, Symptome, primäre Manifestationen und wie wird sie behandelt? Dies und viele andere Dinge zu diesem Thema werden jetzt besprochen.

Gründe

Wie bereits erwähnt, ist die Ätiologie dieser Krankheit nicht vollständig geklärt. Wissenschaftler haben jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die provozieren. Darunter:

• Genetische Veranlagung. Ein direkter Zusammenhang mit dem einen oder anderen HLA-Antigen konnte bisher noch nicht aufgeklärt werden. In den meisten Fällen wurde nur eine Mutation des CARD15-Gens registriert, das für die Kodierung eines Proteins mit einer Caspase-Aktivierungsdomäne verantwortlich ist.
• Vererbung. EntsprechendStatistiken, am häufigsten zu Morbus Crohn, dessen Symptome weiter diskutiert werden, sind anfällig für homozygote Zwillinge und Geschwister. Außerdem hatten Menschen in 17 % der gemeldeten Fälle der Krankheit Blutsverwandte, die ebenfalls darunter litten.
• Infektionsfaktoren. Es wird angenommen, dass die Krankheit bakterieller oder viraler Natur ist. Durch die Experimente konnte herausgefunden werden, dass seine Entwicklung durch das krankheitserregende Bakterium Mycobacterium avium paratuberculosis beeinflusst wird, das auch bei Tieren (einschließlich Primaten) die Yone-Krankheit verursacht. Dies ist jedoch nur eine Theorie, die noch nicht zu 100 % bewiesen ist.
• Immunologische Faktoren. Die Tatsache, dass bei Morbus Crohn systemische Organschäden auftreten, hat Wissenschaftler dazu veranlasst, über die autoimmune Natur der Krankheit nachzudenken. Die Theorie wurde nicht in einem Vakuum formuliert. Bei Patienten werden tatsächlich ein Anstieg der T-Lymphozyten, das Auftreten von Antikörpern gegen Kuhmilchprotein, Escherichia coli und Lipopolysaccharide verzeichnet. Und während Perioden von Exazerbationen erscheinen Immunkomplexe in ihrem Blut. Vielleicht führt ein bestimmtes Antigen zu solchen Folgen.

Es sollte auch beachtet werden, dass diese Krankheit am häufigsten bei Einwohnern Nordamerikas und Nordeuropas auftritt. Menschen im Alter von 15 bis 35 sind am anfälligsten dafür.

Was passiert, wenn Sie krank werden?

Das ist die Hauptfrage. Bevor Sie sich mit den Symptomen von Morbus Crohn befassen, sollten Sie über die Prozesse berichten, die während seines Verlaufs im Körper ablaufen.

Diese Krankheit ist durch eine partielle Organschädigung gekennzeichnet. Es kann Bereiche von ein paar betreffenZentimeter bis mehrere Meter. Und der Fokus kann gleichzeitig in absolut jedem Bereich des Verdauungstraktes lokalisiert werden.

Aber laut Statistik betrifft die Krankheit in 75-80% der Fälle den Dünndarm. In den restlichen 25-20% - Dickdarm, Speiseröhre und Magen. Dies ist jedoch eine bedingte Statistik, da die Läsion normalerweise einen kombinierten Charakter hat. Beispielsweise breitet sich die Krankheit auf den größten Teil des Dünndarms und einen kleinen Abschnitt des Dickdarms aus.

In der Regel ist die Läsion intermittierend. Nachdem der betroffene Bereich normal ist, dann wieder betroffen und so weiter.

Zu den Symptomen von Morbus Crohn gehören:

• Erosionen verschiedener Formen.
• Stenosen. So nennt man die Verengung, bei der der Darmabschnitt hart und verdickt wird.
• Geschwüre unterschiedlicher Tiefe. Sie haben auch eine diskontinuierliche Natur. Ulzerationen wechseln sich mit normaler Schleimhaut ab. Ärzte nennen dieses Symptom übrigens "Kopfsteinpflaster".
• Fistel. Dies ist der Name des pathologischen Lochs - ein Kanal, der eine Nachricht zwischen Geweben und verschiedenen Organen bildet.
• Lymphödem.
• Entzündung, die alle Schleimhäute des Darms betrifft.
• Epitheliales Granulom. Dies ist eine Entzündung, die mit dem Auftreten von Plaques einhergeht, die aus einer Masse von Zellen epithelialen Ursprungs bestehen.

Viele der aufgeführten Manifestationen der Krankheit sind nur mit bewaffnetem Auge zu sehen. Im Laufe der Zeit entwickeln sie sich, die Läsionen breiten sich aus. Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, ohne die Symptome zu ignorieren,das kann man spüren. Wir werden jetzt darüber sprechen.

Symptome

Sie können in allgemein und lokal (lokal) unterteilt werden. Die erste Kategorie der Symptome von Morbus Crohn sind:

• Unzumutbarer Gewichtsverlust. Wenn die Form der Krankheit schwerwiegend ist, kann der Gewichtsverlust erheblich sein - ab 10 kg.
• Müdigkeit und Schwäche.
• Stabile, leicht erhöhte Temperatur, meist unter 38°C.
• Kleinere Hautläsionen, die sich in Entzündungen und Rötungen äußern.
• Augenkrankheiten - Konjunktivitis, Uveitis.
• Schmerzen in den Gelenken (Arthralgie) und Muskeln (Myalgie).
• Entzündung der Gefäße, die sich in einer Vaskulitis manifestiert.
• Blutgerinnungsstörung mit Blutgerinnseln.

Lokale Symptome von Morbus Crohn sind bei Erwachsenen viel seltener, treten aber häufiger auf als die allgemeinen. Dazu gehören:

• Schmerzen im Unterleib. Sie können unterschiedliche Intensität und Art der Manifestation haben. Sie schneiden normalerweise oder schmerzen. In der Regel nehmen sie nach dem Essen zu. Auch oft begleitet von Blähungen.
• Durchfall. Wie schwer es ist, hängt von der Schwere der Darmläsion ab.
• Blutstuhl.
• Eitrige organische Enddarmentzündung (Abszesse).

Dies sind die häufigsten Symptome von Morbus Crohn bei Erwachsenen. Wenn zumindest einige von ihnen auftreten und nicht verschwinden, sollten Sie dringend einen Hausarzt oder sofort einen Gastroenterologen kontaktieren.

Aktivitätsgrade undKrankheitsverlauf

Auch das sollte kurz gesagt werden, da wir hier über die Symptome von Morbus Crohn sprechen (auf dem Foto oben sehen Sie, welche Körperstellen am häufigsten betroffen sind). Insgesamt wurden drei Grade des Prozessablaufs unterschieden. Für die anfänglichen milden Erscheinungen sind solche Manifestationen charakteristisch:

• Durchfall, der bis zu 4 Mal am Tag stören kann.
• Stuhl, der manchmal Blut enthält.
• Temperatur nicht über 37,5 °C.
• Herzfrequenz ist normal.

Für den durchschnittlichen Grad sind ähnliche Manifestationen charakteristisch:

• Durchfallanfälle treten mindestens 6 Mal am Tag auf.
• Im Stuhl ist immer Blut.
• Puls wird auf 90 Schlägen pro Minute geh alten.
• Mögliche Komplikationen, die später besprochen werden.

Schließlich äußert sich der Schweregrad der Erkrankung in folgenden Symptomen:

• Durchfallanfälle treten mehr als 10 Mal am Tag auf.
• Das Vorhandensein von Blut im Stuhl ist deutlich sichtbar.
• Temperatur erreicht 38°C.
• Herzfrequenz übersteigt 90 Schläge pro Minute.
• Neue Komplikationen treten auf.

Die Art des Verlaufs einer Darmerkrankung (Crohn), deren Symptome und Behandlung nun in Frage gestellt werden, hängt genau vom Grad der Schädigung ab. Normalerweise verläuft die Pathologie mit regelmäßigen Exazerbationen und partiellen Remissionen.

Statistiken zufolge kommt es bei 30 % der Patienten innerhalb von 12 Monaten nach der Genesung zu einer Exazerbation. Bei 50% tritt es in den nächsten 2 Jahren auf. Bei den anderen 20 % ist alles individuell. Wenn die Behandlung von schlechter Qualität ist, dann Remissionennimmt ab und die Symptome nehmen zu.

Darmwandperforation

Dies ist eine der Komplikationen, die auftreten, wenn die Symptome von Morbus Crohn nicht behandelt werden. Der Darm ist ein sehr empfindlicher Bereich, und eine Perforation ist für ihn eine fatale Pathologie. Es entsteht als Folge einer Verletzung der Schleimhaut.

Einfach ausgedrückt entsteht ein Durchgangsloch in der Darmwand, was nicht normal ist. Dadurch gelangen Darmsaft und Kot in die Bauchhöhle, wodurch sich eine Bauchfellentzündung entwickelt. Dies ist eine Entzündung der viszeralen und parietalen Schichten des Peritoneums, begleitet von einem ernsthaften Zustand des Körpers.

Zu den Symptomen, die auf eine Perforation der Darmwand hinweisen, gehören:

• Würgen und Übelkeit.
• Körperliche Vergiftung (Gefühle wie schwere Vergiftung).
• Bauchspannung.
• Unerträgliche Bauchschmerzen, besonders auf der linken Seite. Kann in die Schulter ausstrahlen.
• Blut im Stuhl und Urin.
• Appetitlosigkeit.
• Der Darm arbeitet ohne seine üblichen Geräusche.
• Durchfall.
• Schwacher Herzschlag.

Peritonitis hat ähnliche Symptome. Weitere Anzeichen sind Dehydrierung, dramatischer Gewichtsverlust (insbesondere im Gesicht), trockene Schleimhäute und sogar Verwirrtheit.

Wenn Probleme nicht rechtzeitig gelöst und keine Notfallbehandlung eingeleitet wird, kann eine Person sterben.

Darmverschluss

Betrachtung des Themas Symptome und Behandlung von KrankheitenCrohn, wir müssen über diese Komplikation reden. Darmverschluss macht bis zu 3,8 % aller Notfallsituationen in der Bauchchirurgie aus.

Dies ist eine schwerwiegende Pathologie, die sich in einer Verletzung der Bewegung von halbverdauten Nahrungsmassen durch den Verdauungstrakt manifestiert.

Obstruktion kann Dünn- oder Dickdarm sein, teilweise oder vollständig, chronisch oder akut, erworben oder angeboren.

Wie viele andere Krankheiten verläuft auch diese in mehreren Stadien. In einem frühen Stadium ist eine Person nur über lokale Bauchsymptome und Schmerzen besorgt. Dann machen sich Stuhlretention, Asymmetrie des Bauches, Blähungen bemerkbar, Gase hören auf zu gehen. Im letzten Stadium ist die Hämodynamik gestört und es entwickelt sich eine Peritonitis. Alle Phasen vergehen sehr schnell - von 2 bis 36 Stunden.

Krankheit bei Kindern

Trefft sich ziemlich oft. Die Symptome von Morbus Crohn bei Kindern treten häufiger im Jugend alter auf. Leider ist die Lebensqualität und Lebenserwartung derjenigen, die diese Krankheit in der Kindheit hatten, erheblich reduziert. Daraus schlossen Wissenschaftler, dass diese Krankheit einen gewissen Beitrag zur Struktur von Behinderung und Sterblichkeit im Kindes alter leistet.

Bei Kindern sind die Symptome und die Behandlung von Morbus Crohn fast die gleichen wie bei Erwachsenen. Nur die Dosierung des Medikaments wird entsprechend dem Alter des Kindes ausgewählt.

Leider ist diese Krankheit bei Kindern meistens chronisch. Langfristige Remissionen sind nicht ungewöhnlich, aber die Prognose ist nicht immer günstig. Daher muss das Kind regelmäßig eingenommen werdenuntersuchen und sich bei einem Facharzt anmelden.

Diagnose

Dieses Thema muss auch angesprochen werden. Wenn Symptome von Morbus Crohn vorhanden sind, sollte die Diagnose obligatorisch sein.

Zuerst erhebt der Arzt eine Anamnese. Er klärt die Symptome, findet das Alter des Patienten, Familienkrankheiten, das Vorhandensein anderer Pathologien und anderer Nuancen heraus.

Danach wird eine visuelle Untersuchung durchgeführt, die die Untersuchung der Schleimhäute und der Haut, das Abtasten der Bauchhöhle und das Abtasten der Lymphknoten umfasst. All dies ist notwendig, um Erkrankungen auszuschließen, die in ihren Symptomen denen von Morbus Crohn ähneln. Es gibt eine lange Liste davon, darunter Dutzende von Artikeln.

Dann, nach einer anfänglichen Diagnose der Symptome von Morbus Crohn bei Erwachsenen, wird der Patient für die folgenden Verfahren überwiesen:

• Endoskopische Untersuchung. Es hilft, die Diagnose visuell zu bestätigen und Materialien (Biopsie) zur Untersuchung unter einem Mikroskop zu entnehmen. Außerdem entnehmen sie Proben in verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts.
• Kolonoskopie. Dieses Verfahren ermöglicht es, ein vollständiges Bild über den Zustand des Dickdarms zu erstellen. Mit einem nach innen eingetauchten Endoskop zur Beurteilung der Oberfläche ist es möglich, das Vorhandensein von Geschwüren, Blutungen oder Entzündungen zu erkennen.
• Ultraschall. Damit lässt sich feststellen, ob sich im Bauchraum freie Flüssigkeit befindet und welchen Durchmesser die Darmschlingen haben. Dies ermöglicht die Diagnose von Komplikationen, insbesondere der berüchtigten Perforation und Peritonitis.
• Radioskopie. Dieses Verfahren hilft bei der Erkennungverengte Bereiche oder Bereiche, die von Granulomen betroffen sind. Auch andere Neoplasien lassen sich fluoroskopisch nachweisen.
• Laborforschung. Die Durchführung biochemischer und allgemeiner Analysen ist die beliebteste, einfachste und gebräuchlichste Methode, um eine bestimmte Krankheit zu erkennen. Dieser Fall ist keine Ausnahme.

Nach einer gründlichen Studie der Ergebnisse, die während der oben genannten Verfahren erzielt wurden, erklärt der Arzt dem Patienten die Situation und gibt dann Empfehlungen und verschreibt eine Behandlung.

Morbus-Crohn-Symptome behandelt, damit wir weitermachen können, um mehr darüber zu erfahren, wie man ihn loswird.

Liste wirksamer Medikamente

Nachdem die Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn bei Erwachsenen festgestellt wurden, kann nur ein Arzt eine Behandlung verschreiben. In der Regel werden folgende Medikamente verschrieben:

• "Sulfasalazin". Häufiger unter dem Namen „Azulfidine“. Es hat eine entzündungshemmende Wirkung. Analoge sind ebenfalls beliebt - Salazodimethoxin, Salazopyridazine und Salazopyrin. Viermal täglich vor den Mahlzeiten mit viel Wasser einnehmen. Die tägliche Norm beträgt 1-2 Gramm während einer Exazerbation. Nachdem sich der Zustand des Patienten gebessert hat, wird die Dosierung auf 0,5 g reduziert.
• "Methylprednisolon". Ein starkes Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum. Es wirkt desensibilisierend, immunsuppressiv, entzündungshemmend, antitoxisch, antischockierend und antiallergisch. Die Tagesdosis variiert je nach Schweregrad der Erkrankung zwischen 0,004 und 0,048 Gramm.
• Mesalazin. Das5-Aminosalicylsäure, erhältlich in verschiedenen Formen. Nehmen Sie während Exazerbationen 0,4-0,8 Gramm pro Tag ein und teilen Sie diese Menge in 3 Dosen auf. Wenn entschieden wird, das Medikament in Form einer Suspension einzunehmen, reicht es aus, 60 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen einzunehmen.
• "Prednisolon". Dies ist der Name eines Glucocorticoid-Steroid-Medikaments, das die Funktionen von Gewebemakrophagen und Leukozyten unterdrückt. Verwenden Sie im akuten Stadium 4-6 Tabletten pro Tag. Um Komplikationen vorzubeugen, 1-2 Stück pro Tag trinken.
• "Budenofalk". Die Tagesdosis beträgt 3 mg. Diese Menge wird in 3 Dosen aufgeteilt, wobei das Medikament 30 Minuten vor einer Mahlzeit getrunken wird. Der Kurs dauert in der Regel 2 Monate. Nach 2-4 Wochen nach dem Start wird eine anh altende positive Wirkung festgestellt.

Die oben aufgeführten Medikamente helfen normalerweise bei den Symptomen von Morbus Crohn. Die Behandlung von Erwachsenen beinh altet zusätzlich auch die Einnahme von antibakteriellen Mitteln und Vitaminen der Gruppe D. Bei einer solchen Komplikation wie Colitis ulcerosa sollte man auch Azathioprin einnehmen.

Es ist wichtig zu wiederholen, dass nur ein Arzt eine Behandlung für eine Person mit Symptomen von Morbus Crohn verschreiben kann. Bewertungen von Menschen, die diese Empfehlung missachtet haben, lassen Sie darüber nachdenken, schnellstmöglich den Arzt aufzusuchen, wenn zumindest einige Anzeichen einer Krankheit festgestellt wurden.

Viele Patienten, die sich selbst behandeln, haben ihrer Meinung nach nur ihrer Gesundheit geschadet. Dies verursachte ihnen nicht nur eine Reihe von Komplikationen, begleitet von starken Schmerzen und einem hormonellen Ungleichgewicht, sondern erforderte auch eine längere, komplexere und teurere OperationBehandlung.

Volksheilmittel

Morbus Crohn, dessen Symptome und Ursachen oben beschrieben wurden, ist eine ernsthafte, schwere Pathologie. Kann es mit Volksheilmitteln geheilt werden?

Es gibt keine Medikamente, die wirksamer wären als die oben genannten, sowie ihre Analoga. Aber Volksheilmittel können eine gute Begleittherapie sein. Sie optimieren Verdauungsprozesse, lindern Beschwerden im Darm, fördern die Geweberegeneration geschädigter Bereiche. Bevor Sie sie verwenden, sollten Sie jedoch einen Arzt konsultieren.

Nun, hier sind einige beliebte Rezepte:

• Anissamen (30 g) in eine Thermoskanne geben und mit heißem Wasser aufgießen, aber nicht mit kochendem Wasser (400 ml). Geben Sie eine Stunde zum Brauen. Das resultierende Volumen sollte tagsüber getrunken werden, wobei 50-100 ml 15 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden.
• Gießen Sie gemahlene Kreuzkümmelsamen (40 g) in eine Thermoskanne, gießen Sie heißes Wasser (400 ml) auf, bestehen Sie darauf. Trinken Sie 60-80 ml vor den Mahlzeiten.
• Nimm 60 Gramm Haferkörner und mahle sie. Gießen Sie Wasser (900 ml) ein und bringen Sie es unter Rühren der Masse zum Kochen. Sofort vom Herd nehmen. Nach 8-10 Stunden kann dieses Gelee getrunken werden. Teilen Sie das resultierende Volumen in drei gleiche Portionen und nehmen Sie es vor den Mahlzeiten ein.

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Rezept für die Zubereitung von Sauerteig auf Schöllkraut geschenkt werden. Um es zu machen, benötigen Sie:

• Fein gehacktes Schöllkraut (200 g). Sie können frisch oder getrocknet zu sich nehmen - es gibt keinen Unterschied.
• Zucker (200 g).
• Qualitativ frischer hausgemachter Sauerrahm (15d).
• Drei-Liter-Behälter mit Molke oder abgekochtem Wasser.

Das Kochen dauert nicht lange. Sie müssen Zucker in die Flüssigkeit gießen und saure Sahne hinzufügen. Wickeln Sie das Schöllkraut in einen Beutel aus dünnem Stoff und lassen Sie es dort ab. Es kann mit etwas beschwert werden (jedoch nicht mit einem Produkt aus oxidierbarem Material), damit es nicht schwimmt. Der Behälter sollte dann mit einem Handtuch abgedeckt und für 10 Tage an einem warmen Ort aufbewahrt werden. Filtern Sie nach Ablauf der Zeit den Aufguss.

Der entstandene Sauerteig wird täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten zweimal täglich in einer Menge von 100-150 ml getrunken.

Die Leute bemerken, dass bei der Behandlung von Morbus Crohn mit Volksheilmitteln die Symptome der Krankheit schwächer werden. Es ist notwendig, die angewendeten Infusionen regelmäßig zu wechseln, damit keine Sucht auftritt. Sie können auch aus Zwiebelschalen, Schafgarbe, Ysop (frisch), Sonnenblume, Beinwellwurzel und Sonnenblume hergestellt werden. Es wird jedoch nicht empfohlen, die traditionelle Therapie vollständig durch eine alternative Therapie zu ersetzen.

Diät: verbotene und erlaubte Lebensmittel

Über die Symptome und die Behandlung von Morbus Crohn wurde bereits viel gesagt. Fotos von Patienten, die an dieser Krankheit leiden, sorgen erneut dafür, dass der Patient ziemlich starke Beschwerden im Unterleib verspürt. Da die Krankheit den Darm betrifft, muss die Person, die ihr ausgesetzt ist, natürlich eine bestimmte Diät und Diät einh alten.

Das ist sehr wichtig. Es ist notwendig, solche Produkte zu verwenden, an deren Verdauung der geschädigte Darm teilnehmen könnte und nicht noch mehr Schaden erleidet. Also hier ist wasstrengstens verboten zu essen:

• Alles fettig, zu salzig, scharf, scharf, geräuchert.
• Enten- und Gänsefleisch.
• Rohes Gemüse, Knoblauch in jeglicher Form, Radieschen und Radieschen, Gurken.
• Wurst.
• Gemüsekonserven.
• Hartgekochte Eier.
• Bohnen, wie auch immer gekocht.
• Milchsuppen.
• Eintopf.
• Gerste, Maisbrei.
• Räucherfisch und Fischkonserven.
• Marinierte und gebratene Champignons.
• Alkohol.
• Eiscreme.
• Schokolade.
• Traubensaft.

Erlaubte Lebensmittel sind:

• Kartoffelpüree mit wenig Fett.
• Frische Milchprodukte in kleinen Mengen.
• Müslipüree.
• Kissel.
• Suppen mit fettarmem Fisch oder zweiter Fleischbrühe.
• Gekochtes Huhn.
• Meeresfrüchte ohne Gewürze und Zitronensaft (nicht frittiert).
• Cracker aus Weißbrot.
• Gekochtes Lamm.

Genauere Ernährungsempfehlungen gibt der Arzt. Es hängt alles von den individuellen Merkmalen des Organismus und dem Verlauf der Krankheit ab.

Allgemeine Empfehlungen

Wenn jemand Morbus Crohn überwunden hat, muss er:

• Wechseln Sie zu portionierten Mahlzeiten. Essen Sie mindestens fünfmal am Tag kleine Mahlzeiten.
• Stellen Sie eine Diät so zusammen, dass das Verhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten 150, 70 bzw. 250 Gramm nicht überschreitet. Der Energiewert sollte nicht mehr als 2100 betragenKalorien pro Tag.
• Minimieren Sie die Menge an Salz, die in Lebensmitteln aufgenommen wird. Oder noch besser, ganz darauf verzichten. Die maximal zulässige Menge beträgt 8 Gramm pro Tag.
• Essen Sie mehr Lebensmittel mit Kalzium und Kalium.
• Trinken Sie 1,7-2 Liter Flüssigkeit pro Tag.
• Lebensmittel dämpfen, backen oder kochen.

Auch im Alltag gilt es Stress zu minimieren und für einen gesunden, vollen Schlaf zu sorgen. Bei einer Exazerbation wird Bettruhe angezeigt, die bis zur Besserung des Zustandes unbedingt einzuh alten ist.