Karies in der Zahnheilkunde ist eine häufige Pathologie. Diese Krankheit hat 2 Formen - chronisch und akut. Bei beiden Arten entwickelt sich eine ausgedehnte Schädigung der Zähne. Ohne Behandlung, richtige Pflege und Ernährungsumstellung ist chronische Karies unheilbar. Die Gründe für das Auftreten von Pathologie und Behandlung sind im Artikel beschrieben.
Funktionen
Chronische Karies ist eine träge Form der Krankheit, bei der alle Dentinschichten allmählich geschädigt werden. Die Krankheit schreitet über mehrere Jahre mit wenigen und unausgesprochenen Symptomen fort. Bei dieser Pathologie treten keine Schmerzen auf (außer im letzten Stadium).
Zeichen
Chronische Karies verursacht folgende Symptome:
- Es gibt kleine Läsionen mit dunklem Schmelz, aber es hat eine dichte unveränderte Struktur.
- Wenn sich die Situation verschlechtert, wird der Zahnschmelz uneben und rau.
- Schmerzhafte Empfindungen fehlen praktisch oder treten aufschwach und nicht lange, nur als Reaktion auf thermische oder mechanische Einwirkung. Es gibt eine scharfe Reaktion auf die Süße. Schmerz verschwindet schnell, wenn die Ursache beseitigt wird.
- Schmelz mit einer kompensierten Form ist praktisch nicht betroffen, aber mit der Entwicklung eines destruktiven Prozesses wird Dentin schnell beschädigt. Daher sind Zahnärzte oft mit einer Situation konfrontiert, in der bei intaktem Zahnschmelz schnell ein Hohlraum mit abgestorbenem Gewebe entsteht.
- Der entstehende Hohlraum zeichnet sich durch glatte, flache Kanten und einen breiten Eingang aus. An der Unterseite und an den Seiten befindet sich pigmentiertes und dichtes Dentin.
Der Verlauf einer chronischen Karies ist durch eine unvollständige Remission gekennzeichnet, d.h. sie kann lebenslang persistieren und aufgrund verschiedener Faktoren wiederkehren.
Gründe
Zahnärzte haben immer wieder unterschiedliche Theorien zum Auftreten von chronischer Karies aufgestellt. Aber das Ende des 18. Jahrhunderts entwickelte und bewährte chemisch-parasitäre Konzept von Miller gilt als das genaueste. Ihrer Meinung nach entsteht Karies unter dem Einfluss organischer Säuren, die von Krankheitserregern produziert werden.
Akute und chronische Karies haben dieselben Ursachen. Die Pathologie entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren. Häufige Gründe sind:
- Einseitige Ernährung, die von schnellen Kohlenhydraten dominiert wird, aber es gibt keine Produkte, die helfen, den Zahnschmelz mit Vitaminen und Spurenelementen zu sättigen.
- Komplexe Pathologien, die während des Auftretens von hartem Zahngewebe auftreten.
- Fluoridmangel im Wasser.
- Genetischer Faktor.
Zahnärzte haben herausgefunden, dass kompensierte Karies normalerweise bei Menschen mit einer Vorgeschichte von chronischen metabolischen und endokrinen Pathologien sowie einer schwachen Immunität auftritt. Zu den lokalen Ursachen gehören:
- Fehlende oder unzureichende Mundhygiene, wodurch sich Bakterien aktiv vermehren.
- Zahnschmelzentmineralisierung.
- Pathologien, die zu einer Abnahme der Speichelbildung und einer Veränderung seiner Zusammensetzung führen.
- Angeborene Anomalien in der Struktur der Zähne und des Kiefers.
- Geringer Widerstand und Veränderungen in der Struktur aller Zahngewebe.
Mit der rechtzeitigen Eliminierung dieser Faktoren wird es möglich sein, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit zu verringern. Ein rechtzeitiger Besuch beim Zahnarzt und eine sorgfältige Mundpflege helfen dabei.
Bei Kindern
Chronische Milchzahnkaries tritt häufiger auf. Der Hauptgrund für die Krankheit ist, dass einige Eltern ihre Kinder zu spät in der Mundpflege unterrichten. Um Pathologien zu vermeiden, putzen Sie Ihre Zähne unmittelbar nach dem Ausbruch des ersten Schneidezahns. Bei seltener oder keiner Mundreinigung ist Speichel nicht in der Lage, die Aktivität von Bakterien vollständig zu unterdrücken und mit dem Auftreten bestimmter Krankheiten fertig zu werden.
Eltern glauben fälschlicherweise, dass Milchzahnkaries unbehandelt bleiben kann, da sie sich noch durch bleibende Zähne verändert, deshalb gehen sie mit ihren Kindern nicht zum Zahnarzt. Tatsächlich wirkt sich die Gesundheit der Milchzähne jedoch auf den Zustand der bleibenden Zähne aus. Ohne Behandlung mit Karies sind daher ihre Rudimente betroffenneue Zähne brechen schon krank aus.
Etappen
Diese Krankheit hat 4 Stadien. Der Übergang der Pathologie von einem zum anderen ist langsam und fast unmerklich:
- Kreideflecken. Die Krankheit manifestiert sich durch das Auftreten eines unnatürlich weißen kleinen Flecks auf dem Zahnschmelz, dessen Farbe Kreide ähnelt. Dieser Zeitraum wird von Zahnärzten als „Kreisfleckenstadium“bezeichnet. Es ist vollständig reversibel, das heißt, die Entstehung von Karies kann gestoppt werden. Das Auftreten des Flecks ist mit dem Auslaugen von Vitamin- und Mineralbestandteilen aus dem Zahnschmelz verbunden.
- Oberflächliche chronische Karies. In diesem Stadium wird eine Zerstörung des Zahnschmelzes beobachtet, wenn kleine Löcher und Hohlräume mit sanften Kanten darauf erscheinen. Weißliche Flecken verdunkeln sich allmählich. Ihre Farbe kann von hellbraun bis dunkelgrau sein. Es gibt kein Schmerzsymptom und bei der Untersuchung des betroffenen Bereichs zeigt sich, dass die Oberfläche heterogen und locker ist.
- Chronische mittlere Karies. Es dringt in die Oberflächenschicht des Dentins ein. Es kann durch eine Vergrößerung des Flecks, das Auftreten von verursachenden Schmerzen, die nach Beseitigung des Reizfaktors verschwinden, und auch durch die Bildung einer engen Höhle identifiziert werden.
- Chronisch tiefe Karies. Diese Phase gilt als die schwierigste. Dabei entstehen große dunkelbraune oder schwarze Hohlräume. Es kommt auch zu einer Erweiterung der Zahnzwischenräume. Der Zahnrand wird zerstört, so dass seine Ränder mit der Zunge ertastet werden können. Wenn Karies Schmelz und Dentin zerstört, wandert sie in die Pulpa. Es gibt keine ständigen starken Schmerzen. Dieses Symptom ist vorübergehend und tritt aufnur unter dem Einfluss von Reizstoffen.
Diagnose
Um das Vorhandensein einer chronischen Karies zu bestätigen, sind verschiedene Arten von Untersuchungen erforderlich:
- Sichtprüfung. Der Zahnarzt untersucht den Zustand der Mundhöhle, bestimmt den Grad der Schädigung der Zähne.
- Behandlung von Hartgewebe mit einem speziellen Farbstoff, mit dem Sie den pathologischen Prozess zu Beginn seiner Entwicklung feststellen können. Wenn dunkle Stellen auffallen, ist es möglich, den Beginn des kariösen Prozesses in ihnen zu diagnostizieren.
- Elektroodontometrie. Die Technik hilft, die Empfindlichkeit der Pulpa festzustellen. Tritt bei Stromeinwirkung eine kurzzeitige Schmerzreaktion auf, deutet dies darauf hin, dass dieses Zahnfragment von Karies befallen ist.
- Untersuchung am Gerät "Diagnodent". Indem es mit Lichtwellen auf den Zahnschmelz einwirkt, analysiert es das reflektierte Licht. Sind Veränderungen in der Zusammensetzung und Struktur des Zahnschmelzes erkennbar, weist das Gerät darauf hin.
- Röntgen. Bei der visuellen Inspektion unsichtbar, wird Karies ganz einfach auf einem Röntgenbild erkannt. Auf dem Bild sind gesunde Gewebe hell und destruktive Bereiche schwarz. Eine Röntgenaufnahme hilft bei der Bestimmung der Eindringtiefe von Karies in das Gewebe.
Therapie
Die Behandlung der chronischen Karies ähnelt der Behandlung der akuten. Der Unterschied besteht darin, dass bei der chronischen Form der Krankheit die Therapie darauf abzielt, den kariösen Prozess zu stoppen und die Ursache zu beseitigen, die zur Krankheit geführt hat. Basierend auf dem Stadium der Krankheit, der Zahnarztwählt die Therapiemethode. Alter und Gesundheitszustand der Person sind zu berücksichtigen.
Remineralisierung
Bei diesem Verfahren wird der Zahnschmelz mit Kalzium und Phosphor gesättigt. Mit der Remineralisierung werden die Schmelzdichte und seine mineralische Zusammensetzung wiederhergestellt, die Empfindlichkeit wird reduziert. Dazu werden 2 Mittel verwendet:
- Lösung "Remodent" 3%.
- Calciumgluconat 10%.
Jede dieser Zusammensetzungen wird für 10-15 Minuten auf gereinigte Zähne aufgetragen. Während dieser Zeit ist spezielles Licht erforderlich, um das Eindringen von Mineralien zu verbessern.
Alle Produkte werden in mehreren Schichten aufgetragen und anschließend mit einer speziellen Lösung mit einem Tupfer abgewaschen. Lassen Sie den Zahnschmelz trocknen. Die Anzahl der Sitzungen wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Gewebeschädigung festgelegt. Das Verfahren ist wirksam bei primären Schmelzläsionen.
Fluoridierung
Die Behandlung chronisch tiefer Karies auf diese Weise ähnelt der Remineralisierung. Lediglich die Zähne werden mit fluoridh altigen Produkten abgedeckt. Bei ihrer Anwendung bilden sich Kristalle, die Mikrorisse im Zahnschmelz füllen. Um das Eindringen des Mittels zu verbessern, wird der Zahn ultravioletten Strahlen ausgesetzt.
Fluoridierung reduziert die Ausbreitung von Karies, verhindert deren Auftreten an anderen Zähnen. Das Verfahren verbessert die Qualität aller Gewebe in der Mundhöhle und erhöht die Dichte des Zahnschmelzes. Im Anfangsstadium der Erkrankung wird höchstens einmal jährlich eine Fluoridierung durchgeführt.
VersiegelungRiss
Das Verfahren wird bei oberflächlicher Karies durchgeführt, wenn eine Versiegelung der Furchen an den Backenzähnen beobachtet wird. Zuerst führt der Arzt die Präparation von Fissuren durch, um das betroffene Gewebe daraus zu entfernen. Dann wird die behandelte saubere Oberfläche mit einer strapazierfähigen Masse bedeckt, die remineralisierende Komponenten enthält. Die Versiegelung ist schnell, die Furchen eines Elements sind nicht länger als 15 Minuten geschlossen.
Füllung
Die Technik wird angewendet, wenn der destruktive Prozess die tiefen Dentinschichten in Mitleidenschaft gezogen hat. Es beinh altet die Beseitigung von zerstörtem Gewebe und die Schaffung eines Hohlraums für die Installation einer Versiegelung. Wenn die Entzündung die Pulpa betrifft, wird die Behandlung mit der Extraktion des Nervs durchgeführt.
Nach der Reinigung wird die Kavität mit einer antiseptischen Lösung behandelt, die Wurzelkanäle und die Kavität mit einem Komposit verschlossen. Das Material für die Füllung wird je nach Lage des erkrankten Zahnes und seiner Funktionalität ausgewählt. Die Fülldauer beträgt 40-50 Minuten, und wenn Sie den Nerv nicht extrahieren müssen, verkürzt sich die Zeit um fast die Hälfte.
Prävention
Um das Auftreten chronischer Karies zu verhindern, wird der Hauptfaktor in ihrer Entwicklung eliminiert. Es ist notwendig, einfache Regeln zu befolgen:
- Es ist eine rechtzeitige Behandlung von Zahnerkrankungen erforderlich, die zur Vermehrung und Ausbreitung pathogener Mikroflora führen.
- Es ist notwendig, die Mundhöhle regelmäßig und effizient durch Remineralisierung zu reinigenentzündungshemmende Pasten und Spülungen.
- Das tägliche Zähneputzen sollte durch die Verwendung von Zahnseide, Munddusche und Zahnbürste ergänzt werden.
- Die Ernährung sollte ausgewogen sein. Verzichte oder reduziere die Menge an Backwaren und einfachen Kohlenhydraten.
- Kauen Sie nicht auf Nüssen, knacken Sie keine Samen und verwenden Sie keine scharfen Gegenstände, um festsitzende Lebensmittel zu entfernen.
- Es ist wichtig, den Zahnschmelz nicht zu verletzen.
- Sie müssen alle sechs Monate zum Zahnarzt gehen, um erkannte Beschwerden vorzubeugen und rechtzeitig zu behandeln.
Die Umsetzung dieser Empfehlungen ermöglicht es Ihnen, gesunde Zähne zu erh alten. Wenn Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie sich für eine qualitativ hochwertige Behandlung an Ihren Zahnarzt wenden.
