Probleme mit irgendwelchen inneren Organen des menschlichen Körpers sind mit Folgen verbunden. Manchmal erreichen Pathologien ein fortgeschrittenes Stadium und sind chronisch. Daher ist es sehr wichtig, sich rechtzeitig diagnostischen Maßnahmen zu unterziehen und auf die Empfehlungen der Ärzte zu hören.
Chronische Pyelonephritis bei Frauen, Männern und Kindern wird seltener diagnostiziert. Es lohnt sich jedoch, etwas mehr über diese Pathologie zu erfahren, um zu verstehen, wer genau für diese Krankheit gefährdet ist und wie mögliche Komplikationen vermieden werden können.
Chronische Pyelonephritis nach ICD-10
Zunächst lohnt es sich, ein wenig über die Klassifikation dieses pathologischen Zustands zu lernen. Nach der medizinischen Praxis kann sich diese Krankheit nach einer Verschlimmerung der Krankheit entwickeln. Nach ICD-10 wurde der chronischen Pyelonephritis der Code N11 zugeordnet. Die Beschreibung der Pathologie besagt, dass solche Probleme in der frühen Kindheit beginnen können. Dieses Leiden verläuft ungleichmäßig und ist eher mosaikartigCharakter. Dies erschwert eine rechtzeitige Diagnose.
Was ist die Krankheit
Chronische Pyelonephritis (nach ICD-10 Code N11) ist keine vollwertige Diagnose. Tatsächlich wird dieser Begriff verwendet, wenn es sich um Langzeitschäden handelt, die vor dem Hintergrund einer periodisch verlaufenden Harnwegsinfektion verursacht wurden. Es ist nicht immer möglich, die Gründe für die Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis zu erklären. In manchen Situationen diagnostizieren Ärzte überhaupt keine Anzeichen einer zusätzlichen Infektion.
Wenn wir über die wichtigsten Anzeichen einer chronischen Pyelonephritis sprechen, die für diese Pathologie charakteristisch ist, dann lohnt es sich, die normale Funktion der Körpersysteme zu berücksichtigen. Normalerweise beginnt Urin allmählich aus den Nieren zu fließen und gelangt durch spezielle Kanäle in die Blase. Jeder Harnleiter enthält ein spezielles Einwegventil, das verhindert, dass Urin zurückfließt. Fällt eines dieser Ventile aus, kommt es zum Rückfluss. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass Urin in die entgegengesetzte Richtung strömt und in die Niere gelangt. Wenn es bestimmte Infektionen in der Blase gibt oder pathogene Bakterien direkt in der Flüssigkeit selbst gefunden werden, dann wird in diesem Fall die Niere infiziert.
Auch bei der Diagnose einer chronischen Pyelonephritis ist zu beachten, dass der Druck in der Blase meist viel höher ist als in den Nieren selbst. Dementsprechend belastet Flüssigkeitsreflux diese Organe noch stärker. Vor diesem Hintergrund ihre Schäden und FolgeschädenNarbenbildung.
Wenn wir von vesikoureteralem Reflux sprechen, dann meinen wir in diesem Fall eine angeborene Erkrankung, die durch eine schlechte Funktion des Harnleiterkanals erklärt wird. Solche Störungen treten auf, weil eines der inneren Segmente des Gehirns beschädigt wurde. Ähnliche Pathologien werden in der Kindheit diagnostiziert. Auch diese Krankheit kann erworben werden. Dies geschieht zum Beispiel häufig als Folge einer Rückenmarksverletzung.
Warum ein akuter Prozess chronisch wird
Diese Frage interessiert alle, die sich mit diesem Problem auseinandersetzen mussten. Akute und chronische Pyelonephritis gehen oft Hand in Hand. Ein Zustand kann durchaus in einen anderen übergehen.
Wenn wir von chronischer Pyelonephritis sprechen, dann können in der Regel mehrere Faktoren gleichzeitig dazu führen. Im ersten Fall handelt es sich um eine minderwertige Behandlung einer akuten Form der Pathologie oder darum, dass der Patient die Empfehlungen und Ratschläge des Arztes einfach nicht befolgt hat. Wenn die Apothekenbehandlung fehlgeschlagen ist, kann sich die Pathologie in diesem Fall durchaus in eine chronische Form verwandeln.
Du kannst in der Vorgeschichte deiner Krankheit auch eine chronische Pyelonephritis bekommen, wenn die Diagnose verspätet gestellt wurde. Aus diesem Grund waren die Ärzte nicht in der Lage, die geeignete Behandlung zu verschreiben, und die Pathologie nahm einen anderen Charakter an.
Darüber hinaus kann die Entwicklung der chronischen Form auch durch Begleiterkrankungen des chronischen Typs beeinträchtigt werden, die die Funktion des Immunsystems erheblich beeinträchtigen. Zum Beispiel kann Pyelonephritis in ein neues Stadium übergehen, wenn eine Person leidetvon Diabetes, Fettleibigkeit, Sinusitis, Mandelentzündung, Problemen mit der Bauchspeicheldrüse oder dem Darm.
Einige Arten von Krankheitserregern, die in das Nierengewebe eindringen und lange Zeit im Schlafmodus bleiben können, können ebenfalls dazu führen. Werden sie aktiviert, führt dies zu einer deutlichen Steigerung der Schutzfunktionen des Körpers.
Klassifizierung
Wenn wir über die Formen dieser Krankheit sprechen, gibt es mehrere davon. Laut ICD kann eine chronische Pyelonephritis auftreten bei:
- Latente Form. In diesem Fall gibt es keine besonderen klinischen Manifestationen. Die Patienten bemerken jedoch allgemeine Schwäche, Müdigkeit und häufige Kopfschmerzen. Manchmal wird die latente Form von einem leichten Anstieg der Körpertemperatur begleitet. Einige Patienten haben Schmerzen in der Lendengegend sowie Schwellungen. Es ist zu beachten, dass bei dieser Form der Pathologie die Nierenleistung leicht beeinträchtigt ist. In den Analysen können Sie jedoch eine Abnahme der Urindichte feststellen. Und in manchen Situationen diagnostizieren Ärzte zusätzlich eine mittelschwere Anämie und einen leichten Blutdruckanstieg.
- Wiederkehrende Form. In diesem Fall sprechen wir über die Veränderung der verschiedenen Perioden des Verlaufs der Pathologie. Dies bedeutet, dass eine Person sowohl eine Exazerbation als auch eine Remission erfahren kann. Wenn wir in dieser Zeit über die Hauptsymptome sprechen, klagen die Patienten über Schmerzen in der Lendengegend und einen deutlicheren Anstieg der Körpertemperatur. Es kann auch Schüttelfrost geben. EtwasPatienten beginnen häufiger auf die Toilette zu gehen, da sie unter häufigem Wasserlassen leiden (manchmal begleitet von schmerzhaften Empfindungen).
- Asothermische Form. In diesem Fall handelt es sich um eine Pathologie, die sich vor dem Hintergrund eines Nierenversagens entwickelt hat. In der Regel geschieht dies aufgrund einer ziemlich langen latenten Entwicklung der Krankheit.
- Hypertonische Form. In diesem Fall manifestiert sich die chronische Pyelonephritis klinisch in Form einer vorherrschenden arteriellen Hypertonie. Dementsprechend beginnen die Patienten über starke Kopfschmerzen, Schwindel und Schlafstörungen zu klagen. Viele haben stechende Schmerzen in der Herzgegend. In diesem Zustand können hypertensive Krisen diagnostiziert werden. Eine Person hat ständig Kurzatmigkeit. Wenn Sie eine chronische Pyelonephritis diagnostizieren und sich mit Urintests vertraut machen, werden keine schwerwiegenden Veränderungen festgestellt. Es ist erwähnenswert, dass sich Bluthochdruck bei Pyelonephritis in der Regel in Form einer zusätzlichen Pathologie manifestiert.
- Anatomisch geformt. In der Regel werden in diesem Fall bei Patienten alle charakteristischen Symptome diagnostiziert. Das bedeutet, dass das Volumen der roten Blutkörperchen im Blutkreislauf deutlich reduziert wird. Diese Art von Pathologie ist viel häufiger bei Patienten, die an akuter Pyelonephritis leiden. In diesem Fall sind die Symptome ausgeprägter. Beim Urinieren werden jedoch keine schwerwiegenden Verstöße festgestellt.
Wenn wir über die Manifestation einer Exazerbation einer chronischen Pyelonephritis sprechen, dann achten Experten in diesem Fall darauf, dass das KrankheitsbildEher eine akute Entzündung. Nachdem die Pathologie fortschreitet, steht das hypertensive Syndrom an erster Stelle. Dies bedeutet, dass eine Person unter starken Kopfschmerzen und Schwindel leidet. Er kann Probleme bei der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems haben. Danach kann sich eine Anämie entwickeln.
Krankheitsmerkmale in Abhängigkeit des einzelnen Patienten
Es ist erwähnenswert, dass es in der medizinischen Praxis keine klar definierte Liste von Patienten gibt, bei denen solche Probleme auftreten können. Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis wird jedoch am häufigsten bei Frauen verschrieben, die Kinder gebären, und bei Babys selbst unter drei Jahren. Pathologie tritt auch bei Mädchen auf, die gerade mit sexueller Aktivität begonnen haben, und bei älteren Menschen. Patienten in diesen Kategorien wird empfohlen, sich regelmäßig einer Prophylaxe dieser Krankheit zu unterziehen.
Es gibt mehrere Gruppen von Menschen, bei denen sich diese Pathologie etwas anders manifestiert. Wenn es sich um Kinder handelt, insbesondere um Neugeborene und Kinder im Vorschul alter, klagen in diesem Fall in der Regel kleine Patienten über Vergiftungen und starke Schmerzen. Zur Risikogruppe gehören Babys, bei denen eine angeborene oder erworbene Uropathie diagnostiziert wurde. Dieser Zustand ist durch schwere Verletzungen der vollen Bewegung und des Abflusses von Urin gekennzeichnet. Bei Kindern entwickeln sich solche Pathologien in der Regel vor dem Hintergrund der Aktivität von Escherichia oder Pseudomonas aeruginosa.
Wenn eine chronische Pyelonephritis nicht rechtzeitig diagnostiziert wird und die Pathologie lange Zeit unbehandelt bleibt, dann diesIn diesem Fall kann sich eine Allergie oder Autoimmunreaktion entwickeln.
Wenn wir über ältere Menschen sprechen, dann sind in diesem Fall die Hauptursachen für eine chronische Pyelonephritis altersbedingte Veränderungen, mit denen jeder Mensch konfrontiert ist. Außerdem wird das Immunsystem jedes Jahr schwächer und kann Viren und Infektionskrankheiten nicht widerstehen.
Auch Harn- und Stuhlinkontinenz können zu einer solchen Infektion führen.
Chronische Pyelonephritis kann sich aufgrund längerer Bettruhe entwickeln, die einem Rentner aufgrund einer Verletzung oder einer schwerwiegenderen Pathologie zugewiesen wurde.
Auch chronische Pyelonephritis wird häufig bei Patienten diagnostiziert, die an Diabetes leiden. Laut Statistik wird nach der Diagnose in mehr als 27% der Fälle bei Menschen mit dieser endokrinen Pathologie eine chronische Pyelonephritis festgestellt.
Diese unangenehme Krankheit kann ernstere Komplikationen verursachen. Beispielsweise kann sich bei Diabetes mellitus eine Nekrose der Nierenpapillen entwickeln. Vor diesem Hintergrund steigt der Glukosespiegel im Blut einer Person signifikant an, was zur schnellen Entwicklung einer Harnwegsinfektion führen kann.
Eine ähnliche Krankheit wird auch oft bei Patienten diagnostiziert, die an Glomerulonephritis leiden. Diese Entzündung vom Autoimmuntyp ist das Ergebnis der Entwicklung einer Infektion, die in den Mandeln lokalisiert ist. Dies ist auch bei einer chronischen Mandelentzündung möglich. Streptokokken beginnen, Toxine zu produzieren, die das körpereigene Immunsystem in Gang setzenzerstören Sie Ihre eigenen Zellen, die gesund sind. Daher kommt es zu schweren Nierenschäden. Wenn eine Person zusätzlich an einer bakteriellen Infektion litt, verkompliziert dies die Situation zusätzlich.
Vorsicht ist auch bei Personen geboten, die kürzlich eine Nierentransplantation hatten. Sehr oft gibt es in der medizinischen Praxis eine Pyelonephritis eines transplantierten Organs. Leider passiert dies fast der Hälfte der Patienten. Dies liegt daran, dass das natürliche Abwehrsystem des Körpers beginnt, die Aktivität des neuen Organs zu unterdrücken. Erscheinen Motorschaden, hypoxisch und andere. Wenn das Organ falsch transportiert wird, kann eine Infektion hineingelangen, die in den Körper einer anderen Person transplantiert wird.
Bei Patienten, denen eine Niere entfernt wurde, kann sich eine chronische Pyelonephritis entwickeln. In diesem Fall sind die Symptome ausgeprägter und die Pathologie beginnt schneller fortzuschreiten.
Chronische Pyelonephritis während der Schwangerschaft
Schwangere sollten als separate Gruppe herausgegriffen werden. Gefährdet sind auch junge Mütter. Tatsache ist, dass der Prozess der Behandlung von chronischer Pyelonephritis bei Frauen während der Geburt oder nach der Geburt durch die Tatsache erschwert wird, dass das schöne Geschlecht während dieser Zeit keine starken Medikamente einnehmen kann, da dies die Gesundheit des Babys beeinträchtigen kann.
Außerdem sollten Damen vorsichtiger sein, da ihr Körper eine andere hormonelle Umstellung durchmacht. Darüber hinaus gibt es eine körperlicheeine Veränderung der Größe des Uterus, gegen die das Immunsystem zu versagen beginnt, seine Funktionen werden deutlich reduziert, Symptome einer chronischen Pyelonephritis treten auf. Die Behandlung einer Frau erfordert besondere Aufmerksamkeit, wenn die Frau eine schwierige Geburt hatte oder eine spontane Fehlgeburt aufgetreten ist. In diesem Fall sprechen wir über die schwierigste Behandlung. In dieser Position kann das schöne Geschlecht auch keine Antibiotika nehmen, da ihr Körper zu schwach ist.
Klinische Manifestationen
Die Pyelonephritis vom chronischen Typ ist durch latente Entzündungsprozesse im Bindegewebe gekennzeichnet. Spezifische Symptome können jahrelang nicht auftreten. Aus diesem Grund ahnt eine Person lange Zeit nicht einmal, dass sie an einer ziemlich gefährlichen Pathologie leidet.
Bei einer Standarduntersuchung kann eine chronische Pyelonephritis nur festgestellt werden, wenn eine Person Blut für Tests gespendet hat. Dann wird der Arzt auf die Anzahl der Leukozyten achten, die die Norm stark übersteigen wird. Außerdem kann der Patient das Auftreten von Schmerzen beim Wasserlassen bemerken. Dieses Symptom sollte nicht ignoriert werden.
Wenn wir über eine Verschlimmerung einer chronischen Pyelonephritis sprechen, sollte die Behandlung begonnen werden, sobald der Patient charakteristische Symptome zeigt:
- Allgemeine Schwäche.
- Verringerung des Appetits und der Arbeitsfähigkeit.
- Schmerzempfindungen und starke Beschwerden in der Lendengegend.
- Kopfschmerzen und ständige Schläfrigkeit.
- Schüttelfrost, der sich besonders in den Abendstunden bemerkbar macht.
- ErhöhenKörpertemperatur.
Allmählich wird die beschriebene Symptomatik immer ausgeprägter. Nach einer Weile erscheinen zusätzliche Zeichen in der Form:
- Anh altender Durst und Mundtrockenheit.
- Häufiges und gestörtes Wasserlassen.
- Blasse Haut und Juckreiz.
- Blutarmut und anh altende Atemnot.
- Erhöhter Blutdruck (auf den niedrigeren Wert sollte besonders geachtet werden).
Wenn die Krankheit in eine akute Phase übergeht, beginnen die Patienten häufiger, die Blase zu entleeren. Außerdem bemerken die Patienten, dass der Urin selbst trüb geworden ist. Es kann blutige Einschlüsse enth alten. Es ist fast unmöglich, den unteren Rücken im Bereich des betroffenen Organs zu berühren. Es tritt hohes Fieber auf, gefolgt von Schüttelfrost.
Wenn es zu einer Remission kommt, verschwinden alle unangenehmen Symptome. Es ist jedoch unmöglich, die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung vorherzusagen.
Stadien der Pathologie
Die meisten schweren Krankheiten verlaufen in mehreren Stadien. Wenn wir über die Stadien der chronischen Pyelonephritis sprechen, gibt es drei Perioden des Krankheitsverlaufs:
- Anfänglich. In diesem Stadium beginnt der Entzündungsprozess. Vor diesem Hintergrund kommt es zu einer Schwellung des Bindegewebes, das sich im Inneren der Harnwege befindet. Dies führt zu einer Verengung der Blutgefäße. Atrophie der Harnröhre entwickelt sich.
- Zweite Stufe. In diesem Stadium kann die Pathologie am besten mit einem Nephrogramm erkannt werden. Der Arzt stellt fest, dass es eine Verengung des diffusen Typs gibt, die sich auswirktNieren Kanal. Das Volumen der Kortikalis ist deutlich reduziert. Interlobäre Arterien können nicht identifiziert werden.
- Dritte Stufe. In diesem Stadium der Entwicklung der Pathologie kommt es zu einer ziemlich starken Verengung und Veränderung der Form der Gefäße, die in das Harnsystem gelangen. Allmählich beginnt das Nierengewebe vollständig durch Narbengewebe ersetzt zu werden. Die Knospen selbst schrumpfen.
Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung der Pathologie beginnen, besteht die Gefahr eines Nierenversagens.
diagnostische Maßnahmen
Die Diagnose einer chronischen Pyelonephritis beginnt mit einem Termin bei einem Spezialisten (der Urologe oder Nephrologe befasst sich mit diesen Fragen). Der Arzt muss alle Krankheiten auflisten, an denen der Patient im Laufe seines Lebens gelitten hat. Besonderes Augenmerk wird auf angeborene Erkrankungen und Erkrankungen des Harnsystems gelegt.
Wenn eine Gebärende zum Termin kommt, wird der Facharzt auf jeden Fall abklären, ob sie beim Tragen Probleme mit der Blase hatte. Es ist auch möglich, dass sich die Frau nach der Geburt angesteckt hat. All dies kann zu Nierenproblemen führen.
Wenn wir über Männer sprechen, dann lohnt es sich, dem Arzt alle Verletzungen mitzuteilen, die am unteren Teil der Wirbelsäule aufgetreten sind. Häufig entwickeln die Vertreter des stärkeren Geschlechts vor dem Hintergrund solcher Verletzungen das sogenannte schlaffe Blasensyndrom.
Außerdem ist zu bedenken, dass bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert werden kann:
- Nierensteine.
- Prostatahyperplasie (nur bei Männern).
- chronischEntzündung in der Blase (hauptsächlich beim schönen Geschlecht).
- Nierenvorfall.
Der Arzt untersucht den Patienten auch auf Diabetes und Gicht.
Je mehr der Patient seine Symptome und Krankheiten erklärt, desto einfacher wird es sein, die richtige Diagnose zu stellen. Sie müssen auch Blut- und Urintests machen. Zusätzlich wird eine instrumentelle Diagnostik durchgeführt.
Danach untersucht der Arzt den Verlauf der chronischen Pyelonephritis und wählt die geeignete Therapie aus.
Merkmale der Behandlung
Die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen zielen darauf ab, die Ursachen der Pathologie zu beseitigen, die zu einer Störung der Nieren führt. Dazu werden in der Regel antibakterielle Medikamente sowie andere Medikamente verwendet.
Darüber hinaus ist es wichtig, die Schutzfunktionen des Körpers zu steigern. Neben Medikamenten können physiotherapeutische Verfahren verschrieben werden. Wenn der Arzt nichts dagegen hat, kann eine gemeinsame Behandlung nach Rezepten der traditionellen Medizin durchgeführt werden.
Medikamente
Ärzte verschreiben in der Regel zuerst Antibiotika. Wenn wir jedoch über die Symptome und Behandlung einer chronischen Pyelonephritis bei Frauen sprechen, die schwanger sind oder kürzlich entbunden haben, sind in diesem Fall nicht alle Medikamente indiziert. Es ist wichtig, dem Baby keinen Schaden zuzufügen.
Wenn es keine Einschränkungen gibt und eine Person Antibiotika einnehmen kann, beträgt die Standardbehandlung bis zu zwei Monate. Im Laufe der Therapie werden zusätzliche Laboruntersuchungen durchgeführt, gemderen Ergebnisse der Arzt entscheidet, die Behandlung fortzusetzen oder abzubrechen.
Wenn sich der Patient in einem ernsthaften Zustand befindet, sollte die chronische Pyelonephritis gemäß den klinischen Richtlinien auf komplexe Weise mit verschiedenen Arten von Antibiotika behandelt werden. Sie können parenteral eingenommen oder intravenös verabreicht werden. Dosierung erhöht sich deutlich.
Obwohl eine ziemlich breite Liste aller Arten von Medikamenten gegen chronische Pyelonephritis im Angebot ist, sollten Sie sie niemals selbst auswählen. Nur ein Fachmann kann die Medikamente und deren Dosierung bestimmen. Es hängt alles von der Analyse des Patienten ab. Die Wirksamkeit von Tabletten und Injektionen steht in direktem Zusammenhang mit dem Säuregeh alt des Urins und anderen Indikatoren.
Diät und richtige Ernährung
Im chronischen Krankheitsverlauf ist es wichtig, die Ernährung komplett umzustellen. Mit der Entwicklung dieser Pathologie wird empfohlen, mehr Getreide, Milchprodukte und vegetarische Gerichte zu konsumieren. Sie müssen mindestens 2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken. Es kann sowohl Wasser als auch natürliche Säfte, Fruchtgetränke und Kompotte sein.
Fleisch- und Fischbrühen, Kürbisgerichte, Wassermelonen und Melonen wirken sich positiv auf die Gesundheit aus. Wenn wir über das Kochen sprechen, ist es besser, das Braten abzulehnen. Verwenden Sie besser einen Dampfgarer. Essen Sie so viel Gemüse und frisches Obst wie möglich. Auf Meerrettich, Rettich und Knoblauch muss dagegen vollständig verzichtet werden. Sie sollten auch scharfe oder sehr salzige Speisen vermeiden.
ProphylaktischVeranst altungen
Auch wenn eine Person keine Anzeichen einer chronischen Pathologie bemerkt, lohnt es sich, mindestens einmal im Jahr einen Arzt aufzusuchen und sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen. Besondere Aufmerksamkeit sollte den betroffenen Nieren geschenkt werden. Wenn beim schönen Geschlecht häufige Probleme mit diesen Organen beobachtet werden, wird ihnen normalerweise eine Behandlung mit Biseptol oder Furadonin verschrieben.
Wenn es sich um ein schwangeres Mädchen handelt, muss sie sich im ersten Trimester der Geburt unbedingt einer bakteriologischen Urinuntersuchung unterziehen. Wenn Probleme festgestellt werden, wird eine dringende Behandlung mit Medikamenten der Penicillin-Gruppe durchgeführt.
Um eine Verschlimmerung zu vermeiden, lohnt es sich, regelmäßig eine Antibiotikabehandlung durchzuführen. Sie dauert in der Regel nicht länger als 10 Tage. Danach können Sie 20 Tage lang verschiedene Abkochungen einnehmen und Mineral-Vitamin-Komplexe trinken, die zur Stärkung des Immunsystems beitragen. Als wirksam gelten beispielsweise Produkte auf Basis von Wacholderfrüchten, Kornblume und Schachtelhalm.
Im Falle einer Verschlechterung des Zustands die Behandlung nicht verzögern. Suchen Sie sofort einen Arzt auf.
