Was ist nach dem Verständnis der meisten von uns der Unterschied zwischen der Schmorl-Hernie und der üblichen Hernie? Erstens sprechen wir hier nicht so sehr über die Krankheit, sondern über den radiologischen Begriff, der zuerst von dem deutschen Arzt Christian Schmorl vorgeschlagen wurde. Auf dem Bild sah der Wissenschaftler, wie das Knorpelgewebe der Endplatten in den Körper des unteren oder oberen Wirbels hineingedrückt wurde, direkt in die Spongiosa. Diese Pathologie wird der genetischen Natur des Ursprungs zugeschrieben, daher wird sie am häufigsten in der frühen Kindheit vor dem Hintergrund der aktiven Freisetzung von Wachstumshormonen gebildet.
Wie unterscheidet es sich von einem gewöhnlichen Bandscheibenvorfall
Wenn ein Kind wächst, dehnen sich seine Weichteile schneller und das Knochengewebe hält nicht immer mit dem Entwicklungstempo der Muskelmasse und des Bandapparates Schritt, sodass seine Werte leicht zurückbleiben können. Als Ergebnis dieses Prozesses werden Hohlräume im Inneren gebildetjeder Wirbel. Im Laufe der Zeit werden die Endwirbelplatten in die Schwammkörper gedrückt, die eigentlich diese Hohlräume sind. Die Schmorl-Hernie unterscheidet sich von der üblichen Zwischenwirbelformation:
- location;
- pathologische Reaktion, die nicht den neurovaskulären Plexus betrifft;
- mangelnde Kompression der zerebrospinalen Substanz und der Wurzeln;
- der Mangel an klinischen Manifestationen aufgrund der Entstehung von Pathologien, die nur die Wirbelkörper und Bandscheiben betreffen;
- vorwiegend im Kindes- und Jugend alter auftreten.
Ist diese Krankheit gefährlich
Zunächst einmal kann die im Röntgenbild festgestellte Schmorl-Hernie als Vorbote für die Entstehung eines Zwischenwirbelbruchs in der Zukunft angesehen werden, da sie ohne entsprechende Therapie im weiteren Verlauf schnell zu einer Ausdünnung der Wirbel führt sie ungeschützt und schwach gegenüber den Auswirkungen physikalischer Faktoren (Schläge, langes Gehen, schweres Heben). Die Folge dieser Pathologie kann eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule sein.
Da die Bandscheibe an der Krankheitsentstehung beteiligt ist, fällt sie mit der Zeit in den Bruchsack, was die Abbaufunktionen der Wirbelsäule erheblich beeinträchtigt. In schweren Fällen kann dieser Faktor zu einer Behinderung führen. Darüber hinaus verursacht Schmorls Hernie der Wirbel einer der Abteilungen (Lendenwirbelsäule, Brustwirbelsäule, Halswirbelsäule) eine Erhöhung der Kompression der Zwischenwirbelgelenke. Bei jungen Patienten mit dieser Krankheit oftdiagnostizieren degenerative Veränderungen der Gelenke, die auf das Anfangsstadium einer Arthrose hinweisen.
Tatsächlich ist eine solche Pathologie wie Schmorls Hernie wegen ihrer Komplikationen gefährlich. Wird die Notwendigkeit einer Therapie ohne klinische Manifestationen vernachlässigt, riskiert der Patient irreversible Folgen. In den meisten Fällen wird ein solches Problem durch eine versehentliche Röntgenuntersuchung entdeckt, was für Patienten als großer Glücksfall angesehen werden kann.
Ursachen der Pathologie
Der modernen Medizin fällt es immer noch schwer zu erklären, warum die Schmorl-Hernie im Lenden-, Brust- oder Halswirbelsäulensegment auftritt. Dennoch sind sich die meisten Experten über die Ursachen der Krankheit einig, die durchaus sein können:
- Genetische Veranlagung des Patienten.
- Strukturmerkmale der Endplatten.
- Das schnelle Wachstum eines Kindes in der frühen Kindheit oder Jugend, begleitet von einer Verzögerung des Knochenwachstums bei zufriedenstellendem Knorpelwachstum. Dadurch werden die entstandenen Hohlräume in den Wirbeln mit Knorpel gefüllt.
- Calciummangel im Knochengewebe oder unzureichende Aufnahme dieses Spurenelements durch den Körper.
- Störung von Stoffwechselvorgängen in der Bandscheibe.
- Exzessive körperliche Aktivität, die zu einem Mikrotrauma der Wirbelsäule führt (beim Profisport).
- Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft erhöht eine Frau die Belastung jedes Abschnitts der Wirbelsäule, leidet aber vor allemBrust- und Lendenwirbelsäule.
Die Schmorl-Hernie ist eine ganz natürliche Folge eines Sturzes aus großer Höhe oder einer starken Gewichtszunahme. Im Alter kann die Ursache für die Entwicklung der Pathologie der Wirbelsäule die Verformung der Knochen- und Knorpelstrukturen vor dem Hintergrund des Fortschreitens der Osteoporose sein. Diese mit einem hohen Frakturrisiko verbundene Erkrankung tritt übrigens auch bei Frauen mittleren Alters in den Wechseljahren auf.
An der Lendenwirbelsäule können Schmorl-Hernien aufgrund einer schlechten Blutversorgung entstehen, was zu einem Kraftverlust der Wirbel führt, die von Zwischenwirbelstrukturen einfach durchgedrückt werden. Eine Verletzung der Blutversorgung des Kamms tritt als Folge der Entwicklung von Bücken, Kyphose, Skoliose, Morbus Scheuermann - Mau auf. Aber meistens führt ein Mangel an vollwertiger körperlicher Aktivität und sitzender Arbeit zu einem solchen Problem.
Krankheitsbild
Die Symptome einer Schmorl-Hernie sind normalerweise leicht oder fehlen. Der Mangel an klinischen Manifestationen der Krankheit kann durch die Tatsache erklärt werden, dass diese Formation:
- beeinträchtigt Nervenwurzeln und Blutgefäße nicht;
- verursacht keine Entzündung;
- nicht von Muskelkrämpfen begleitet.
Wie eingangs erwähnt, ist diese Pathologie eher ein Röntgenzeichen und wird zufällig diagnostiziert. Patienten haben selten Schmerzen, aber selbst wenn ein unangenehmes Symptom auftritt, ist es lokal kurzfristiger Natur. Zum Beispiel können Beschwerden während des Trainings empfunden werden und verschwinden während der Ruhe, so Patientenklagen oft über verminderte Leistungsfähigkeit und körperliche Aktivität.
Im Lendenbereich
Beim Abtasten des Bereichs der betroffenen Wirbel kann der Patient leichte Schmerzen und Muskelkrämpfe verspüren. Gleichzeitig fehlen andere neurologische und vaskuläre Veränderungen in der Regel vollständig. Daher ist die Behandlung der Schmorl-Hernie der Lendenwirbelsäule nicht symptomatisch, d.h. darauf abzielt, die klinischen Manifestationen der Krankheit zu beseitigen.
Die Pathologie im unteren Segment der Wirbelsäule zeigt sich normalerweise in keiner Weise, selten begleitet von Muskelhypertonus und Verspannungen in der Lendengegend, Beschwerden und schlechter Flexibilität des Rückens. In Einzelfällen verursacht die Schmorl-Hernie Kreuzschmerzen mit Ausstrahlung in die Beine. Dem Auftreten von Symptomen geht häufig eine erhöhte körperliche Aktivität voraus. Übrigens kann ein solches Symptom manchmal auf eine Komplikation der Krankheit hinweisen. Mit fortschreitender Pathologie kann die Bandscheibe vollständig in den spongiösen Knochen fallen, was wiederum als Grundlage für eine Funktionsstörung der Lendenwirbel dient. Wenn wir berücksichtigen, dass der betroffene Bereich deutlich geschwächt ist, steigt das Risiko eines Kompressionsbruchs. Besonders gefährlich für Patienten mit Schmorl-Hernie ist:
- erhebliche seitliche Belastung der Wirbelsäule;
- starker Rückenstich;
- Den Grat entlang der Achse zusammendrücken.
Die identifizierte Pathologie im unteren Rücken erfordert eine ernsthafte und verantwortungsvolle Behandlung. Bildung kann auf jedem gebildet werdenSegment der Wirbelsäule. Es gibt fünf Wirbel in der Lendengegend. Im Vergleich zu den Wirbeln anderer Abteilungen haben diese die größte Größe. Dies liegt an physiologischen Eigenschaften: Auf den unteren Rücken fällt die maximale Gewichtsbelastung. Der Arzt stellt anhand der Lokalisation der Hernie auf Höhe der Wirbel L1, L2, L3, L4 oder L5 eine Röntgendiagnose.
Brustläsion
Schmorls Hernie in der Brustwirbelsäule kann sich auf jeder Ebene bilden, jedoch ist die Pathologie in diesem Bereich der Wirbelsäule viel seltener als im unteren Rücken oder im Nacken. Am häufigsten entwickelt es sich innerhalb der Wirbel Th8-Th12 und ist asymptomatisch, da nur das Knochengewebe betroffen ist und die Nervenwurzeln überhaupt nicht betroffen sind.
Am Anfang kann das Schmerzsyndrom vollständig fehlen, aber wenn die Hernienbildung zunimmt, kann der Patient eine erhöhte Ermüdung des ganzen Körpers und Verspannungen im Brustbereich bemerken.
Die Behandlung der Schmorl-Hernie reduziert sich auf die Beseitigung sekundärer pathologischer Anzeichen - Verletzungen der inneren Organe. Mit zunehmender Größe treten häufig Herzklopfen und Atemnot auf. Nach einiger Zeit treten Rückenschmerzen hinzu, die sich bei jeder körperlichen Aktivität bemerkbar machen und nachlassen, sobald sich der Patient entspannt, eine Rückenlage einnimmt. Der Schmerz kann in die Arme ausstrahlen und sich als Taubheitsgefühl und Kribbeln in Schulter und Ellbogen äußern.
Schmorl-Hernie in der Halswirbelsäule
DazuIm Bereich der Wirbelsäule entwickelt sich häufig eine Pathologie aufgrund der Weichheit der Halswirbel. Bei einer geringen Größe kann sich die Formation im Halsbereich möglicherweise nicht manifestieren, aber sobald die Pathologie fortschreitet, erleidet der Patient Schwäche, eine Abnahme der Arbeitsfähigkeit und Schmerzen im Bereich des Halswirbelsäulenkragens dauerhaft. Meistens ist die Entwicklung der Krankheit auf eine Veränderung der Größe der Hernie oder das Hinzufügen zusätzlicher Komplikationen zurückzuführen, die mit einer Beeinträchtigung der Hirndurchblutung verbunden sind. Patienten mit einer Schmorl-Hernie im Halsbereich klagen oft über starke Kopfschmerzen und Schläfrigkeit.
Erkennen der Krankheit
Die Primärdiagnose der Schmorl-Hernie basiert auf den Prinzipien:
- detaillierte Beschreibung der Beschwerden des Patienten - das Vorhandensein eines Schmerzsyndroms, seine genaue oder ungefähre Lokalisierung, die Beziehung der Symptome zu körperlicher Aktivität oder Ruhe;
- Anamneseerhebung - es ist wichtig herauszufinden, ob einer der nahen Angehörigen an einem Leistenbruch leidet, ob der Patient zuvor eine Wirbelsäulenverletzung hatte usw.;
- visuelle Untersuchung und Palpation entlang des Kamms - der Arzt beurteilt den Zustand der Wirbelsäule, einschließlich einer möglichen Krümmung oder Schwellung der Weichteile.
Zu den obligatorischen Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf diese Erkrankung der Wirbelsäule gehört das Röntgen. Übrigens ist dies eine grundlegende Methode, um eine Diagnose zu stellen. Eine informativere Alternative dazu ist MRI, CT. Auch der Vertebrologe kann den Patienten an verweisenOrthopäde und Neurologe zur Beratung.
Schmorl-Hernienbehandlung
Die Wirbelsäule mit identifizierten usurativen Defekten erfordert eine komplexe Therapie unter Berücksichtigung des Geschlechts, des Alters des Patienten, der Merkmale seiner beruflichen Tätigkeit und der Schwere des pathologischen Prozesses. Auch der Verlauf chronischer Begleiterkrankungen wird berücksichtigt. Beginnend mit der Behandlung von Schmorl-Brust- oder Lendenbruch stellt sich der Arzt folgende Aufgaben:
- Schmerzen lindern (falls vorhanden).
- Stoffwechselprozesse im Knochengewebe starten.
- Verbesserung der Durchblutung der Rückenmuskulatur.
- Wiederherstellung der Flexibilität der Wirbelsäule.
- Muskelkrämpfe durch Einnahme von Muskelrelaxanzien lindern.
- Komplikationen verhindern.
Die Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen erfolgt in der überwiegenden Zahl der Fälle konservativ. Das Ziel der Behandlung des Schmorl-Lendenbruchs ist die Stärkung des Bewegungsapparates, was durch Befolgen einer Reihe von Empfehlungen und ärztlichen Verordnungen erreicht werden kann.
Es gibt keine speziellen Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankung der Wirbelsäule. Die Symptome können jedoch mit entzündungshemmenden und Schmerzmitteln behandelt werden. Bei Schmorl-Hernie wird den Patienten verschrieben:
- "Dicloberl";
- "Nimesil";
- Movalis;
- "Diclofenac";
- "Ibuprofen";
- "Dolaren".
Neben diesen Drogen manchmalMittel werden verwendet, um das Knochenskelett zu stärken. Dazu gehören kalziumh altige Mittel (z. B. Calcitonin, Alostin, Miacalcic), Fischöl. Es ist wichtig zu bedenken, dass Medikamente, die das Knochengewebe stärken, die Nierenfunktion beeinträchtigen können, daher sollten Sie vor der Behandlung einer lumbalen Schmorl-Hernie sicherstellen, dass keine Kontraindikationen vorliegen, indem Sie einen Arzt aufsuchen.
Bei dieser Hernienart wird keine chirurgische Behandlung durchgeführt, aber im Falle einer Komplikation, die eine direkte Indikation für eine Operation darstellt, liegt die endgültige Entscheidung über die Operation beim Patienten. Wenn sich die Schmorl-Hernie in eine Zwischenwirbelhernie verwandelt hat oder ein Kompressionsbruch der Wirbelsäule aufgetreten ist, wodurch sich der Zustand des Patienten erheblich verschlechtert hat, ist eine Operation die einzige Möglichkeit, eine Behinderung zu verhindern.
Zusätzliche Therapie- und Präventionsmaßnahmen
Neben der medikamentösen Behandlung ist eine ausgewogene und rationelle Ernährung für den Patienten von nicht geringer Bedeutung. Eine Ernährung zur Stärkung des Knochengewebes sollte aus Proteinprodukten bestehen. Es ist notwendig, Sauermilchgetränke, Milch, mageres Fleisch und Fisch sowie Tofu-Käse zu sich zu nehmen. Gleichzeitig muss die Salzaufnahme im Körper minimiert werden. Bei Erkrankungen der Wirbelsäule, einschließlich der Schmorl-Hernie, sollten Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle h alten, da ein Übergewicht eine zusätzliche Belastung für die Wirbelsäule darstellt. Außerdem ist für den Patienten wichtig:
- Betreibe keinen Sport, bei dem du Motorrad fährst,Tauchen, Gewichte heben und tragen.
- Führen Sie regelmäßig unterstützende Übungen aus dem therapeutischen und körperlichen Trainingskomplex durch. Diese Methode stärkt die Rückenmuskulatur und verbessert ihre Beweglichkeit.
- Machen Sie einen Kurs der therapeutischen Massage. Mit jeder Sitzung wird sich der Patient besser fühlen, da die Massage die Durchblutung und Schmerzen normalisiert und Krämpfe der Rückenmuskulatur lindert.
- H alten Sie einen gesunden Lebensstil, der Rauchen und Alkoholkonsum nicht erlaubt. Schlechte Angewohnheiten führen zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung und Gewebetrophie.
Die Behandlung der Schmorl-Hernie mit Volksheilmitteln ist unwirksam, aber in einigen Fällen empfehlen Ärzte, die medikamentöse Therapie durch die Verwendung natürlicher Verbindungen zur Muskelentspannung und zur Beseitigung von Beschwerden in der betroffenen Wirbelsäule zu ergänzen.
