Das erste Stadium einer akuten Mittelohrentzündung wird mit konservativen Methoden behandelt, was in der Regel zu einer vollständigen Genesung führt. Aber manchmal besteht bei der Ansammlung einer erheblichen Menge Eiter die Gefahr einer Perforation des Trommelfells. Dieser Zustand äußert sich in starken Schmerzen, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit und zunehmenden Vergiftungssymptomen. In diesem Fall müssen Sie auf die Methode der Parazentese zurückgreifen. Das Wesen eines solchen Eingriffs ist ein Schnitt in das Trommelfell, um den Eiterabfluss zu verbessern.
Hinweise zum Eingriff
Die Parazentese des Trommelfells wird durchgeführt, wenn eine konservative Therapie unwirksam ist. Eine dringende Operation kann erforderlich sein, wenn die folgenden Symptome auftreten:
- pochende anh altende Ohrenschmerzen;
- hervorstehendTrommelfell;
- Hörverlust;
- erhöhte Eitermenge;
- Fieber;- Übelkeit.
Die Parazentese des Trommelfells wird dringend durchgeführt, wenn Anzeichen einer Innenohrreizung oder Hirnschädigung vorliegen, wie z. B. Erbrechen, Schwindel, starke Kopfschmerzen usw.
Das Wesen der Methode
Die Parazentese (Myringotomie, Tympanotomie) ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, der notwendig wird, wenn konservative Behandlungsmethoden nicht helfen. Während des Eingriffs wird mit einem Mikroskalpell oder einer speziellen Nadel ein kleiner Schnitt in das Trommelfell gesetzt, wodurch das angesammelte Exsudat entfernt werden kann.
Die Wiederherstellung der Integrität der Membran erfolgt unabhängig voneinander. Gleichzeitig wird eine Sanierung der Mittelohrhöhle durchgeführt. Dies ist notwendig, um pathogene Mikroflora zu entfernen und Eiter von schwer zugänglichen Stellen zu entfernen.
Wie das Verfahren abläuft
Diese Operation wurde im 19. Jahrhundert in die medizinische Praxis eingeführt und wird immer noch zur Behandlung des Entzündungsprozesses eingesetzt. Vor dem Eingriff müssen Sie Urin- und Bluttests bestehen und sich einem Koagulogramm unterziehen.
Der chirurgische Eingriff wird am häufigsten am 3.-4. Tag nach Ausbruch der Krankheit durchgeführt. Die Hauptsymptome, die eine Parazentese erfordern, sind Fieber, starker Stichschmerz im Ohr, Vorwölbung des Trommelfells.
Die Manipulation erfolgt mit einer speerförmigen Nadel, die den unteren Teil der Membran schneidet. Der Arzt macht so eine Punktionso dass die Nadel durch die gesamte Dicke der Membran geht. Die Parazentese des Trommelfells kann unvollständig sein, da eine Entzündung zu einer deutlichen Verdickung des Trommelfells führt. Bei Bedarf wird an der Punktionsstelle ein Shunt eingelegt, der den Abfluss von angesammeltem Exsudat erleichtert.
Anästhesietechniken
Die Hauptfrage für diejenigen, die für eine Parazentese des Trommelfells empfohlen werden, lautet: Tut es weh? In der Tat ist das Verfahren äußerst schmerzhaft, weshalb Ärzte verschiedene Methoden zur Schmerzlinderung anwenden:
1. Prowodnikow. Ein Anästhetikum wird in den Bereich hinter dem Ohr injiziert, was zu einer Verringerung der Empfindlichkeit der Nervenenden führt.
2. Anwendung. Ein Anästhetikum wird direkt auf das Trommelfell aufgetragen.
3. Allgemein. Die Trommelfellpunktion bei Kindern wird mit dieser Art der Anästhesie durchgeführt, da es für ein kleines Kind schwierig ist, den Kopf während des Eingriffs ruhig zu h alten.
Reha
Nach Trommelfellpunktion müssen Hygieneregeln eingeh alten werden. Am Ende des Eingriffs wird ein trockener, steriler Turunda in den Gehörgang eingeführt, der regelmäßig gewechselt werden muss, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern. Dies geschieht zunächst 6-8 Mal und nach Abnahme der Eiterung 3-4 Mal am Tag. Um die Eiterentfernung zu beschleunigen, ist es ratsam, nach der Operation auf der Seite des betroffenen Ohrs zu schlafen.
Die Wunde und die Gehörhöhle werden mit antiseptischen Präparaten behandelt. Bei dickem Eiter werden Waschungen mit einer warmen Lösung aus Rivanol, Furacilin und Wasserstoffperoxid verwendet, wonach der Gehörgang mit einem Wattestäbchen getrocknet wird. Das Verfahren kann ein- oder zweimal täglich durchgeführt werden. Verwenden Sie zum Waschen ein Gummispray. Ziehen Sie die Ohrmuschel nach oben und hinten und richten Sie einen Wasserstrahl ohne Druck auf die Rückwand des Gehörgangs.
Um die Ohrhöhle schnell von eitrigen Ansammlungen zu befreien, wird geblasen. Zur Durchführung eines solchen Eingriffs wird ein Politzer-Ballon oder -Katheter verwendet, während eitrige Ansammlungen aus der Paukenhöhle in den Gehörgang geschoben werden. Manchmal wird ein Sigle-Trichter verwendet, um Eiter durch den äußeren Gehörgang abzusaugen.
Nach der Operation verbessert sich der Zustand des Patienten schnell, die Schmerzen werden gelindert, die Temperatur sinkt und das Gehör wird wiederhergestellt. Es dauert zwei bis drei Wochen, bis die Membran verheilt ist. Hydrocortison wird empfohlen, um Narbenbildung zu verhindern. Diese Substanz fördert eine bessere Wundheilung, die auf ihrer Oberfläche gebildete Narbe wird klein sein und die Hörschärfe nicht beeinträchtigen.
Folgen und Prognose
Die Parazentese des Trommelfells hat bei richtiger Durchführung keine unangenehmen Folgen. Wenn der Eingriff mit Verstößen durchgeführt wurde, können folgende Komplikationen auftreten:
- unvollständiger Eiterabfluss. In diesem Fall kann die Krankheit chronisch werden. Um den restlichen Eiter loszuwerden, wird Physiotherapie eingesetzt undSaugen;
- Infektion der Wunde infolge der Verwendung unsteriler Materialien während des Eingriffs oder bei unsachgemäßer Pflege während der Rehabilitationsphase. Bei einer solchen Komplikation ist der Einsatz von Breitbandantibiotika erforderlich;
- Hörverlust durch große Narbenbildung. Glücklicherweise sind diese Komplikationen selten.
Wenn die Empfehlungen des Arztes befolgt werden, ist die Prognose meist günstig. Lehnen Sie es nicht ab, wenn Ihr Arzt zur Lösung Ihres Problems eine Parazentese des Trommelfells empfiehlt. Die Folgen eines spontanen Blasensprungs sind viel schlimmer, da sich große Narben bilden können. Und es ist am besten, die Behandlung einer Mittelohrentzündung nicht zu verzögern, damit Sie den Eiter nicht mit chirurgischen Methoden loswerden müssen.
