Brüche der Lendenwirbelsäule: erste Anzeichen, Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Genesung

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Brüche der Lendenwirbelsäule sind häufiger als andere. Es ist dieser Teil des Skeletts, der die maximale Belastung erfährt. Starke Kompression, Trauma oder physiologische Veränderungen im Knochengewebe provozieren dessen Zerstörung. Neben dem Stützapparat selbst können auch Rückenmark und Weichteile geschädigt werden. Die Behandlung der Pathologie sollte sofort beginnen, um Komplikationen und Behinderungen zu vermeiden.

Gründe für das Erscheinen

Bruch der Lendenwirbelsäule kann bei der Arbeit, zu Hause, auf der Straße eingeholt werden. Es kann durch solche negativen Faktoren provoziert werden:

• Unfall.
• Fall aus großer Höhe mit Landung auf dem Gesäß oder geraden Beinen.
• Schusswunde an der Wirbelsäule.
• Sportverletzungen.
• Anämie.
• Bösartiger Tumor in der Lendengegend.
• Erhöhte Knochenbrüchigkeit aufgrund schlechter AbsorptionKalzium.
• Knochentuberkulose.
• Lymphom oder Leukämie.
• Abnahme der Knochendichte aufgrund der Verwendung großer Mengen von Glukokortikosteroiden.
• Altersbedingte Alterung der Wirbelsäule.
• Langer Hungerstreik und Unterernährung.
• Kalziumauswaschung aus dem Körper aufgrund von Schilddrüsenerkrankungen.
• Erschlaffung des Zwischenwirbelknorpels.

Brüche der Lendenwirbelsäule treten aufgrund von degenerativen Veränderungen in Geweben auf, die sich aufgrund einer unzureichenden Nierenfunktion, Problemen mit dem endokrinen System entwickeln.

Verletzungsklassifikation

Brüche der Lendenwirbelsäule sind anders. Sie werden nach mehreren Parametern klassifiziert (siehe Tabelle unten).

Kriterium	Schadensarten
Schwierigkeitsgrad	Unkompliziert. In diesem Fall bleiben Nerven und Rückenmark intakt. Kompliziert. Nervenstrukturen werden stark komprimiert oder zerstört
Nach dem ätiologischen Faktor	Traumatisch. Es tritt auf, wenn eine bestimmte Kraft ausgeübt wird. Pathologisch. Entwickelt sich aufgrund einer degenerativen Erkrankung
Basierend auf den Merkmalen der Verletzung	Kompression. Es tritt als Folge einer starken Kompression der Wirbel auf. Es gibt 3 Grade dieser Pathologie: Beim ersten nimmt der Wirbel auf 1/3 seiner Höhe ab, beim zweiten - bis zu 1/2, beim dritten - mehr als die Hälfte. Mit so einem BruchBandscheiben und Knochenfortsätze leiden. Zersplittert. Hier werden die Knochen zerstört. In den meisten Fällen erfordert dies eine Operation. Bei einer solchen Verletzung werden auch Weichteile geschädigt. Mit Offset. Hier werden die beschädigten Teile in den Wirbelkanal oder in die entgegengesetzte Richtung verschoben. In diesem Fall erleidet eine Person eine teilweise oder vollständige Lähmung der Beine. Frakturluxation. Diese Option ist die schwierigste, da es zu einem vollständigen Riss des Rückenmarks kommen kann

Eine Wirbelsäulenfraktur im Lendenbereich ist eine schwere Verletzung, die stationär behandelt werden muss. Darüber hinaus beträgt seine Dauer 3-4 Monate - ein Jahr.

Symptome der Pathologie

Bruch der Brust- und Lendenwirbelsäule hat bestimmte Symptome. Im ersten Fall ist die Verletzung durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:

• Akute starke Schmerzen, die sich schließlich auf den Damm und die Beine ausbreiten.
• Bewusstlos.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Traumatischer Schock.
• Allgemeine Bewegungsstörungen der Wirbel.
• Arbeits- und Darmprobleme.
• Muskelschwäche in den unteren Gliedmaßen.
• Taubheitsgefühl der Haut.
• Desensibilisierung in den Beinen.
• Paralytischer Ileus.
• Teilweise oder vollständige Lähmung der Beine.

In ICD-10 wird eine Lendenwirbelsäulenfraktur mit S32.0 kodiert. Wenn die Verletzung eine leichte Kompression trägtCharakter, dann kann sich eine Person bewegen, aber sie ist lahm. Es beginnen auch Probleme mit der Funktionalität des Urogenitalsystems.

Diagnose der Pathologie

Vor Beginn der Behandlung einer Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule (sowie anderer Formen) muss sich der Patient einer gründlichen Untersuchung unterziehen. Es bietet:

• Erhebung einer Anamnese und Daten zur Verletzung (sofern der Patient bei Bewusstsein ist). Außerdem sollte der Spezialist den beschädigten Bereich sorgfältig körperlich untersuchen.
• Überprüfung der Reflexe und neurologische Untersuchung des Opfers.
• Röntgen. Es zeigt den allgemeinen Zustand der beschädigten Wirbel. Geforscht wird in mehreren Projektionen.
• MRT oder CT. Diese diagnostische Technik wird bei Bedarf verwendet. Es zeigt nicht nur den Zustand von Knochen, sondern auch von Weichteilen und ermöglicht es Ihnen, die Schädigung des Rückenmarks, das Vorhandensein von Hämatomen und die Platzierung von Fragmenten zu bestimmen.
• Myelographie. Hier wird der Zustand des Rückenmarks beurteilt.
• Densitometrie - die Untersuchung der Knochendichte. Am häufigsten wird die Technik zur Diagnose von Frauen verwendet, die das 50. Lebensjahr erreicht haben. Bei dieser Patientengruppe wird Osteoporose am häufigsten beobachtet.

Du musst auch einen Neurologen und einen Traumatologen aufsuchen. Die Folgen eines Bruchs der Lendenwirbelsäule können sehr schwerwiegend sein: Beeinträchtigung der Beweglichkeit, der Funktion innerer Organe, Lähmungen der Beine bis hin zum Tod.

Erste Hilfewenn verletzt

Kompressionsbruch der Lendenwirbelsäule wird im Krankenhaus behandelt. Vor dem Eintreffen der Ärzte muss dem Opfer jedoch geholfen werden:

1. Legen Sie sich auf eine horizontale harte Oberfläche (wenn die Person bei Bewusstsein ist). In diesem Fall wird eine Rolle unter den unteren Rücken gelegt und ein kleines hartes Kissen unter den Kopf gelegt. Es ist wichtig, dass sich der Patient nicht bewegt, da sich Fragmente lösen können. Wenn er bewusstlos ist, ist es verboten, seine Position zu verändern.
2. Drehe deinen Kopf zur Seite und fixiere ihn in dieser Position. Auf diese Weise können Sie das Zurückziehen der Zunge und das Blockieren der Atemwege (einschließlich Erbrechen) vermeiden.
3. Überwache ständig deine Atmung, deinen Puls und deinen Blutdruck.
4. Sprechen Sie ständig mit dem Opfer, damit es nicht vor dem Eintreffen der Ärzte einschläft.
5. Wenn möglich, sollte eine breite Schiene auf den gebrochenen Teil der Wirbelsäule gelegt werden.

Bis die Ärzte eintreffen, darf die Person keine Medikamente geben.

Allgemeine Therapieprinzipien

Die Behandlung einer Fraktur der Lendenwirbelsäule erfolgt ganzheitlich. Das Opfer braucht:

1. Medikamente. Hier kommen am häufigsten Schmerzmittel zum Einsatz. Multivitamine werden auch benötigt, um die Knochen- und Knorpelernährung zu verbessern.
2. Chirurgischer Eingriff (bei großer Zerstörung der Lendenwirbel).
3. Physiotherapie und körperlicheAktivität. Alle Bewegungen in den ersten Wochen sollten begrenzt sein. Schweres Heben ist für längere Zeit verboten.
4. Mit einem stützenden Korsett. Es ermöglicht Ihnen, überschüssige Last zu entfernen und die Wirbelsäule in der richtigen Position zu unterstützen.

Durch die richtige Therapie kann sich der Patient schneller erholen.

Chirurgie

Es wird aus medizinischen Gründen verschrieben. Eine Operation ist erforderlich, wenn:

1. Es besteht eine Instabilität der Wirbel.
2. Es gibt eine beträchtliche Menge an Knochenfragmenten.
3. Konservative Therapie führt zu keinem positiven Ergebnis.
4. Es gibt einen übermäßigen Druck auf das Weichgewebe an der Frakturstelle.
5. Splitter schädigen das Rückenmark und beeinträchtigen dessen Funktion.

Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen:

• Kyphoplastie. In den beschädigten Wirbel wird ein spezieller Ballon eingeführt, mit dessen Hilfe ein bestimmter Raum darin geschaffen wird. Nach dem Entfernen des Geräts wird der Hohlraum mit speziellem Knochenzement gefüllt. Dadurch können Sie den Wirbel fixieren, seine Dichte erhöhen und die Höhe wiederherstellen.
• Vertebroplastie. Ein spezieller Zement wird mit einem speziellen Metallstab in den Wirbel injiziert.
• Radikale Implantatchirurgie. Es ist notwendig für schwere Zerstörungen von Wirbelstrukturen sowie für Nervenschäden.

Operation ist der letzte Ausweg. Danach ist auch eine Rehabilitation erforderlich.

Massage bei Fraktur

Massage bei einem Wirbelbruch in der Lendengegend wird fast immer durchgeführt. Der Patient benötigt folgende Übungen:

• Streicheln (entspannt die Rückenmuskulatur).
• Kneten (erhöht die Blutzirkulation im verletzten Bereich).

Die Bewegungen eines Spezialisten sollten dem Opfer keine Schmerzen oder andere Beschwerden bereiten. Die Sitzungsdauer beträgt 15 Minuten. Ihre Anzahl reicht von 10-15.

Einsatz von Bewegungstherapie

Die Bewegungstherapie bei einem Bruch der Lendenwirbelsäule ist die Hauptmethode der Rehabilitation. Es kann mit Atemübungen kombiniert werden. Beim Bewegen der unteren Extremitäten dürfen diese nicht vom Bett gerissen werden. Du kannst auch nicht zwei Beine gleichzeitig heben.

Die Trainingsdauer überschreitet 15 Minuten nicht. Die Anfangsphase der Rehabilitation wird für 15 Tage durchgeführt. In der Regel kann der Kurs 12 Monate überschreiten. In der zweiten Phase wird das Muskelkorsett gestärkt. Hier muss die Wirbelsäule auf die intensiven Belastungen der Schlussphase vorbereitet werden. Stromlasten werden zuletzt hinzugefügt.

Übungstherapie sollte nicht durchgeführt werden, wenn der Patient:

• Erhöhte Bas altemperatur.
• Es gibt immer Schmerzen.
• Es gibt Manifestationen von Neuralgien.
• Asthenisches Syndrom hat sich entwickelt.

Alle Übungen werden von einem Arzt verordnet und beginnen in einem Krankenhaus unter der Aufsicht eines Rehabilitationsspezialisten.

Verwendung physiotherapeutischer Behandlungen

Um das Ergebnis einer konservativen und chirurgischen Behandlung zu verbessern, ist Physiotherapie erforderlichVerfahren. Vorteilhaft für den Patienten wird sein:

1. Elektrophorese. Es beseitigt das Schmerzsyndrom und wird daher mit Novocain durchgeführt. Das Verfahren beschleunigt das Eindringen anderer Medikamente in den beschädigten Bereich. Herkömmliche Behandlungen können diesen Effekt nicht erzielen.
2. Magnetfeldtherapie. Das Verfahren besteht darin, den geschädigten Teil des unteren Rückens mit einem gepulsten Magnetfeld zu behandeln. Die Dauer einer Sitzung beträgt 15 Minuten. Gleichzeitig lässt der Schmerz nach und gebrochene Wirbel erholen sich schneller.

Aufwärmmaßnahmen sollten mit einem Arzt abgestimmt werden, da sie bei solchen Verletzungen kontraindiziert sein können.

Eigenschaften der Verwendung eines Korsetts

Korsett für einen Bruch der Lendenwirbelsäule ermöglicht es Ihnen, die Belastung des beschädigten Bereichs zu reduzieren. Es kann halbstarr, starr mit Metalleinlagen, Gips sein. Die Produktauswahl erfolgt durch den Arzt je nach Komplexitätsgrad der Verletzung. Es gibt auch einige Regeln für seine Verwendung:

1. Es ist verboten, das Produkt auf einem nackten Körper zu tragen - es muss ein T-Shirt darunter sein.
2. Du solltest es vor dem Schlafengehen abnehmen.
3. Ein Fachmann sollte das Gerät einstellen.

Das Korsett ermöglicht es einer Person, schnell mit der Rehabilitation zu beginnen und die normale Beweglichkeit der Wirbelsäule wiederherzustellen.

Mögliche Komplikationen und Prävention

Laut ICD gilt eine Fraktur der Lendenwirbelsäule als schwere Verletzung. Unbehandelt können folgende Komplikationen auftreten:

• Zwischenwirbelhernien.
• Paresen und Lähmungen der unteren Extremitäten.
• Störung des Sexu altriebs bei Männern und Frauen.
• Harninkontinenz, Erkrankungen des Ausscheidungssystems und der Geschlechtsorgane.
• Infektion.
• Sepsis.
• Spinalstenose.
• Chronische Instabilität der Wirbelsäule.
• Fett.

Um Verletzungen zu vermeiden, ist es besser, folgende Vorsichtsmaßnahmen zu treffen: Stürze vermeiden, Vorsicht beim Autofahren oder bei der Arbeit, entzündliche Prozesse im Skelett rechtzeitig behandeln. Sie sollten auch den Körper abhärten und Multivitaminpräparate verwenden, um die Knochendichte zu erhöhen. Betreiben Sie Sportunterricht, um das Muskelkorsett zu stärken und degenerativen und dystrophischen Prozessen vorzubeugen.

Bruch der Lendenwirbelsäule ist eine komplexe Verletzung, die die genaue Umsetzung der ärztlichen Empfehlungen erfordert. Richtige Rehabilitation und rechtzeitige Behandlung werden verletzte Bereiche schnell wiederherstellen und einer Person ein erfülltes Leben zurückgeben.