Appendizitis ist eine ziemlich gefährliche Krankheit mit ihren Folgen. Deshalb besteht die Hauptaufgabe eines Spezialisten darin, ihn so schnell und genau wie möglich zu diagnostizieren. Eine Reihe von Anzeichen helfen, die Krankheit zu erkennen, die nach den Forschern benannt ist, die sie zuerst identifiziert haben - die Symptome von Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky und so weiter. Schauen wir sie uns genauer an.
Ursachen einer Blinddarmentzündung
Es gibt mehrere Ursachen für eine Blinddarmentzündung:
- Verstopfung des Eingangs zum wurmförmigen Ende des Rektums ist am häufigsten. Dies kann durch das Eindringen von Fremdkörpern, Kot geschehen. Eine Blockade kann auch durch Zusammendrücken des oberen Teils des Blinddarms mit Bildung von adhäsiven Prozessen bei Enteritis und Cholezystitis auftreten.
- Stagnation der Inh alte des Prozesses. Dies führt zu einer Schwächung seiner Schutzfunktionen, weshalb sich pathogene Bakterien - Staphylokokken, E. coli, Streptokokken - im Blinddarm aktiv vermehren. Sie verursachen Entzündungen.
- Spasmus der Blutgefäße, die den Blinddarm mit Blut versorgen.
- Verletzung des Bauchfells, die zu einer Verschiebung oder Verletzung führen kannAnhang.
- Schwangerschaft. Der Prozess kann aufgrund des Wachstums der Gebärmutter verschoben werden.
- Verstopfungstendenz.
- Schlechte Darmperist altik.
- Überessen.
- Mangel an Pflanzenfasern, Spurenelementen, Vitaminen in der Ernährung.
- Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.
- Erbliche Faktoren.
- Infektionskrankheiten.
- Vorhandensein von Parasiten.
- Schlechte Angewohnheiten.
- Stress.
Über die Diagnose einer Blinddarmentzündung in Russland
Appendizitis - Entzündung des Blinddarms des Mastdarms. Für die Primärdiagnose, Bestätigung oder Widerlegung der Diagnose verwenden Ärzte in Russland bestimmte seit Jahren erprobte Symptome einer Peritonealreizung. Es gibt wenige, aber sie sind zuverlässige „Oldtimer“in der klinischen Praxis. Benannt nach ihrem Autor:
- Sitkovskys Symptom.
- Kocher-Symptom.
- Symptom der Auferstehung.
- Obraztsovs Symptom.
- Rovsing-Symptom.
- Schchetkin-Blumberg-Symptom.
Die Manifestation jeder von ihnen hängt von einer Reihe von Faktoren ab: der Lage des Blinddarms, der Ursache der Entzündung, der Vernachlässigung der Krankheit und so weiter. Lassen Sie uns das Symptom von Sitkovsky und anderen genauer analysieren.
Kocher-Zeichen
Das sicherste Zeichen, an dem eine akute Blinddarmentzündung erkannt werden kann, ist das Kocher-Syndrom. Unter Ärzten gibt es sogar einen Ausdruck: "Kocher lügt nicht." Die Hälfte der Patienten mit Blinddarmentzündung haben dieses Symptom.
Es äußert sich in folgendem: Schmerzen aus der Oberbauchgegend wandern nach und nach zum rechten Darmbein. Es wird bestimmt, wenn eine Anamnese erhoben wird, der Patient befragt wird - der Ort des Auftretens des Schmerzsyndroms und seine Art geklärt werden.
Sitkowski-Symptom
Bei Blinddarmentzündungen bevorzugen die Ärzte dieses Symptom immer noch überwiegend. Das liegt vor allem daran, dass es schnell und einfach überprüft werden kann.
Manipulationen sind wie folgt: Der Patient wird gebeten, sich auf seine linke Seite zu legen und seine Gefühle zu beschreiben. Bei dieser Bewegung werden die Darmschlingen verschoben und ziehen den entzündeten Prozess mit sich. Daher wird der Patient bei Vorliegen einer Blinddarmentzündung unweigerlich über verstärkte Schmerzen klagen.
Symptom der Auferstehung
Ein anderer Name ist "Hemdsymptom". Das Zeichen hilft, nicht nur Blinddarmentzündung, sondern auch andere entzündliche Prozesse in der Bauchhöhle zu diagnostizieren. Daher ist es in der klinischen Praxis genauso beliebt wie das Sitkovsky-Symptom.
Geprüft wird wie folgt: Ein leicht gedehntes Hemd, das der Patient trägt, wird schnell mit der Handflächenkante über mehrere Stellen im Bauch geführt. Wenn der Patient während dieser Maßnahmen Schmerzen in der rechten Darmbeinregion verspürt, kann bei ihm eine Blinddarmentzündung diagnostiziert werden.
Schchetkin-Blumberg-Symptom
Ein weiteres Zeichen einer Peritonealreizung, so berühmt wie Sitkowskis Symptom. Es gilt als zuverlässiger Test für Bauchfellentzündung, warumwird bei allen Beschwerden über Bauchschmerzen eingesetzt.
Es ist notwendig, die folgenden Aktionen auszuführen: Der Arzt legt langsam seine Hand auf die vordere Bauchwand des Patienten und drückt sanft und ohne Anstrengung. Dann zieht er seine Hand abrupt zurück. Wenn der Patient gleichzeitig einen starken Schmerz verspürte, wurde das Symptom Shchetkin-Blumberg bestätigt. Bei der akuten Form der Appendizitis verspürt der Patient dabei Schmerzen im rechten Darmbeinbereich.
Rovsing-Zeichen
In der Praxis selten verwendet, was seine Treue nicht negiert, weshalb in der Literatur ständig die Symptome von Rovsing und Sitkovsky erwähnt werden. Es wird festgestellt, wann während der Ansammlung von Gasen im Rektum ein Schmerzsyndrom auftritt.
Der Arzt führt die folgenden Manipulationen durch: Bei einem liegenden Patienten muss der absteigende Dickdarm im linken Darmbeinteil des Peritoneums mit einer Hand zusammengedrückt werden. Gleichzeitig mit der rechten Hand den ruckartigen Druck etwas höher machen. Wenn der Patient bei einer solchen Druckänderung im Darmtrakt Schmerzen in der rechten Darmbeinregion verspürt, wird bei ihm eine Appendizitis diagnostiziert.
Obraztsovs Symptom
Nachdem wir über die Symptome von Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky gesprochen haben, wäre es nicht überflüssig, über das Obraztsov-Zeichen zu sprechen, das hilft, die retrozökale Lage des Blinddarms zu identifizieren.
Der Patient wird gebeten, sich auf den Rücken zu legen und das rechte, am Knie gestreckte Bein anzuheben. Zu diesem Zeitpunkt spannen sich die Muskeln der vorderen Bauchhöhle und des unteren Rückens an und beginnen, auf die Rezeptoren des Blinddarms einzuwirken. Ist letzteres entzündet, klagt der Patient über Schmerzen im rechten Darmbeinbereich.
Andere Symptome
Wir haben eine Reihe von appendikulären Symptomen analysiert, Sitkovskys Symptom. Machen wir uns mit den weniger verbreiteten, aber in der medizinischen Praxis stattfindenden Methoden zur Diagnose einer akuten Entzündung des Blinddarms vertraut:
- Bartomier-Michelson-Symptom. Der Patient liegt auf der linken Seite, und der Arzt tastet die rechte Seite des Peritoneums ab und findet eine schmerzhafte Stelle.
- Varlamovs Symptom. Beim Klopfen im Bereich der rechten XII-Rippe treten Schmerzen in der charakteristischen rechten Seite des Peritoneums auf.
- Ben Ashers Symptom. Der Arzt drückt mit den Spitzen zweier Finger in das linke Hypochondrium des Patienten. Der Patient wird aufgefordert, tief durchzuatmen oder zu husten. Treten bei dieser Manipulation Schmerzen im rechten Darmbeinbereich auf, besteht der Verdacht auf Blinddarmentzündung.
- Asaturyans Symptom. Der Arzt drückt mit der Faust seiner rechten Hand auf die linke Darmbeinregion des Patienten. An der rechten Vorwölbung tastet der Facharzt mit der freien Hand den Blinddarm zur Schmerzlokalisation ab.
- Bassler-Symptom. Die Zärtlichkeit wird bestimmt, indem zwischen der oberen vorderen Darmbeinstachel und dem Nabel in Richtung der Wirbelsäule dieses Knochens gedrückt wird.
- Iliescus Symptom. Schmerzen in der charakteristischen Zone treten auf, wenn Druck auf den zervikalen Punkt des rechten Beugungsnervs ausgeübt wird.
- Brendos Symptom. Es wird zur Diagnose einer Appendizitis bei schwangeren Frauen eingesetzt. Beim Drücken auf die linke Rippe der Gebärmutteres gibt Schmerzen im rechten Bereich des Peritoneums.
- Zutler-Syndrom. Der sitzende Patient wird gebeten, sein rechtes Bein zu strecken. Bei einer Entzündung des Blinddarms verspürt der Patient während dieser Bewegung Schmerzen in der rechten Darmbeinregion.
- Copes Symptom. Die Rotation der rechten Hüfte verstärkt den Schmerz in der rechten Iliakalzone.
Folgen einer akuten Blinddarmentzündung
Komplikationen einer Appendizitis werden in zwei Gruppen eingeteilt:
- Präoperativ. Ihre Gründe:
- Krank hielt aus und suchte medizinische Hilfe.
- Der behandelnde Arzt hat eine Fehldiagnose gestellt.
- Der Vorgang wurde mit Fehlern ausgeführt.
- Entzündungen führten zu neuen oder chronischen Krankheiten.
- Postoperativ. Ihre Gründe:
- Nichteinh altung der ärztlichen Empfehlungen nach der Operation.
- Entzündung der Operationswunde.
- Entzündung benachbarter Organe, Bauchfell.
Daher ist eine Appendizitis nicht der gefährlichste Entzündungsprozess, der durch eine Operation leicht beseitigt werden kann. Seine folgenden Komplikationen sind schrecklich:
- Perforation ist eine frühe Art von Komplikation, die sich zusammen mit einer Peritonitis entwickelt. Es ist gekennzeichnet durch eine eitrige Verschmelzung der Wände des Blinddarms und Ausfluss von Eiter in die Bauchhöhle.
- Appendikuläres Infiltrat - entwickelt sich bei Patienten, die spät Hilfe beantragt haben. Dies ist die Ausbreitung der Entzündung vom Prozess auf benachbarte Organe.
- Appendikulärer Abszess ist eine seltene Form der Komplikation. Daseitrige Entzündung in der rechten Beckengegend, zwischen den Darmschlingen, unter dem Zwerchfell, im retroperitonealen Raum.
- Pylephlebitis ist eine schwere eitrig-septische Entzündung der Pfortader der Leber, bei der sich viele Abszesse bilden. Gefährlich tödlich.
- Peritonitis - Entzündung des Bauchfells.
- Darmfisteln - eine Folge von Fehlern bei der Operation. Dies ist eine versehentliche Verletzung der Darmschlingen während der Entfernung des Blinddarms.
Wir haben die Krankheit analysiert, bei der das Symptom von Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky und so weiter beobachtet wird. Wie Sie gesehen haben, können Sie mit Hilfe dieser Diagnostik einfach und schnell eine Blinddarmentzündung bei einem Patienten feststellen.
