Eine der heimtückischsten Krankheiten bei Frauen ist das Uterussarkom. Die Prognose des Lebens bei dieser Krankheit variiert je nach Stadium des pathologischen Prozesses. Meistens ist es jedoch enttäuschend. Die 5-Jahres-Überlebensrate im Anfangsstadium beträgt 47 % aller Fälle. Wenn im vierten Stadium eine onkologische Erkrankung festgestellt wird - nur 10%. Auch bei rechtzeitiger Diagnose und kompetenter Behandlung muss nicht über positive Dynamik gesprochen werden.
Beschreibung der Krankheit
Uterussarkom ist eine seltene, aber heimtückische Pathologie. Das Neoplasma wird aus undifferenzierten Elementen des Endometriums oder Myometriums gebildet. Krebs tritt bei Frauen jeden Alters auf, auch bei jungen Mädchen. Es äußert sich in zyklischen Blutungen, Bauchschmerzen und allgemeinem Unwohlsein. Sarkome sind in den Anfangsstadien der Entwicklung schwer zu diagnostizieren. Die Antwort auf die Frage der vollständigen Genesung hängt vom Stadium des pathologischen Prozesses, dem Alter der Patientin und ihrem Gesundheitszustand ab. Alle Formen der Erkrankung sind durch einen hohen Malignitätsgrad gekennzeichnet. Daher sind sie schwer zu behandeln.
Formen des Uterussarkoms
Je nach Lokalisation bösartiger Zellen werden folgende Krankheitsformen unterschieden:
- Leimiosarkom ist der aggressivste Tumor, der einen Durchmesser von 5 cm erreichen kann und sich ausschließlich in den Weichteilen des Myometriums bildet.
- Das endometriale Stromasarkom entwickelt sich im Bindegewebe der Gebärmutter und ist äußerst selten (nur 1 % aller Fälle von bösartigen Läsionen). Es gibt zwei Kategorien von Tumoren: minderwertige und undifferenzierte. Im ersten Fall ist das Neoplasma praktisch lebenslang sicher und schreitet langsam voran. Ein undifferenzierter Tumor geht mit einem schlechten Gesundheitszustand einher, der den Zustand des Patienten beeinträchtigt.
- Karzinosarkome bilden sich im Endometrium.
Viele Menschen verwechseln zwei Krankheiten: Uterussarkom und Krebs. Tatsächlich sind dies völlig unterschiedliche Pathologien. Krebstumore werden aus Elementen des Epithels gebildet, und Sarkome betreffen nur das Bindegewebe.
Krebsursachen
Uterussarkom bezieht sich auf Pathologien komplexer Ätiologie. Wissenschaftler haben mehrere Versionen vorgeschlagen, die seinen Ursprung erklären. Die meisten von ihnen sind sich sicher, dass sich die Krankheit unter dem Einfluss einer ganzen Reihe von Faktoren entwickelt. Dies kann ein Versagen des Hormonsystems oder zahlreiche Verletzungen der Gebärmutter, eine erfolglose Bauchoperation, ein Schwangerschaftsabbruch oder jeder andere Eingriff sein.
Die Erkrankung tritt auch vor dem Hintergrund von Problemen in der Embryonalentwicklung auf. Nicht weniger gefährlich ist die pathologische Proliferation von GewebenEndometrium. Die Entwicklung der Pathologie führt manchmal zu einer unsachgemäßen Heilung des Ortes, zur Entfernung des Polypen oder zur Verschmelzung mehrerer Formationen. Neuroendokrine Störungen sind eine weitere Ursache für Sarkome. Eine bedeutende Rolle bei prädisponierenden Faktoren spielen schlechte Gewohnheiten und Drogenmissbrauch. Ärzte sollten auch auf das abrupte Ende des Eisprungs achten.
Wer ist gefährdet?
Gynäkologen versuchen, die Aufmerksamkeit der Frauen auf die Prävention von Sarkomen zu lenken, da es äußerst selten ist, diese Pathologie vollständig zu heilen. Zunächst wird es denjenigen gezeigt, die zur sogenannten Risikogruppe gehören. Das sind Frauen:
- polyzystische Eierstöcke (die Krankheit provoziert ein hormonelles Ungleichgewicht);
- an Brustkrebs erkrankt;
- hat nie geboren;
- Überlebende der späten Menopause (Menopause nach 50 Jahren).
Die erbliche Veranlagung spielt dabei eine große Rolle. Es wird empfohlen, den Gesundheitszustand mit besonderer Aufmerksamkeit bei Frauen über 40 Jahren zu überwachen, bei deren nahen Verwandten Tumorerkrankungen, einschließlich Uterussarkom, diagnostiziert wurden.
Symptome und Anzeichen einer Krankheit
Sehr oft wird ein Sarkom als stille Pathologie bezeichnet, da es im Anfangsstadium der Entwicklung keine offensichtlichen Anzeichen dafür gibt. Frauen haben es nicht eilig, einen Arzt aufzusuchen, da sie den sich verschlechternden Zustand als Stress oder weniger schwere Krankheit wahrnehmen. Selbst in fortgeschrittenen Stadien kann es vorkommen, dass kein Sarkom auftritt.charakteristische Symptome, die an Größe zunehmen oder sich als Fibromyom tarnen.
Mit fortschreitender Krankheit und je nach spezifischer Lokalisation des pathologischen Prozesses kommt es zu einer Verletzung des Menstruationszyklus. Frauen klagen über Schmerzen im Unterbauch, reichlichen Ausfluss mit fauligem Geruch. Auch der Appetit verschwindet, die Haut bekommt eine gelbliche Färbung. Veränderungen sind in Bluttests deutlich sichtbar.
Spätmanifestationen von Sarkomen führen zu Anämie, dauerhafter Schwäche und Aszites. Als Folge der Metastasierung entwickelt sich eine Pleuritis in der Lunge und eine Gelbsucht in der Leber. Das Eindringen bösartiger Zellen in die Wirbelsäule wird von Schmerzen in ihren verschiedenen Abschnitten begleitet.
Oft wird bei einer gynäkologischen Untersuchung zur Vorbeugung ein „Sarkom der Gebärmutter“diagnostiziert. Anzeichen, die auf den Beginn des pathologischen Prozesses hinweisen, können fehlen. Eine solche Kombination von Umständen gilt als erfolgreich, da eine rechtzeitige Behandlung die Chancen auf ein positives Ergebnis erheblich erhöht. Gynäkologen erinnern regelmäßig an die Bedeutung regelmäßiger Untersuchungen von Frauen nach 40 Jahren, insbesondere vor Beginn der Wechseljahre.
Entwicklungsstadien des Sarkoms
Die Krankheit ist durch eine langsame Entwicklung gekennzeichnet.
- Im Anfangsstadium ist ein Sarkom ein kleiner Tumor. Es kann auf die Schleim- oder Muskelschicht beschränkt sein.
- Im zweiten Stadium nimmt der Tumor an Größe zu, geht aber nicht über den Körper der Gebärmutter hinaus. Es gibt auch einen TeilOrganinfiltration.
- Im dritten Stadium wächst das Neoplasma in den Uteruskörper hinein, verbleibt aber im kleinen Becken. Manchmal gibt es Metastasen in den Eierstöcken, regionalen Lymphknoten. In diesem Stadium beginnt die Erkrankung des Uterussarkoms charakteristische Symptome zu zeigen, wenn sie bis zu diesem Moment nicht vorhanden waren.
- Das vierte Stadium ist die Zeit des Tumorzerfalls und der Bildung von Metastasen. Sekundäre Läsionen erstrecken sich auf jedes System innerer Organe und betreffen die Lunge und das Knochenmark.
Diagnosemethoden
Die Erkennung von Sarkomen im Anfangsstadium ist oft schwierig, da offensichtliche Symptome fehlen. Beim Erstgespräch klärt der Gynäkologe die Anamnese und die dazugehörigen Daten zu onkologischen Krankheitsfällen bei den nächsten Angehörigen. Die gynäkologische Untersuchung ermöglicht es Ihnen, Veränderungen in der Farbe des Gebärmutterhalses zu erkennen, um Anzeichen von Neoplasmen zu erkennen. Dann werden eine Reihe von Labor- und Hardwaretests verordnet (Bluttest, CT, MRT, Hysteroskopie und Ultraschall der inneren Organe).
Die Differenzialdiagnostik des Uterussarkoms ermöglicht den Ausschluss von Erkrankungen mit ähnlichem Krankheitsbild. Dazu gehören Eierstocktumoren, gutartige Formationen der Geschlechtsorgane, Endometriumpolypen. Eine Bestätigung der endgültigen Diagnose ist ohne eine Biopsie nicht möglich. Bei diesem Eingriff wird Tumorgewebe im Labor untersucht.
Metastasen bei Sarkomen
Das Neoplasma kann Metastasen zusammen mit dem Blutfluss zerstreuen und in benachbarte Organe einwachsen. Wie geht es weiterdie Ausbreitung bösartiger Elemente? Das Sarkom wirft seine Partikel ins Blut, von wo aus sie in die Atemwege und das Skelettsystem sowie in die äußeren Genitalien eindringen. In diesem Fall betrifft die Läsion meistens die linke Seite der Lunge. Bösartige Zellen dringen oft in die Anhängsel ein. Diese Komplikation wird normalerweise bei der Diagnose eines Endometriumsarkoms des Uterus gefunden. Metastasen wandern schnell durch den Körper, was zu einem frühen Tod führen kann.
Behandlungsmöglichkeiten
In der medizinischen Praxis werden mehrere Methoden zur Behandlung des Uterussarkoms angewendet. Meistens wird den Patienten eine kombinierte Option angeboten, die Operation und Radiochemotherapie umfasst. Die Operation wird nur in den Anfangsstadien des pathologischen Prozesses durchgeführt. Es ermöglicht Ihnen, das Stadium der Krankheit zu bestimmen und die Entfernung des Neoplasmas durchzuführen. Das Ausmaß des Eingriffs hängt von der Lage des Tumors und seiner Größe ab. Bestenfalls wird die Gebärmutter mit Anhängseln entfernt, schlimmstenfalls werden alle angrenzenden Organe entfernt. In fortgeschrittenen Fällen wird nur ein chirurgischer Eingriff nicht ausreichen. Was die Frage der Strahlentherapie betrifft, so ist sie heute eine der wirksamsten Optionen zur Bekämpfung der Erkrankung des Uterussarkoms. Auch in diesem Fall kann die Prognose enttäuschend sein. Es wird verschrieben, um verstreute Krebszellen abzutöten.
Chemotherapie
Chemotherapiekurse für Uterussarkom beinh alten die Verwendung von Anthrazyklinen ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Dies sind die sogenannten Anti-Krebs-Antibiotika. MomentanGleichzeitig untersuchen Spezialisten aktiv die Wirkung des Medikaments Ifosfamid, seine Anwendung sowohl in Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Arzneimitteln. Bei Chemotherapie wird bei 30 % der Patienten eine positive Dynamik beobachtet.
Die kombinierte Behandlung ist viel effektiver, hat aber eine Reihe von Nebenwirkungen. Eine positive Dynamik wird bei einer Kombinationstherapie mit Docetaxel und Gemcitabin beobachtet. Es wird normalerweise bei Rückfällen wiederverwendet.
Welche anderen Medikamente werden bei der Diagnose "Uterussarkom" verwendet? Eine Behandlung mit Hormonmitteln ist nur bei einem geringen Malignitätsgrad der Neubildung gerechtfertigt.
Prognose
Wie ist die Prognose eines Uterussarkoms? Fotos von Patienten, die es geschafft haben, diese heimtückische Krankheit zu überleben, machen Hoffnung. In den meisten Fällen ist das Ergebnis der Pathologie jedoch ungünstig, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist hoch. Was sagt die Statistik dazu?
Bei rechtzeitiger Diagnose des Tumors und Operation beträgt die Rezidivwahrscheinlichkeit 65 %. Wenn in späteren Stadien ein Sarkom entdeckt wird, beträgt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des pathologischen Prozesses 90%. In der Regel beträgt die Lebenserwartung des Patienten nach der Operation 2 Jahre. Statistiken bestätigen, dass eine Fünf-Jahres-Überlebensrate nach einer Sarkombehandlung nur in 40 % der Fälle beobachtet wird.
Je nach Krankheitsstadium kann dieses Bild so aussehen:
- Erste Stufe - 47%;
- zweite Stufe - 44%;
- dritte Stufe - 40 %;
- vierte Stufe - 10%.
Allerdings diesnur Daten aus einer Studie, in der Wissenschaftler Fälle eines günstigen Ergebnisses nach der Behandlung eines Uterussarkoms verzeichneten. Es ist schwer zu sagen, wie lange Patienten mit einer solchen Diagnose leben. Zur Beantwortung dieser Frage ist es notwendig, das Stadium der Krankheit, die durchgeführte Behandlung und die Fälle von Rückfällen zu kennen. Nur die aus fibromatösen Knoten entstehenden Sarkome zeichnen sich durch einen günstigen Verlauf aus. Und in diesem Fall ist eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erforderlich.
Präventionsmaßnahmen
Wie kann man die Entwicklung dieser gefährlichen Krankheit verhindern? Zunächst empfehlen Experten eine jährliche gynäkologische Untersuchung. Auch bei der Behandlung von "weiblichen" Erkrankungen, insbesondere im Zusammenhang mit hormonellen Störungen, ist es notwendig, die ärztlichen Verordnungen zu befolgen. Eine besondere Rolle in der Prävention kommt dem Thema Schwangerschaft zu. Ärzte raten davon ab, die Planung des Babys zu verzögern. Wenn Sie sich aus irgendeinem Grund nicht in der Rolle einer Mutter versuchen möchten, sollten Sie verhüten und Abtreibungen vermeiden. Es ist unmöglich, die richtige Ernährung nicht zu erwähnen. Die Ernährung sollte hauptsächlich aus frischem Gemüse und Obst bestehen. Und die Menge an tierischen Fetten ist besser zu begrenzen. Geben Sie schlechte Angewohnheiten auf, verbringen Sie mehr Zeit im Freien und treiben Sie Sport.
Schlussfolgerung
Die Aufmerksamkeit von Wissenschaftlern und Ärzten wird immer noch von einer so seltenen Krankheit wie dem Uterussarkom angezogen. Die Prognose des Lebens mit dieser Krankheit ist unmöglich vorherzusagen. Obwohl Sarkom selten istKrankheit, es ist in der Liste der aggressiven bösartigen Neubildungen enth alten. Auch bei rechtzeitiger und kompetenter Behandlung ist auf eine positive Entwicklung nicht zu hoffen. Pathologie kann bei Frauen jeden Alters auftreten. Wenn Sie ungewöhnliche Symptome bemerken und sich unwohl fühlen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Noch besser ist es, sich jährlich einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen. Bleiben Sie gesund!
