Mehr als 60 Millionen Frauen auf der Welt bevorzugen das intrauterine Kontrazeptivum als Verhütungsmittel. Welche Intrauterinpessaren sind besser, wie lange sind sie installiert, ist dieser Eingriff schmerzhaft? Diese Fragen interessieren viele Frauen.
Navy-Klassifizierung
Diese Art der Empfängnisverhütung wird von mehr als 16 % der russischen Frauen im gebärfähigen Alter verwendet. Um herauszufinden, wie gut eine Spirale ist, welche am besten vor einer Schwangerschaft schützt, müssen Sie wissen, welche Spiralen es auf dem heimischen Markt zu kaufen gibt.
Es gibt verschiedene Arten von Spiralen:
- Nicht-Drogen;
- medizinische erste Generation - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- Medikament dritte Generation - Mirena.
Die ersten bestehen aus synthetischen Materialien mit Zusatz von Bariumsulfat. Es gibt sie in verschiedenen Formen: T-förmig oder S-förmig. Dies sind unwirksame Intrauterinpessaren. Bewertungen von Ärzten berichtendass sie derzeit aufgrund häufiger entzündlicher Komplikationen nach ihren Injektionen nicht verwendet werden.
Die zweite Gruppe sind IUPs (intrauterine Kontrazeptiva), die Kupfer, Gold und Silber enth alten. In diesem Fall ist das Vorhandensein eines Metalls oder einer Kombination mehrerer möglich: Der Stab ist Silber und die Wicklung ist Kupfer. Intrauterinpessaren mit Silber und anderen Metallen korrodieren nicht, beugen verschiedenen Entzündungen der inneren Geschlechtsorgane vor und werden ziemlich lange eingesetzt - für 5 Jahre.
Verhütungsmittel der dritten Gruppe ähneln in ihrer Form den vorherigen, enth alten jedoch einen Behälter mit synthetischem Gestagen, das in Mikrodosen freigesetzt wird - bis zu 20 mcg täglich. Solche Spiralen werden 7 Jahre lang platziert. Sie wirken nicht nur empfängnisverhütend und verhindern die Anheftung einer befruchteten Eizelle, sondern werden auch zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt: Endometriose, dysfunktionelle Gebärmutterblutungen und während der Hormonersatztherapie mit Östrogen zur Vorbeugung einer Endometriumhyperplasie. Solche Spiralen eignen sich für Frauen mit religiösen Vorurteilen, da eine Befruchtung aufgrund von Veränderungen im Hormonhaush alt unter dem Einfluss einer ständigen Freisetzung von Gestagenen nicht zustande kommt.
Wirkungsmechanismus
Um zu entscheiden, welche Spiralen am besten sind, müssen Sie wissen, wie sie funktionieren. Diese Verhütungsmethode führt dazu, dass sich als Reaktion auf einen Fremdkörper eine spezifische Entzündung entwickelt: LeukozytenEndometriuminfiltration, morphologische und funktionelle Veränderungen, die nicht typisch für den normalen Menstruationszyklus sind und bei denen das Einführen einer befruchteten Eizelle unmöglich ist.
Das IUP verursacht Uteruskontraktionen, verhindert das normale Wachstum des Endometriums für die Eiimplantation, fördert die Perist altik der Eileiter und wirkt sich mit Kupfer-, Gold- und Silberionen negativ auf die Spermien aus.
Man sollte nicht jede Theorie der empfängnisverhütenden Wirkung als vorherrschend ansehen, der Wirkmechanismus besteht aus mehreren Komponenten.
Vorteile
Um herauszufinden, welches Intrauterinpessar das beste ist, müssen Sie sich mit den Vorteilen aller Arten von Spiralen vertraut machen:
- Wirkungsgrad bis zu 98%;
- einfach zu bedienen;
- minimale Nebenwirkungen;
- Erholung der Fruchtbarkeit nach Entfernung des IUP im ersten Monat;
- leidet nicht unter Stillen (nicht geeignet für Spiralen mit Gestagenen);
- lang eingeführt;
- niedrige Kosten;
- keine Notwendigkeit für tägliche Pillen und Überwachung der Anwendung bei der Verwendung von oralen Kontrazeptiva.
Fehler
Zu den Mängeln zählen ziehende Schmerzen im Unterbauch, besonders in der Frühzeit, starke Menstruation, hohes Entzündungsrisiko, ständige Kontrolle der Antennen, Einschränkungen für junge Frauen.
Kontraindikationen
Welche Spiralen sind besser: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Gibt es Kontraindikationen für einen bestimmten Spir altyp? Zu beachten ist, dass es für alle Typen relative und absolute Kontraindikationen gibt.
Absolute Kontraindikationen sind ein akuter Entzündungsprozess, onkologische Neubildungen des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterkörpers, Blutungen aus der Vagina unklarer Natur, eine vermutete oder bestehende Schwangerschaft. Bei diesen Symptomen ist das Einführen einer Spirale streng kontraindiziert.
Relative Kontraindikationen sind Symptome, bei denen das Einsetzen des IUP nach entsprechender Untersuchung oder Behandlung möglich ist oder das Verhütungsmittel nicht zum Fortschreiten des Prozesses beiträgt. Das ist:
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten und sechs Monate nach der Behandlung;
• sexuell übertragbare Krankheiten;
• Zervizitis, Vaginitis;
• starke Menstruation, Zwischenblutungen;• Endometriumhyperplasie oder -polypen;
• Uterusmyome mit submukösen Knoten;
• einige Formen der Endometriose;
• Fehlbildungen der Gebärmutter: Unterentwicklung, abnorme Struktur;• Veränderungen am Gebärmutterhals, bei denen das Einführen des IUP unmöglich ist;
• Eileiterschwangerschaft sechs Monate vor dem Einführen;
• Austreibung (Selbstextraktion) des IUP in der Anamnese;
• infektiöse und entzündliche Komplikationen nach Abtreibung innerhalb der letzten drei Monate;
• bei vielen Sexualpartnern;
• somatische Erkrankungen: chronischEntzündung inkl. Tuberkulose; Anämie oder Koagulopathie; rheumatische Herzerkrankungen, Herzklappenfehler;
• Allergie gegen Metallionen;
• Westphal-Wilson-Konovalov-Krankheit - eine Erbkrankheit, bei der der Kupferstoffwechsel gestört ist;
• Behandlung mit Immunsuppressiva.
In jedem Fall entscheidet der Arzt nach Abklärung aller widrigen Umstände und gründlicher Untersuchung über die Einsatzmöglichkeit der Spirale. Apotheken verkaufen verschiedene Intrauterinpessaren. Fotos der Pakete sind oben dargestellt. Ihre Kosten variieren zwischen 200 und 10.000 Rubel.
Untersuchung vor dem Einsetzen der Spule
Vor Anwendung dieser Verhütungsmethode benötigen Sie ein individuelles Beratungsgespräch mit Ihrem Frauenarzt und die notwendigen Mindestuntersuchungen:
- CBC;
- Untersuchung der Nierenfunktion;
- Untersuchung auf Syphilis, Hepatitis B und C, HIV-Träger;
- erweiterte Kolposkopie;
- Ultraschall der Gebärmutter und Anhängsel.
IUP-Einführzeit
Laut Experten der WHO kann die Spirale an jedem Tag eingeführt werden, aber die günstigsten Tage sind 4-7 Tage des Menstruationszyklus. Dies liegt an der Tatsache, dass die Gebärmutterschleimhaut zum angegebenen Zeitpunkt nach der Abstoßung des Endometriums wiederhergestellt ist, der Zervixkanal angelehnt ist, das Vorhandensein der Menstruation ein zuverlässiges Zeichen für das Fehlen einer Schwangerschaft ist und minimale Blutungen, die nach der Injektion auftreten, dies nicht tun der Frau Unbehagen bereiten.
Nach induzierter Abtreibung oder SelbstabtreibungEin IUP kann sofort oder innerhalb von 4 Tagen eingesetzt werden, wenn keine Anzeichen einer Blutung oder Entzündung vorliegen.
Nach der Geburt (innerhalb von 48 Stunden) ist es nicht empfehlenswert, das IUP sofort einzusetzen, da die Wahrscheinlichkeit einer Helixaustreibung sehr hoch ist. Die beste Zeit ist 6 Wochen nach der Geburt.
Komplikationen
Komplikationen sind sofort und nach einiger Zeit nach dem Einsetzen des Intrauterinpessars möglich. Was ist besser im Hinblick auf ein Minimum an unangenehmen Nebenwirkungen? Oft tritt nach dem Einführen der Spirale ein Schmerzsymptom auf, das eine Stunde anh alten kann. Dies wird in den Bewertungen berichtet. Meistens verschwinden die Beschwerden nach der Einnahme von Analgetika. Wenn die Schmerzen durch die Einnahme von Analgetika und Antispasmodika nicht gelindert werden, ist eine Ultraschall- oder Hysteroskopie erforderlich, um das korrekte Einsetzen des IUP festzustellen und das Vorhandensein einer Spirale in der Gebärmutter oder außerhalb davon (mit Perforation der Gebärmutter während des Einführens) zu diagnostizieren..
IUP-Austreibung wird am häufigsten bei jungen Nulliparae-Frauen aufgrund erhöhter Uteruskontraktilität beobachtet. Es tritt hauptsächlich in den ersten Tagen nach der Einführung auf. Darüber hinaus hängt die Häufigkeit dieser Komplikation von der Art der Spirale ab: Kupferh altige werden in 6-16% der Fälle selbst entfernt, gestagenh altige in 3-6,5%. Mit zunehmendem Alter, einer Zunahme der Zahl der Geburten und Abtreibungen, nimmt die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikation ab.
Entzündliche Erkrankungen sind Komplikationen, die in 3,8-14,5% der Fälle bei der Einführung des IUP der zweiten Gruppe beobachtet werden. Wenn darüber hinaus eine Entzündung in den ersten 3 Wochen auftritt, kann ihr Auftreten mit der Einführung des IUP in Verbindung gebracht werden; wenn nach 3 monaten, dann ist das ein neu aufgetretenerErkrankung. Die Bildung einer eitrigen tubovarialen Formation ist die gew altigste entzündliche Komplikation. Es tritt bei längerem Gebrauch der Spirale auf - mehr als 6-7 Jahre.
Blutungen sind in den ersten Tagen nach der Verabreichung möglich (2, 1-3, 8 % der Fälle) und werden durch die Ernennung von Hämostatika gestoppt. Wenn die Blutung anhält, von Schmerzen begleitet wird oder zwischen den Perioden auftritt und nicht behandelt werden kann, muss die Spirale entfernt werden.
In 0,5-2% der Fälle ist eine Schwangerschaft möglich. Dies geschieht bei vollständiger oder teilweiser Austreibung des IUP. Meistens endet eine solche Schwangerschaft mit einem spontanen Abort, auch wenn die Frau ihn beh alten möchte.
Wirksamkeit intrauteriner Kontrazeptiva
Viele Arten von Spiralen stellen eine Frau vor solche Fragen: Wie vermeidet man Komplikationen und welches Intrauterinpessar ist besser? Erfahrungsberichte von Ärzten und Patienten sprechen für kupfer- oder silberh altige Spiralen.
Durch die Zugabe von Kupfer und Silber konnte das Auftreten von Komplikationen um das 2- bis 10-fache reduziert werden. Gleichzeitig beträgt die Wirksamkeit solcher Spiralen 93,8%. Inertspulen haben einen Wirkungsgrad von 91-93%. Kupferh altige Spiralen sind aufgrund ihrer geringen Komplikationsrate und hohen empfängnisverhütenden Wirkung derzeit am weitesten verbreitet.
Hormonfreisetzendes System "Mirena" ist das wirksamste Verhütungsmittel und gilt als fast biologischSterilisation, da sie viele Maßnahmen hat, die darauf abzielen, die Befruchtung der Eizelle zu verhindern, sie an der Gebärmutterschleimhaut zu befestigen und die Viskosität des Schleims im Gebärmutterhalskanal zu erhöhen, um zu verhindern, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen.
Wir haben die positiven und negativen Auswirkungen untersucht, die das Intrauterinpessar hat. Was ist besser zu setzen? Diese Frage sollte gemeinsam mit dem Gynäkologen geklärt werden. Dies bestimmt den Preis, den die Frau erwartet, und die Indikationen, die der Arzt nach der Untersuchung verrät.
