Die Schilddrüse spielt eine sehr wichtige Rolle im menschlichen Körper. In Bezug auf das endokrine System ist der Körper an der Regulierung des Energiestoffwechsels beteiligt. Seine beiden Lappen sind durch eine Landenge verbunden, die sich an den Seiten der Luftröhre befindet. Die in den Körper eintretende Energie wird zwischen den Zellen verteilt, aber wenn sie nicht ausreicht, greifen Schilddrüsenhormone ein. Ist der Mangel konstant, kommt es zu einer gewissen Gewebeveränderung und es entsteht eine Kropferkrankung. Es gibt mehrere Formen und Grade der Erkrankung, die sich in Ursachen und Symptomen unterscheiden. Jede Art von Pathologie erfordert Diagnose und Behandlung.
Schilddrüsenkropf
Die Mechanismen der Bildung von Neubildungen in der Schilddrüse sind noch nicht ausreichend untersucht. Die heute in der Medizin bekannten Behandlungsmethoden sind möglicherweise nicht immer wirksam genug und heilen die Pathologie vollständig.
Schilddrüsengewebe besteht aus Follikeln –sphärische Zellen. Verletzungen im Körper, die mit Organfunktionsstörungen einhergehen, führen zu Missbildungen. Multinodulärer Kropf der Schilddrüse verursacht Veränderungen in bestimmten Bereichen und diffus - im gesamten Gewebe. Neben einer Zunahme der Follikel kann die Krankheit durch das Auftreten von zystischen Formationen (zystisch-knotiger Kropf) gekennzeichnet sein. Das Fortschreiten der Pathologie kann zur Degeneration von Knoten in bösartige führen.
Gründe
Kropf ist eine Krankheit, die verschiedene Schäden an der Schilddrüse beinh altet. Es gibt verschiedene Arten, Formen und Grade der Pathologie, die sich in der Art des Verlaufs, der Ursachen und der Symptome unterscheiden. Der Hauptgrund für die Entwicklung des toxischen endemischen Kropfs ist ein Mangel an Jod im Körper, der die sekretorische Aktivität der Schilddrüse verringert. Eine schlechte Ökologie beeinträchtigt auch die Funktion der Schilddrüse. Von außen eintretende toxische Substanzen können die Aktivität der Schilddrüse verlangsamen und die Arbeit des endokrinen Systems unterdrücken.
Ein zu geringer Verzehr von jodh altigen Lebensmitteln (Milch, Obst, Fisch) kann ebenfalls einen Kropf verursachen. Die Ursachen für die Entwicklung des nodulären Krankheitstyps sind ein krebsartiger Prozess der Schilddrüse oder eines Adenoms. Die Differenzierung und Teilung von Zellen erfolgt in diesem Fall unter dem Einfluss von toxischen Substanzen, Strahlung und kann erblich sein.
Die Basedow-Pathologie entsteht durch den Einfluss spezieller Antikörper des Immunsystems auf das Organ. Die Behandlung besteht in der Einnahme von Medikamenten, die die Produktion von Hormonen hemmen, manchmal wird das Problem dadurch gelöstOperation.
Symptomatik
Kropf ist eine Krankheit, die sich im Anfangsstadium nicht manifestiert, und der Patient ist sich ihrer Anwesenheit möglicherweise nicht einmal bewusst. Erst im Zusammenhang mit einer deutlichen Schilddrüsenvergrößerung entwickelt sich ein bestimmtes Krankheitsbild. Die Symptome einer Schilddrüsenerkrankung sind durch eine Schwellung im vorderen Halsbereich und eine Kompression des angrenzenden Gewebes gekennzeichnet. Gleichzeitig klagen die Patienten über das Auftreten eines trockenen Hustens, Heiserkeit der Stimme, ein Gefühl von "Kloß im Hals", Atembeschwerden. Wenn sich der Kopf bewegt, entsteht ein Spannungs- und Schwindelgefühl, das mit dem Klemmen der Halsgefäße verbunden ist. Das Schlucken ist teilweise durch die Kompression der Speiseröhre beeinträchtigt. Auf der Schilddrüse erscheinen Knoten unterschiedlicher Größe. Was in solchen Situationen zu tun ist, ist beim ersten Verdacht einen Arzt aufzusuchen.
Mit der Entwicklung der Pathologie aufgrund von Jodmangel wird das klinische Bild durch andere mit Hypothyreose verbundene Symptome ergänzt: Blähungen, häufige Infektionen der Atemwege, niedriger Blutdruck. Bei Schilddrüsenadenom oder Morbus Basedow treten Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion auf: Gewichtsverlust, Reizbarkeit, Zittern der Hände, Hunger, Fieber.
Diffuser euthyreoter Kropf
Pathologie entwickelt sich als Folge von Jodmangel. Der kompensatorische Charakter hyperplastischer und hypertropher Prozesse in der Schilddrüse zielt darauf ab, den Körper mit einem ausreichenden Spiegel an Schilddrüsenhormonen zu versorgen. Anpassungsmechanismen an Jodmangel sind mit der Wiederverwendung von endogenem Jod, einer Abnahme der Jodidsekretion durch die Nieren,Synthese von Trijodthyrosin, verstärkte Aufnahme von Jod durch die Schilddrüse. Auf diese Weise gleicht der Körper den Jodmangel aus, jedoch entwickelt sich eine Schilddrüsenhypertrophie, die den Erh alt der Schilddrüsenfunktion sicherstellt. Ein euthyreoter Kropf kann seinen Verlauf erschweren, wenn er Faktoren wie überschüssigem Kalzium, Mangel an Spurenelementen (Molybdän, Kupfer, Kob alt, Selen, Zink, Mangan), bestimmten Medikamenten, chronischen Infektionen, emotionalem Stress und Rauchen ausgesetzt ist.
In den meisten Fällen entwickeln sich keine klinischen Manifestationen, da diese Krankheit die Funktion der Schilddrüse praktisch nicht beeinträchtigt. Manchmal kann man im Zustand des Patienten allgemeine Schwäche, Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit beobachten. Eine Schilddrüsenvergrößerung geht zu einem großen Teil mit einem sichtbaren Schönheitsfehler und einem Druckgefühl im Nacken einher. Andere Symptome einer Schilddrüsenerkrankung sind mit einer Hypertrophie des Organs verbunden, die schwerwiegende Komplikationen verursachen kann: Entzündung der Drüse, Blutungen, Kompression der Speiseröhre, Luftröhre. Vor dem Hintergrund dieser Pathologie können sich andere, komplexere Kropfarten entwickeln.
Diffuser giftiger Kropf
Bei Frauen mittleren Alters tritt überwiegend ein diffuser toxischer Kropf auf. Diese Krankheit betrifft Kinder und ältere Menschen viel seltener. Es ist noch nicht vollständig geklärt, welche Faktoren die Entwicklung der Pathologie beeinflussen, aber die meisten Vertreter der Medizin betrachten genetische Defekte als Hauptursache, wodurch das System im Immunsystem gestört wird. Regulierung der Antikörperproduktion. Diese Erkrankungen führen zur Bildung von Antikörpern gegen das Gewebe der eigenen Schilddrüse des Patienten. Gendefekte sind in diesem Fall keine absolute Veranlagung, sondern ein statistisches Muster, d. h. das Kind wird nicht zwangsläufig krank, wenn einer der Elternteile an einer Kropferkrankung leidet.
Selten genug nimmt bei dieser Pathologie die Schilddrüse an Volumen zu. Eine Augenvergrößerung tritt bei 30 % der Patienten auf (Graves-Ophthalmopathie, endokrine Ophthalmopathie, Exophthalmus). Die Hauptsymptomatik beim diffusen toxischen Kropf ist mit einem Überschuss an Hormonen verbunden, die von der Schilddrüse produziert werden. Aufgrund der übermäßigen Aktivität hormoneller Wirkungen beim Patienten werden die Herzfunktionen bis zur Entwicklung von Arrhythmien gestört. Erhöhte Stoffwechselvorgänge führen zu Gewichtsverlust. Bei den Patienten können Anzeichen wie schlechter Schlaf, Weinerlichkeit und Schwäche, Reizbarkeit, Zittern auftreten.
Knötchenstruma
Nodulärer Kropf ist eine Reihe von Pathologien mit einem gemeinsamen Merkmal - der Bildung von Knoten in der Schilddrüse. Nach dem Verdacht auf die Entwicklung der Krankheit muss sich der Patient einer Reihe von Untersuchungen unterziehen, um den Grad und die Art zu bestimmen. Wenn bei einem Patienten mehr als ein Knoten gefunden wird, wird ein multinodulärer Schilddrüsenstruma diagnostiziert. Die häufigste Manifestation der Pathologie ist ein kolloidaler euthyreoter Kropf. Symptome als solche treten nicht auf, aber Defekte im Halsbereich bis hin zur Verformung. Zusammen mit Schmerzen treten Komplikationen auf, die auf das schnelle Wachstum von Formationen hinweisen:Blutungen im Knoten, das Auftreten von Entzündungen, während die Schilddrüse noch mehr zunimmt. Große Knötchen können die Luft- oder Speiseröhre komprimieren, was mit Atem- und Schluckbeschwerden einhergeht.
Die Entstehung von Knotenstruma wird durch Faktoren wie genetische Veranlagung, chronische virale und bakterielle Infektionen, Medikamente, kropfbildende Ernährungsfaktoren und Umweltfaktoren begünstigt. Der Hauptgrund ist der Mangel an Jod im Körper. Es ist nicht notwendig, die Krankheit in einen vernachlässigten Zustand zu bringen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Knoten an der Schilddrüse spüren. Was als nächstes zu tun ist, wie man sie loswird und Komplikationen vermeidet – das kann man nach einer ganzen Reihe von Untersuchungen bei einer Fachberatung herausfinden. Erst danach können Sie Maßnahmen ergreifen und eine Behandlung verschreiben.
Grad
Der Grad des Kropfknotens wird anhand der Vergrößerung der Schilddrüse bestimmt. Knoten können unterschiedliche Größen und Mengen aufweisen. Bis heute gibt es zwei Klassifikationen von Knotenstruma nach Grad. Das erste - gemäß Nikolaev. Hier gibt es 5 Gruppen. Bei null Grad ist die Schilddrüse nicht sichtbar und beim Abtasten nicht zu spüren. Zuerst - es ist nicht sichtbar, aber fühlbar. Der zweite Grad ist durch eine sichtbare Manifestation der Drüse beim Schlucken gekennzeichnet. Mit dem dritten nimmt die Kontur des Halses zu und verdickt sich. Der vierte manifestiert sich in einem bereits offensichtlichen Kropf, der die Konfiguration des Halses verletzt. Der fünfte, letzte Grad der Krankheit ist mit Komplikationen behaftet. Die enorme Größe der Schilddrüse führt zum Quetschen benachbarter Organe, was die Funktionen störtAtmungs-, Herz-Kreislauf- und Magen-Darm-System.
Nach der WHO-Klassifikation gibt es drei Krankheitsgrade (Null, Erster und Zweiter). Bei Null gibt es keinen Kropf, der erste ist nicht sichtbar, aber er ist tastbar und beim zweiten Grad ist der Kropf zu spüren und mit bloßem Auge sichtbar. Wenn die Anfangsstadien der Entwicklung der Pathologie keine sichtbare Gefahr für den Körper darstellen, kann das Fortschreiten der Krankheit zu schwerwiegenden Folgen führen, da Kropf eine ziemlich schwerwiegende Krankheit ist, die neben äußeren Veränderungen die Funktion beeinträchtigt aller Systeme und Organe.
Diagnosemethoden
Die Erstuntersuchung des Patienten erfolgt mit Hilfe der Palpation. Wenn eine Neubildung festgestellt wurde, wird eine Ultraschalluntersuchung vorgeschrieben, um das Volumen der Schilddrüse und die genaue Größe der Neubildung zu bestimmen. Eine Feinnadel-Aspirationsbiopsie wird durchgeführt, wenn die Größe der Formation 1 cm überschreitet oder der Verdacht auf einen bösartigen Tumor besteht. Ultraschall in Kombination mit einer Biopsie erhöht den Informationsgeh alt von Studien.
Schilddrüsenkropf, wenn er retrosternal lokalisiert ist und große Größen hat, kann er sich in Richtung der Atemwege verlagern, was zu Komplikationen führt. Um dies zu verhindern, wird eine Röntgenaufnahme mit kontrastiertem Barium der Brust und der Speiseröhre verordnet. Die Magnetresonanztomographie wird verwendet, um den retrosternalen Kropf im Detail zu untersuchen. Normalerweise ist sie nicht zugewiesen.
Wie man einen Kropf behandelt
Die Behandlung des Kropfes kann sowohl konservativ als auch operativ erfolgen. Die erste Option wird verwendet, wenn sie diagnostiziert wurdediffuser, knotiger, multinodulärer Kropf der Schilddrüse. Eine absolute Kontraindikation für eine Operation ist auch der Grund für den Einsatz einer konservativen Behandlung. Sie besteht aus mehreren Schritten. Zunächst müssen Sie Ihre Ernährung überprüfen und durch eine ausgewogene ersetzen. Auch die sanitären und hygienischen Bedingungen müssen verbessert werden. Hier können sie eine Behandlung in einem spezialisierten Resort verschreiben. Wichtige Bestandteile der konservativen Behandlung sind: Normalisierung der Leber- und Darmfunktionen, Sanierung von Herden chronischer Infektionen, Normalisierung des Jodstoffwechsels im Körper. Letzteres wird durch die Einnahme solcher Medikamente erreicht: Triiodthyronin, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
Eine chirurgische Behandlung wird verordnet, wenn Indikationen für eine Operation bestehen: diffuser Kropf IV- und V-Grad, diffuser Kropf III-Grad, der einer konservativen Therapie nicht zugänglich ist, gemischter und knotiger Kropf, wenn die Schilddrüse vergrößert ist. Der Kropf wird auf zwei Arten entfernt: Hemistrumektomie und Lappenresektion. Die Operation wird von einem Chirurgen unter strenger Aufsicht eines Endokrinologen durchgeführt. Es ist auch möglich, Kropf mit Volksheilmitteln zu behandeln. Der bewährteste und effektivste Weg ist die Verwendung von Alantgras. Daraus wird ein Aufguss Wodka zubereitet und zum Gurgeln verwendet, bis er vollständig ausgehärtet ist.
Kropfprävention
Um nicht auf eine Kropfkrankheit zu stoßen, müssen Sie Bedingungen schaffen, unter denen sich die Krankheit nicht entwickeln kann. Wir sprechen von Prävention, die in diesem Fall Masse, Gruppe, Individuum sein kann. Masse ist anzuwendenJodsalz, das 25 Gramm Kalium pro 1 Tonne enthält. Diese Technik ist besonders wichtig in Gebieten mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung von Jodmangel. Die Gruppenprophylaxe wird mit Hilfe des Medikaments "Antistrumin" durchgeführt. Es wird in Militäreinheiten, Kinder- und Schulgruppen in einer Dosis von 1 Tablette pro Woche angewendet. Patienten, die mit Jodmangel in das Gebiet kamen, wird auch Antistrumine verschrieben.
Spezifische Vorbeugung sollte in Verbindung mit der Beseitigung erschwerender Faktoren mit Hilfe einer Reihe von sanitären, hygienischen und sozialen Maßnahmen (Bekämpfung von Darminfektionen, Hygienekultur der Bevölkerung, Vorbeugung von Hypovitaminose) durchgeführt werden, ausgewogene Ernährung, Verbesserung der H altungsbedingungen).
