Was ist eine Thyreoiditis der Schilddrüse, weiß nicht jeder. Dies ist eine ganze Gruppe von Organpathologien, die nach klinischen Manifestationen und Ursachen der Entwicklung unterteilt sind.
Es gibt akute, subakute, chronische und autoimmune Formen. Letzteres gilt als das häufigste. Eine Autoimmunerkrankung wird auch als Hashimoto-Thyreoiditis bezeichnet. Die Behandlung hängt von der Form und dem Stadium der Erkrankung ab.
Klassifizierung
In der medizinischen Praxis ist die Hauptklassifizierung einer solchen Krankheit diejenige, die das Stadium des Entzündungsprozesses zusammen mit der Ätiologie und den Prozessen, die sich in der Schilddrüse entwickeln, berücksichtigt.
Es werden folgende Formen unterschieden:
- scharf;
- subakut;
- chronisch;
- Autoimmun.
Je nach Ort der sich entwickelnden pathologischen Prozesse in der akuten Form der Thyreoiditis werden fokale und diffuse Varianten unterschieden. Die erste ist lokal, die Entzündung befindet sich an einer Stelle. Eine diffuse Thyreoiditis der Schilddrüse deutet auf eine ausgedehntere Verteilung im gesamten Organ hin. TypEntzündungskrankheiten werden in eitrige und nicht eitrige unterteilt.
Subakute Thyreoiditis ist lymphozytär, pneumozystisch und granulomatös. Die chronische Form wird in folgende Typen unterteilt:
- lymphozytäre juvenile Thyreoidopathie;
- nach der Geburt;
- faserig;
- idiopathisch.
Autoimmunthyreoiditis kann hypertroph (Hashimoto-Thyreoiditis) und atrophisch sein. Der erste tritt zu Beginn der Krankheitsentwicklung auf und der zweite ist dem Endstadium innewohnend. Hypertrophe werden in diffuse, noduläre und diffus-noduläre Struma unterteilt.
Gründe
In Anbetracht dessen, was eine Thyreoiditis der Schilddrüse ist, werden folgende Faktoren unterschieden, die die Wahrscheinlichkeit des Ausbruchs der Krankheit erhöhen:
- genetische Veranlagung;
- weiblich und Alter 20-50;
- reversible Erkrankungen der Drüse;
- Autoimmunpathologien;
- chronische Entzündungsprozesse im ganzen Körper, die das Immunsystem schwächen.
Für jede Art von Thyreoiditis sind die Ursachen unterschiedlich. Die akute eitrige Form ist ziemlich selten. Eine solche Krankheit entwickelt sich, wenn die Infektion sowohl auf hämatogenem als auch auf lymphogenem Wege auftritt.
Die subakute Form wird auch Thyreoiditis de Quervain genannt. Die Krankheit ist oft mit Virusinfektionen verbunden. Dies gilt für Masern, Mumps.
Wenn sich eine subakute Form entwickelt, tritt ein sekundärer Prozess autoimmunen Ursprungs auf, bei dem das Antigen Thyreoglobulin ist. Es gelangt ins Blutaufgrund einer Verletzung der Oberfläche der Wände der Schilddrüsenfollikel. Die Zerstörung führt zu einem Anstieg des Schilddrüsenhormonspiegels. Dies verursacht eine Thyreotoxikose.
Statistiken zufolge werden die Symptome einer Thyreoiditis der Schilddrüse am häufigsten bei Frauen beobachtet. Gleichzeitig wurde die subakute Form bei etwa 1-2 % aller Patienten mit Organpathologie gefunden.
Chronische fibröse Thyreoiditis wird auch Riedel-Kropf genannt. Ärzte und Wissenschaftler haben ihre Ätiologie nicht genau festgestellt. Es wird angenommen, dass sich die Krankheit durch entzündliche Prozesse in der Schilddrüse entwickelt, gefolgt von einer Ausdehnung des Bindegewebes. Es wächst in Kapseln des Organs, Nerven, Blutgefäße, Muskeln.
Normalerweise dehnt sich das Bindegewebe nur an einer Stelle der Schilddrüse aus, aber in seltenen Fällen wird das Wachstum total. In Zukunft entwickelt sich auch eine Hypothyreose. Laut Statistik werden nur 0,05% aller Schilddrüsenpathologien einer chronischen fibrösen Thyreoiditis der Schilddrüse zugeordnet (was es ist, oben angegeben).
Autoimmunthyreoiditis entsteht aufgrund von Störungen im Immunsystem. Die Krankheit ist angeborener Natur und kann mit anderen Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Myasthenia gravis, Colitis ulcerosa usw.) kombiniert werden. Diese Form der Thyreoiditis tritt in 5 % aller Fälle von Schilddrüsenproblemen auf.
Symptome
In Anbetracht dessen, was eine Thyreoiditis der Schilddrüse ist, sprechen sie von entzündlichen Prozessen im Organ selbst. Bei einer solchen Erkrankung hören die Zellstrukturen des Organs allmählich auf, ihre Funktionen zu erfüllen - um Hormone zu produzierenStoffwechselvorgänge im Körper regulieren.
Infolgedessen treten bei einer Störung der Schilddrüse Probleme mit Übergewicht auf.
Symptome in akuter Form
Bei der akuten eitrigen Form der Thyreoiditis der Schilddrüse äußern sich die Symptome durch infiltrative Veränderungen mit weiterer Abszessbildung. Die Bildung von Eiter beeinflusst die Funktionen des Organs negativ. Obwohl die Läsion in einigen Fällen geringfügig ist, verursacht sie keine schwere Funktionsstörung.
Eitrige Thyreoiditis entwickelt sich schnell. Gleichzeitig steigt die Körpertemperatur auf 40°C, es kommt zu Schüttelfrost. Es gibt auch scharfe Schmerzen vor dem Hals. Sie werden auf den Hinterkopf, die Zunge, die Ohren und den Kiefer übertragen. Husten, Schlucken und Kopfbewegungen können die Schmerzen verschlimmern. Dasselbe gilt für die Palpation.
Die Schilddrüse nimmt entweder ganz oder nur an einem Teil zu. Im Stadium der Infiltration wird es dichter, wenn es palpiert wird, und während eines Abszesses wird es im Gegenteil weicher.
Lymphknoten im Nacken nehmen zu, fangen an zu schmerzen. An dieser Stelle tritt Rötung auf, die Gewebetemperatur steigt.
Die Symptome nehmen schnell zu, was auf eine allgemeine Vergiftung des Körpers hindeutet. Der Patient fühlt Lethargie, Schwäche, Beschwerden in den Muskeln und Gelenken. Es tritt auch eine Tachykardie auf, der Kopf beginnt zu schmerzen.
In der akuten nicht-eitrigen Form sind die Symptome weniger ausgeprägt, da die Gewebeentzündung aseptisch ist.
Symptome in subakuter Form
Bei subakuter Thyreoiditis können die Zeichen hell erscheinenausgeprägter Entzündungsprozess: Die Körpertemperatur steigt auf 380С, die Intensität der Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers nimmt zu, Hals, Ohr, Kiefer, Nacken schmerzen.
Aber in den meisten Fällen beginnt diese Form der Krankheit mit einem allgemeinen Unwohlsein. Unbehagen ist zu spüren, Nackenschmerzen sind mäßig, gleichzeitig schwillt die Schilddrüse selbst an. Beim Kauen fester Nahrung verstärken sich die Schmerzen. Einer der Lappen des Organs kann zunehmen, aber die Größe der nahegelegenen Lymphknoten ändert sich nicht.
In vielen Fällen entwickelt sich parallel eine Thyreotoxikose in leichtem oder mittlerem Ausmaß. Gleichzeitig nimmt der Rhythmus der Herzarbeit zu, Schweiß wird intensiver freigesetzt, Schlaflosigkeit quält, Zittern der Gliedmaßen ist charakteristisch. Es gibt Reizbarkeit, Schmerzen in den Gelenken.
Anzeichen einer chronischen Form
Bei dieser Form der Thyreoiditis der Schilddrüse kann es vorkommen, dass sich die Symptome lange nicht bemerkbar machen. Die ersten Anzeichen sind ein Kloßgefühl im Hals und Schluckbeschwerden. In Zukunft gibt es Sprachstörungen, Heiserkeit. Kann Atemprobleme haben.
Beim Abtasten wird eine Tuberositas der Schilddrüse festgestellt. Beim Schlucken bewegt sie sich ein wenig. Seine Struktur wird dicht, aber es wird kein Schmerz gefühlt.
Alle diese Veränderungen sind diffus, dh sie betreffen das gesamte Organ. Dadurch wird die Funktionsfähigkeit der Schilddrüse beeinträchtigt, was zur weiteren Entwicklung einer Hypothyreose führt.
Nicht ausgeschlossenKompressionssyndrom, das zu Problemen mit dem Sehen, Schlucken, Atmen, Tinnitus, Kopfschmerzen, Pochen im Nacken führt.
Anzeichen einer Autoimmunform
Autoimmunthyreoiditis kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Bei einer latenten (versteckten) Form hat die Schilddrüse eine normale Größe. Seine Funktionen werden vollständig ausgeführt.
Hypertrophe Form verursacht Kropf. Das Organ wird größer, Knoten erscheinen. Die Drüse wird allmählich erschöpft, was zu einer weiteren Entwicklung der Hypothyreose führt.
Bei der atrophischen Form wird das Organ kleiner. Auch die Hormonproduktion wird reduziert.
Diagnose
In Anbetracht dessen, was Thyreoiditis der Schilddrüse ist, stellen sie eine ähnliche Diagnose in allen Formen der Pathologie fest. Es ist wichtig, mit dem Patienten zu sprechen und alle Symptome herauszufinden, die er hat und die mit einer solchen Krankheit zusammenhängen.
Es ist notwendig, die provozierenden Faktoren herauszufinden, die zum Auftreten von Entzündungsprozessen beigetragen haben. Stellen Sie sicher, dass der Arzt eine externe Untersuchung durchführt. Der Arzt untersucht die Drüse, ihre Größe, bestimmt die Struktur, den Schmerz, das Vorhandensein von Tumoren, Knoten und anderen Neubildungen. Der Facharzt beurteilt zusätzlich den Zustand von Haut und Haaren.
Verwende Labortechniken, um die entzündlichen Prozesse im Körper zu bestätigen. Darunter sind die folgenden:
- Vollständiges Blutbild. In diesem Fall verschiebt sich die Leukozytenformel nach links. Es gibt Anzeichen einer Leukozytose und wegen des neutrophilen Teils. Der ESR-Parameter steigt.
- Hormonstudien. Sienicht nur im akuten Entzündungsstadium anwenden, da das Bild gelöscht wird. Bei der subakuten Form kommt es zunächst zu einem Anstieg der Hormonmenge, dann aber sinkt der Spiegel. Bei einer Autoimmunerkrankung ist der Geh alt an T3 und T4 niedrig, aber die Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon ist erhöht.
Unter den instrumentellen Methoden ist Ultraschall eine der beliebtesten. Eine solche Studie ist nicht-invasiv, liefert aber gleichzeitig genaue Ergebnisse. Dank Ultraschall können Sie die Struktur der Drüse, ihre Abmessungen beurteilen, Neubildungen und den Grad ihres Wachstums erkennen.
Die Methode der Szintigraphie hilft, die Größe und Art der pathologischen Herde herauszufinden. Wenn sich die Funktion verschlechtert, ist eine Abnahme der Menge an absorbierten Isotopen bemerkbar und umgekehrt. Bei einem pathologischen Prozess fibröser Natur ist es möglich, die falsche Größe des Organs, seine unscharfen Ränder und eine veränderte Form zu sehen.
Behandlung einer akuten Thyreoiditis
Bei einer akuten Form der Thyreoiditis ist ein sofortiger Therapiebeginn erforderlich. In diesem Fall zielt die Behandlung in erster Linie darauf ab, den Erreger des Entzündungsprozesses zu beseitigen.
Grundlage der Therapie sind antibakterielle Medikamente mit breitem Wirkungsspektrum. Sie wirken den meisten dieser Mikroorganismen entgegen. Am beliebtesten sind Medikamente aus der Gruppe der Cephalosporine und Penicilline. Es ist am besten, Medikamente in Abhängigkeit von der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika auszuwählen, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert wird. Es hilft auch, die Drüse funktionsfähig zu h alten.
Zusätzliche Behandlung bei Symptomen einer ThyreoiditisSchilddrüse beinh altet Antihistaminika. Sie reduzieren Schwellungen, die Intensität von Entzündungsprozessen im Gewebe der Schilddrüse. Üblicherweise verwendet aus dieser Gruppe "Diazolin" oder "Suprastin". Zur Entgiftung werden zusätzlich "Hemodez", "Reopoliglyukin", Salzlösungen verwendet.
Chirurgische Eingriffe sind erlaubt, wenn ein begrenzter Herd mit Eiter gefunden wird. Es wird geöffnet und entleert. Außerdem müssen Sie bei dieser Form der Schilddrüsenentzündung viel Wasser trinken.
Behandlung chronischer und autoimmuner Formen
Bei der Diagnose einer chronischen und autoimmunen Thyreoiditis sind Symptome und Behandlung miteinander verbunden. Die Therapie wird hauptsächlich medizinisch sein.
In diesem Fall werden folgende Medikamente verschrieben:
- Schilddrüsenmedikamente. Sie werden eingesetzt, wenn laut Laboruntersuchungen eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion festgestellt wird. Solche Medikamente müssen lange und manchmal sogar lebenslang verwendet werden. Sie sollen den Mangel an eigenen Hormonsubstanzen ausgleichen. Beispielsweise werden "Trijodthyronin", "Thyroxin" verschrieben.
- Glucocorticosteroid-Medikamente. Solche Medikamente entfernen entzündliche Prozesse. Ein markantes Beispiel dieser Medikamentengruppe ist "Prednisolon" und seine Derivate.
- Immunmodulatoren. Solche Medikamente sollen die Schutzfunktionen des Körpers stimulieren. Sie werden oft zusammen vergebenmit Hormonmitteln.
Bei chronischer Pathologie und Symptomen einer Autoimmunthyreoiditis der Schilddrüse wird eine chirurgische Behandlung nur in Fällen durchgeführt, in denen pathologische Prozesse atypischer Natur mit instrumentellen Methoden festgestellt wurden. In diesem Fall wird ein Teil oder das gesamte Organ entfernt.
Volksheilmittel bei Schilddrüsenentzündung
Als Ergänzung können Sie traditionelle Medizin verwenden. Aber bevor Sie sie verwenden, müssen Sie unbedingt Ihren Arzt (Endokrinologen) konsultieren.
Beliebte traditionelle Medizinrezepte sind wie folgt:
- Kompressen im Bereich der Schilddrüse aus Wermut. Gießen Sie dazu 200 g getrockneten Wermut mit der gleichen Menge geschmolzenem Schweinefett und warten Sie 25 Minuten. Dann verteilen Sie die warme Mischung auf Ihrem Hals. Nicht die ganze Nacht ausspülen. Es wird empfohlen, dieses Verfahren innerhalb von 2 Wochen durchzuführen. Kompressen sind besonders wirksam bei chronischer Schilddrüsenentzündung.
- Kompressen im Bereich der Schilddrüse aus Weidenblättern. Sie benötigen frische Rohstoffe. Es ist notwendig, die Blätter zu zerkleinern, 4 Liter Wasser zu gießen und bei schwacher Hitze zu kochen, bis die Flüssigkeit eine braune Farbe und eine cremige Konsistenz annimmt. Die Brühe soll gekühlt werden. Sie müssen sich einmal am Tag vor dem Schlafengehen den Nacken reiben. Oben mit Plastikfolie abdecken. Nur morgens abwaschen. Es hilft, die Schilddrüsenfunktion zu verbessern.
- Gemüsecocktail. Dieses Getränk lindert Schmerzen. Um es zuzubereiten, müssen Sie mischenzu gleichen Teilen frisch gepresste Rüben-, Karotten- und Kartoffelsäfte. Es ist notwendig, 500 ml pro Tag einzunehmen.
Für die Zubereitung von Tinkturen empfiehlt es sich, Kräuter mit unterschiedlichen Eigenschaften zu wählen:
- Sie sollen die Schilddrüse regulieren. Dazu gehören Spitzklette, Ginster, Herzgespann, Weißdorn, Zyuznik.
- Pflanzen mit Antitumoreigenschaften werden benötigt. Solche haben Salbei, Schöllkraut, Steinklee, Eibisch, weiße Mistel, Kirkazon.
- Wir brauchen Kräuter, die Autoimmunprozesse verlangsamen. Beispiele sind Johanniskraut, Ringelblume, Heidekraut, Fingerkraut.
Brauchen noch Pflanzen, um Immunprozesse im Körper zu regulieren. Verwenden Sie dazu Brennnesseln, Walnussblätter, Rübenspitzen (das Wurzelgemüse selbst ist übrigens auch geeignet).
Schlussfolgerung
Wenn Sie bei Anzeichen einer Thyreoiditis der Schilddrüse rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, können Sie eine vollständige Genesung erreichen. In der Anfangsphase dauert dies bis zu 2 Monate.
In seltenen Fällen verursacht eine übertragene eitrige Thyreoiditis eine Hypothyreose, die ziemlich hartnäckig ist. Bei einer subakuten Form tritt eine vollständige Genesung in etwa 3 Monaten ein, wenn die Behandlung kompetent ist. Bei der fibrösen Form entwickelt sich die Hypothyreose im Laufe der Zeit verdeckt.
