Die primäre Syphilis ist das Anfangsstadium der pathologischen Entwicklung. In den meisten Fällen übersehen die Menschen die frühen Symptome der Krankheit, weil sie keine Ahnung davon haben. Aber die Krankheit muss in einem frühen Stadium erkannt werden können, um sich ohne die Entwicklung schwerwiegender Folgen davon erholen zu können. Eine der Manifestationen der primären Syphilis ist die Bildung eines harten Schankers und eines indurierten Ödems.
Krankheitsbeginn
Syphilis zeigt ihre ersten Anzeichen drei Wochen nachdem eine Person infiziert wurde. An der Stelle, an der blasses Treponema (der Erreger der Krankheit) in den Körper eingedrungen ist, bildet sich ein Fleck, der sich in sieben Tagen in ein Geschwür verwandelt. Es gibt also einen harten Schanker. Eine Woche danach beginnen sich die neben dem Schanker befindlichen Lymphknoten zu entzünden und an Größe zuzunehmen. Lymphgefäße, durch die die Infektion in die Knoten eindringt, nehmen ebenfalls zu, es entwickelt sich ein induratives Ödem. In der Medizin wird dieses Phänomen genanntLymphangitis.
Daher sind Schanker, Lymphangitis und geschwollene Lymphknoten Standardmerkmale der primären Syphilis.
Beschreibung und Merkmale des Problems
Induratives Ödem bei Syphilis ist eine Form spezifischer Läsion der Lymphgefäße der Haut, die sich in der Nähe des harten Schankers befindet, oder eine unabhängige Manifestation der primären Syphilis. Am häufigsten wird dieses Phänomen im Genitalbereich beobachtet: bei Frauen an den Schamlippen und der Klitoris, bei Männern - auf der Haut des Hodensacks und der Vorhaut.
Diese Pathologie ist durch eine Vergrößerung des betroffenen Bereichs um das Vierfache gekennzeichnet, sein Gewebe wird dicht und hart. Schwellungen der Intimzone treten aufgrund der Fülle kleiner Lymphgefäße in diesem Bereich auf. Gleichzeitig ist es schmerzlos, der Entzündungsprozess entwickelt sich nicht. Auch das Abtasten des Ödems verursacht dem Patienten keine Schmerzen, beim Drücken auf die betroffene Stelle bleibt die Fossa nicht zurück.
Ursachen von Schwellungen
Induratives Ödem tritt aufgrund einer Verletzung des Blut- und Lymphabflusses aufgrund der Entwicklung einer primären Syphilis auf. Eine solche Pathologie bildet sich normalerweise um einen harten Schanker herum, während der pathologische Bereich dicht wird. Ein Infiltrat eines harten Schankers breitet sich darüber hinaus aus und provoziert Schwellungen.
Symptome der Pathologie
Juckreiz ist normalerweise bei indurativem Ödem vorhanden. Die Haut in diesem Bereich hat eine dunkelrote Farbe, manchmal kann eine Blautönung beobachtet werden. Dieses Phänomen wird bis zu zwei Wochen beobachtet, kann aber ohne Therapie bis zur Entwicklung einer sekundären Syphilis bestehen bleiben. Bei vielen Patienten wird die Pathologie durch das Hinzufügen einer Sekundärinfektion kompliziert. Im Laufe der Zeit wird das induktive Ödem, dessen Foto auf Ständen in gynäkologischen oder venerologischen Kliniken zu finden ist, von einer Polyadenitis begleitet, bei der die Lymphknoten im ganzen Körper zunehmen. Je näher die Lymphknoten am Schanker liegen, desto größer sind sie.
Außersexuelle Lokalisationen von Schankern und Ödemen wurden in letzter Zeit z. B. an der Haut und Schleimhaut des Anus, Bauches oder Oberschenkels, Fingern der oberen Extremitäten, in der Mundhöhle festgestellt.
Oft vergrößern sich die Mandeln des Patienten, sie nehmen eine kupferfarbene Färbung an, sie bilden Schanker-Amygdalit. In einem anderen Fall ist die Bildung eines Schankers an einem der Endglieder der Finger möglich. Verdacht auf Syphilis hilft bei geschwollenen Lymphknoten und der Bildung von Ödemen.
Komplikationen
Harter Schanker und induratives Ödem der Schamlippen bei Frauen führen zur Entwicklung von Bartholinitis, bei Männern - Phimose, Balanitis, Gangrän. Beim Abtasten der Hautsüße der Vorhaut, wo sich Ödeme gebildet haben, wird ein Infiltrat festgestellt, das keine Schmerzen verursacht. Bei Paraphimose trägt dieses Ödem zur Verletzung des Kopfes bei, was seine Nekrose hervorrufen kann. In diesem Fall wird der Blut- und Lymphfluss noch stärker gestört und das indurative Ödem nimmt zu. Seine Grenzen werden unscharf, die Haut wird zyanotisch.
WannNekrose am Boden des Schankers entwickelt Gangrän, ein schwarzer Schorf erscheint. Nach dem Abfallen verbleibt an der betroffenen Stelle ein Gewebedefekt. Häufig schließt sich an diesen Prozess eine Sekundärinfektion an.
diagnostische Maßnahmen
Die Diagnose einer primären Syphilis ist schwierig, da Komplikationen auftreten. Der Arzt untersucht die Krankheitsgeschichte, untersucht und befragt den Patienten. Das Vorhandensein von Syphilis wird durch drei Hauptzeichen angezeigt: harter Schanker, induriertes Ödem und geschwollene Lymphknoten. Laboruntersuchungen sind erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen. Bei der Befragung ermittelt der Arzt die Anzahl der Sexualpartner und Sexualkontakte in den letzten sechs Monaten.
Labordiagnostik
Der wichtigste Schritt zur Bestimmung der primären Syphilis ist ein Labortest. Der Arzt verschreibt folgende Methoden:
- PCR und ELISA;
- Dunkelfeldmikroskopie (TFM);
- RMP und RPR.
In der ersten Woche der Schankerbildung zeigt ein Laborbluttest möglicherweise nicht das Vorhandensein einer primären Syphilis, daher wird ein Abstrich vom Schanker entnommen und zur TMT oder PCR geschickt.
Wenn der Schanker drei Wochen lang beobachtet wird, werden RPR- und ELISA-Tests verwendet, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Differentialdiagnose
Spezifische klinische Manifestationen der primären Syphilis ermöglichen eine zuverlässige Differenzierung der Erkrankung bei pathologischen Veränderungen im Genitalbereich wie Krätze, tuberkulöses oder gummiartiges Geschwür, Tumor, Chincroid,Herpes und andere. Aber es ist notwendig, Labortests durchzuführen.
Therapie
Schwellungen im Intimbereich und harter Schanker sollten so früh wie möglich behandelt werden, da diese Anzeichen auf die Entwicklung einer schweren Erkrankung hinweisen, die eine Gefahr für Gesundheit und Leben des Patienten darstellt.
Die Haupttherapiemethode ist die antibakterielle Behandlung, und es ist absolut unmöglich, den Kurs zu unterbrechen. Blasses Treponema ist empfindlich gegenüber Penicillin-Medikamenten, daher werden diese Antibiotika zur Behandlung von Syphilis eingesetzt. Normalerweise wird das Medikament einen Tag lang alle drei Stunden verabreicht. Wenn die Behandlung unwirksam ist, verschreibt der Arzt andere antibakterielle Medikamente. Auch bei der Behandlung von Syphilis werden Immunmodulatoren, Vitamin- und Mineralstoffkomplexe eingesetzt. Die Behandlungsdauer beträgt etwa drei Monate.
Regelmäßige Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Während der Therapie ist Geschlechtsverkehr verboten. Alle Sexualpartner des Patienten sollten auf Syphilis getestet und auch prophylaktisch behandelt werden. Andernfalls steigt das Rückfallrisiko um ein Vielfaches. Daher ist es wichtig, Ihre Sexualpartner über das Vorhandensein von Syphilis zu informieren, damit sie sich rechtzeitig testen lassen können.
Nach Beendigung der Therapie sollten die Patienten ein bis drei Jahre unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Die Kontrolle der Heilbarkeit erfolgt während des gesamten Beobachtungszeitraums mit dem RPR-Test.
Prognose und Prävention
Primäre Syphilis spricht gut auf die Therapie an, sodass eine wirksame und rechtzeitige Behandlung eine günstige Prognose ergibt. Ohne Behandlung treten Komplikationen auf, die Krankheit geht in die nächste Entwicklungsstufe über.
Die zuverlässigste Methode zur Vorbeugung ist die Barriere-Kontrazeption. Wichtig ist auch, sich bei Kontakt mit infizierten Personen rechtzeitig untersuchen zu lassen. Wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie festgestellt werden, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen und vergessen Sie nicht, Ihren Sexualpartner über die Pathologie zu informieren, damit er so schnell wie möglich untersucht werden kann.
Schlussfolgerung
Je früher eine Person Syphilis aufgrund von Symptomen wie hartem Schanker, verhärteten Ödemen und geschwollenen Lymphknoten vermutet, desto leichter wird es sein, die Krankheit zu heilen und weniger negative Folgen und Komplikationen zu entwickeln. Deshalb ist es wichtig zu wissen, was die ersten Symptome der Syphilis sind.
Selbst ein Geschwür im Genitalbereich oder in der Mundhöhle sollte eine Person alarmieren. Wenn sich nach einiger Zeit ein Ödem in der Nähe bildet und der Lymphknoten sich vergrößert, ist es sehr wahrscheinlich, dass sich eine primäre Syphilis entwickelt. Bei Verdacht auf diese Krankheit brauchen Sie nicht alles seinen Lauf nehmen zu lassen, unbedingt einen Venerologen aufzusuchen und sich der von ihm verordneten Untersuchung zu unterziehen. Je früher die Behandlung der Pathologie beginnt, desto günstiger wird ihre Prognose sein. Muss geprüft werden uSexualpartner, um das Risiko eines erneuten Auftretens der Pathologie in der Zukunft zu verringern. Indem Sie alle Regeln und Empfehlungen befolgen, können Sie schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen vermeiden.
