Ödem des Kehlkopfes: Ursachen, Diagnose und Behandlung der Krankheit

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Ödem des Kehlkopfes: Ursachen, Diagnose und Behandlung der Krankheit
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Anonim

Die Kehle scheint in einen Schraubstock gequetscht zu sein, es ist schwer zu schlucken, die Zunge gehorcht nicht gut - fast jeder Mensch hat ein ähnliches Phänomen erlebt. Das Larynxödem ist keine eigenständige Krankheit - es wirkt in der Regel als Symptom einer bestimmten Pathologie. Am häufigsten sind Menschen mit einer Erkältungskrankheit konfrontiert.

Funktionen

Die Gefährlichkeit dieses Phänomens hängt von den Ursachen des Kehlkopfödems und der Schwere des Krankheitsbildes ab. In einigen Fällen verursacht die Pathologie nur geringfügige Beschwerden und kann manchmal eine ernsthafte Bedrohung für das Leben darstellen. Deshalb ist es sehr wichtig, das aufgetretene Problem nicht zu ignorieren, sondern so schnell wie möglich die Ursache des Kehlkopfödems zu identifizieren, dessen Symptome und Behandlung zum größten Teil von diesem Faktor abhängen.

Normalerweise liegt die Voraussetzung für die Entstehung eines krankhaften Zustandes im Fortschreiten einer anderen Krankheit, die sehr unangenehme Folgen nach sich zieht. Erst nach Klärung der Ursache des Kehlkopfödems können bestimmte therapeutische Maßnahmen ergriffen werden, um das Krankheitsbild zu beseitigen.

Allgemeine Informationen

Der Kehlkopf ist geschwollen aufgrund vonvasomotorisch-allergischer pathologischer Prozess, der in der Rachenschleimhaut schnell voranschreitet und eine signifikante Verengung seines Lumens hervorruft. Im Moment des Schluckens verschließt die Kehldeckel den Durchgang.

Schwellung des Kehlkopfes weist auf das Vorhandensein einer ernsteren Krankheit im Körper hin, deren Anzeichen sie zeigt. Nicht rechtzeitige Hilfe führt oft zum Tod. Deshalb ist es so wichtig, die Ursachen eines Kehlkopfödems rechtzeitig zu behandeln und zu erkennen.

Symptome einer Schwellung des Kehlkopfes
Symptome einer Schwellung des Kehlkopfes

Diese Krankheit betrifft Kinder und ältere Menschen gleichermaßen. Am häufigsten tritt es jedoch bei Männern im Alter von 17 bis 35 Jahren auf.

Ursachen der Pathologie

Die Ätiologie der Erkrankung kann entzündlich oder nichtentzündlich sein.

Ursachen für ein Larynxödem Typ 1 können sein:

  • Angina;
  • eitrig-entzündliche Erscheinungen im Bereich der Halswirbelsäule, des Rachens und seiner Knorpel, sowie in der Mundhöhle, Mandeln und Zungenwurzel;
  • Epiglottis-Abszess;
  • phlegmonöse Laryngitis;
  • infektiöse Pathologien akuter oder chronischer Form - zum Beispiel Tuberkulose, Scharlach, Syphilis, Influenza, Typhus;
  • sekundäre Defekte durch chronische Laryngitis oder schwere Hypothermie.
Ursachen für entzündliche Ödeme des Kehlkopfes
Ursachen für entzündliche Ödeme des Kehlkopfes

Nicht entzündliche Ursachen

Die zweite Art von Krankheit kann dazu führen:

  • bösartige und gutartige Neubildungen;
  • PathologieGefäße;
  • Ausfälle in der Nierenfunktion;
  • abnorme Herzfunktion;
  • Leberzirrhose;
  • mechanische, thermische oder chemische Schädigung des Kehlkopfes;
  • Vergiftung mit schädlichen oder heißen Gasen und Dämpfen;
  • chirurgischer Eingriff im Halsbereich;
  • allergische Reaktionen des Körpers;
  • Abquetschen von Blutgefäßen bei Durchblutungsstörungen im Kehlkopf;
  • zu heiße Speisen und Getränke essen;
  • Strahlung, Röntgenstrahlen und Strahlentherapie, die auf den Hals gerichtet sind.
Ursachen des nichtentzündlichen Kehlkopfödems
Ursachen des nichtentzündlichen Kehlkopfödems

Ursachen der Kehlkopf- und Zungenschwellung

Die schlimmste Variante der Krankheit ist diejenige, bei der der Patient ein Quincke-Ödem aufweist, der Hals und die kleine Zunge anschwellen, und in einigen Fällen erstreckt sich die Pathologie sogar auf den Hals, das untere Gesicht und die Genitalien. In diesem Fall beginnt der Patient normalerweise eine Panikattacke, die die Gesamtsituation nur verschlechtert. In diesem Fall können wir von einer allergischen Schwellung des Rachens sprechen, die dringend Hilfe benötigt. Eine solche Reaktion kann buchstäblich auf jeder Komponente auftreten, aber am häufigsten sind die Ursachen für Kehlkopfödeme bei Erwachsenen und Kindern:

  • alle Arten von Lebensmitteln - normalerweise Honig und Meeresfrüchte;
  • Insektenstiche;
  • verschiedene Medikamente.

Die Voraussetzungen für die Entstehung eines solchen Prozesses können vielfältig sein, sind aber bei weitem nicht immer auch unter Berücksichtigung der bestehenden Symptomatik zu ermitteln. Ursachen für allergische Kehlkopfödeme können auch danach nicht identifiziert werdenqualifizierte Diagnostik und Durchführung aller notwendigen Laboruntersuchungen. In einer solchen Situation kann man von einem idiopathischen Phänomen sprechen.

Aber die Hauptsymptome des Quincke-Ödems sind fehlende Schmerzen im Rachen. Der Patient kann Erstickungsgefühle und Panik verspüren, aber die Beschwerden nicht bemerken. Es sollte bedacht werden, dass die Ursachen und die Behandlung von Kehlkopf- und Zungenschwellungen eng miteinander verbunden sind. Schließlich ist es am besten, mit der Therapie zu beginnen, nachdem die Voraussetzungen für die Entwicklung der Pathologie identifiziert wurden.

Krankheitsbild

Der entzündliche Prozess mit Ödem beginnt in den submukösen Membranen des Rachens, die aus weichen Bindefasern bestehen. Der Mechanismus zum Starten dieses Prozesses sind Toxine, die von Krankheitserregern der Infektionspathologie produziert werden. Verletzte Gewebe des Pharynx produzieren Exsudat – eine Substanz, die durch die Wände von Blutgefäßen sickert.

Eine Entzündung des submukösen Rachens wird auch als ödematöse Laryngitis bezeichnet. In diesem Fall treten Ödeme vor dem Hintergrund chronischer, akuter Infektionen sowie Scharlach oder Influenza auf. In einigen Fällen bedeckt die Entzündung bei ödematöser Laryngitis die Weichteile der Halswirbelsäule.

Klinisches Bild des Larynxödems
Klinisches Bild des Larynxödems

Bei einem nichtentzündlichen Ödem gibt es kein Exsudat im Kehlkopf. Die Ursache für abnormale Gewebeveränderungen bei dieser Pathologie ist seröses Transsudat - eine andere Art von Flüssigkeit, die von den Gefäßen abgesondert wird. Es zersetzt nach und nach die Fasern der Rachenschleimhaut, was zu Schmerzen führt.

Nicht entzündliche Kehlkopfödeme verschlimmern sich oftSymptom vieler Krankheiten:

  • Störungen der Herztätigkeit;
  • Hypothyreose;
  • Kachexie;
  • Nierenversagen.

Ursachen und Symptome eines Kehlkopfödems

Abhängig von der Pathogenese der Pathologie kann sie schnell fortschreiten oder sich allmählich über mehrere Tage entwickeln. Die Krankheit ist durch bestimmte Symptome gekennzeichnet:

  • Verschlechterung der Stimmfunktion - zuerst wird der Ton heiser, dann kann Aphonie auftreten;
  • Schmerzen beim Schlucken;
  • manchmal Nackenschwellung;
  • Fieber und Fieber bis 39 Grad, der Zustand wird von schwerer Schwäche und anderen Vergiftungserscheinungen begleitet;
  • Gefühl im Rachen eines "Fremdkörpers" beim Schlucken;
  • Anfälle von trockenem Husten, die verstärkte Schmerzen und Ausbreitung der Infektion hervorrufen, was zu eitrigen Komplikationen führt;
  • Atembeschwerden - Sie müssen sich bei jedem Atemzug anstrengen;
  • Auftreten von inspiratorischer Dyspnoe;
  • Erblassen der Haut, blauer Fingerkuppen und Lippen;
  • erregter Zustand, in dem eine Person Todesangst verspürt;
  • Arrhythmie gemischt mit Schüttelfrost.

Wenn Sie die Krankheit nicht rechtzeitig beachten und nicht mit der Behandlung beginnen, ändert sich der Erregungszustand des Patienten allmählich in Depression, während der Druck abfällt und ein schwacher Puls zu spüren ist.

Anzeichen einer Schwellung des Kehlkopfes
Anzeichen einer Schwellung des Kehlkopfes

Anzeichen wie Wachstumsschmerzen, die ins Ohr ausstrahlen, haben sich verändertStimme, allgemeines Unwohlsein kann über Phlegmone des Pharynx sprechen.

Tödlicher Ausgang kann aufgrund von zerebraler Hypoxie und plötzlichem Ersticken eintreten.

Erste Hilfe

Nachdem bei einer Person Anzeichen eines Kehlkopfödems festgestellt wurden, sollte man:

  • zuallererst den Notruf rufen - nur ein Arzt kann eine kompetente Behandlung verordnen;
  • bei Symptomen eines allergischen Kehlkopfödems sollte die Ursache der Pathologie durch Isolierung des Patienten beseitigt werden;
  • bringe die Person in eine horizontale Position, hebe die Beine an und drehe den Kopf zur Seite;
  • Patienten mit frischem Sauerstoff versorgen;
  • entferne alle Gegenstände von ihm, die das Atmen erschweren - Kette, Gürtel, Krawatte;
  • versuche die Person zu beruhigen, damit es ihr nicht schlechter geht;
  • bei allergischen Ödemen sollte zur Linderung etwas K altes auf den Hals gelegt werden;
  • bei Insektenstichen muss eine Blutsperre angelegt werden, damit das Allergen nicht weiter eindringt;
  • um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, sollte der Patient mit viel Flüssigkeit versorgt werden;
  • bei unzureichender Atmung sollte ein künstlicher Eingriff durchgeführt werden;
  • wenn kein Puls vorhanden ist, sollten Thoraxkompressionen durchgeführt werden.
Erste Hilfe bei Schwellung des Kehlkopfes
Erste Hilfe bei Schwellung des Kehlkopfes

Diagnose

Da Schwellungen des Rachens ein Zeichen für verschiedenste Defekte sein können, kann es in frühen Entwicklungsstadien äußerst schwierig sein, eine spezifische Diagnose zu stellen. Die bloße Untersuchung des Kehlkopfes durch einen HNO-Arzt reicht nicht aus. Qualifizierte Spezialisten zum Zeitpunkt der DiagnoseAchten Sie genau auf die klinischen Manifestationen der Pathologie, die es ermöglichen, den nicht entzündlichen oder entzündlichen Typ der Erkrankung zu bestimmen. In diesem Fall ist es separat erforderlich, den Anstieg der Körpertemperatur, Schüttelfrost und Fieber sowie allgemeines Unwohlsein in Form von starker Schläfrigkeit, Schwäche und Appetitlosigkeit hervorzuheben.

Klinische Manifestationen werden dann mit den Ergebnissen der Laryngoskopie verglichen - einer gründlichen Untersuchung des Rachens und der Stimmbänder mit einem speziellen Gerät. Dies ist die Hauptmethode zum Nachweis von ödematöser Laryngitis und anderen Defekten der Submukosa. Bei entzündlichen Ödemen des Kehlkopfes bemerkt der Facharzt die Freisetzung von Exsudat. In Kombination mit hoher Körpertemperatur und allgemeinem Unwohlsein weist dieses Symptom mit fast 100-prozentiger Wahrscheinlichkeit auf eine Infektionskrankheit hin.

Diagnose Kehlkopfödem
Diagnose Kehlkopfödem

Nicht entzündliche Ödeme, mit Ausnahme von Laryngoskopie und allgemeinen Tests, werden differenzialdiagnostisch bestimmt. Bei einer Untersuchung mit einem Laryngoskop bemerkt der Arzt eine Schleimhautschwellung, die sich von rosa nach gelb verfärbt. Die Ergebnisse einer solchen Untersuchung werden mit Urin- und Bluttests auf pathologische entzündliche Veränderungen verglichen. Bei dieser Art von Ödemen ist kein Aceton in den Körperflüssigkeiten.

Behandlung erwachsener Patienten

Zunächst sollte der Arzt die Art des Ödems bestimmen: ob es entzündlich ist oder nicht. Davon hängt die weitere Therapie ab.

Diuretische Medikamente wie Furasemid helfen, loszuwerdenüberschüssige Flüssigkeit im Körper, wodurch die Größe der Pathologie verringert wird.

Darüber hinaus werden den Patienten häufig Antihistaminika verschrieben. Schließlich wird eine Schwellung normalerweise zu einer Folge einer allergischen Reaktion des Körpers.

Es ist sehr wichtig, den Raum, in dem sich der Patient befindet, ständig zu lüften: Er braucht saubere Luft ohne Verunreinigungen.

Um den Zustand des Patienten deutlich zu lindern, hilft die Inhalation mit einem Vernebler. Solche einfachen Verfahren sind sowohl für Erwachsene als auch für Kinder sehr gut. In manchen Fällen kann eine solche Inhalation sogar Leben retten. Geeignete Lösungen für das Verfahren:

  • Hydrocortison;
  • Ephedrinhydrochlorid.

Weitere Empfehlungen

Wenn sich ein Kehlkopfödem zu schnell entwickelt, helfen Vasokonstriktor-Tropfen, die in die Nase geträufelt werden, seine Entwicklung ein wenig zu verlangsamen. Perfekt in diesem Fall zum Beispiel "Naphthyzin". Was das buchstäblich blitzschnelle Fortschreiten der Pathologie betrifft, so kann nur ein dringender chirurgischer Eingriff ein Leben retten.

Hydrocortison wird normalerweise als intramuskuläre Injektion verwendet, und Prednisolon wird für intravenöse Injektionen verwendet. Eine nachweislich hervorragende Wirkung zeigen Blockaden mit Novocain in der Nasenhöhle.

Es wäre nützlich, sich daran zu erinnern, dass die Ursachen und die Behandlung von Kehlkopfödemen fast immer miteinander verbunden sind. Ein erfahrener Facharzt versucht immer, konservative Therapiemethoden anzuwenden, die nur möglich sind, wenn die Ausgangsvoraussetzungen für das Auftreten einer Pathologie berücksichtigt werden.

Behandlung kleiner Patienten

Die Ursache für ein Kehlkopfödem bei einem Kind ist meistens eine falsche Kruppe - eine Infektionskrankheit in akuter Form. Eines der Hauptzeichen dieses Phänomens ist die Stenose: von leichten Atembeschwerden bis hin zur völligen Unfähigkeit zu atmen.

Wenn ein Kind eine Krankheit hat, die mit systematischen Schwellungsanfällen einhergeht, sollten Sie sich im Voraus mit speziellen Medikamenten für die Erste Hilfe eindecken. Dies erfordert möglicherweise "Prednisolon" für Injektionen und Kerzen "Rektodelt".

Wenn eine Schwellung des Rachens durch Allergene hervorgerufen wird, helfen regelmäßige Inhalationen mit Kochsalzlösungen. Diese Verfahren beseitigen perfekt die Spannung der Halsmuskulatur, beseitigen Krämpfe und stabilisieren den freien Luftstrom.

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