Infektionskrankheiten sind eine Gruppe pathologischer Zustände, die hoch ansteckend sind. Diese Krankheiten werden durch bestimmte Bakterien und Viren verursacht. Alle Infektionen haben gemeinsame Merkmale. Dazu gehören: Epidemiologie, Übertragungswege und klinische Manifestationen. Eine der Infektionskrankheiten ist die durch Zecken übertragene Rickettsiose. Es gibt mehrere Varianten dieser Pathologie. Kombinieren Sie alle Rickettsiose-Symptome wie Fieber, Intoxikationssyndrom, primäre Hautaffektion und Gefäßschädigung. Der Hauptübertragungsweg dieser Krankheiten ist übertragbar. Das heißt, durch Insektenstiche, die unter bestimmten klimatischen Bedingungen üblich sind.
Beschreibung der durch Zecken übertragenen Rickettsiose
Die durch Zecken übertragene Rickettsiose ist eine infektiöse Pathologie, die durch Hautmanifestationen, weit verbreitete Vaskulitis und ein Intoxikationssyndrom gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist durch übertragbare Übertragung gekennzeichnet. Zecken und Läuse übertragen die Infektion. Für den Verlauf der Rickettsiose gibt es mehrere Varianten. Der Hauptunterschied zwischen diesen Pathologien ist die Art des Erregers. EtwasRickettsiose ist in Steppen- und Wüstenregionen verbreitet, andere in tropischen Klimazonen. Dennoch haben alle diese Pathologien ein ähnliches Krankheitsbild. Die Krankheit kann durch charakteristische Symptome sowie aufgrund epidemiologischer Merkmale vermutet werden. Die wichtigste diagnostische Methode ist eine serologische Studie, mit der Sie die Art des Erregers genau bestimmen können.
Was sind Rickettsien-Erkrankungen?
Wie Sie wissen, ist Rickettsiose eine große Gruppe von Krankheiten. Sie sind auf der ganzen Welt verbreitet. Die folgenden Arten gelten als die häufigsten:
- Rickettsia prowazekii - Dieser Erreger verursacht Typhus. Diese Krankheit wird übertragbar (durch Läusebisse).
- Rickettsia typhi ist der Erreger des endemischen Typhus. Es wird durch Nagetier- und Flohbisse übertragen.
- Rickettsia sibirica. Dieser Erreger verursacht die Krankheit Nordasiatische Zeckenrickettsiose.
- Rickettsia burneti. Wenn dieser Erreger in den menschlichen Körper eindringt, entwickelt sich Q-Fieber. Die Krankheit wird auf einem übertragbaren Weg übertragen - durch die Bisse von Ixodid-Zecken.
- Rickettsia orientalis. Wie die vorherigen Varianten der Rickettsiose wird diese Pathologie durch Zeckenbisse übertragen.
Zusätzlich zu den aufgeführten Krankheiten gibt es viele weitere Infektionen, die durch verschiedene Stämme dieses Erregers verursacht werden.
Epidemiologische Merkmale der Rickettsiose
Rickettsiosenunterscheiden sich untereinander nicht nur durch die Art des Erregers, sondern auch durch epidemiologische Merkmale. Trotz der großen Prävalenz auf der ganzen Welt ist jede Krankheit in einem bestimmten Gebiet verbreitet. Fleckfieber wird zum Beispiel auch als Gefängnis- oder Schiffsfieber bezeichnet, da diese Pathologie durch die Bisse von Läusen übertragen wird, die unter Gefangenen und Seeleuten weit verbreitet waren. Eine ähnliche Erkrankung, aber verursacht durch den Erreger Rickettsia typhi, wird häufiger in Regionen mit warmem Klima festgestellt. Es ist besonders häufig in ländlichen Gebieten im Sommer.
Die durch Zecken übertragene Rickettsiose ist in den Lebensräumen dieser Insekten weit verbreitet. Diese Gruppe infektiöser Pathologien kommt in Nordasien, Japan, Australien und Bergregionen vor. Die meisten Rickettsiosen sind zoonotische Erkrankungen. Wild- und Haustiere, Nagetiere gelten als intermediäres Infektionsreservoir. Rickettsiose-Überträger sind verschiedene Arten von Zecken. Da diese Insekten im Sommer (Mai-September) brüten, nimmt die Inzidenz in dieser Zeit stark zu. Am häufigsten betrifft die Infektion Menschen, die auf der Straße arbeiten (Datschas, Gemüsegärten, Weiden) und mit Tieren in Kontakt kommen.
Ursache der Rickettsiose
Der ätiologische Faktor beim Auftreten der Krankheit ist ein Mikroorganismus - Rickettsien. Dieser Infektionserreger kann Bakterien oder Viren zugeschrieben werden. Dieses Phänomen erklärt sich aus der Tatsache, dass Rickettsien trotz der Struktur des Mikroorganismus (Stäbchen oder Kokken) dazu in der Lage sindintrazellulärer Parasitismus. Der Erreger ist in der Umwelt instabil. Rickettsien sterben ab, wenn sie hohen Temperaturen oder Desinfektionsmitteln ausgesetzt werden. In k alten und trockenen Klimazonen können sie jedoch lange lebensfähig bleiben. Neben dem übertragbaren Übertragungsweg kann Rickettsien auch durch Bluttransfusionen von der Mutter während der Geburt in den Körper gelangen. Für einige Krankheiten dieser Gruppe sind auch andere Infektionswege charakteristisch. Darunter sind alimentäre und durch die Luft übertragene Infektionen. Zu den Faktoren, die eine durch Zecken übertragene Rickettsiose hervorrufen, gehören:
- Kontakt mit ländlichen Haustieren, Hunden.
- Schlechte persönliche Hygiene.
- Kontakt mit infizierten Personen und Krankheitsträgern.
Mechanismus des Krankheitsverlaufs
Die Krankheit entwickelt sich einige Tage nach dem Einbringen der Zecke in die Haut. Die Dauer der Inkubationszeit hängt von der Art des Erregers und der Immunantwort des Körpers ab. Wenn eine Zecke sticht, tritt eine lokale Reaktion auf. Die Haut wird ödematös, hyperämisch, Schmerzen werden festgestellt. Das Infiltrat tritt aufgrund der Ansammlung von Zellen des Immunsystems am Ort der Einführung des Insekts auf. Von dort dringen die Erreger der Krankheit – Rickettsien – in die Lymphgefäße und -knoten ein. Dort siedeln sie sich vorübergehend an und vermehren sich. Da die Lymphknoten zu den Organen des Immunsystems gehören, nehmen sie deutlich zu. Zellen werden aktiviert und vermehrt, um bakterielle Erreger zu bekämpfen. Später fallen Rickettsien hineinBlutgefäße. Bakteriämie und Toxinämie treten auf. Zunächst sind die Venen und Arterien der Haut betroffen. In den Wänden der Gefäße entwickelt sich eine Entzündungsreaktion, die zu destruktiven Veränderungen des Endothels führt. Darüber hinaus dringen Rickettsien häufig in die Arterien und Venen des Gehirns ein. Als Folge entwickeln sich Anzeichen einer ZNS-Schädigung, Meningitis und Enzephalitis, eine akute Durchblutungsstörung ist möglich. Der Mechanismus der Infektionsentwicklung bestimmt das klinische Bild der Pathologie der durch Zecken übertragenen Rickettsiose. ICD-10 ist eine internationale Klassifikation, die alle Krankheiten umfasst. Diese Infektion ist keine Ausnahme. Darüber hinaus werden pathologische Komplikationen wie Meningitis, Enzephalitis und Gefäßerkrankungen in der ICD-10 separat kodiert. Die Grunderkrankung hat den Code A77.
durch Zecken übertragene Rickettsiose: pathologische Symptome
Trotz der Tatsache, dass sich die durch Zecken übertragene Rickettsiose voneinander unterscheidet, haben sie alle gemeinsame klinische Manifestationen. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 3 bis 7 Tage. Oft bleibt das Eindringen von Milben in die Haut zu Beginn der Erkrankung unbemerkt. Manchmal besteht eine ausgeprägte Infiltration und regionale Lymphadenitis. Der primäre Affekt ist durch eine Verhärtung gekennzeichnet, in deren Zentrum sich Hautnekrose (braun) und an der Peripherie eine Hyperämie (rote Krone) befindet. Nach 2-3 Tagen gesellen sich ein Intoxikationssyndrom und dauerhaftes Fieber hinzu. Der Patient klagt über Gliederschmerzen, Fieber bis 39 Grad, Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche. Die Fieberperiode beträgt etwa 1-2 Wochen. Jenseits der SymptomeIntoxikation, Hautausschläge treten zu Beginn der Krankheit auf. Sie haben einen rosig-papulösen Charakter. Der Ausschlag tritt zuerst an den Gliedmaßen auf und breitet sich später auf den Rumpf aus. Der Hintergrund der Haut ändert sich nicht. Diese Anzeichen sind durch eine durch Zecken übertragene Rickettsiose gekennzeichnet. Fotos von Hauterscheinungen finden sich in der Fachliteratur. Es ist sehr wichtig, zwischen Hautausschlägen für die Diagnose von Infektionskrankheiten zu unterscheiden.
Nachweis einer durch Zecken übertragenen Rickettsiose
Man kann sich nicht allein auf das klinische Bild verlassen, um eine durch Zecken übertragene Rickettsiose zu identifizieren. Die Diagnose der Krankheit sollte Labortests umfassen. Schließlich können die Symptome der Pathologie vielen anderen Infektionen ähneln. Um eine genaue Diagnose mit Hinweis auf die Art des Erregers zu stellen, werden serologische Untersuchungen durchgeführt. Darunter sind Enzymimmunoassay, Komplementfixierungsreaktion, Hämagglutination usw. Es wird auch eine Mikroskopie von Blut, Liquor, Urin und abgetrenntem Infiltrat durchgeführt.
Durch Zecken übertragene Rickettsiose: Behandlung einer Infektion
Da die Krankheit eine bakterielle Infektion ist, erfordert die Behandlung Antibiotika. Zu diesem Zweck werden die Medikamente "Tetracyclin" und "Levomycetin" sowie deren Analoga verwendet. In schweren Fällen der Krankheit sollte der Patient in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten stationär behandelt werden. Zur Entgiftung wird eine Lösung von 5 % Glucose mit Ascorbinsäure intravenös verabreicht. Wenn Bradykardie notwendig ist, um Vasopressor-Medikamente zu verwenden. Dazu gehören Medikamente "Atropin", "Koffein". Es wird auch eine symptomatische Therapie durchgeführt - fiebersenkend,Antihistaminika. Zecken werden mit einer Pinzette entfernt. Bei Auftreten von Komplikationen wird eine spezifische Behandlung durchgeführt.
Folgen der durch Zecken übertragenen Rickettsiose
Es ist wichtig, so früh wie möglich mit der Behandlung der durch Zecken übertragenen Rickettsiose zu beginnen. Die Folgen einer Infektion können schwerwiegend sein. Bei vorzeitigem Zugang zu einem Arzt entwickeln sich Komplikationen aus dem Nerven-, Atmungs- und Herz-Kreislauf-System. Darunter sind Lungenentzündung, Bronchitis, Meningitis und Enzephalitis, Myokarditis usw. In schweren Fällen entwickelt sich ein toxischer Schock.
Prävention der durch Zecken übertragenen Rickettsiose
Unspezifische Prävention umfasst Insekten- und Nagetierbekämpfung sowie persönliche Hygiene. Typhus und Q-Fieber werden geimpft. Wenn eine Krankheit festgestellt wird, müssen die Räumlichkeiten desinfiziert und alle Personen untersucht werden, die mit dem Patienten in Kontakt gekommen sind. Wenn die Zecke bereits in die Haut eingedrungen ist, sich aber keine Symptome der Infektion entwickelt haben, wird eine notfallmedizinische Prophylaxe durchgeführt. Es werden die Antibiotika "Doxycyclin" und "Azithromycin" verwendet.
