Lungenödem ist ein lebensbedrohlicher, sehr schwerer und akuter schmerzhafter Zustand, der mit einer abnormalen Ansammlung von interstitieller Flüssigkeit im Lungengewebe und in den Alveolen einhergeht. Anstelle von Luft, die in die Lungenbläschen eindringen sollte, dringt also Wasser in sie ein, und aus diesem Grund hat eine Person keine Möglichkeit zu atmen, erstickt und stirbt buchstäblich.
Alveoläres Lungenödem ist bereits ein Spätstadium, wenn Flüssigkeit, die durch die Kapillarwand in den Bereich zwischen Gewebezellen gelangt ist, in den Lungenbläschen landet. Unter Bedingungen, bei denen sich die Alveolarbläschen mit Flüssigkeit füllen, wird der Atemvorgang einer Person unterbrochen, wodurch die Lunge nicht mit Sauerstoff gefüllt wird und der Körper stirbt.
Lassen Sie uns also herausfinden, was die Temperatur und die schnelle Atmung des Patienten bedeuten.
Beschreibung der Krankheit
Vor dem Hintergrund des alveolären Lungenödems zum Krankheitsbildhäufiges geräuschvolles Atmen wird zusammen mit grob blubberndem Nassrasseln hinzugefügt, das in der Ferne hörbar ist. Der Patient entwickelt einen Husten mit der Freisetzung von flüssigem serösem rosa Auswurf. Manchmal wird es schwierig zu atmen, wenn Sie auf dem Rücken liegen. In der Lunge des Patienten nimmt vor dem Hintergrund einer geschwächten Atmung die Anzahl der feuchten Rasseln schnell zu. Die Art der Atmung bei einem alveolären Lungenödem ist schwer mit etwas zu verwechseln.
Keuchen kann zunächst im unteren Lungenbereich auftreten, dann breitet es sich allmählich über die gesamte Oberfläche des Organs aus. Herzgeräusche werden vor dem Hintergrund all dessen taub. In diesem Fall ist ein protodiastolischer Galopprhythmus zu hören. Der arterielle Blutdruck sinkt heftig in der Regel. Der Puls an der Arteria radialis ist schnell vorhanden und manchmal arrhythmisch.
Anders als Herzasthma
Oft lässt das klinische Bild des Lungenödems (nach ICD 10 - J81) keine strikte Abgrenzung zu einem Herzasthma-Anfall zu. Die schnelle Beendigung der Erstickung nach Beseitigung des Schmerzsyndroms und die Verwendung mehrerer Nitroglycerinpillen weisen zwar auf das Vorhandensein von Herzasthma hin. Direkt für das Alveolarödem ist eine paroxysmale Erstickung charakteristisch, das Auftreten von feuchten und fein sprudelnden Rasseln in den unteren Lungenabschnitten.
Als nächstes wenden wir uns der Betrachtung der Symptome zu, die bei Patienten im Falle eines Alveolarödems beobachtet werden.
Symptomatik
Klinische Symptome einer Pathologie wie alveoläres Lungenödem sind die folgenden Manifestationen:
- Erscheint abruptausgeprägtes Ersticken und zusätzlich Husten mit übermäßiger Freisetzung von schaumigem Auswurf mit Blutverunreinigungen.
- Das Vorhandensein von sprudelndem Atem. Gleichzeitig sind auch aus der Ferne nasse Rasseln zu hören. Außerdem wird ein zyanotisches Gesicht zusammen mit geschwollenen Halsschlagadern und k altem Schweiß festgestellt.
- Vor dem Hintergrund der beschriebenen Pathologie ist der Puls des Patienten häufig, schwach und arrhythmisch, der Blutdruck gesenkt und die Herztöne gedämpft.
- Verschiedene Rasselgeräusche sind in der Lunge über die gesamte Oberfläche zu hören.
Sehen wir uns nun die Gründe an, die das Auftreten einer solchen Pathologie bei Menschen wie dem alveolären Lungenödem hervorrufen.
Gründe
Die Ursachen für diese Schwellung können folgende Faktoren sein:
- Erkrankungen, die mit der Freisetzung körpereigener Toxine einhergehen, sowie zusätzlich Lungenentzündungen.
- Überdosierung von Medikamenten (insbesondere Fentanyl und Apressin).
- Strahlenschaden.
- Drogenkonsum in Form von Heroin oder Kokain. Tatsache ist, dass Toxine die Integrität der alveolokapillaren Membranen verletzen, was ihre Permeabilität erhöht, und die Kapillarflüssigkeit in den extravaskulären Bereich gelangt.
- Vorhandensein von Herzerkrankungen im Stadium der Dekompensation, die mit einer Insuffizienz der linken Herzkammer und Blutstauung einhergehen.
Welche anderen Ursachen für ein alveoläres Lungenödem sind bekannt? Die Krankheit kann sich entwickeln:
- Vor dem Hintergrund der LungeErkrankungen, die zu einer Stagnation im Bereich des rechten Kreislaufs führen. Dies kann zum Beispiel bei Bronchialasthma und Lungenemphysem vorkommen.
- Mit Lungenembolie. Dies gilt insbesondere für Personen, die für die Bildung von Blutgerinnseln prädisponiert sind, d. h. für Patienten, die an Krampfadern oder Bluthochdruck leiden.
- Vor dem Hintergrund von Krankheiten, die mit einer Abnahme der Proteinmenge im Blut einhergehen, beispielsweise bei Leberzirrhose, Nierenerkrankungen mit nephrotischem Syndrom und dergleichen. Vor dem Hintergrund dieser Erkrankungen haben Menschen einen Abfall des onkotischen Blutdrucks, der ein Lungenödem verursachen kann.
- Infolge intravenöser Infusionen übermäßiger Mengen von Lösungen ohne forcierte Diurese. Dies kann zu erhöhtem hydrostatischem Blutdruck und Ödemen führen.
- Lungenödeme sind bei älteren Menschen häufig.
Diagnose
Im Rahmen der Lungenödemdiagnostik (nach ICD 10 - J81) werden folgende Eingriffe durchgeführt:
- Durchführung eines Elektrokardiogramms.
- Durchführen von Röntgenaufnahmen bei alveolärem Lungenödem.
Wie geht man mit dieser Pathologie um?
Lungenödem ist eine Erkrankung, die eine extreme Bedrohung für das menschliche Leben darstellt. Dieser pathologische Prozess endet oft mit dem Tod des Patienten, daher muss der Patient bei der ersten Manifestation einer Atemwegserkrankung, insbesondere vor dem Hintergrund einer Herz- oder Lungenerkrankung, einen Krankenwagen oder ein Handy rufenWiederbelebung ohne die geringste Verzögerung. Als nächstes werden wir herausfinden, was genau die Notfallversorgung im Falle dieser Pathologie ist, und herausfinden, wie die Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt wird.
Notfall
Die ersten Maßnahmen von Angehörigen, Kollegen, Freunden und Passanten bei einem Lungenödem vor dem Eintreffen der Ärzte sollten wie folgt aussehen:
- Für den Fall, dass eine Person nicht das Bewusstsein verloren hat, muss sie vorsichtig platziert werden, damit der Oberkörper eine vertikale Position einnimmt.
- Wir müssen die Lüftungsöffnungen und Fenster öffnen, damit mehr Sauerstoff in den Raum gelangt.
- Öffne alle Kleidungsstücke, die Druck auf die Brust ausüben und spanne den Bauch an.
- Dem Patienten wird eine Nitroglyzerin-Tablette zum Lutschen unter die Zunge gegeben. Sie geben auch "Furosemid", um überschüssige Flüssigkeit aus dem geschwollenen Gewebe zu entfernen.
- Eine Person muss in der Lage sein, durch Alkoholdampf zu atmen, um den schaumigen Ausfluss zu löschen. Tränken Sie zu Hause oder im Büro Gaze mit Alkohol und lassen Sie den Patienten durchatmen.
Beachten Sie, dass Nitroglycerin einen starken Blutdruckabfall und Bewusstlosigkeit verursacht, was die Situation verschlimmern kann. Daher wird dieses Medikament nur verabreicht, wenn der Blutdruck kontinuierlich überwacht wird. Es ist besser, ein sublinguales Spray wie Nitrospray oder Nitromint zu verwenden, die in Notfallsituationen effektiver sind.
Wiederbelebungsverfahren müssen strikt befolgt werden.
Nun kommen wir zum HauptteilBehandlungsmethoden, die von Ärzten bei einem Patienten mit dieser Krankheit angewendet werden.
Stationäre Behandlung
Folgende Maßnahmen werden von qualifiziertem Fachpersonal durchgeführt:
- Sättigung der Lunge mit Sauerstoff ist gegeben. Zusätzlich werden Sauerstoffinhalationen durch eine Alkohollösung durchgeführt. Gleichzeitig werden Kanülen in die Nasengänge eingeführt, um das Schäumen zu zerstören. In besonders gefährlichen Situationen erfolgt eine tracheale Intubation, eine Zwangsbeatmung der Lunge.
- Eine Injektion von Morphinhydrochlorid (5 Milligramm) wird intravenös verabreicht, und wenn nötig, wird der Vorgang nach zwanzig Minuten wiederholt. Morphin beseitigt nervöse Übererregung und stoppt die Todesangst. Darüber hinaus beseitigt dieses Medikament die Manifestation von Atemnot und erweitert die Gefäße des Gehirns, des Herzens und der Lunge. Dieser Stoff senkt unter anderem den Druck in der zentralen Lungenarterie. Das Opiat wird nicht bei niedrigem Blutdruck und offensichtlicher Atemnot verwendet. Im Falle einer Atemdepression des Patienten wird ihm ein Morphinantagonist in Form von „Naloxon“verschrieben.
- Eine sanfte Druckstauung wird an den Oberschenkeln angelegt. In diesem Fall ist es wichtig zu kontrollieren, ob der Puls gefühlt wird. Das Tourniquet wird nach zwanzig Minuten entfernt. Dies ist notwendig, um den Blutfluss zum Herzen zu reduzieren und den Druck zu reduzieren.
- Nitroglycerin sollte bei Patienten mit Symptomen einer myokardialen Ischämie und bei Vorliegen von Bluthochdruck mit Vorsicht angewendet werden. Bei der Anwendung von „Nitroglycerin“werden dem Patienten zunächst 0,5 Milligramm unter die Zunge gegeben. Wichtig ist, den Mund vorher mit Wasser anzufeuchten, da die Schleimhaut beim Anschwellen austrocknet. Danach wird das Medikament langsam durch eine Pipette mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 15 Mikrogramm pro Minute in die Vene injiziert, dann wird die Dosis schrittweise erhöht. Alle Tätigkeiten werden unter der Bedingung konstanter Druckregelung durchgeführt. Der Druck sollte nicht unter 100 fallen.
- Vor dem Hintergrund der Entwicklung eines kardiogenen Schocks wird Dobutamin intravenös angewendet, wodurch das Volumen des Herzzeitvolumens erhöht wird. Dieses Medikament erhöht auch die Kontraktion des Herzmuskels und erhöht den Blutdruck auf normale Werte. Das vorgestellte Medikament ist mit einer nützlichen und gleichzeitig spezifischen Eigenschaft ausgestattet: Neben der Stimulation der Myokardkontraktionen dehnen sich dadurch die Gefäße des Herzens, der Nieren, des Gehirns, des Darms und zusätzlich des Blutes aus die Zirkulation in ihnen verbessert sich. Dobutamin wird über einen Tropf mit 175 Mikrogramm pro Minute verabreicht, wobei die Dosierung langsam auf 300 gesteigert wird.
- Diuretische Therapie ist obligatorisch, um die Diurese zu erhöhen und dadurch die venöse Blutstauung in der Lunge zu reduzieren. Außerdem dehnen sich dadurch kapazitive Gefäße aus und die Belastung des Herzens wird reduziert. Intravenös wird in einer Dosierung von 60 Milligramm „Furosemid“verschrieben.
- Bei starkem und schnellem Herzschlag werden Herzglykoside eingesetzt. Sie werden jedoch nicht vor dem Hintergrund eines akuten Herzinfarkts als Teil der Verengung der atrioventrikulären Öffnung und darüber hinaus, wenn der Patient einen hohen Blutdruck hat, verwendet, da diese Medikamente einen Rückschlag verursachen können, der zu einer Verschlimmerung des Alveolarödems führt. In dieser Hinsicht umso schlimmerdem Zustand des Herzmuskels, desto vorsichtiger sollten Herzglykoside eingesetzt werden.
- Falls bei Ödemen paroxysmale Arrhythmien in Form von ventrikulären Tachykardien beobachtet werden, kommt dringend eine eklektische Impulstherapie zum Einsatz.
- Im Falle eines Bronchospasmus während eines Ödems erh alten die Patienten "Eufillin" sowie hormonelle Mittel in Form von "Prednisolon" oder "Dexamethason".
Weitere Behandlungsmaßnahmen
Zusätzlich und unbedingt, wie:
- Wenn eine geringe Menge Protein im Blut vorhanden ist, wird dem Patienten "Albumin" intravenös injiziert.
- Vor dem Hintergrund der Symptome einer Verstopfung der Lungen- und Koronararterien durch ein Blutgerinnsel wird "Heparin" zusammen mit "Pentoxifyllin" verwendet, die das Blut verdünnen und verhindern, dass Blutplättchen zu Gerinnseln zusammenkleben. Das heißt, dadurch ist eine Aggregation ausgeschlossen.
- Wenn eine Bradykardie vorliegt, wird oft ein Medikament namens Atropin verwendet.
Blutungen bis zu 500 Milliliter werden in der medizinischen Praxis schon lange nicht mehr eingesetzt, aber diese Methode ist sehr effektiv und kann die einzige Rettung in schwierigen Situationen sein, in denen andere medizinische Optionen nutzlos sind.
Die medizinische Standardbehandlung ist die Hauptgarantie für die Rettung eines Patienten im Falle eines Alveolarödems. Darüber hinaus können Sie sich im Rahmen einer komplexen Behandlung auch Volksmethoden zuwenden.
WasPrognose für Lungenödem?
Die Prognose wird beeinflusst von der Art des Ödems, dem Schweregrad, Begleiterkrankungen sowie davon, wie schnell und effizient eine Person medizinisch versorgt wurde. Die ungünstigste Prognose ist durch ein toxisches Lungenödem gekennzeichnet, das durch eine Überdosierung von Medikamenten, Einatmen von Giften oder giftigen Dämpfen verursacht wird. Die höchste Sterblichkeit wird bei dieser Ödemform beobachtet.
Lassen Sie uns Volksheilmittel gegen Husten und die wirksamsten Rezepte betrachten.
Volksheilmittel
In der Volksmedizin gibt es viele Heilmittel, die dem Patienten bei einem Alveolarödem helfen können, sowohl als Teil der Vorbeugung als auch der Behandlung einer solch gefährlichen Krankheit. Volkstümliche Methoden können verwendet werden, um schleimlösende Abkochungen aus Anissamen auf Honig zuzubereiten. Sie können ein solches Arzneimittel wie folgt zubereiten: Drei Löffel werden in ein Glas Honig gegossen und fünfzehn Minuten lang gekocht, dann wird der fertigen Mischung ein halber Löffel Soda hinzugefügt.
Hustenmittel können sehr effektiv sein. Die effektivsten Rezepte sind unten aufgeführt.
Ein weiteres Volksheilmittel, das bei Lungenödem empfohlen wird, ist ein Sud aus Leinsamen. Um es mit einem Liter Wasser zuzubereiten, werden vier Esslöffel Leinsamen gegossen, gekocht, vom Herd genommen und an einem warmen Ort ziehen gelassen. Dann wird das daraus resultierende Heilmittel gefiltert und sechsmal täglich alle zwei Stunden ein halbes Glas eingenommen.
Nun wird bei der Behandlung von Patienten immer mehr an die alten Therapiemethoden erinnert,denen sehr schwer zu helfen ist. Dabei wird oft auf alte Rezepte zurückgegriffen. Eine davon bei der Behandlung des alveolären Lungenödems ist eine Abkochung von Zyanosewurzeln. Um eine Abkochung zuzubereiten, gießen Sie einen Löffel Zyanose mit 0,5 Liter Wasser und h alten Sie es vierzig Minuten lang in einem kochenden Wasserbad. Nehmen Sie das resultierende Medikament 70 Milliliter viermal nach den Mahlzeiten ein.
Um einem Lungenödem vorzubeugen, müssen ältere Menschen, namentlich bettlägerige Patienten, mehrmals täglich von einer Seite auf die andere gedreht werden, wenn dafür keine Kontraindikationen bestehen.
