Syphilis ist eine der am weitesten verbreiteten und schlimmsten Krankheiten des 20. Jahrhunderts. Eine Zeit lang war die Krankheit die Todesursache einer großen Anzahl von Menschen. In Russland litten ganze Landkreise unter der Infektion, in der Armee war jeder fünfte Soldat infiziert. Dabei handelt es sich um eine klassische Geschlechtskrankheit, die hauptsächlich sexuell oder im Mutterleib übertragen wird. Es ist jedoch möglich, sich während einer Bluttransfusion mit Körperpflegeprodukten durch Bisse zu infizieren. Die Krankheit kann jahrzehntelang in latenter Form fortschreiten, sich allmählich von einem Stadium zum anderen bewegen und mit ihren Symptomen und äußeren Manifestationen erschreckend sein.
Erreger
Schanker, Entzündung der Lymphgefäße, syphilitische Roseola (Flecksyphilis), Papeln, Knötchen und Pusteln sind nur einige der äußeren Erscheinungsformen der primären und sekundären Syphilis. Aber der wahre ÜbeltäterSchäden an Haut, inneren Organen und Systemen sind Spirochäten - blasses Treponema (Treponema pallidum). Der Mikroorganismus wurde erst 1905 entdeckt. Es hat einen länglichen Körper und eine Fibrillenform, wodurch es zu spiralförmigen Bewegungen fähig ist. Das heißt, der Erreger kann sich frei im Wirtsorganismus bewegen, in interzelluläre Verbindungen eindringen und innere Organe, Blutgefäße und menschliches Gewebe angreifen.
Sekundäre Syphilis
Die Krankheit verläuft in drei Stadien. Die primäre Syphilis ist durch das allmähliche Einschleusen des Erregers in den Körper gekennzeichnet. An der Stelle der Einführung von Treponema bildet sich ein harter Schanker - ein schmerzhaftes Geschwür. Nach 6-10 Wochen nach der Infektion tritt eine systemische Läsion des Körpers auf. Alle inneren Organe leiden (einschließlich Knochen, Nervensystem, Lymphsystem, Hör- und Sehvermögen). Während dieser Zeit tritt am Körper ein abstoßender Hautausschlag auf, von dem eine der Sorten syphilitische Roseola ist. Fotos von Patienten, deren Haut mit Hautausschlägen bedeckt ist, sehen unangenehm aus. Der Ausschlag tritt auf, weil die Mikrobe unter dem Angriff von Zellen des Immunsystems teilweise zerstört wird und Endotoxin freisetzt, ein gefährliches Gift mit angioparalytischen Eigenschaften. Dieses Symptom der Syphilis findet sich in 80 % aller Fälle in der Sekundärphase.
Dem Körper gelingt es meist, den Erreger etwas abzuschwächen, wodurch die Krankheit in ein latentes (verborgenes) Stadium übergeht. Der Ausschlag verschwindet für eine Weile, nur um kurz darauf wieder aufzutauchen. Die Vermehrung des Mikroorganismus wird gehemmt, was aber zur Schwächung des Immunsystems führtRückfälle. Denn das Immunsystem allein ist nicht in der Lage, die Krankheit vollständig zu besiegen. Darüber hinaus ist die Temperatur des menschlichen Körpers für das Leben der Mikrobe ideal angenehm. Die sekundäre Periode kann 2 bis 4 Jahre dauern, in Wellen verlaufen und neue klinische Symptome entwickeln.
Mit welchen Hauterkrankungen kann man verwechseln?
Syphilitische Roseola ähnelt anderen Hauterkrankungen, die durch einen rosa Ausschlag gekennzeichnet sind:
- Toxische Dermatitis als Reaktion auf Medikamente, Lebensmittel, Haush altschemikalien. Der Unterschied zwischen allergischen Flecken besteht darin, dass sie dazu neigen, miteinander zu verschmelzen, zu jucken, zu verschmelzen.
- Pityriasis rosea erscheint als symmetrische runde Flecken. Dies ist eine gutartige virale Hautläsion, die sich ohne Behandlung von selbst auflöst. In diesem Fall gibt es immer eine mütterliche Plaque (bis zu 1 cm Durchmesser), die zuerst erkannt wird und eine größere Größe hat. Die restlichen Elemente erscheinen nach und nach, ihre Form und Größe können unterschiedlich und voneinander verschieden sein.
- Marmorierung der Haut kann als Reaktion auf Unterkühlung bei vollkommen gesunden Menschen auftreten. Erweiterte Kapillaren scheinen einfach durch die Haut und verleihen ihr einen marmorierten Farbton. Syphilitische Roseola nach kräftigem Reiben der Haut wird noch heller und das Marmormuster verschwindet im Gegenteil.
- Pityriasis versicolor-Flecken sind ebenfalls rosa, nehmen aber manchmal einen Café-au-Lait-Farbton an. Sie befinden sich auf dem Rücken, der Brust undhäufiger auf der oberen Körperhälfte. Sie stammen aus den Mündungen der Haarfollikel und sind im Gegensatz zu den Manifestationen der Syphilis stark schuppig.
- Das Vorhandensein von Filzläusen wird durch Bissspuren von Flachköpfen angezeigt. In der Mitte der grau-violetten Flecken ist immer ein kleiner Punkt zu sehen. Fußabdrücke verschwinden nicht, wenn sie gedrückt werden.
- Bei Röteln findet sich ein Ausschlag nicht nur am Körper, sondern auch im Gesicht. Es erhebt sich ein wenig über die Haut, trifft auf den Pharynx und verschwindet am dritten Tag. Körpertemperatur steigt, Konjunktivitis tritt auf, Lymphknoten nehmen zu.
- Masern sind auch durch hohes Fieber, Schwellung der Augenlider, Entzündung der Schleimhaut der oberen Atemwege, Atembeschwerden und Konjunktivitis gekennzeichnet. Der Ausschlag ist groß, neigt zur Konfluenz, weiße Punkte sind auf den Schleimhäuten des Mundes und des Zahnfleisches sichtbar.
- Schnell- und Typhusfieber treten bei schwerer allgemeiner Vergiftung des Körpers, Fieber und Schwäche auf. Wenn Sie die Flecken mit einer alkoholischen Jodlösung bestreichen, werden sie dunkler.
Syphilitische Roseola: Differentialdiagnose
Roseola, die durch Syphilis verursacht wird, muss von anderen Arten von geflecktem Hautausschlag unterschieden (differenziert) werden, die ein ähnliches Aussehen haben. Und auch von Insektenstichen, Allergien, Infektionskrankheiten (Herpes, Tripper). Die Ursachen anderer Hautausschläge sind völlig unterschiedlich, ebenso wie die Merkmale der Manifestation, des Aussehens, der allgemeinen Symptome und der Behandlungsmethoden.
Mit Labormethoden kann festgestellt werden, dass es sich bei dem Ausschlag um syphilitische Roseola handelt. Dif. die Diagnose erfolgt anhand serologischer Blutuntersuchungen durch den Nachweis von Antigenen und Antikörpern gegen den Erreger. Ein 100%-Ergebnis ergibt sich aus der Analyse des RIF. Dazu wird dem für die Forschung entnommenen Patientenblut das Blut eines mit einem Erreger infizierten Kaninchens und ein spezielles Serum zugesetzt. Bei Beobachtung in einem Fluoreszenzmikroskop bestätigt das Vorhandensein von Treponema im Körper die Reflexion - Fluoreszenz. Das Fehlen einer Infektion zeigt sich durch ein gelblich-grünes Leuchten.
Interessante Tatsache: Wenn einem Patienten 3 bis 5 ml Nikotinsäure (0,5%ige Lösung) intravenös injiziert werden, werden die Flecken heller. Von großer Bedeutung für die Diagnose ist auch das Vorhandensein anderer Symptome einer sekundären Syphilis. Sowie die Bildung eines harten Schankers im Stadium der primären Syphilis.
Sonstige Krankheitssymptome
Syphilitische Roseola erscheint als abgerundete rosa oder rote Flecken. Zu den Symptomen einer sekundären Syphilis gehören auch:
- kleinfokale oder diffuse Alopezie (tritt bei 20 % der Patienten auf und verschwindet mit Therapiebeginn);
- „Venuskette“um den Hals, selten an Schultern, Gliedmaßen und unterem Rücken;
- Papulöse Syphilis;
- pustulöse Syphilis;
- Stimmbandverletzung und heisere Stimme.
Hautausschlag
Syphilitische Roseola, von der Fotos in großer Zahl im Internet präsentiert werden, ist durch bestimmte Anzeichen gekennzeichnet:
- Größe einzelner Flecken bis 1 cm;
- Ausschläge sind unklarKonturen;
- die Oberfläche der Flecken ist glatt, asymmetrisch;
- Umrisse sind abgerundet und asymmetrisch;
- keine Elemente miteinander verschmolzen;
- Flecken ragen nicht über das Hautniveau hinaus;
- wachsen nicht an der Peripherie;
- beim Drücken ist eine leichte Aufhellung des Farbtons möglich, aber nicht lange;
- keine Schmerzen, Peeling und Juckreiz.
Lang anh altende Roseola kann einen gelbbraunen Farbton annehmen. Hautausschläge an sich sind nicht schädlich und stellen keine Gefahr dar. Sie sind jedoch ein Signal an den Körper, dass er dringend Hilfe braucht.
Syphilitische Roseola: Lokalisation des Ausschlags
Die Gliedmaßen und Seitenflächen des Körpers (Brust, Bauch) gelten als bevorzugte Stellen für Spots. Kann an den F alten der Gliedmaßen liegen, den oberen Teil der Beine betreffen. Roseola tritt selten an Füßen, Händen und im Gesicht auf. Die Verteilung des Ausschlags ist ungeordnet und reichlich. Es erscheint allmählich und erreicht die endgültige Entwicklung für 8-10 Tage. Syphilitische Roseola hat je nach Aussehen der Flecken verschiedene Varianten.
Arten von syphilitischer Roseola
Es gibt folgende Arten von Roseola:
- frisch (erscheint zum ersten Mal), der häufigste Ausschlag von heller Farbe;
- Urtikaria oder ödematös (ähnlich Urtikaria);
- ringförmige syphilitische Roseole ist gekennzeichnet durch Flecken in Form von Ringen oder Halbringen, Bögen und Girlanden;
- bei rezidivierender oder konfluenter Roseola ist die Größe der Flecken normalerweise sehr großgrößer, und die Färbung ist intensiver, aber ihre Anzahl ist geringer.
Sehr selten entwickeln die Patienten eine schuppige Roseola, die mit Lamellenschuppen bedeckt ist und auch Bläschen ähnelt und über die Haut aufsteigt.
Erythematöse syphilitische Tonsillitis entwickelt sich oft auf den Schleimhäuten. Am Rachen erscheint ein konfluierendes Erythem von dunkelroter Farbe, manchmal mit einem bläulichen Farbton. Ihre Konturen grenzen scharf an gesunde Integumente der Schleimhaut. Der Patient verspürt keine Schmerzen, er hat kein Fieber und sein Allgemeinbefinden ist praktisch nicht gestört.
Behandlung
Wenn Sie vermuten, dass der Ausschlag syphilitisch ist, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Die Diagnose wird von einem Dermatologen oder Venerologen gestellt.
Der Ausschlag verschwindet spontan nach einigen Tagen (manchmal Monaten) und ändert allmählich die Farbe. Anschließend bleiben keine Spuren auf der Haut. Es sind nicht die Hautausschläge, die behandelt werden müssen, sondern ihre Ursachen. Glücklicherweise ist der Erreger der Syphilis ein seltener Mikroorganismus, der noch keine Resistenz gegen Antibiotika entwickelt hat. Syphilitische Roseola, die mit herkömmlichem Penicillin (Natriumsalz) behandelt wird, neigt zu Exazerbationen. Bereits nach der Einführung der ersten intramuskulären Injektionen erhält der Ausschlag einen satten roten Farbton. Der Patient kann Fieber haben. Außerdem bilden sich Flecken an den Körperstellen, an denen sie vorher nicht waren. Im Rahmen einer komplexen Therapie werden ebenso wie vor Jahrzehnten intravenöse Infusionen von Arsenverbindungen (Novarsenol, Miarsenol) verwendet. Es werden auch Lösungen von Jodsalzen und anderen Hilfspräparaten verwendet. Behandlungfindet notwendigerweise unter stationären Bedingungen statt, wodurch Sie den Gesundheitszustand des Patienten ständig überwachen können.
Merkmale der Therapie
Die Behandlung sollte in Kursen erfolgen, sich mit Pausen abwechseln und lang sein. Das Behandlungsschema wird individuell unter Berücksichtigung der klinischen Merkmale der Erkrankung ausgewählt. Um den Ausschlag zu beseitigen, ist eine Schmierung mit Quecksilbersalbe, Waschen mit Salzlösungen sowie eine gründliche hygienische Hautpflege vorgeschrieben.
Prognose zur Genesung
Syphilis wird bei gesunden und jungen Menschen mit starkem Körper erfolgreich behandelt. Es ist immer schwierig, ein positives Ergebnis bei Kindern und älteren Menschen vorherzusagen. Der Zustand des Patienten kann sich verschlimmern, wenn er an schweren Herzschäden, Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Rachitis in der Vorgeschichte leidet. Darüber hinaus sollte der Patient während der Behandlung auf Alkohol verzichten und das Rauchen einschränken.
Folgen einer Infektion
Es ist wichtig zu verstehen, dass syphilitische Roseola ein Ausschlag ist, der auftritt, wenn die Krankheit bereits ernst wird. Wenn die Behandlung in diesem Stadium nicht begonnen wird, führt dies zu irreparablen Folgen, irreversiblen Schäden an Gehirn und Rückenmark, Kreislaufsystem und anderen inneren Organen. Syphilis wird sanft und unmerklich in die dritte Stufe übergehen, die einer Therapie absolut nicht zugänglich ist. Bei der tertiären Syphilis, die bei 40 % der Patienten auftritt, ist es nur möglich, die lebenswichtigen Funktionen des Körpers aufrechtzuerh alten und den Zustand zu stabilisieren. Wie viele GeschlechtskrankheitenSyphilis führt oft zu Behinderung oder Tod.
Prävention
Syphilis ist eine schwere Krankheit, die nur im Anfangsstadium behandelt werden kann. Ein Ausschlag - syphilitische Roseola - zeugt von systemischen Läsionen, wenn die Therapie von Tag zu Tag weniger wirksam ist. Die Beschreibung von vorbeugenden Maßnahmen ist Standard für alle Arten von sexuell übertragbaren Infektionen. Zuallererst sollten Sie Promiskuität und gelegentliche sexuelle Kontakte vermeiden. Die Barrieremethode der Empfängnisverhütung ist nach wie vor die wichtigste Vorsorgemethode. Mit Kondomen schützt sich eine Person nicht nur vor einer Ansteckung, sondern schützt auch ihren Sexualpartner vor einer möglichen Ansteckung. Schließlich ist nicht jeder Mensch zu 100 % sicher, dass er vollkommen gesund ist, da manche Krankheiten eine lange Inkubationszeit ohne Symptome haben.
