In dem Artikel werden wir die Klinik, Diagnose und Behandlung von Phimose und Paraphimose betrachten. Phimose ist eine angeborene Pathologie der Vorhaut bei Jungen. In einigen Fällen kann eine solche Anomalie unabhängig voneinander während der Pubertät sowie als Folge verschiedener Verletzungen und entzündlicher Prozesse in den Genitalien auftreten. Diese Krankheit ist durch eine abnormale Verengung der Vorhaut gekennzeichnet, aufgrund derer die Eichel eine enge Öffnung nicht passieren kann.
Infolgedessen ist ihre Exposition unmöglich, sehr schmerzhaft oder schwierig. Physiologische Phimose ist ziemlich häufig. Bei fast allen Jungen öffnet sich in den ersten Lebensmonaten die Eichel nicht vollständig aus dem Präputialsack. Im Alter von sechs Monaten tritt Phimose bei 83 % der Säuglinge auf. Die meisten Jungen (90 %) haben diesDie Pathologie löst sich nach 3 Jahren von selbst auf. In Fällen, in denen dies jedoch bis zum Alter von 7 Jahren nicht geschehen ist, wird eine Phimose als pathologisch eingestuft.
Was sind Phimose und Paraphimose? Diese Frage interessiert viele.
Paraphimose
Paraphimose bei Männern ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die mit einer Verletzung der Eichel einhergeht. Ein ungünstiger Prozess entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass sich die Vorhaut erheblich verengt und beginnt, die empfindliche Haut des Kopfes zu quetschen. Die Entwicklung der Paraphimose beginnt nach dem vollständigen Zurückziehen des Fleisches hinter den Sulcus coronarius, was die Blutzirkulation im Penis verändert und zu einer raschen Entwicklung einer Schwellung des Penis und einer Gewebenekrose führt.
Wunden und Geschwüre treten an den betroffenen Stellen auf, und der strangulierte Bereich mit Paraphimose nimmt eine bläuliche Färbung an und schwillt an. In diesem Fall hat die Vorhaut die Form einer dichten, geschwollenen Rolle, der Patient hat Probleme beim Wasserlassen. Die Pathologie wird unter Berücksichtigung von Informationen aus der Anamnese und den Ergebnissen einer visuellen Untersuchung diagnostiziert. Der Therapieverlauf kann auf der manuellen Reposition des Kopfes oder der Anwendung chirurgischer Techniken beruhen, was vor allem bei fortgeschrittener Paraphimose relevant ist. Zu den chirurgischen Eingriffen gehören Punktionen aus ödematösen Bereichen und kreisförmige Exzision des Fleisches.
Lassen Sie uns die Hauptunterschiede zwischen Phimose und Paraphimose betrachten.
Wie unterscheiden sich diese Pathologien?
Paraphimose ist im Vergleich zur Phimose ein akuterer Zustand. Es entwickelt sich normalerweise nach Phimose, aber in einigenIn manchen Fällen kann es auch als eigenständiges Phänomen auftreten und als ungünstige Folge unsachgemäßer Masturbation wirken. Wenn die Essenz der Phimose die Verengung des Fleisches ist, dann ist die Paraphimose ein gefährlicherer und komplexerer Zustand, bei dem eine enge Vorhaut den Kopf des Penis zusammendrückt.
Was ist der Unterschied zwischen Phimose und Paraphimose? Der Hauptunterschied ist die Unfähigkeit, den Kopf des Penis freizulegen. Wenn die ersten Anzeichen dieser Pathologie auftreten, sollte ein Mann einen Arzt aufsuchen. Sie können sich selbst Erste Hilfe leisten, indem Sie den Kopf mit einer fettigen Creme einschmieren und versuchen, ihn unter das Fleisch zu schieben. Wenn dies fehlschlägt, muss der Patient in eine medizinische Einrichtung gehen.
Ereignisursachen
Die Entwicklung von Phimose und Paraphimose beginnt aufgrund von begleitenden Pathologien und negativen externen Faktoren, darunter:
- Diabetes mellitus;
- posttraumatische und Brandnarben;
- systemische Hauterkrankungen;
- Balanoposthitis;
- Balanitis.
Paraphimose entwickelt sich als Folge einer Phimose, wenn der Patient nicht rechtzeitig Maßnahmen zu ihrer Beseitigung ergreift. Normalerweise diagnostizieren Spezialisten Paraphimose im zweiten oder dritten Stadium der Phimose. Das eigenständige Auftreten einer Paraphimose bei erwachsenen Patienten erfolgt durch unvorsichtige plötzliche Bewegungen während der Masturbation oder des Geschlechtsverkehrs. Zu den Varianten dieser Krankheit gehört die iatrogene Paraphimose, die entsteht, wenn die Zystoskopie oder die Platzierung des Katheters falsch ist.
WannDiagnose von Phimose und Paraphimose bei Männern, ihre Ursachen können folgende sein:
- chronische nicht-bakterielle Entzündung des Penis (infolge dermatologischer Probleme, allergischer Reaktionen, mechanischer Abschürfungen und Verletzungen);
- Geschlechtskrankheiten (Primärstadien von Tripper und Syphilis);
- Candidiasis;
- Penisverletzungen (häufig als Folge ungenauer Selbstbefriedigung);
- Balanoposthitis.
Bei einem erwachsenen Mann treten Pathologien häufig aufgrund eines verkürzten Frenulums oder einer Funktionsstörung des Herz-Kreislauf- und Harnsystems auf.
Bei Kindern
Paraphimose und Phimose, die sich in der Kindheit entwickeln, stellen eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit des Jungen dar. Das verschobene Fleisch legt die Eichel frei und drückt sie zusammen. Infolgedessen kommt es zu einer raschen Entwicklung von Ödemen und einer schwerwiegenden Komplikation in Form von Gewebenekrose. Oft können solche Komplikationen ausschließlich durch eine Operation, durch Resektion der Vorhaut, beseitigt werden. Phimose und Paraphimose bei Kindern sind sehr häufig.
Wenn die Phimose bei Kindern aus eigener Kraft und ohne radikale Therapie geheilt wird, muss bei der Paraphimose bei Jungen dringend ein Chirurg oder Urologe aufgesucht werden. Äußerlich manifestiert es sich als blauer Organkopf und seine ausgeprägte Schwellung. Eltern können an solchen Anzeichen diese Krankheit bei ihrem Kind sofort erkennen. In einer solchen Situation sollten sie sofort einen Krankenwagen rufen und das Kind in ein Krankenhaus bringen, wo der akute Zustand umgehend behandelt wird.
Es ist äußerst wichtig, dass einem Kind, das an Paraphimose leidet, sehr schnell geholfen wird. Wenn nicht rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergriffen werden, stirbt das Kopfgewebe ab, es treten irreversible nekrotische Prozesse auf. Die Folge der Pathologie in diesem Fall wird bedauerlich sein - der Chirurg muss einen Teil des Penis des Kindes entfernen. Darüber hinaus treten am Penis Geschwüre, Entzündungen und Wunden auf, die durch pathogene Mikroorganismen hervorgerufen werden, die in die Schleimhaut der Vorhaut und des Kopfes eindringen. Der Ausgang von Phimose und Paraphimose bei Kindern kann günstig sein, wenn die Vorhaut schnell neu positioniert wird.
Symptome
Es ist unmöglich, den Beginn des pathologischen Prozesses nicht zu bemerken, da seine Symptome sehr ausgeprägt sind. Die wichtigsten Manifestationen einer Paraphimose oder Phimose bei einem erwachsenen Mann sind:
- Schmerz in der Eichel, der bei Berührung zunimmt.
- Rasche Entwicklung der Schwellung von Fleisch und Kopf.
- Schwerer Harnverh alt, Schmerzen beim Wasserlassen.
Die aufgeführten Manifestationen sind die primären Anzeichen einer Paraphimose. Bei Phimose sind die Symptome ungefähr gleich, nur können sie leicht ausgedrückt werden. Wenn sie entdeckt werden, sollte der Patient sofort den Chirurgen kontaktieren. Andernfalls kann die Krankheit in ein fortgeschrittenes Stadium übergehen.
Pathologische Zeichen im fortgeschrittenen Stadium
In schwierigen Fällen mit Paraphimose können die Symptome bei einem Mann wie folgt aussehen:
- der Penis ist mit Flecken bedeckt, die das Hauptzeichen für Gewebetod sind;
- Entwicklung des Todes von Nervenenden, wodurch ein Mann möglicherweise keine Schmerzen verspürt;
- betroffene Bereiche des Penis verlieren das Gefühl;
- die Oberfläche des Penis ist mit einer harten Kruste bedeckt.
- Auftreten eines unangenehmen Geruchs im Intimbereich;
- Schwärzung einiger Teile des Penis;
- Gangrän des Penis (dieses Symptom tritt fast immer in den letzten Stadien der Paraphimose auf);
- Spontanamputation bestimmter Teile des Penis (zum Beispiel der Vorhaut).
Das letzte und schwierigste Stadium dieser Krankheit wird recht selten diagnostiziert. In der Regel gehen Männer ins Krankenhaus, wenn der Penis noch zu retten ist.
Wie wird das Vorhandensein von überschüssiger Vorhaut festgestellt - Phimose und Paraphimose?
diagnostische Maßnahmen
Die Diagnose erfolgt anhand der Beschwerden des Patienten. Um eine Diagnose zu stellen, sollte die Untersuchung von einem Chirurgen oder Urologen durchgeführt werden. Der Spezialist stellt fest, ob ein Hauptsymptom der Krankheit vorliegt - die Unfähigkeit, den Peniskopf bei Phimose zu öffnen oder im Gegenteil bei Paraphimose einzustellen. Als Hilfstechnik wird ein Patient befragt, um die Merkmale der Pathologie zu bestimmen, wenn es sich um eine solche Krankheit bei einem Erwachsenen handelt. Wenn sich die Pathologie bei einem Kind entwickelt hat, können seine Eltern solche Daten liefern. Die Behandlung von Phimose und Paraphimose sollte rechtzeitig erfolgen.
Phimosebehandlung
Phimose kann auf verschiedene Weise behandelt werden. Nicht-pharmakologische Behandlung beinh altetlangsames Strecken des Fleisches von Hand. Experten empfehlen, es täglich zehn Minuten lang auf den Kopf zu ziehen. Der Einsatz von Dehnungsmethoden hat laut Experten eine Effizienz von etwa 80 %. Die Durchführung solcher Verfahren ist am effektivsten, wenn Sie ein Bad nehmen, wenn die Haut elastisch wird. Es sollte beachtet werden, dass es notwendig ist, die Vorhaut zu dehnen, bis Schmerzen auftreten, ohne diesen Vorgang mit der Entwicklung von Schmerzen fortzusetzen.
Wenn das Fleisch elastisch ist und keine Narbenveränderungen vorliegen, wird die Dehnungsmethode angewendet, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Darüber hinaus wird manchmal eine Fleischplastik als chirurgische Technik durchgeführt, um die Größe des Präputialrings zu vergrößern, ohne auf eine Exzision zurückzugreifen.
Die medikamentöse Behandlung dieser Krankheit beinh altet das Auftragen von Kortikosteroid-Salben auf die Vorhaut und den Kopf. Solche Verfahren sollten regelmäßig für eine lange Zeit durchgeführt werden. Unter dem Einfluss solcher Salben wird die Elastizität der Haut höher und sie dehnt sich besser aus. So wird eine Krankheit wie Phimose vollständig geheilt. Die Verwendung von Glukokortikoiden hilft, Entzündungen und Schwellungen zu lindern, aktiviert die Wundheilung. Die chirurgische Therapie der Phimose wird im dritten oder vierten Grad der Krankheitsentwicklung eingesetzt, wenn die konservative Behandlung keine positiven Ergebnisse gebracht hat.
Behandlung der Paraphimose
Paraphimose als komplizierte Form der Phimose vermuten lässtchirurgische Therapiemethoden, da es sich um einen äußerst akuten Zustand handelt, der dringende Maßnahmen zu seiner Beseitigung erfordert. Die einzige Behandlung dafür ist eine Operation zur Entfernung der Vorhaut. Im Zuge chirurgischer Eingriffe werden Verwachsungen im Präputialsack mit einer Metallsonde gelöst. Wenn sich Narben auf der Vorhaut befinden, werden diese während der Operation entfernt. Solche Operationen werden in der Regel in örtlicher Betäubung durchgeführt, eine Vollnarkose ist nur im Kindes alter möglich.
Erholungsphase und Präventionsmethoden
Die Dauer der Genesungsphase ist sehr individuell: Die Rehabilitationszeit reicht von 2 Wochen bis zu 2 Monaten. Bei Kindern und jungen Patienten beträgt die Erholungszeit aufgrund regenerativer Prozesse etwa einen Monat: Je jünger der Patient, desto schneller heilt die Wunde. Am zehnten Tag heilt es teilweise ab und Verbände können einmal täglich gemacht werden.
Schmerzsyndrom nach der chirurgischen Lösung dieses Problems kann sehr intensiv sein, und dies gilt als die Norm. Um solche Beschwerden zu stoppen, können Sie Schmerzmittel einnehmen.
Die Vorbeugung von Phimose und Paraphimose ist ganz einfach - es reicht aus, die Hygiene des Penis zu beachten und Verletzungen vorzubeugen. Zu den vorbeugenden Maßnahmen im Kindes alter gehören das regelmäßige Zurückziehen der Vorhaut und das Freilegen der Eichel.
Bewertungen zu diesen Pathologien
Bei Männern recht häufigPhimose und Paraphimose. Bewertungen bestätigen dies. Patienten berichten, dass eine Operation vermieden werden kann, wenn vorbeugende Maßnahmen befolgt werden. In jedem Fall ist es besser, den Arztbesuch nicht hinauszuzögern.
Aus dem Artikel erfuhren wir, wie die Diagnose und Behandlung von Phimose und Paraphimose durchgeführt werden.
