Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird Pankreatitis genannt. Aber um die Diagnose zuverlässig zu stellen, muss eine Differentialdiagnose durchgeführt werden. Pankreatitis kann akut oder chronisch sein. Es ist wichtig, seine charakteristischen Merkmale zu kennen, um es von anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes zu unterscheiden.
Ähnliche Krankheiten
Du kannst die am besten geeignete Behandlungstaktik wählen, wenn du die genaue Diagnose kennst. Dazu wird eine Differentialdiagnose der Pankreatitis durchgeführt. Es ist wichtig, diese Krankheit von einer Reihe anderer mit ähnlichen Symptomen unterscheiden zu können. Zu diesen Krankheiten gehören:
- Bauchspeicheldrüsenkrebs;
- Magengeschwür (perforiertes Geschwür);
- Cholezystitis;
- Darmverschluss;
- akute Appendizitis;
- Myokardinfarkt.
Bestimmen, welche Art von Problem bestimmte Symptome verursacht hat, können Sie in der Regel nur im Krankenhaus. Ärzte müssen die charakteristischen Merkmale aller Krankheiten kennen, um eine genaue Diagnose stellen zu können.
UnterschiedDiagnose
In 85% der Fälle kann ein Tumor mit Hilfe der Computertomographie erkannt werden. Aber der beste Weg, um zwischen Krebs und Pankreatitis zu unterscheiden, ist die ERCP - endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie.
Pankreatitis anhand des Verh altens des Patienten von einem perforierten Geschwür unterscheiden. Im ersten Fall wird er versuchen, eine Position einzunehmen und sich nicht zu bewegen. Bei einer Pankreatitis sind die Patienten unruhig. Neben Schmerzen kommt es auch zu Erbrechen.
Mit Hilfe von Ultraschall kann man herausfinden, was einem Menschen genau Sorgen bereitet. Diese Studie ermöglicht die Diagnose einer Cholezystitis. Bei dieser Erkrankung klagen Patienten über Schmerzen auf der rechten Seite, die in die entsprechende Schulter übergehen. Ein entzündlicher Prozess ist im Ultraschall mit Cholezystitis sichtbar.
Darmverschluss äußert sich genauso wie eine Pankreatitis. Diese Krankheiten können durch Blutuntersuchungen unterschieden werden. Dazu wird die Diagnose einer Pankreatitis durchgeführt. Analysen zeigen eine Diastase und erhöhte Chloridwerte bei einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
Klassifikation der Pankreatitis
Um zu verstehen, wie sich eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse manifestiert, muss man verstehen, dass sie akut oder chronisch sein kann. Im ersten Fall sind die Symptome ausgeprägt, der Arzt kann leicht verstehen, dass der Patient an einer akuten Pankreatitis leidet. Die Diagnose ist obligatorisch, und erst nach Bestätigung der Annahmen des Arztes (mittels Ultraschall und Tests) wird die Behandlung verordnet.
Chronische Pankreatitis ist durch abwechselnde Phasen leichter Besserung/Verschlechterung gekennzeichnetZustände. In diesem Fall ist der Entzündungsprozess träge. Aber es führt zu einer Atrophie des Drüsengewebes.
Merkmal einer akuten Entzündung
Die Labordiagnose einer Pankreatitis ist notwendig, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Akute Entzündungen können mild sein. In diesem Fall sind Organe und Systeme minimal betroffen. Die Krankheit äußert sich in der Schwellung der Drüse. Diese Art von Pankreatitis ist leicht zu behandeln und die Patienten erholen sich schnell.
Bei einer schweren Form eines akuten Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse werden ausgeprägte Störungen in verschiedenen Organen und Geweben beobachtet. Darüber hinaus kann eine schwere Form von solchen Komplikationen begleitet sein:
- Pankreasabszess (Eiter sammelt sich in der Bauchspeicheldrüse oder umgebenden Geweben);
- akute Pseudozyste - tritt 4 oder mehr Wochen nach einem Anfall von Pankreatitis auf, gekennzeichnet durch die Ansammlung von Pankreassaft;
- Pankreasnekrose (auch Gewebeinfektion möglich);
- akute Flüssigkeitsansammlung im peripankreatischen Raum oder in der Drüse selbst.
Dies muss bei der Diagnose berücksichtigt werden. Eine Pankreatitis, bei der eine Gewebenekrose begonnen hat, kann zum Tod führen. Dies tritt in der Regel mit der Entwicklung einer eitrigen Form der Krankheit auf.
Optionen für chronische Entzündungen
Fachärzte unterscheiden zwei Unterarten der chronischen Pankreatitis. Es kann primär oder sekundär sein. Im ersten Fall eine Entzündungbeginnt direkt in der Bauchspeicheldrüse. Sekundäre chronische Pankreatitis entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Verdauungssystems. Er ist eine Komplikation.
Bei dieser Krankheit kann die Entzündung entweder zurückgehen oder sich mit neuer Kraft entwickeln. Doch das ist nicht so harmlos, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag. Eine kompetente Diagnose einer chronischen Pankreatitis ist notwendig, da damit eine Gewebeatrophie beginnen kann, die Bauchspeicheldrüse mit der Zeit verkalkt, ihr normales Gewebe durch Narben ersetzt wird.
Symptome einer akuten Pankreatitis
Sie können herausfinden, wann Sie einen Arzt aufsuchen müssen, wenn Sie die Anzeichen für den Beginn eines aktiven Entzündungsprozesses kennen. Dazu gehört ein ausgeprägtes Schmerzsymptom. Die meisten Patienten zeigen auf die epigastrische Region (linkes Hypochondrium). Der Schmerz ist Gürtel, es kann in die Region des linken Schulterblattes geben. In der Rückenlage verstärkt es sich nur noch. Eine Verschlechterung wird nach der Einnahme von Alkohol, fettigen, frittierten oder scharfen Speisen beobachtet.
Zusätzlich zu den Schmerzen gibt es noch andere Anzeichen, die darauf hindeuten, dass eine akute Pankreatitis begonnen hat. Diagnose und Behandlung sollten in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Auf diese Weise können Sie die Diagnose so genau wie möglich stellen und die Zeit verkürzen, die für die Wiederherstellung der Gesundheit erforderlich ist. Die Symptome dieser Krankheit sind:
- steigende Temperatur;
- Erbrechen, das keine Linderung bringt (kann unkontrollierbar sein);
- mäßige Gelbfärbung der Sklera, bei manchen Patienten kann die Haut gelblich aussehen;
- Blutungen im Nabel, bläulichFlecken am Körper;
- Sodbrennen;
- Blähungen, Blähungen.
Außerdem wird die Krankheit durch eine Verletzung des Stuhls, das Auftreten übermäßiger Müdigkeit, einen Druckabfall, Blässe der Haut und vermehrtes Schwitzen belegt. Patienten klagen oft über Mundtrockenheit und einen weißen Belag auf der Zunge.
Anzeichen einer chronischen Entzündung
Du kannst verstehen, dass du Probleme mit der Bauchspeicheldrüse hast, nicht nur durch unbändiges Erbrechen und starke Schmerzen. Manche Menschen leiden jahrelang und merken nicht, dass sie an einer chronischen Pankreatitis leiden. Diagnose und Behandlung sind abgeschlossen, wenn der Patient rechtzeitig ins Krankenhaus geht.
Die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis wird belegt durch:
- wiederkehrende Schmerzen, die im linken Hypochondrium lokalisiert sind, oft strahlen sie in den Rücken aus;
- periodisches Übelkeitsgefühl;
- Durchfall, bei dem ein charakteristischer Geruch auftritt;
- dramatischer Gewichtsverlust;
- sich schlechter fühlen nach dem Essen von fettigen, frittierten, geräucherten Speisen.
Wenn die Pankreatitis nicht behandelt wird, entwickelt der Patient Schwäche und Schwindel. Einige können sogar Typ-2-Diabetes, Gedächtnisverlust und Atemprobleme entwickeln.
Labordiagnostische Methoden
Bei der Aufnahme von Patienten mit Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenentzündung wird ihnen eine umfassende Untersuchung verordnet. Zunächst wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt. Es erlaubtBestimmen Sie die Art der Krankheit, dank dieses Tests wird die Diagnose einer Pankreatitis genauer durchgeführt. Analysen ermöglichen es, das Krankheitsbild klar darzustellen.
Bei einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse steigt der Spiegel von Alpha-Amylase, Lipase, die Aktivität von C-reaktivem Protein steigt stark an. Wenn die Krankheit von einer Nierenfunktionsstörung begleitet wird, steigt der Harnstoffspiegel im Blut an. Gleichzeitig können Sie eine Abnahme der Menge an Proteinen, einschließlich Albumin, feststellen. Es gibt auch eine merkliche Abnahme der Insulinmenge, wodurch der Glukosespiegel ansteigt.
Die Wasser- und Elektrolyseanalyse ermöglicht es Ihnen festzustellen, wie stark sich die Zusammensetzung des Blutes verändert hat. Eine Abnahme des Flüssigkeitsspiegels kann zu Blutgerinnseln und Verstopfungen kleiner Gefäße führen. Mit dieser Analyse können Sie auch die Konzentration von Mineralien bestimmen: Kalium, Natrium, Kalzium. Sie sind für die normale Funktion des Herzens und der Blutgefäße verantwortlich.
Das große Blutbild gibt Aufschluss über die Art der Erkrankung. Achten Sie auf den Leukozyten- und Erythrozytenspiegel. Ohne diese Untersuchung kann eine vollständige Diagnose nicht durchgeführt werden.
Pankreatitis wird auch durch Urinanalyse festgestellt. Bei dieser Krankheit weicht der Alpha-Amylase-Spiegel signifikant von der Norm ab. Dies wird jedoch nur in den Anfangsstadien der Krankheit beobachtet. Mit fortschreitender Pankreatitis können Erythrozyten, Leukozyten und andere Bestandteile im Urin nachgewiesen werden.
Instrumentelle Diagnostik
Methoden zur Diagnose einer Pankreatitis sind sehr unterschiedlich. Neben der Untersuchung biologischer Flüssigkeiten muss der Arzt genau sehen, wie sich die Bauchspeicheldrüse verändert hat. EbenfallsEs muss festgestellt werden, ob die Entzündung die umliegenden Organe und Gewebe beeinträchtigt hat.
Am genauesten und effektivsten ist die Ultraschalldiagnostik. Es ermöglicht Ihnen, die Drüse sichtbar zu machen, um zu sehen, ob es entzündliche Prozesse gibt, wenn das Gewebe dieses Organs kleiner geworden ist. Die Diagnose einer chronischen Pankreatitis kann auch mittels Ultraschall gestellt werden. Diese Krankheit kann sogar in der asymptomatischen Phase festgestellt werden. Mit Ultraschall können Sie auch die Gallenwege untersuchen, den Beginn eitriger Abszesse bestimmen und die Flüssigkeit sehen.
Mit der Laparoskopie können Sie eine Pankreatitis gleichzeitig diagnostizieren und behandeln. In einigen Fällen ist es während dieser Mini-Operation möglich, die negativen Auswirkungen einer Entzündung auf andere Organe zu minimieren. Aber die Laparoskopie wird nur in extrem schweren Fällen eingesetzt.
Die Computertomographie kann auch zur Diagnose verwendet werden. Pankreatitis kann durch charakteristische Anzeichen identifiziert werden: eine vergrößerte Bauchspeicheldrüse, das Vorhandensein von Entzündungen und abgestorbenem Gewebe.
Mit der Endoskopie können Sie alle Veränderungen sowohl in der Bauchspeicheldrüse als auch im Zwölffingerdarm sehen. Dazu wird ein Endoskop mit montierter Kamera in die Speiseröhre eingeführt.
