Hüfthalsfrakturen gelten als schwere und recht häufige Verletzungen des Bewegungsapparates. Das ist in jungen Jahren selten. Tatsache ist, dass dies einen ziemlich starken Schlag erfordert - einen Sturz aus großer Höhe oder eine schwere Verletzung, die beispielsweise bei einem Verkehrsunfall erlitten wurde.
Ein ganz anderes Bild zeigt sich bei älteren Menschen. Im Laufe der Jahre nimmt die Knochenfestigkeit deutlich ab. Der Grund dafür ist Osteoporose, bei der ihre Ausdünnung und Verdünnung auftritt. Knochen werden brüchig und spröde.
Krankenhaus
Eine Schenkelhalsfraktur im Alter ist schwer zu ertragen. Die Folgen können höchst unberechenbarer Natur sein – bis hin zu Invalidität oder sogar Tod. Frakturen werden in drei Typen eingeteilt:
- im Bereich des Schenkelhalses;
- im Bereich des Hüftkopfes;
- nahe dem Trochanter major.
Auch unterteilt in:
- median (medial) - intraartikuläre Fraktur;
- lateral (lateral) - extraartikuläre Frakturen;
- Frakturen in der Trochanterregion, die bei älteren Menschen auch bei mittelschwerem Trauma häufig sind.
Symptome
Schenkelhalsbruch im Alter - die Folgen von Verletzungen, Infektionen des Knochengewebes, bösartigen oder gutartigen Knochentumoren. Die Läsion manifestiert sich mit ausgeprägten Symptomen:
- Mäßiger Schmerz, der sich auf die Leiste konzentriert, verstärkt sich bei leichten Schlägen auf die Ferse von der Seite der möglichen Verletzung.
- Das gebrochene Bein ist unnatürlich leicht nach außen verdreht.
- Das gebrochene Bein ist verkürzt - der beschädigte Knochen ermöglicht es den Muskeln, das Glied näher zum Oberschenkel zu ziehen.
- Symptom "Stuck Heel" - bei einer möglichen Flexions-Extensoren-Bewegung ist es unmöglich, das gestreckte Bein auf dem Gewicht abzustützen.
Wenn ein Patient im Alter einen Oberschenkelhalsbruch erlitten hat, sind die Folgen davon in erster Linie nachteilig für seine psycho-emotionale Verfassung. Nervosität, Launenhaftigkeit, häufige Stimmungsschwankungen treten auf. Zunächst einmal wegen der erzwungenen Immobilität. Sofort treten Probleme auf, die Ausdauer und Geduld erfordern.
Behandlung
Die Wahrscheinlichkeit einer Selbstfusion von Knochen ist sehr gering, hauptsächlich aufgrund der strukturellen Merkmale des Schenkelhalses und seiner Blutversorgung. Daher ist es sehr schwierig, einen Oberschenkelhalsbruch im Alter zu behandeln (die Folgen möglicher Komplikationen sind nicht vorhersehbar). In vielen Ländern wird dieses Problem radikal gelöst – durch chirurgische Eingriffe.
1. Fixierung von Schenkelhalsfragmenten mit kanülierten Schrauben - Osteosynthese. Vollständige (selbständige) Bewegungsfreiheit nach der Operation ist nach vier Monaten möglich. Aber auch bei dieser Methode gibt es Fehler. Aufgrund der Nichtvereinigung der Knochen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit der Bildung eines falschen Gelenks.
Wie man eine Hüftfraktur behandelt, hängt von vielen Faktoren ab. Je älter der Patient und je länger die Verletzung zurückliegt, desto größer ist das Misserfolgsrisiko. Das optimale Alter des Patienten beträgt in diesem Fall bis zu 60 Jahre.
2. Ersatz des Hüftgelenks durch ein künstliches Gelenk - Endoprothetik.
Das optimale Alter des Patienten liegt zwischen 60 und 80 Jahren. Nach Bestätigung der Diagnose "Schenkelhalsfraktur" wird die Behandlung, Operation (wie sie durchgeführt wird) vom Arzt unter Berücksichtigung der individuellen und Altersmerkmale des Patienten festgelegt.
3. Patienten mit mehreren Begleiterkrankungen, Kontraindikationen (Herzerkrankungen, Diabetes mellitus) und Patienten, bei denen praktisch keine Chance auf eine erfolgreiche Operation besteht, wird eine nichtoperative konservative Behandlung verordnet.
Das haben wir über die offizielle Seite gesagt. Doch die langjährige Behandlungspraxis solcher Frakturen hat gezeigt, dass keine konservative Behandlung hilft, wenn ein Hüftbruch im Alter auftritt, die Folgen dennoch zum Tod führen. Die Ärzte wurden gezwungen, zum Trick zu gehen und die Taktik der „Notlüge“anzuwenden. Den Patienten wurde gesagt, dass es keinen Bruch gab, sondern nur eine schwere Prellung. Verschriebene SchmerzmittelVorbereitungen, zur Fixierung des Außenfußes wurde eine Schiene aus Gips oder ein orthopädischer Stiefel angelegt. Aber das Hauptaugenmerk lag auf der Notwendigkeit der aktiven Bewegung, die eine hervorragende und wichtigste Prävention der Folgen ist:
- Dekubitus.
- Durchblutungsstörung der Lunge, die unweigerlich zu einer Lungenentzündung führt.
- Inaktivität, die die Darmfunktion negativ beeinflusst und Verstopfung verursacht.
- Die mangelnde Belastung der Kaviarmuskulatur führt zu einer Verletzung des venösen Kreislaufs, was zu einer Thrombose der Venen der unteren Extremitäten führt.
- Asthenisches Syndrom. Nach zwei Monaten Bettruhe ist die körperliche Schwäche des Patienten so ausgeprägt, dass er nicht nur gehen, sondern auch sitzen kann.
Sobald die Schmerzen etwas nachlassen, darf sich der Patient mit gesenkten Beinen vom Bett setzen. Nach zwei Wochen können Sie mit Gehhilfe oder Krücken stehen. Nach drei Wochen sollten Sie sich so viel wie möglich bewegen und sich an etwas anlehnen.
Die Methode einer solchen Behandlung zielt nicht darauf ab, die Fusion der Fraktur sicherzustellen - in diesem Alter ist dies einfach unmöglich, sondern darauf, den Patienten anzupassen und ihm beizubringen, mit solchen Schäden zu leben.
Überraschenderweise war es diese Position, die es vielen Patienten ermöglichte, zu leben und aktiv zu sein. Die Taktik der frühen Aktivität von Patienten ist heute allgemein anerkannt.
