In der allgemeinpsychiatrischen Praxis wird dieses Syndrom als eine Störung charakterisiert, die mit der allgemeinen psychischen Hilflosigkeit des Patienten einhergeht. Er hat eine Abnahme der Intelligenz, ein beeinträchtigtes Gedächtnis und einen schnellen Verstand. Erstmals wurde dieser Begriff von einem Psychiater aus der Schweiz, E. Bleyer, vorgeschlagen.
Krankheitsursachen
Psychoorganisches Syndrom kann bei Vertretern aller Bevölkerungsgruppen diagnostiziert werden. Am häufigsten betrifft diese Störung jedoch ältere Menschen, die sich weniger anpassen können. Diese Störung kann durch viele verschiedene Faktoren verursacht werden. Unter den häufigsten Ursachen unterscheiden Ärzte in der Regel Folgendes:
- Verschiedene atrophische Krankheiten - zum Beispiel Parkinson, Alzheimer.
- Pathologien, die das Kreislaufsystem betreffen - Atherosklerose, Bluthochdruck.
- Infektionen - sowohl im Gehirn als auch allgemein. Beispielsweise führen Neurosyphilis oder Enzephalitis zu irreversiblen Veränderungen im Gehirngewebe.
- Onkologie des Gehirns.
- Kopfverletzungen.
- Epileptische Anfälle.
- Rausch durch Drogen oder Aufputschmittel.
- Störungen im endokrinen System.
Gleichzeitig kann ein psychoorganisches Syndrom sowohl eine Reststörung als auch eine Folge der Übertragung der einen oder anderen Pathologie des Zentralnervensystems sein.
Symptome
Dieses Syndrom wird durch drei Arten von Störungen repräsentiert, die sonst oft als W alter-Buel-Trias bezeichnet werden. Das ist:
- Gedächtnisstörungen (eine Person beginnt an Amnesie zu leiden oder erinnert sich umgekehrt zu viel, kann unnötige Informationen nicht loswerden).
- Intelligenzstörungen (deutlich verminderter Generalisierungsgrad, Fähigkeit zu konkretem Denken, Auffassungsvermögen).
- Emotionale Probleme (es kann ein reduzierter emotionaler Hintergrund oder umgekehrt ein Anfall von Euphorie vorliegen; der Patient ist emotional labil, zeigt Schwäche oder emotionale Unhöflichkeit).
In diesem Fall kann die Schwere der Manifestationen des psychoorganischen Syndroms variieren. Die ersten Manifestationen sind Pseudoneurosen in Form von asthenischen Symptomen sowie Persönlichkeitsstörungen (Schärfung oder im Gegenteil vollständige Nivellierung von Persönlichkeitsmerkmalen). Die schwersten Symptome zeigen das Bild einer totalen Demenz.
Psychoorganisches Syndrom: seine Erscheinungsformen und diagnostischer Wert in der Praxis
Je nach Stadium kann sich das Syndrom unterschiedlich äußern. In den frühen Stadien kann die Krankheit von Symptomen begleitet sein, die für andere Krankheiten charakteristisch sind, was den Diagnoseprozess erschwert. Manchmal wird der Prozess der korrekten Formulierung der Schlussfolgerung aufgrund dieser Manifestationen manchmal komplizierter; Ärzte stellen eine falsche Diagnose, aber in Wirklichkeit leidet der Patient an einem psychoorganischen Syndrom. Die ICD-10 listet die folgenden Symptome der Krankheit im Anfangsstadium auf:
- ständiger Durst gefolgt von Migräneattacken;
- Appetitstörungen;
- Sensibilität gegenüber Wetteränderungen - meteorologische Abhängigkeit;
- Schwindel;
- Schlafstörungen;
- vegetativ-vaskuläre Dystonie.
Neben diesen Symptomen wird auch die Trias W alter - Buel beobachtet. Wenn der Patient eine Gedächtnisstörung hat, macht sich dies in allen Stadien der Krankheit bemerkbar. Eine Person hat Probleme sowohl mit der Wiedergabe von Informationen als auch mit dem Auswendiglernen. Auch die räumliche und zeitliche Orientierung fällt dem Patienten schwer. Letztlich werden Orientierungsschwierigkeiten in der eigenen Persönlichkeit beobachtet.
Intelligenzstörungen
Schweres psychoorganisches Syndrom manifestiert sich auch bei intellektuellen Störungen:
- Der Patient verliert die Fähigkeit, die einfachsten, elementarsten Dinge zu lernen. In den meisten Fällen bezieht sich dies auf neue Informationen für ihn, mit denen er vorher nicht warSchild. Gleichzeitig bleibt das in der Vergangenheit gewonnene Wissen sicher und solide.
- Sprachstörungen. Der Wortschatz wird allmählich immer knapper, der Patient verwendet formelhafte Wörter und Sätze.
Emotionale Störungen
Im Bereich der Emotionen werden die Symptome der Krankheit wie folgt aussehen:
- Die schnelle geistige Erschöpfung des Patienten.
- Verlust oder deutliche Schwächung des Willens.
- Der Patient ist nicht in der Lage, seine Impulse zu kontrollieren - zum Beispiel Wut- oder Freudenanfälle.
- Abhängig von individuellen Merkmalen können auch depressive Zustände, Wahnvorstellungen, Halluzinationen beobachtet werden.
Möglichkeiten der Krankheitsentwicklung
In der Anfangsphase kann es zu ängstlichem Misstrauen und leichter Reizbarkeit kommen. In Zukunft werden diese Symptome allmählich ausgeglichen. Sie scheinen sich im zunehmenden Rückgang der intellektuellen Fähigkeiten, des Gedächtnisses, der Empathie "aufzulösen". Das Syndrom kann sich in einem von vier Szenarien entwickeln:
- Asthenische Variante. In diesem Stadium erleben die Patienten eine schnelle körperliche und geistige Erschöpfung. Eine Person wird sehr reizbar, er ist instabil in der Manifestation seiner Gefühle. Sogar nicht der unbedeutendste Reizstoff der äußeren Umgebung - Geräusch, Geruch - er kann schmerzhaft reagieren. Dieses Szenario geht von geringfügigen Änderungen der Intelligenz aus; es kann nur eine leichte Gedächtnisstörung beobachtet werden.
- Explosives psychoorganisches Syndrom - das nächste Stadium der Krankheit. Es ist eine Kombination aus emotionaler Erregbarkeit (Aggression, Reizbarkeit), mäßigGedächtnisstörungen, Anpassungsstörungen an die äußere Umgebung. Die Patienten erleben auch eine Schwächung des Willens, der Selbstkontrolle. Der Patient wird sehr beeinflussbar, manchmal gibt es hysterische Zustände. Häufig kann in diesem Stadium Alkoholmissbrauch beobachtet werden. Der Allgemeinzustand der Patienten verschlechtert sich. Es können überbewertete Ideen auftauchen.
- Euphorische und apathische Szenarien. Die Patienten zeigen ein vollständiges intellektuelles Versagen. Es gibt Gedächtnisstörungen, die Fähigkeit, sich an aktuelle Ereignisse zu erinnern. Beide Szenarien können als Spielarten der Demenz angesehen werden. Bei der euphorischen Variante steigt die Stimmung, es gibt oft Zustände der Selbstzufriedenheit, des guten Willens. Sie können jedoch stark mit Anfällen von Aggressivität und Irritation durchsetzt sein. Der Patient kann weinerlich und hilflos werden.
Merkmale der apathischen Variante
Was das apathische Szenario betrifft, hier verhält sich der Patient stereotyp, es fehlt ihm an Spontaneität. Das Spektrum seiner Interessen verengt sich stark; er wird anderen und sich selbst gegenüber gleichgültig. Der Patient ist nicht in der Lage, von einem Gesprächsthema zu einem anderen zu wechseln, aber es passiert oft umgekehrt - er rutscht vom Gesprächsthema zu einem äußeren ab.
Manchmal kann das apathische Szenario dem Endstadium einer Schizophrenie ähneln. Nur ein Arzt stellt die richtige Diagnose und analysiert im Detail alle Symptome der Manifestation der Krankheit. Insbesondere sollte auf heftige Schreianfälle geachtet werden.oder Lachen, die für Schizophrenie nicht charakteristisch sind.
Akuter und chronischer Verlauf
Während des psychoorganischen Syndroms identifiziert der ICD zwei weitere Varianten der Krankheit - chronisch und akut. Letzteres ist durch eine plötzliche Manifestation gekennzeichnet. Ein akuter Zustand kann mehrere Tage bis mehrere Wochen andauern. Zukünftige Rückfälle, die zu einem chronischen Verlauf werden, sind nicht ausgeschlossen.
Beim chronischen Syndrom können die Symptome hier oft subtil sein. Die Krankheit ist durch einen anderen Verlauf gekennzeichnet und ihre Symptome hängen stark von den Merkmalen der Vorerkrankung ab.
- Bei Morbus Pick oder Chorea Huntington zum Beispiel schreitet das Syndrom fort und führt schnell zu Demenz.
- Bei einer Erkrankung infolge eines Schädel-Hirn-Traumas ist der Krankheitsverlauf möglichst stationär.
- Bei gutartigen Tumoren sind oft Remissionen möglich.
Manifestationen des Syndroms in der Kindheit
Die Krankheit ist bei Kindern extrem selten. Allerdings unterscheiden sich seine Manifestationen gemäß der ICD-10-Klassifikation signifikant von denen, die bei erwachsenen Patienten beobachtet werden. Dies liegt daran, dass die meisten mentalen Funktionen noch nicht vollständig entwickelt sind. Je nach Alter können die Krankheitszeichen bei Kindern stark variieren.
In der frühen Kindheit kann es zu einer Verzögerung in der Sprachentwicklung kommen. Für Kinder ist es schwierig, sich neue Wörter zu merken. Eine instabile Stimmung sollte Aufmerksamkeit erregen undsowie Schlafstörungen. Manchmal gibt es Aufregung.
Bei Patienten im Vorschul alter kann es zu Verletzungen der emotional-willkürlichen Sphäre kommen. Das Verh alten des Kindes zeichnet sich durch Aufdringlichkeit, Impulsivität aus. Die Feinmotorik leidet, die Konzentrationsschwäche des Kindes ist sichtbar.
Kinder im schulpflichtigen Alter können kognitive Beeinträchtigungen erfahren. Außerdem sollen erhöhte Selbstkritik und Impulsivität auffallen.
Therapie
Daher gibt es keine spezifische Behandlung für das psychoorganische Syndrom. Die Therapie zielt in erster Linie darauf ab, die Ursachen zu beseitigen, die das Syndrom verursacht haben. Trotz der riesigen Auswahl an Psychopharmaka auf dem Markt gibt es keine spezifische Behandlung für diese Krankheit. Je nach Schwere der Begleitsymptome kann der Psychiater nur eine unterstützende Therapie verordnen. Die Behandlung kann in einem Krankenhaus oder ambulant durchgeführt werden - je nach Schwere der Manifestationen der Krankheit. Die Ernennung von Vitaminen, Nootropika wirkt sich positiv aus. Psychiater verschreiben solchen Patienten oft Piracetam, Cortexin, Pantogam und andere ähnliche Medikamente.
Es sollte beachtet werden, dass nur ein qualifizierter Facharzt das Recht hat, eine Behandlung zu diagnostizieren und zu verschreiben. Sie sollten sich an einen Psychiater, Neuropsychiater bzwBezirkstherapeut bei Verdacht auf psychoorganisches Syndrom. Die Psychiatrie ist ein Bereich, in dem es besser ist, die Behandlung nicht hinauszuzögern. Ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, unangenehme Folgen zu vermeiden.
