Trotz der Fortschritte der modernen Medizin tötet Tuberkulose jedes Jahr etwa 3 Millionen Menschen auf dem Planeten. Diese Krankheit kann nicht nur die Lunge einer Person, sondern auch viele andere Organe und Systeme betreffen. Tuberkulose des Auges ist eine Infektionskrankheit, die schwer zu diagnostizieren und vollständig zu heilen ist. Die Entwicklung dieser Krankheit bei Kindern ist besonders gefährlich, da sie ohne angemessene und rechtzeitige Therapie zu Meningitis, Sepsis und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen kann.
Krankheitsursachen
Wenn die Immunität einer Person normal funktioniert, führt die Einnahme von Mykobakterien nicht unbedingt zur Entwicklung von Tuberkulose. Mit Hilfe von Schutzkräften können fremde Mikroben von speziellen Zellen besiegt werden, die die Ausbreitung der Infektion verhindern. Aber mit einem schwachen Immunsystem, einer großen Anzahl pathogener Bakterien und dem Vorhandensein ungünstiger indirekter Faktoren ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich dennoch eine Augentuberkulose entwickelt, sehr hoch.
Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen:
- unausgewogene Ernährung und Beriberi;
- ungünstige Lebens- und Arbeitsbedingungen;
- unzureichendExposition des Menschen gegenüber frischer Luft und Sonne;
- psychoemotionale Anspannung, Stress;
- Mangel an Schlaf und Ruhe;
- schlechte Angewohnheiten;
- Vorhandensein chronischer Entzündungsherde im Körper;
- schwere Erkrankungen des Immunsystems.
Klassifizierung
Augenschäden bei Tuberkulose können je nach Form der Erkrankung unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Davon hängen die Behandlungsmöglichkeiten und die Prognose der Erkrankung ab. Insgesamt gibt es 4 Möglichkeiten für die Entstehung der Krankheit:
- Schleimhauttuberkulose;
- krankhafte Veränderungen der Augenmuskeln, Wimpern, des Tränenapparates, der Bindehaut oder der Augenlider;
- sekundäre schmerzhafte Augenveränderungen bei Tuberkulose des Zentralnervensystems oder der Lunge;
- infektiös-allergische Läsionen des Augenapparates.
In den ersten beiden Fällen handelt es sich um die Primärinfektion mit Mykobakterien und deren Vermehrung direkt im Gewebe des Auges. Diese Arten von Pathologien sind weniger verbreitet als die Formen der Krankheit, die mit Allergien oder dem primären Fokus der Tuberkulose in anderen Organen verbunden sind. In diesen Fällen können ophthalmologische Zeichen aufgrund der ausgeprägten zugrunde liegenden Symptome manchmal ignoriert werden. Dies kann jedoch in Zukunft mit Sehverlust einhergehen, daher ist es wichtig, sie rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.
Symptome der primären Tuberkulose des Auges und der Adnexe
Manche Krankheiten sind aufgrund fehlender spezifischer Anzeichen im Frühstadium schwer zu erkennen. Eine dieser Erkrankungen ist die Augentuberkulose, deren Symptome vielen Augenerkrankungen ähneln. Sie können je nach Ort der Infektion unterschiedlich sein.
Bei einer Primärinfektion mit Tuberkulose und ihrer Entwicklung in den Sehorganen hat der Patient zunächst Symptome, die für eine gewöhnliche Konjunktivitis charakteristisch sind: Rötung der Gefäße, Schwellung der Augenlider, Tränenfluss. Aber gleichzeitig bilden sich Lymphknoten im Auge, die an Größe zunehmen und im Laufe der Zeit ohne Behandlung zu einem Abszess führen können.
Tuberkulose der Adnexe des Auges (wie der Augenlider oder der Tränenwege) ist selten. Gleichzeitig treten auf Haut und Schleimhaut entzündete Tuberkel auf, deren Gewebe schließlich absterben und eitern. Dies kann zu einem Herabhängen der oberen und unteren Augenlider sowie zu einer Vernarbung der Haut führen.
Augentuberkulose: Symptome, erste Anzeichen der allergischen Natur der Krankheit und Folgeschäden
Bei der infektiös-allergischen Tuberkulose sind die Symptome akut und haben praktisch keine Inkubationszeit. Beide Augen sind normalerweise am pathologischen Prozess beteiligt, obwohl die Manifestationen auf einer Seite stärker ausgeprägt sein können. Die Dauer der akuten Periode reicht von mehreren Tagen bis zu 2 Monaten. Diese Form der Krankheit ist durch solche Anzeichen einer Augentuberkulose gekennzeichnet:
- Tränenfluss;
- Schleimhautentzündung;
- Juckreiz und Brennen;
- Photophobie;
- Schmerzen.
Wenn unangenehme Symptome in der Augenpartie durch primäre Tuberkulose des Gehirns oder des Rückenmarks verursacht werden, dann sind sie es in der Regelnur eine Ergänzung zu den allgemeinen neurologischen Symptomen. Bei solchen Patienten ist am häufigsten der hintere Teil der Aderhaut betroffen, wo Entzündungsherde (Granulome) mit lymphatischem Gewebe auftreten. Klinisch äußert sich dies in einer Abnahme der Sehschärfe und Trübung der Augen. Die Krankheit kann sich akut entwickeln oder schleichend fortschreiten.
Wie erkennt man die Krankheit?
Die Diagnose der Augentuberkulose wird durch das Fehlen spezifischer Symptome erschwert, da ihre Manifestationen anderen Augenerkrankungen ähneln. Die Unfähigkeit, eine Gewebeprobe zur Analyse auf das Vorhandensein von Mykobakterien zu entnehmen, macht es auch schwierig, eine Diagnose zu stellen. Bei Beschwerden, die auf eine mögliche Tuberkulose hindeuten, ist es ratsam, dass sich der Patient, wie vom Arzt verordnet, einer Reihe solcher Untersuchungen unterzieht:
- Bestimmung von Sehschärfe und Gesichtsfeld;
- Augeninnendruckmessung;
- Fundusuntersuchung;
- Augenultraschall;
- Netzhautangiographie;
- Tuberkulintest;
- diagnostische Behandlung mit TB-Medikamenten.
Außerdem muss der Patient unbedingt eine Röntgenaufnahme der Brusthöhlenorgane und eine Tomographie des Mediastinums haben, da darin bei allergischer Augentuberkulose häufig entzündete Herde zu finden sind. Um den allgemeinen Zustand des Körpers zu verstehen, können dem Patienten auch klinische Blut- und Urintests verschrieben werden.
Infektionswege
Tuberkulose der Augen kann durch die Ausbreitung der Infektion über das Blut oder den direkten Kontakt mit dem Erreger aus der äußeren Umgebung entstehen. Der hämatogene Übertragungsweg ist möglich, wenn es einen primären Herd dieser Erkrankung im Körper gibt. Die Möglichkeiten, Mykobakterien von der Außenwelt zu einem gesunden Menschen zu bringen, sind wie folgt:
- Tröpfchen in der Luft (beim Sprechen, Husten oder längerem Aufenth alt im selben Raum mit dem Patienten);
- Kontakt-Haush altsmethode (bei Verwendung kontaminierter Haush altsgegenstände);
- fäkal-oraler Mechanismus (wenn Bakterien mit Nahrung oder Wasser eindringen).
Mykobakterien können in dunklen, staubigen Räumen jahrelang krankheitserregend bleiben. Wenn solche Luft eingeatmet wird, besteht für eine Person mit einem geschwächten Immunsystem ein hohes Infektionsrisiko. Manchmal wird die Krankheit durch das Blut übertragen, wenn die Integrität der Haut beschädigt ist, oder vertikal (von der Mutter auf das Kind). Aber meistens wird die Übertragung von Infektionen mit dem Vorhandensein von Mykobakterien in der Luft in Verbindung gebracht.
Krankheitsverläufe im Kindes alter
Da die Immunität eines Kindes nicht so aktiv ist wie die eines Erwachsenen, stellt jede schwere Krankheit eine ernsthafte Gefahr für es dar. Tuberkulose der Augen bei Kindern ist meistens allergischer Natur oder eine sekundäre Manifestation eines aktiven Lungenprozesses. An sich ist die primäre Manifestation dieser Infektion ausschließlich in den Sehorganen bei ihnen äußerst selten.
Aufgrund der Tendenz zur Generalisierung des pathologischen Prozesses sollte die Behandlung der Tuberkulose immer eine stationäre Behandlung bis zur vollständigen Genesung umfassen. Gleichzeitig ist die Fähigkeit zur Regeneration bei den Betroffenen vorhandenGewebe im Kindes alter ist höher, so dass das Kind immer eine Chance auf eine erfolgreiche Heilung ohne Folgeschübe und Komplikationen hat.
Chirurgische Behandlung
Eine wirksame Therapie sollte allgemeine antibakterielle Chemikalien umfassen, auch wenn es sich um eine extrapulmonale Form der Krankheit handelt, die ein Organ betrifft. So sollte beispielsweise die Augentuberkulose, deren Symptome sich am häufigsten auf diesen Bereich konzentrieren, nach wie vor mit einem umfassenden Schema behandelt werden.
Wenn chirurgische Pathologien auftreten, ist in einigen Fällen eine Notoperation möglich, um das Sehvermögen einer Person zu erh alten. In diesem Fall sollte sie parallel zur Antibiotikatherapie durchgeführt werden. Wenn jedoch keine dringende Notwendigkeit besteht, ist es zur Vermeidung von Komplikationen besser, sie nach dem vollständigen Abschluss der therapeutischen Behandlung durchzuführen.
Augentuberkulose: Behandlung ohne Operation
Die komplexe Behandlung der Krankheit umfasst den Einsatz von Antibiotika, Chemotherapie und Immunmodulatoren. Darüber hinaus werden je nach Krankheitsbild Medikamente zur symptomatischen Linderung des Zustands des Patienten verschrieben. Alle Anti-Tuberkulose-Medikamente können nach der Schwere der Wirkung in 3 Klassen eingeteilt werden:
- starke Drogen ("Isoniazid", "Rifampicin");
- mittelstarke Medikamente ("Kanamycin", "Streptomycin", "Prothionamid");
- Arzneimittel mit mäßig ausgeprägter therapeutischer Wirkung ("Para-AminosalicylsäureSäure", "Thioacetazone").
Das Einnahme- und Dosierungsschema sollte von einem Phthisiater unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Verlaufs des pathologischen Prozesses in jedem Einzelfall ausgewählt werden. Bei schweren Netzhautblutungen muss vor der Anwendung dieser Medikamente eine Therapie durchgeführt werden, die den Zustand der Blutgefäße des Auges normalisiert. Bis sich der Zustand des Patienten stabilisiert, wird ihm eine stationäre Behandlung angezeigt.
Prävention
Augentuberkulose vorzubeugen ist viel einfacher als sie zu behandeln. Zur gezielten Vorbeugung gibt es einen BCG-Impfstoff, der den menschlichen Körper vor allen Formen dieser heimtückischen Krankheit schützt. Es wird empfohlen, es Kindern nach der Geburt zu verabreichen, um eine aktive Immunität aufzubauen.
Zur unspezifischen Tuberkuloseprävention ist es wichtig, diese Regeln zu befolgen:
- einen gesunden Lebensstil führen;
- vernünftig essen;
- in der Wohnung regelmäßig eine Nassreinigung durchführen und den Staub sorgfältig abwischen;
- genügend Zeit im Freien verbringen;
- Gymnastik oder andere einfache Sportarten zur Verbesserung des Körpers;
- es ist okay, sich auszuruhen und genug Schlaf zu bekommen;
- einmal jährlich zum Röntgen (ab 15 Jahren).
Bei ungewöhnlichen Symptomen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, denn im Falle einer Tuberkulose kann dies helfen, die Gesundheit, ein normales Sehvermögen und ein erfülltes Leben zu erh alten.
