Es scheint, dass die Knochen, das Skelett - der h altbarste Bestandteil des menschlichen Körpers sind. Tatsächlich ist aber auch Knochengewebe anfällig für Krankheiten, wie jedes andere auch. Gutartige Knochentumoren gehören zu den Problemen, die in jedem Alter auftreten können.
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Das menschliche Skelett, so seltsam es klingen mag, ist ein passiver Teil des Bewegungsapparates. Schließlich sind die Knochen, die im Körper eines Babys etwa 300 und bei einem Erwachsenen 207 sind, durch speziell für diesen Zweck entwickelte Gelenke, Bänder und Muskeln miteinander verbunden und erfüllen nur eine Stütz- und Schutzfunktion, während es sich um die Verbindung handelt Elemente und das Nervensystem, die eine Person bewegen.. Gutartige Knochentumoren sind eines der Probleme, die die Funktionalität dieses Systems stören können, was zu Schmerzen, Beschwerden und eingeschränkter Lebensqualität führen kann.
Der strapazierfähigste Stoff
Knochengewebe ist eigentlich eine komplexe Struktur. Es ist vielschichtig und multifunktional. Der Hauptbestandteil dieser dichten Bindestruktur istKnochen. Aber die Knochen selbst sind vielfältig in Bezug auf Funktionalität, Größe und Zusammensetzung. Dazu gehören Gehirn, Endost, Nerven, Knorpel, Periost und Blutgefäße. Knochengewebe enthält verschiedene Zellen:
- Osteoblasten führen Knochenmineralisierung durch;
- Osteozyten haben die Fähigkeit, die Knochenstruktur aufrechtzuerh alten;
- Osteoklasten sind für den Knochenabbau, also dessen Zerstörung, verantwortlich.
Außerdem enthält Knochen in seiner Zusammensetzung Kollagen und Mineralien. Die Struktur des Knochens ist porös, bestimmte Bereiche werden als schwammiger Knochen bezeichnet, es gibt röhrenförmige Knochen, hohl. Diese Struktur der Knochen ermöglicht es ihnen, leicht und stark zu sein und verschiedene Funktionen zu erfüllen: vom Bewegungsapparat bis zur Produktion von roten und weißen Blutkörperchen. Jede Erkrankung des Skelettsystems muss diagnostiziert werden, indem die Art des von der Erkrankung oder Verletzung betroffenen Gewebes identifiziert wird. Wenn sich also beispielsweise am Kopf ein Neoplasma befindet, hilft eine Röntgenaufnahme des Schädels in 2 Projektionen bei der Bestimmung der Pathologie. Auf diese Weise können Sie die Größe von Neubildungen, ihre Lokalisation und den Zustand der Knochen genauer bestimmen.
Knochenneubildungen
Jeder Mensch in seinem Leben hatte eine Situation, in der eine Beule auf seinem Kopf auftauchte. In den meisten Fällen geschah dies nach einem blauen Fleck, einer Funktionsstörung der Talgdrüsen, mit der Bildung von sogenannten Wen. Solche Formationen beeinträchtigen das Knochengewebe nicht und brechen nur die weichen Hüllen. Aber auch Knochen sind anfällig für Tumorbildung, wie jedes andere Gewebe im Körper. Knochenneoplasmen,Wie alle anderen, die im menschlichen Körper auftreten können, gibt es gutartige und bösartige.
Die Wissenschaft versteht noch nicht die Mechanismen für die Auslösung ihres Wachstums, die Gründe für die Zelltransformation. Es wurde bereits festgestellt, dass Schäden an der DNA einer Zelle, ihrem Erbgut, die Grundlage für die Veränderungen sind, die zur Entstehung eines Tumors führen. Dies führt zu einer Veränderung der Kontrollmechanismen über Zellteilung und Apoptose. Wissenschaftler haben Faktoren identifiziert, die den Beginn der Tumorbildung potenzieren:
- biologische Faktoren, in den meisten Fällen Viren, z. B. das humane Papillomvirus, verursachen nachweislich Krebs des Gebärmutterhalses, der Vulva und des Mundes;
- mechanische Faktoren wie Verletzungen, Beschädigungen;
- längere Exposition gegenüber hohen Temperaturen;
- beeinträchtigte Funktion des Immunsystems;
- Funktionsstörung des endokrinen Systems;
- physikalische Faktoren, z. B. ionisierende Strahlung, Ultraviolett;
- chemische Faktoren, insbesondere polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe und andere Chemikalien aromatischer Natur, die mit der Zell-DNA reagieren und die Zellstruktur und -prozesse schädigen.
Zweifellos werden die Ursachen und Mechanismen von Veränderungen in der Zellstruktur, die das Auftreten von Neubildungen, einschließlich gutartiger Knochentumoren, verursachen, ständig untersucht und systematisiert, was dazu beiträgt, neue Methoden zur Behandlung solcher Gesundheitsprobleme zu finden.
Nach einer Verletzung
Am häufigsten ist eine Person mit Tumoren konfrontiert, die als Folge einer Prellung aufgetreten sind. Zum Beispiel eine Beule am Ellbogen, nachdem man damit getroffen wurdeein Teil der Hand auf einer harten Oberfläche ist sehr schmerzhaft. Formationen wie eine Beule nach einem blauen Fleck treten an Stellen auf, an denen die subkutane Fettschicht sehr dünn ist oder vollständig fehlt. Dies sind der Ellbogen, die Kopfhaut, die Stirn, die Vorderseite des Unterschenkels und die Kniescheibe. Ein Merkmal des Ellbogens und der Patella ist das Vorhandensein eines speziellen, mit Schleim gefüllten Gelenkbeutels, der eine angemessene Gelenkfunktionalität gewährleistet.
In der Struktur des Ellenbogens gibt es auch eine besonders traumatische Struktur - das Olecranon, den beweglichsten und am schlechtesten geschützten Teil des Ellenbogengelenks. Daher ist eine Beule am Ellbogen aufgrund einer Verletzung ein häufiges Problem. Eine solche Formation hat in den meisten Fällen grundsätzlich eine Traumatisierung des Gefäßsystems und des Schleimbeutels und wird Bursitis genannt. Der Knochen ist von der Neubildung betroffen, wenn die Verletzung sehr massiv ist oder der Bluterguss entzündet ist und die Entzündung auf das Knochengewebe übergegangen ist. Verletzungen und Tumorbildung bedürfen in jedem Fall der Konsultation eines Facharztes.
Das Gleiche gilt für die Fälle, in denen nach einer Prellung eine Beule am Kopf auftrat. Neben der Möglichkeit einer Entzündung sind Kopfverletzungen bei einer Gehirnerschütterung gefährlich. Aber für Knochengewebe sind Neubildungen, die seine Struktur beeinträchtigen, besonders problematisch; um Ursache und Art des Tumors festzustellen, ist eine sorgfältige Diagnostik und Differenzierung durch die Onkologie erforderlich.
Osteom
Gutartige Tumoren äußern sich oft durch Formationen wie Osteome. Was ist das? Dies ist ein Neoplasmaam häufigsten in der Diaphyse und Metaphyse langer Röhrenknochen und an den Knochen des Schädeldaches bestimmt. Solche Tumore werden in drei Typen eingeteilt:
- schwammiges Osteom;
- solides Osteom, dessen Körper aus harten Platten aus Knochengewebe besteht, die eine konzentrische Form haben und parallel zur Basis der Formation liegen;
- zerebrales Osteom, eine Formation mit Hohlräumen, die mit Medulla gefüllt sind;
Wenn also eine Beule am Kopf auftritt, kann der Spezialist auf eine Knochenbildung namens Osteom schließen. Eine solche Neubildung wird mit Hilfe der Röntgenuntersuchung und des Krankheitsbildes des Krankheitsverlaufs diagnostiziert. Der Tumor verursacht oft keine großen Beschwerden und kann daher nur zufällig entdeckt werden.
Zur Beantwortung der Frage: "Osteom - was ist das?", Es sollte gesagt werden, dass Fälle von Bösartigkeit, dh Umwandlung in einen bösartigen Tumor, dieser gutartigen Knochenneubildung nicht registriert wurden. Die Behandlung des Osteoms wird nur im Falle einer Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten, Schmerzen oder einer großen Größe des Tumors durchgeführt. Die Behandlung erfolgt ausschließlich chirurgisch mit Entfernung des Tumors. Beobachtungen haben gezeigt, dass Rückfälle der Krankheit nach dem Eingriff sehr selten sind.
Osteoidosteom
Eine der Varianten einer Krankheit wie Osteom des Femurs oder anderer langer Knochen ist das Osteoidosteom. Es entwickelt sich oft bei jungen Menschen im Alter von 20-30 Jahren beiderlei Geschlechts. Dies ist eine ziemlich ungewöhnliche Neubildung des Skelettsystems mit einer eigenen Histologie. Es ist in der Diaphyse von Röhrenknochen, in Plattknochen lokalisiert und hat einen charakteristischen Verlauf. Im Anfangsstadium der Tumorentwicklung entwickelt der Patient ziemlich starke schmerzhafte Empfindungen, die Muskelschmerzen ähneln.
Im Laufe der Zeit wird dieses Symptom lokalisierter und kann durch die Einnahme von Analgetika gelindert werden. Die Schmerzen des Osteoidosteoms nehmen nachts zu einem großen Teil zu. Wenn sich der Tumor in den Knochen einer der unteren Extremitäten befindet, tritt eine Lahmheit auf, da der Patient das Bein nicht belasten kann. Wenn sich diese Art von Knochentumor an den Knochen der Wirbelsäule bildet, entwickelt der Patient aufgrund der Schmerzen der Bildung und des Wunsches, die Schmerzen durch eine Änderung der Körperposition zu lindern, eine Skoliose.
Eine solche Neubildung kann an der Knochenoberfläche lokalisiert sein - in der Knochenrindenschicht oder etwas tiefer - medullär, subperiostal oder intrakapsulär. Seine Struktur hat ein konzentrisches Muster:
- nidus (Tumornest) wird mit einem Netzwerk aus erweiterten Blutgefäßen, Osteoblasten, sowie Osteoidsubstanz und den sogenannten Knochenbalken, also unreifen Knochengeweben, versorgt. Auch im Tumor auf dem Röntgenbild können Sie die zentrale Zone der Mineralisierung sehen;
- fibrovaskulärer Ring;
- Zone der reaktiven Sklerose.
Der zentrale Teil des Tumors – der Nidus – produziert Prostaglandine, die Schmerzen verursachen. Um eine solche Knochenbildung vollständig zu beseitigen, muss eine Operation durchgeführt werden, um die Läsion zu entfernen. Sie müssen auch eine dünne Schicht Sklerose entfernenKnochen neben dem Tumor. Ein solch hochwertiger Eingriff führt zu einer vollständigen Genesung. Wenn der Tumor jedoch teilweise entfernt wird, führt dies zu einem erneuten Auftreten des Osteoid-Osteom-Wachstums. Es wurden keine Fälle einer Umwandlung dieses Tumortyps in eine bösartige Formation registriert.
Osteoblastoklastom
Es gibt Tumore, die das Skelettsystem betreffen, ähnlich im Aussehen, aber unterschiedlich in der Struktur. Dies sind Neubildungen wie Osteom und Osteoblastom oder, wie letzteres auch genannt wird, Osteoblastoklastom. Experten betrachten ein solches Neoplasma als semi-maligne, da das Neoplasma in vielen Fällen aufgrund einer unzureichenden Therapie bösartig wird, häufig Rückfälle und Metastasen verursacht. Es gibt drei Arten dieses Tumors:
- zellulär hat eine Struktur in Form von Zellen mit unvollständigen Knochenbrücken;
- zystisch - der Hohlraum im Knochen ist mit braunem Exsudat gefüllt. Dadurch sieht der Tumor wie eine Zyste aus;
- lytisch mit verändertem Knochenmuster aufgrund der destruktiven Wirkung des Neoplasmas.
In einigen Fällen ist der Tumor des Armknochens nur ein Osteoblastom. Ein häufiger Ort für ein solches Neoplasma ist die obere Metaphyse des Humerus, die untere Metaphyse des Oberschenkels, der Fibula, der Tibia.
Wie bei vielen Krankheiten zeigt die Bildung dieser Art von Knochentumor im ersten Stadium keine äußeren Manifestationen. Bereits drei Monate später treten Schmerzen und Hauthyperämie an der Stelle des Osteoblastoklastoms auf. Wenn einein solcher Ort wird verletzt, dann verstärkt sich der Schmerz. Charakteristisch für diesen Tumortyp sind auch pathologische Frakturen am Ort ihrer Lokalisation.
Osteoblastoklastom wird mit Operation oder Strahlentherapie behandelt. Die letztere Methode wird am häufigsten an der vertebralen Stelle des Tumors mit einer vorläufigen Analyse seiner Natur verwendet. Die chirurgische Behandlung kann sowohl palliativ als auch radikal sein. Die Entfernung des inneren Knocheninh alts durch Exkochleation wird nur durchgeführt, wenn die gutartige Natur des Neoplasmas genau festgestellt wurde. Die Resektion wird sowohl in Verbindung mit Transplantatersatz als auch ohne Ersatz des entfernten Knochens oder seines Abschnitts verwendet.
Hämangiom
Es kommt vor, dass eine Person von Geburt an eine Formation auf der Haut hat, die rot ist und einem großen frischen Bluterguss ähnelt - dies ist ein Hämangiom. Aber manchmal bildet sich ein solcher Tumor in den Knochen. Es kann sich in der Wirbelsäule, in den flachen und röhrenförmigen Knochen des menschlichen Skeletts befinden. Dies ist eine ziemlich seltene Art von Knochentumor, die Männer und Frauen gleichermaßen betreffen kann. In den Knochen ist ein solches Neoplasma eine Bluthöhle, die mit Knochenkapillaren kommuniziert.
Es gibt viele von ihnen, sie wachsen und vermehren sich und schieben und schieben die Knochenelemente, die einer osteoklastischen Zerstörung und einigen reaktiven Restaurationen von Knochenbalken unterliegen. Am häufigsten befindet sich das Knochenhämangiom in den Wirbeln oder in den flachen Knochen des Schädels, in denen sich Blutkanäle befinden. So dassbei einer Beule am Hinterkopf kann der Facharzt nach der Untersuchung die Diagnose „Knochenhämangiom“stellen.
Ein solcher gutartiger Tumor wird meistens konservativ behandelt, da eine Operation zu seiner Entfernung mit starken Blutungen verbunden ist. Aus dem gleichen Grund wird bei dieser Tumorart auch keine Biopsie durch Punktion durchgeführt. Die Behandlung hat in den meisten Fällen eine gute Prognose, da das Hämangiom nicht zu einer bösartigen Formation entartet. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Therapie des Knochenhämangioms ziemlich lange dauern wird. Befindet sich der Tumor längere Zeit in den Wirbeln, ist ein Weichteilwachstum möglich, das zu einer Verdünnung und teilweisen Zerstörung der Wirbel führen kann.
Knochenhämangiom kann mehr als ein Jahr im Körper des Patienten bestehen und geringfügige lokale Schmerzen verursachen, die nur bei einer langen monotonen Körperh altung wie Gehen oder Sitzen auftreten. Eine solche Nachbarschaft bedroht die Wirbelsäule mit Sklerose der von Hämangiomen betroffenen Wirbel und deren Kompression. Die Behandlung ist in den meisten Fällen symptomatisch und zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und die Wirbelsäule zu entlasten. Bei Kompression der Wirbel wird der Patient jedoch einer Laminektomie unterzogen (Entfernung des Wirbelbogens oder eines Teils davon).
Exostose
Eine andere gutartige Tumorart ist die osteocartilaginäre Exostose. Dieses Skelettproblem tritt bei Kindern und Jugendlichen auf, obwohl diese gesundheitlichen Komplikationen auch bei älteren Menschen auftreten können. oberflächliche WucherungKnochen oder Knorpel können durch Traumata, häufige Prellungen oder andere Faktoren ausgelöst werden, auch Fälle von angeborenen Exostosen, beispielsweise in der Mundhöhle, werden erfasst. Die Wissenschaft kann jedoch den Grund für das Auftreten solcher Knochen- und Knorpelformationen immer noch nicht vollständig erklären. Neubildungen können einzeln oder mehrfach auftreten.
Sie entstehen häufig in den Metaphysen langer Röhrenknochen durch eine Fehlentwicklung des Epiphysenknorpels, der nicht entlang der Knochenachse, sondern seitlich wächst. Wenn eine solche Bildung in der Kindheit auftrat, hört mit der Beendigung des Wachstums des Kindes auch das Wachstum des Tumors auf. Osteokartilaginäre Exostose bei Palpation erscheint als eine bewegungslose, dichte Formation einer glatten oder holprigen Struktur.
Solche Formationen können unterschiedlich groß sein. In einigen Fällen werden von Exostose betroffene Knochen verdreht oder verkümmert. Der Tumor kann die angemessene Funktion benachbarter Organe - Muskeln, Blutgefäße, Nerven - beeinträchtigen. In diesen Fällen ist eine Behandlung besonders notwendig, die in den allermeisten Fällen mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt wird.
Chondromyxoid-Fibrom
Gutartige Knochentumoren - Neubildungen unterschiedlicher Struktur und Art der Entwicklung. Eine der eher seltenen Neoplasien ist das Chondromyxoid-Fibrom. In seiner Lage und Wirkung auf den Knochen ähnelt es dem Chondroblastom. Oft treten solche Tumoren in langen Röhrenknochen auf, während die kortikale Schicht des Knochengewebes dünner wird und anschwillt, was einen sichtbaren Tumor bildet. Das chondromyxoide Fibrom betrifft am häufigsten Menschen unter 30 Jahren.
Im Anfangsstadium der Entwicklung ist diese Art von Neoplasie lange Zeit asymptomatisch und wird oft nur bei einer zufälligen Röntgenuntersuchung gefunden. Auf dem Bild ist das Fibrom in Form eines Zerstörungsherds sichtbar, gegen den ein trabekuläres Muster und Versteinerungen sichtbar sind - fokale Ablagerungen von Calciumsalzen. Diese Art von Tumor wird mit Exkochleation und Knochentransplantatersatz behandelt.
Osteochondrom
Ein gutartiger Knochentumor, der beim Menschen häufiger auftreten kann als alle anderen ähnlichen Tumoren, wird als Osteochondrom bezeichnet. Dieser Tumor wird aus Knorpelzellen gebildet und ist eine durchsichtige Masse. Junge Menschen im Alter von 10 bis 25 Jahren erkranken häufiger, und in vielen Fällen ist dieser Tumor ein erbliches Problem. Das Osteochondrom der Rippe, des Schlüsselbeins, des Oberschenkels und anderer Knochen ist ein Hohlraum aus der äußeren dünnen Knorpelschicht mit schwammigem Knochengewebe, gefüllt mit Knochenmarkmasse.
Eine solche Formation kann zu einer beeindruckenden Größe heranwachsen und sowohl einzeln als auch multipel sein. In seltenen Fällen kann ein solcher Tumor die Wirbelsäule und die Fingergelenke betreffen. Aber das Chondrom des Kopfes wurde nie behoben. Ein kleines Osteochondrom bringt einer Person keine Beschwerden. Aber sein Wachstum kann sowohl Schmerzen und Beschwerden als auch Störungen der Muskeln und Blutgefäße verursachen.
Das Neoplasma wird nur chirurgisch behandelt - es wird eine Tumorresektion durchgeführtdurch einen Hautschnitt unter Vollnarkose.
Vorhersagen für das Leben
Gutartige Knochentumoren sind eine ziemlich häufige Pathologie, die sowohl Säuglinge als auch ältere Menschen betreffen kann. Die meisten dieser Formationen haben eine günstige Prognose in Bezug auf Lebensqualität und Malignität. Eine Ausnahme bilden hier Fälle von Riesenzelltumoren, die wiedergeburtsfähig sind. Durch rechtzeitige Erkennung und angemessene Behandlung kann eine ernsthafte Verschlechterung des Gesundheitszustands des Patienten vermieden werden.
Häufig verursachen gutartige Knochentumoren keine großen Unannehmlichkeiten für eine Person und werden daher zufällig während einer Röntgenuntersuchung entdeckt. Die Behandlung dieser Formationen erfolgt in den allermeisten Fällen nur chirurgisch, bei der der Tumor entfernt und ggf. der erkrankte Knochen oder dessen Abschnitt durch ein Transplantat ersetzt wird.
