Polyneuropathie der oberen Extremitäten ist eine Pathologie des peripheren Nervensystems, die die peripheren Nerven beeinträchtigen kann. Lassen Sie uns als Nächstes über die Symptome, Behandlungsmethoden und Diagnosen dieser Krankheit sprechen.
Über die Krankheit
Aus dem Griechischen kann diese Krankheit mit "eine Krankheit vieler Nerven" übersetzt werden. Diese Übersetzung vermittelt genau das Wesen der Pathologie. Mit der Entwicklung einer Polyneuropathie beim Menschen können fast alle peripheren kleinen Nerven betroffen sein. Die Ursachen dieser Erkrankung sind unterschiedlich, aber die Symptome einer Polyneuropathie der oberen Extremitäten sind immer sehr ähnlich, unabhängig davon, was genau die Erkrankung verursacht hat.
Ursachen für die Entwicklung der Pathologie
Die häufigsten Ursachen einer Polyneuropathie der Extremitäten sind folgende Faktoren:
- Eine Infektion bei einer Person haben.
- Das Auftreten äußerer und innerer Vergiftungen.
- Das Auftreten einer Stoffwechselstörung.
- Entwicklung von Beriberi bei einem Patienten.
Das Spektrum der somatischen Pathologien, die eine Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten verursachen, ist sehr vielfältig. Diabetische, hyperthyreote und hypothyreote Endokrinopathien können die Ursache für periphere Nervenschäden sein. Pathologische Prozesse entwickeln sich bei verschiedenen systemischen Erkrankungen, beispielsweise vor dem Hintergrund von Periarteriitis nodosa, Lupus erythematodes, Sklerodermie und so weiter. Die Krankheit tritt beim Menschen auf, wenn eine urämische, hepatische, amyloide oder metabolische Störung vorliegt. Polyneuropathie der oberen Extremitäten ist manchmal eine Manifestation von Blutpathologien, Alkohol- und Drogenvergiftungen sowie Paraproteinämie.
Arten von Pathologien
Die subakute Art der Polyneuropathie schreitet innerhalb von acht Wochen fort. Chronische Schäden an den peripheren Nerven umfassen entzündliche, metabolische und toxische. Bei diesen Pathologien entwickeln sich klinische Symptome über mehrere Monate oder sogar Jahre. Die chronische Form der Polyneuropathie der oberen Extremitäten umfasst:
- Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie.
- Erblich, diabetisch, dysproteinämisch und hepatisch.
- Polyneuropathie aufgrund der Entwicklung von systemischer Amyloidose, Hypothyreose, Vitaminmangel, systemischer Bindegewebserkrankung und chronischer Atemwegserkrankung.
- Paraneoplastische Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten bei Patienten mit Lymphom, multiplem Myelom und Krebs.
Bei der Polyneuropathie der Extremitäten sind vor allem die Myelinscheiden oder Axialzylinder betroffen. Bei infektiösen Polyneuropathien bei Patienten überwiegen die Reaktionen der Membranen und Gefäße, die die Nerven versorgen. Wenn eine Person eine akute infektiöse sensorische Polyneuropathie der oberen Extremitäten hat, treten Infiltrate von Polyblasten und Lymphozyten auf.
Als nächstes sprechen wir über die Merkmale der Symptome der betreffenden Pathologie.
Symptome einer Polyneuropathie der oberen Extremitäten
Die klinischen Manifestationen von Polyneuropathien basieren auf sensorischen, motorischen und vegetativen Symptomen. Abhängig von den Krankheitsursachen können einzelne Anzeichen oder deren allgemeine Kombination vorherrschen. Empfindliche Symptome sind charakteristisch für metabolische und toxische Polyneuropathie. Negative Manifestationen treten bei chronisch entzündlicher demyelinisierender Polyneuropathie auf. Symptome können auch bei Mangel an Vitamin E und B12 und zusätzlich vor dem Hintergrund einer Vergiftung und paraneoplastischen Polyneuropathie beobachtet werden. Die Manifestation der Krankheit ist durch eine Abnahme der Empfindlichkeit der Gliedmaßen in Form von "Socken" und "Handschuhen" sowie im Unterbauch gekennzeichnet.
Sensorische Symptomatik
Zu den sensorischen Symptomen gehören:
- Das Auftreten von Schmerzen.
- Vorhandensein eines Kribbelns oder Taubheitsgefühls ohne UrsacheIrritation.
- Brennen.
- Empfindlichkeit erhöhen.
- Entwicklung einer Hyperalgesie, einer ungewöhnlich hohen Empfindlichkeit des Körpers gegenüber verschiedenen Schmerzreizen.
- Das Auftreten einer Dysästhesie, also einer Empfindungsstörung, bei der Kälte als warm empfunden wird.
- Die Entwicklung von Hyperpathie, dh einer Perversion der Empfindlichkeit, die sich durch eine Erhöhung der Wahrnehmungsschwelle während der Reizung manifestiert. Gleichzeitig gibt es keine genaue Lokalisierung von Empfindungen.
- Die Entstehung von Allodynie, d.h. Schmerzen bei Einwirkung von Reizen, die sie normalerweise nicht verursachen.
Das Auftreten sensibler Symptome wird von Ärzten mit der Wiederherstellung der Prozesse von Nervenzellen in Verbindung gebracht. Vor dem Hintergrund einer Schädigung der Fasern, die eine starke Empfindlichkeit leiten, liegt eine empfindliche Ataxie vor. Bei dieser Krankheit leiden die Patienten oft unter Unsicherheit beim Gehen, verstärkt im Dunkeln und bei geschlossenen Augen.
Welche weiteren Symptome einer Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten gibt es?
Positive motorische Symptome
Positive motorische Symptome umfassen:
- Neuromyotonie, ein pathologischer Zustand, bei dem unmittelbar nach der Kontraktion eine konstante Spannung, Krämpfe oder verzögerte Entspannung der Muskelfaser auftritt.
- Entwicklung von Faszikulationen. In diesem Fall sprechen wir von der Reduzierung einer oder mehrerer Fasern auf einmal.
- Das Auftreten von Myokymie, d. h. die getrennte Kontraktion des IndividuumsMuskeln.
- Auftreten periodischer Krämpfe in der Wadenmuskulatur.
- Entwicklung des Restless-Legs-Syndroms.
Vegetative Symptome
Die Manifestation positiver motorischer Symptome ist mit spontan verschobenen Erzeugungen von Nervenimpulsen während der Regeneration verbunden. Solche Symptome manifestieren sich als Folge einer Schädigung der autonomen Nervenfaser, sie wird in viszerale, vasomotorische und trophische Manifestationen unterteilt. Viszerale Symptome sind eine Manifestation von diabetischen, amyloiden, porphyrischen, alkoholischen und toxischen Polyneuropathien. Zu den viszeralen Symptomen gehören:
- Kardiale Manifestation in Form eines Druckabfalls vor dem Hintergrund einer Veränderung der Körperposition.
- Urogenitale Manifestation, wenn die Funktionen der Schließmuskeln und der erektilen Dysfunktion verletzt werden.
- Verdauungsstörungen.
- Das Auftreten von Atemwegserkrankungen.
- Verletzung des Schwitzens, Versagen der Thermoregulation und Pupillenreaktion.
Vegetative trophische Symptome
Zu den vegetativen trophischen Symptomen der Krankheit gehören Nagelverformungen zusammen mit der Bildung von Geschwüren an den Extremitäten, Hautverdünnung und der Entwicklung einer Neuroarthropathie. Vegetative vasomotorische Symptome sind in der Regel durch eine Veränderung der Temperatur der Hautoberfläche der Hände und Füße sowie zusätzlich durch deren Marmorierung und Schwellung gekennzeichnet.
Diagnose Polyneuropathie
Die Diagnose Polyneuropathie gilt als primär syndromal. Seine Ärzte stellen durch das Vorherrschen klinischer Symptome fest. Gleichzeitig wird auf sensorische, motorische und vegetative Manifestationen geachtet. Nicht weniger wichtig ist die Art der Krankheit, dh die Aufmerksamkeit der Spezialisten wird darauf gelenkt, ob sie akut, subakut oder chronisch ist. All diese Nuancen sind unerlässlich, um die Ursachen der Pathologie aufzuzeigen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Neurologen unterscheiden zwischen axonaler und demyelinisierender Polyneuropathie. Dies spielt eine wichtige Rolle für eine adäquate Therapie und Prognose der Erkrankung.
Um die Ursachen der Krankheit zusammen mit der Lokalisierung pathologischer Prozesse und dem Grad der Nervenschädigung festzustellen, verwenden Ärzte die folgenden Methoden der Instrumenten- und Labordiagnostik:
- Elektroneuromyographie.
- CBC wird durchgeführt.
- Entnahme von Leberproben eines Patienten.
- Bestimmung des Geh alts an Harnstoff, glykiertem Hämoglobin und Kreatinin.
Nach Erh alt des Untersuchungsergebnisses wird die Diagnose einer Polyneuropathie der Extremitäten gestellt, und gleichzeitig berücksichtigen Spezialisten die Symptome der Krankheit und verschreiben eine angemessene Therapie.
Grundsätze der Behandlung
Bei der Behandlung von Polyneuropathien der oberen Extremitäten, die durch somatische Pathologien verursacht werden, verschreiben Neurologen eine ätiologische Therapie, die darauf abzielt, die Grunderkrankung zu behandeln, die zu einer Schädigung der peripheren Nerven geführt hat. Darüber hinaus wird zusätzlich eine pathogenetische Behandlung durchgeführt, derenZiel ist es, den zugrunde liegenden Mechanismus zu korrigieren, der zur Entwicklung einer Gliedmaßenpolyneuropathie führt. Verwendet von Ärzten und Medikamenten, die Antioxidantien sind. Für diese Zwecke werden den Patienten Liponsäurepräparate verschrieben. Neben der antioxidativen Wirkung haben sie auch eine insulinähnliche Wirkung. Liponsäure begünstigt die Wiederherstellung der Hülle von Nervenfasern bei Myelinopathie. Dank dieser Säure wird die Reizleitung entlang der Nervenfaser wiederhergestellt.
Was beinh altet die Behandlung der Polyneuropathie der unteren und oberen Extremitäten sonst noch? Um die Mikrozirkulation und Blutversorgung in der Struktur des Nervensystems zu verbessern, wird ein Medikament namens "Actovegin" verwendet. Es wird bei diabetischer Polyneuropathie eingesetzt. Der Wirkungsmechanismus von "Actovegin" besteht darin, den Prozess des Energiestoffwechsels zu optimieren, die Mikrozirkulation zu verbessern und den Glukosespiegel zu senken.
Korrektur des Schmerzsyndroms
Die Basis der symptomatischen Behandlung ist die Schmerzkorrektur. Die Behandlung von neuropathischen Erkrankungen ist eine sehr schwierige Aufgabe. Lokalanästhetika werden zusammen mit Opioid-Analgetika und Antikonvulsiva verwendet, um Schmerzen zu kontrollieren. In der Gruppe der Carbamazepine gilt Gabapentin als das vielversprechendste. In der komplexen Therapie des Schmerzsyndroms werden trizyklische Antidepressiva eingesetzt. Sie werden jedoch nicht bei autonomer oder viszeraler Polyneuropathie bei folgenden Manifestationen verschrieben:
- Vor dem Hintergrund einer Insuffizienz des Herzens und der Blutgefäße.
- Bei intrakardialen StörungenLeitfähigkeit.
- Vor dem Hintergrund obstruktiver Erkrankungen des Urogenit altraktes.
- Wenn der Patient Glaukom hat.
- Vor dem Hintergrund der orthostatischen Hypotonie
Die Kombination von Antidepressiva mit dem Wirkstoff „Gabapentin“verstärkt die Wirkung einer medikamentösen Behandlung. Zum Zweck der Rehabilitationstherapie werden Medikamente eingesetzt, die zur Wiederherstellung des Myelin beitragen (wir sprechen von B-Vitaminen und Liponsäurepräparaten). Solche Mittel verbessern die Weiterleitung von Nervenimpulsen erheblich.
Symptome und Behandlung der Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten sind miteinander verbunden.
Patientenberichte
Laut Patientenberichten verschreiben Neurologen bei der Behandlung von Polyneuropathie der Extremitäten, die durch somatische Beschwerden verursacht werden, den Patienten häufig eine ätiologische Therapie, die darauf abzielt, die zugrunde liegende Pathologie zu beseitigen, die die peripheren Nerven geschädigt hat.
Auch in den Kommentaren schreiben die Menschen, dass sie sich im Verlauf der Behandlung zusätzlich einer pathogenetischen Behandlung unterziehen, deren Zweck in erster Linie darin besteht, den Hauptmechanismus zu korrigieren, der eine Person zur Entwicklung der Krankheit führt.
Wir haben uns die Symptome einer Behandlung der Polyneuropathie der oberen Extremitäten angesehen.
