In diesem Artikel werden wir betrachten, was einen Zustand wie eine Netzhautablösung ausmacht.
Die Netzhaut ist für die Interaktion zwischen Gehirn und Auge verantwortlich. Seine Hauptaufgabe besteht darin, Lichtsignale in Nervenimpulse umzuwandeln. Wenn die Funktion beeinträchtigt oder abgelöst ist (wenn Aderhaut und Netzhaut getrennt sind), verschlechtert sich das Sehvermögen und die Lebensqualität einer Person leidet darunter.
Gründe
Netzhautablösung kann entweder primär oder sekundär sein. Die Hauptursache des primären Typs ist eine Netzhautruptur und Flüssigkeitsansammlung in Bereichen ihrer Ablösung. Die Quelle der sekundären Exfoliation sind verschiedene Neoplasmen. Die prädisponierenden Faktoren sind also:
- Stresssituationen;
- Durchblutungsstörungen;
- Viruserkrankungen;
- menschliche ophthalmologische Eingriffe;
- Netzhautdystrophie;
- zu viel Bewegung;
- Augenverletzungen;
- hohe Kurzsichtigkeit;
- Diabetes mellitus;
- Schwangerschaft.
Die Ursachen einer Netzhautablösung sollten von einem Arzt abgeklärt werden.
Symptome
Wenn eine Person die ersten Symptome einer Netzhautablösung kennt, kann sie rechtzeitig zum Arzt gehen und schwerwiegende Komplikationen verhindern. Diese Zeichen sind:
- das Erscheinen eines Schattens oder Schleiers in einem der Sichtfelder, wenn der Kopf bewegt wird, kann es schwanken;
- das Erscheinen einer großen Anzahl schwarzer Punkte im Sichtfeld, die Bereiche mit Blutaustritt im Glaskörper anzeigen;
- Gefühl von scharfen hellen "Blitzen", "Funken", "Blitzen" (solche "Visionen" werden hauptsächlich in der Augenpartie bemerkt, die sich näher an der Schläfe befindet).
Die oben genannten Anzeichen einer Netzhautablösung gehen mit einer Sehbehinderung einher. Der Patient kann die Krümmung der Linien und Formen von Objekten bemerken. Wenn die Netzhautablösung frisch ist, kann es morgens zu einem Syndrom der Verbesserung der Sehqualität kommen. Dies liegt daran, dass die Flüssigkeit, die sich in den Ablösungsbereichen ansammelt, über Nacht leicht absorbiert wird. Die meisten Patienten denken, dass solche Symptome ein Zeichen von Müdigkeit sind, und deshalb wird der Besuch beim Augenarzt verschoben, und der Prozess beginnt in einem rasanten Tempo voranzukommen.
Wenn der pathologische Prozess in den oberen Teilen des Auges auftritt, breiten sich die Symptome einer Netzhautablösung viel schneller aus als in den unteren. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die angesammelte Flüssigkeit nach physikalischen Gesetzen zu sinken beginnt und eine Netzhautablösung in den lokalisierten Abteilungen hervorruftunter. In diesen Bereichen der Sehorgane sind Netzhautbrüche gefährlich, da sie über lange Zeit nahezu symptomlos verlaufen können und sich erst nach Ausbreitung auf die zentrale (Makula-)Region des Auges bemerkbar machen. Die Art der Netzhautablösung beeinflusst die Schwere der Symptome. Am ausgeprägtesten ist sie bei der rhegmatogenen Ablösung, während bei der exsudativen oder Traktionsvariante die Manifestationen spärlicher sind, sich langsam entwickeln und erst nach Schädigung der Augenmakula diagnostiziert werden.
Netzhautablösung auf dem Foto ist schwer zu vermitteln.
Diagnose
Beim geringsten Verdacht auf eine Netzhautablösung erfolgt eine gründliche augenärztliche Untersuchung. Diagnosemethoden werden in drei Typen unterteilt: Spezial, Standard, Labor. Zu den Standardmethoden gehören:
- Perimetrie - Analyse des Gesichtsfeldes, um seine Grenzen festzulegen und Defekte zu diagnostizieren (Rinder);
- Tonometrie - Bestimmung des Augeninnendrucks;
- Visometrie - Ermittlung der Sehschärfe durch spezielle Tabellen;
- Ophthalmoskopie - Analyse des Fundus mit einem Ophthalmoskop und einer Funduslinse zur Beurteilung des Zustands des Sehnervenkopfes, der Netzhaut und der Fundusgefäße;
- Biomimikroskopie - eine gründliche Untersuchung der Augenstrukturen, die mit einer Sp altlampe durchgeführt wird;
- Analyse entopischer Phänomene – ermöglicht die Beurteilung des Erh alts der Netzhautfunktionen.
In der Anzahl der Spezialstudienenth alten:
- B-Mode-Ultraschall - ermöglicht die Untersuchung des Augapfels in zwei Dimensionen und die Visualisierung des Inh alts des letzteren und der Augenhöhle;
- EPS (elektrophysiologische Methoden) - dazu gehören Elektroretinographie, Elektrookulographie und Elektroenzephalographie, die die Empfindlichkeit des Sehnervs und konditionierte Potentiale des Sehbereichs der Großhirnrinde registriert.
Laborforschungsmethoden können beinh alten:
- Bluttests: für Hepatitis C und B, HIV, Syphilis, allgemein, Biochemie;
- Urintest - für Zucker und Allgemeines.
Der Ophthalmoskopie kommt bei der Diagnose einer Netzhautablösung eine besondere Bedeutung zu. Mit Hilfe einer solchen Studie ist es möglich, das Ausmaß der Ablösung, die Lage von Netzhautbrüchen und -dystrophien sowie die Form festzustellen. Die Netzhautablösung manifestiert sich ophthalmoskopisch durch das Verschwinden eines normalen roten Reflexes am Augenboden in einer seiner Zonen. Im Bereich des Peelings erhält es eine grauweiße Farbe. Bei langer Ablösung treten auf der Netzhaut grobe F alten und sternförmige Narben auf. Die Netzhaut wird beim Ablösen unbeweglich und starr. Diskontinuitätsbereiche erscheinen in verschiedenen Formen und in Rot. Die Anwendung aller Untersuchungsmethoden der Sehorgane insgesamt ermöglicht es, das aussagekräftigste Bild zu erh alten, das es ermöglicht, den effektivsten und angemessensten Behandlungsplan zu erstellen.
Behandlung und Genesung
Der einzig wirksame Weg, die Netzhaut zu präparieren, ist eine chirurgische Therapie. Durchführung in den frühesten Stadien davonDer pathologische Prozess ermöglicht es Ihnen, die besten Ergebnisse zu erzielen, und erhöht die Möglichkeit, das verlorene Sehvermögen wiederherzustellen. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, vorhandene Tränen bei Patienten zu blockieren, das Volumen des Augapfels zu reduzieren und die Interaktion zwischen abgeblätterten Bereichen wiederherzustellen.
Chirurgische Eingriffe zur Beseitigung einer Netzhautablösung werden unterteilt in:
- Laser;
- endovitreal;
- extraskleral.
Die Taktik der chirurgischen Therapie wird je nach Grad und Ursache der Netzhautablösung rein individuell gewählt.
Wirksame Augentropfen bei Netzhautablösung:
- "Tauron".
- "Emoxipin".
Sie haben die gleiche Wirkung. "Emoxipin" gibt jedoch ein unangenehmes Brennen und verursacht Unbehagen. Wenn "Emoxipin" nicht zu Ihnen passt, können Sie es daher durch "Tauron" ersetzen. Natürlich sollten Sie vor der Anwendung dieser Medikamente einen Augenarzt konsultieren und während der Anwendung die Veränderung des Zustands überwachen.
Extrasklerale Behandlungen
Die Operation mit extraskleralen Methoden der chirurgischen Therapie wird an der Oberfläche der Sklera durchgeführt. Zu diesen Techniken gehören Füllen und Aufblähen.
Was bedeutet der erste Weg? Dieses Verfahren wird auf der Oberfläche der Sklera durchgeführt, sein Hauptzweck basiert auf der Konvergenz der Oberfläche des Pigmentepithels undabgelöster Bereich der Netzhaut. Vor der Operation wird die genaue Zone der Ablösung bestimmt. Die erforderliche Größe der Dichtung besteht aus einem weichen Silikonschwamm. Der Chirurg schneidet die Bindehaut und trägt das vorbereitete Element auf den erforderlichen Bereich der Sklera auf. Je nach Art der Netzhautablösung kann die Füllung in sektoraler, zirkulärer oder radialer Technik erfolgen. Bei Bedarf ist es möglich, die angesammelte Flüssigkeit zu entfernen. Einige klinische Fälle erfordern die Einführung eines speziellen Gases oder Luft in die Augenhöhle. Nach Abschluss des Eingriffs vernäht der Chirurg den Einschnitt der Bindehaut. Dieser Vorgang kann in einigen Fällen kompliziert sein. So können in der frühen Zeit nach dem Eingriff eine Infektion der Wundoberfläche, eine Funktionsstörung der Augenmuskeln, eine Ablösung der Gefäßmembran und ein Herabhängen des oberen Augenlids sowie ein erhöhter Augeninnendruck festgestellt werden. In der Spätphase nach der Operation sind möglich: Freilegung des Implantats, Grauer Star, Ausbildung von Schleimhäuten, Degenerationsherden und Mikrozysten im Makulabereich sowie eine Veränderung der Augenbrechung in Richtung Kurzsichtigkeit. Wenn der Eingriff zur extraskleralen Füllung unprofessionell durchgeführt wird, kann es zu einem fehlenden festen Sitz des abgeblätterten Bereichs und einer Netzhautablösung kommen.
Nach dem Eingriff der extraskleralen Füllung wird das Sehvermögen innerhalb von zwei bis drei Monaten (längerer Zeitraum - im Alter) wiederhergestellt. In den meisten Fällen wird es unvollständig sein, abhängig von der Dauer der Ablösung und dem Grad der Pathologie der zentralen Netzhaut. PreisDie extrasklerale Füllung wird durch das Prestige der medizinischen Einrichtung und das Volumen der durchgeführten Eingriffe bestimmt.
Was bedeutet extrasklerales Ballonfahren? Während des Eingriffs wird ein Ballon mit einem speziellen Katheter hinter das Auge eingeführt. Mit Hilfe eines Ballons wird Druck auf die Sklera ausgeübt, die Innenschale wird mit einem Laser fixiert. Der Ballon wird fünf bis sieben Tage nach der Laserkoagulation entfernt. Das extrasklerale Ballonieren kann in einigen Fällen durch erhöhten Augeninnendruck, Blutungen und Katarakte kompliziert werden.
Kontraindikationen für eine solche Operation sind:
- ausgedehnte gezackte Zeilenumbrüche und Umbrüche;
- fixierte F alten, die mehr als ¾ des Fundus einnehmen;
- Ruptur wird durch das Ausströmen von Blut in den Glaskörper erschwert.
Ein solcher Eingriff ist wenig belastend und dauert 30-50 Minuten. Seine Wirksamkeit wird durch die rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem Arzt bestimmt und kann in 98% der Fälle zu positiven Ergebnissen führen. Die Kosten des Verfahrens hängen von der medizinischen Einrichtung, in der es durchgeführt wird, und der Schwere der Netzhauterkrankung ab.
Wie kann man eine Netzhautablösung sonst noch behandeln?
Endovitreale Behandlungen
Die endovitreale Methode wird im Augapfel durchgeführt. Diese Operation wird als Vitrektomie bezeichnet. Es bezeichnet die teilweise oder vollständige Entfernung des Glaskörpers. Dadurch erhält der Chirurg Zugang zur hinteren Wand der Augenhöhle. Des WeiterenDer herausgezogene Glaskörper wird durch ein spezielles Material ersetzt, das die richtige Viskosität und hohe Transparenz aufweisen muss, hypoallergen, langlebig und ungiftig sein muss. Dazu verwenden sie in den meisten Fällen spezielle ausgewogene Salzlösungen, Blasen mit Gas oder Öl, künstliche Polymere.
Die Vitrektomie hat folgende Kontraindikationen:
- grobe Erkrankungen des Sehnervs oder der Netzhaut;
- ausgeprägte Hornhauttrübung.
Bei einer Vitrektomie entfernt der Chirurg durch hauchdünne Einstiche die notwendigen Bereiche des Glaskörpers. Dann wird eine Laserkoagulation der Netzhautzonen durchgeführt, die Ablösung verdickt sich, die Integrität der Netzhaut wird wiederhergestellt. In den gebildeten Hohlraum wird ein Glaskörperersatz eingesetzt, der die Netzhaut in einem normalen physiologischen Zustand hält. Mögliche Komplikationen der Vitrektomie: Linsendefekte, Blutungen, Netzhautablösungen oder -brüche. In der Zeit nach der Operation kann es zu wiederholten Blutungen, der Entwicklung von Entzündungsprozessen, einem Anstieg des Augeninnendrucks, Veränderungen der Hornhaut sowie einer Neuschichtung der Netzhaut kommen. Die Operation kann eineinhalb bis zwei bis drei Stunden dauern. Diese Art der Intervention hat sich als wirksame Methode zur Erh altung und Wiederherstellung des Sehvermögens erwiesen. Die Kosten dieser Operationstechnik werden durch folgende Umstände bestimmt: den Zustand des Auges, die Autorität der medizinischen Einrichtung und die Art des Eingriffs.
Laserbehandlung
Therapie der NetzhautablösungAugen mit einem Laser kann nur im Anfangsstadium durchgeführt werden. Dieses Verfahren wird als periphere restriktive Laserkoagulation bezeichnet. Es zielt darauf ab, eine Netzhautablösung zu verhindern. Seine Essenz basiert auf dem Auftreffen eines Laserstrahls auf verdünnte beschädigte Bereiche der Netzhaut. Die Laserstrahlung "lötet" sie und bildet eine Verlötung der Netzhaut und des darunter liegenden Gewebes. Die restriktive periphere Koagulation führt letztendlich zu einer Erhöhung der Blutflussgeschwindigkeit, normalisiert die Ernährung und Blutversorgung pathologischer Bereiche der inneren Augenmembran und blockiert den Flüssigkeitsfluss unter der Netzhaut. Zwei Wochen nach der Operation kann eine Augenlaserkorrektur durchgeführt werden.
Die Verwendung eines Lasers zur Netzhautdissektion hat folgende Kontraindikationen:
- grobe Veränderungen am unteren Augenrand;
- Vorhandensein einer offensichtlichen epiretinalen Gliose (ein Film bildet sich auf der Netzhaut);
- grobe Rubeosis (krankhafte Gefäßwucherung) der Netzhaut;
- unzureichende Transparenz optischer Medien.
Der Eingriff kann stationär und ambulant in einer Sitzung durchgeführt werden. Es dauert fünf bis fünfzehn Minuten. Die Behandlung der Netzhautdissektion durch Laserchirurgie wird von den Patienten leicht toleriert, sie wird durch nichts kompliziert. Der Preis der restriktiven peripheren Koagulation wird durch den dem Laser ausgesetzten Bereich der Netzhaut sowie durch die Autorität der medizinischen Organisation bestimmt.
Volksheilmittel
Traditionelle Medizin verwendet die folgenden Werkzeuge:
- Heidelbeeren (rohinnen als Antioxidans);
- Mistelzweig (Sie müssen einen Sud machen und ihn trinken - er reduziert den Augeninnendruck);
- Holunder (zur Augenspülung);
- Augentrost (für Kompressen);
- Fenchel (für Lotionen);
- Brombeere (Verschlucken - Antioxidans, enthält Vitamin C);
- Weißdorn (wird in Form einer Tinktur verwendet, dank der sich die Sauerstoffversorgung und die Durchblutung des Gewebes verbessern).
Im Falle einer Netzhautablösung ist es strengstens verboten, einen chirurgischen Eingriff durch traditionelle Medizin zu ersetzen. Sie werden die begonnene Verletzung nicht bewältigen, sondern nur die Symptome lindern und den Krankheitsverlauf verlangsamen.
Versuche, eine Netzhautablösung mit Volksheilmitteln zu behandeln, können das Sehvermögen erheblich beeinträchtigen und zur Erblindung führen. Es lohnt sich nicht, Zeit mit solchen unvernünftigen Therapiemethoden zu verschwenden - bei den ersten Symptomen müssen Sie dringend einen Spezialisten konsultieren.
Betrachten wir die Vorbeugung einer Netzhautablösung und ihre Folgen.
Prävention und Folgen
Die Hauptfolge der Pathologie ist Blindheit. Ein chirurgischer Eingriff in diese Pathologie sollte so früh wie möglich durchgeführt werden, da nur diese Methode helfen kann, einen vollständigen Verlust des Sehvermögens zu vermeiden und seine maximale Genesung zu erreichen.
Leider wissen nur wenige, wie schwerwiegend eine Netzhautablösung und ihre Folgen sind.
Die wichtigste vorbeugende Maßnahme zur Vorbeugung der Erkrankung ist der regelmäßige Besuch beim Augenarzt durch Patienten aus Risikogruppen (Patienten mit Diabetes,Kurzsichtigkeit, Bluthochdruck, traumatisierte Augen oder Kopf, schwangere Frauen usw.). Die Häufigkeit solcher Untersuchungen wird individuell festgelegt (mindestens einmal im Jahr), die ärztliche Untersuchung sollte die Diagnose peripherer Bereiche der Netzhaut vor dem Hintergrund einer vergrößerten Pupille umfassen. Eine solche Patientengruppe sollte die ersten Symptome einer Netzhautablösung kennen, um bei Auftreten sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen zu können. Wenn Bereiche mit Netzhautdystrophie oder Brüchen gefunden werden, kann den Patienten eine restriktive periphere Laser-Photokoagulation verschrieben werden, die die Entwicklung einer Ablösung verhindern kann. Um einer Netzhautablösung vorzubeugen, kann den Patienten geraten werden, auf schwere Sportarten zu verzichten, die Berufswahl etwas einzuschränken und besondere Hinweise zur Sehbelastung der Augen zu geben. Besteht bei Schwangeren das Risiko einer Netzhautablösung, so wird für die Geburtshilfe ein Kaiserschnitt empfohlen. Um einer solchen Störung vorzubeugen, sollten Risikopatienten und andere Bevölkerungsgruppen ein normales Maß an visueller und körperlicher Aktivität einh alten, keine Gewichte heben und Augen- und Kopfverletzungen vermeiden.
Retinaablösung Bewertungen
Patientenfeedback läuft im Allgemeinen auf die Wirksamkeit der Laserbehandlung hinaus, die Beschwerden während dieses Verfahrens sind viel geringer als bei anderen Arten von Eingriffen und die Erholungsphase ist viel kürzer. Die Leute sprechen von fast vollständiger Schmerzlosigkeit (obwohl einige behaupten, dass Beschwerden vorhanden sind) undden Erfolg der Behandlung. Unter den Mängeln bemerken die Patienten die hohen Interventionskosten, Kopfschmerzen danach und Brennen in den Augen. Die meisten h alten dies jedoch für eine Kleinigkeit im Vergleich zu einer möglichen Erblindung.
Im Prinzip empfiehlt jeder auf jeden Fall eine Operation, da sich die Ablösung nicht von alleine löst.
