Paralytisches Schielen: Ursachen, Symptome, Behandlungsmethoden

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Paralytischer Strabismus (ICD-10 - H49) ist ein ziemlich seltenes und sehr unerwünschtes Phänomen, das bei Menschen jeden Alters auftreten kann. Betrachten wir weiter die Hauptmerkmale dieser Augenpathologie, ihre Symptome, Ursachen der Entstehung sowie mögliche Behandlungsoptionen.

Paralytisches Strabismus bei Erwachsenen
Paralytisches Strabismus bei Erwachsenen

Allgemeine Eigenschaften

Wenn wir über die allgemeinen Merkmale des paralytischen Schielens und die Behandlung der Pathologie sprechen, sollten wir seine Hauptmerkmale erwähnen.

Das betrachtete Problem erscheint visuell - eine Person beginnt, ein Auge merklich zu mähen. Der Patient selbst kann das Vorhandensein eines solchen Problems ohne die Hilfe von Außenstehenden selbst diagnostizieren, da bei dieser Pathologie das sichtbare Bild der umgebenden Welt erheblich verzerrt wird. Die Praxis zeigt, dass eine Person bei Vorliegen des fraglichen Mangels normalerweise nicht einmal die einfachste Arbeit verrichten kann.

Spezialisten auf dem Gebiet der Augenheilkunde sagen, dass Sie ernsthafte Sehprobleme bekommen können, wenn Sie das Problem ignorieren, bis zukompletter Verlust. Es ist jedoch erwähnenswert, dass bei rechtzeitiger und kompetenter Beseitigung der Pathologie eine solche Gefahr garantiert vermieden werden kann.

Paralytisches Schielen bei Kindern
Paralytisches Schielen bei Kindern

Bestimmung der Pathologie

Wie wird der betreffende Verstoß ermittelt? Es ist erwähnenswert, dass die Diagnose eines paralytischen Strabismus auch visuell gestellt werden kann. Jeder Augenarzt, der eine Untersuchung durchführt, ist jedoch verpflichtet, das Problem genauer zu untersuchen, eine Reihe spezifischer Messungen vorzunehmen und das Sichtfeld zu beurteilen. Alle oben genannten Aktionen werden ausgeführt, indem die folgenden Verfahren in der vorgeschriebenen Weise ausgeführt werden:

  1. Untersuchung des Auges mit einem Ophthalmoskop und Bestimmung des Blickwinkels durch Messung des Lichtreflexionswinkels.
  2. Beurteilung des Bereichs des binokularen Sehens mit Hilfe einer Synoptophore.
  3. Verwendung eines prismatischen Kompensators zur Bestimmung des Fehlerwinkels.

Im Prozess der Pathologiediagnose kann zur Untersuchung der Art der binokularen Sehbehinderung ein Mehrpunkttext eines Farbtyps angewendet werden. In Bezug auf den Prozess der Trennung der Felder des rechten und linken Auges kann der Augenarzt die Fähigkeiten der Koordiometrie anwenden.

Es ist zu beachten, dass der Patient nach allen zur Feststellung des paralytischen Schielens und zur Bestätigung des Problems erforderlichen Eingriffen an einen Neurologen überwiesen werden muss.

Paralytische Schieloperation
Paralytische Schieloperation

Zur Diagnostik verwendete Geräte

Für eine genauere Bestimmung der Merkmale des visuell BeobachtetenPathologie sowie die Gründe für ihre Entstehung verwendet die moderne Medizin verschiedene Arten von Geräten. Um die Art des Problems zu untersuchen, wird meistens Folgendes zugewiesen:

  • Computertomographie des Gehirns oder seine Untersuchung mittels MRT;
  • orbitale Computertomographie;
  • Elektromyographie.

Es ist zu beachten, dass alle aufgeführten Verfahren zusammen mit den oben beschriebenen Maßnahmen zur Diagnose der betreffenden Krankheit durchgeführt werden sollten. Bei der Untersuchung der während der diagnostischen Manipulationen erzielten Ergebnisse ist die Anwesenheit einiger und anderer Spezialisten wichtig, unter denen sich Fachleute auf dem Gebiet der Neurologie und der Infektionskrankheiten befinden müssen.

Paralytisches Schielen
Paralytisches Schielen

Symptome der Pathologie

Das fragliche Problem hat eine Reihe von Symptomen, die es ziemlich einfach machen, es zu identifizieren. Dazu gehören die folgenden Indikatoren:

  • mangelnde Augenbewegung (oder Beobachtung geringer Mobilität);
  • Doppelbilder;
  • ständiges Vorhandensein einer Abweichung;
  • Unterschied in den Abweichungswinkeln (primär weniger als sekundär);
  • Vorhandensein von Schwindel;
  • Beobachtung einer willkürlichen Abweichung des Kopfes in Richtung des betroffenen Muskels (Torticollis).

Es sollte beachtet werden, dass es tatsächlich einen großen Unterschied zwischen paralytischem und begleitendem Schielen gibt. Es liegt genau im letzten präsentierten Zeichen. Dies liegt daran, dass beibegleitendes Schielen, unwillkürliche Kopfdrehungen werden nicht beobachtet.

Gründe für Bildung

Fachärzte auf dem Gebiet der Medizin nennen eine Reihe von Gründen, warum sich die betreffende Pathologie bilden kann. Unter den Hauptursachen für paralytisches Strabismus bei Erwachsenen ist hervorzuheben:

  • Vorhandensein einer eitrigen Entzündung in der Nähe des Sehnervs;
  • giftiger Schaden am Augapfel;
  • Vorhandensein von Augenverletzungen;
  • das Vorhandensein von Krankheiten, deren Wirkung auf die Niederlage des zentralen Nervensystems (insbesondere des Sehnervs) abzielt;
  • Vorhandensein verschiedener Tumorarten;
  • Myositis;
  • Neuritis.

Spezialisten auf dem Gebiet der Augenheilkunde stellen fest, dass die häufigste Ursache der betreffenden Pathologie eine Verletzung des Augapfels ist. In der Regel können die Ursachen für diese Art von Funktionsstörungen sowohl häuslicher als auch industrieller Natur sein.

Arten von Pathologien

Es ist erwähnenswert, dass paralytisches Strabismus, das sich beim Menschen entwickelt, verschiedene Arten annehmen kann. Derzeit gibt es in der medizinischen Praxis mehrere Varianten der betrachteten Pathologie, deren Klassifizierung in Abhängigkeit von der Lage der Pupille des Auges und der Möglichkeit ihrer Bewegung erfolgt. Von den Arten des paralytischen Strabismus ist hervorzuheben:

  • horizontal (bei Pupillenabweichung nach links oder rechts);
  • vertikal (bei Pupillenabweichung nach unten oder oben);
  • permanent/temporär;
  • zweiseitig, einseitigoder intermittierend.

Die betrachteten Pathologien können sowohl erworben als auch angeboren sein, betreffen aber immer nur ein Auge.

Was die Formen der Pathologie betrifft, so kann sie je nach Lage der Pupillen wie folgt charakterisiert werden:

  • vertikal;
  • abweichend;
  • konvergent.

Bei divergierendem Strabismus tritt diese Pathologie in der Regel vor dem Hintergrund der Kurzsichtigkeit auf. In einer solchen Situation wird das Auge des Patienten auf eine der Schläfen gerichtet. In Abwesenheit von Kurzsichtigkeit ist die Manifestation dieser Form der Pathologie normalerweise mit der Übertragung einer Infektion verbunden. Wenn das Auge nach oben oder unten geneigt ist, wird das Schielen als vertikal bezeichnet.

Der konvergente paralytische Strabismus wird in der Regel in der Kindheit beobachtet. Die Praxis zeigt, dass eine solche Pathologie oft vorübergehend ist und in den frühen Stadien recht einfach zu behandeln ist. Bei der Beobachtung eines solchen Problems sind die Augen einer Person auf die Nase gerichtet. Bei Erwachsenen ist diese Art von Pathologie oft mit Weitsichtigkeit verbunden.

Es sei darauf hingewiesen, dass sich die fragliche Pathologie je nach Art ihres Ursprungs in drei anderen Formen manifestieren kann: orbital, nuklear und Stamm. Lassen Sie uns ausführlicher darüber sprechen.

Konvergierendes paralytisches Strabismus
Konvergierendes paralytisches Strabismus

Nuklear

Die Entwicklung dieser Art von Strabismus kann nur mit einer infektiösen Läsion der Hirnkerne in Verbindung gebracht werden und kann auch bei anderen Krankheiten auftreten, die habenschädliche Auswirkungen auf den Körper, wie anschauliche Beispiele dafür sein können:

  • Enzephalitis;
  • Multiple Sklerose;
  • Neurosyphilis.

was zu den schlimmsten Folgen führen kann.

Stamm

Wenn wir über die Stammform der Pathologie sprechen, ist es erwähnenswert, dass ihre Manifestation hauptsächlich mit dem Vorhandensein von Schäden verbunden ist, die auf der Ebene des Hirnstamms lokalisiert sind. Aufgrund dieses Faktors wird diese Form des paralytischen Schielens oft als basal bezeichnet. Was die Art des Auftretens und die weitere Entwicklung der Pathologie betrifft, kann es sein:

  • angiogen;
  • giftig;
  • traumatisch;
  • ansteckend.

Orbital

Was die orbitale Form des paralytischen Strabismus betrifft, so ist seine Behandlung am erfolgreichsten und führt laut Statistik zu den meisten günstigen Ergebnissen. Der wichtigste ätiologische Faktor dieser Art von Läsion ist in der Regel ein subperiostaler Abszess oder eine Periostitis. Die Praxis zeigt, dass die Behandlungsmethode der betrachteten Form der Krankheit auf der vollständigen Entfernung des Prozesses beruht, der eine Veränderung der normalen Funktionalität des Sehorgans hervorruft. Statistiken zeigen, dass immerhin das NotwendigeOperationen wird die Sehschärfe maximal oder vollständig wiederhergestellt.

Pathologie bei Kindern

Es ist bekannt, dass paralytisches Schielen häufig bei gerade geborenen Kindern beobachtet wird. Die Pathologie gehört zur Kategorie der angeborenen und wird im Mutterleib gebildet.

Der Hauptgrund für das Auftreten der betrachteten Augenkrankheit bei einem Kind ist das Vorhandensein komplexer Infektionen im Körper der Mutter, die die Entwicklung des zentralen Nervensystems des Kindes beeinträchtigen. Die Ursache dieses Phänomens kann auch der Missbrauch schlechter Angewohnheiten durch die Mutter bei der Geburt des Fötus sein.

Es sei darauf hingewiesen, dass in letzter Zeit häufig bei Kindern paralytisches Strabismus diagnostiziert wird - 2-3 mal häufiger als bei Erwachsenen. Wenn das Problem ignoriert wird, kann das Baby eine dysbinokulare Amblyopie erleiden, deren Entwicklung sich in einem Moment schnell zu entwickeln beginnt.

Behandlung von paralytischem Strabismus
Behandlung von paralytischem Strabismus

Behandlung

Um einen Sehfehler zu beseitigen, führen Fachärzte eine vollständige Untersuchung des Patienten durch, bei der die zugrunde liegende Natur der Krankheit festgestellt werden muss. Nach der Identifizierung kann ein Behandlungsplan entwickelt werden, der normalerweise eine Operation bei paralytischem Strabismus umfasst, um die Augensymmetrie wiederherzustellen.

Für den Fall, dass das Problem keine fortgeschrittene Form hat, kann es durch Medikamente beseitigt werden. Darüber hinaus umfassen eine Reihe wirksamer Manipulationen auch Reflexzonenmassage, Elektrophorese undelektrische Stimulation.

Paralytisches und begleitendes Schielen
Paralytisches und begleitendes Schielen

Rehabilitationsphase

Nachdem alle im angegebenen Kurs vorgeschriebenen Verfahren durchgeführt wurden, ist es notwendig, eine übermäßige Belastung der Augen auszuschließen und regelmäßig spezielle, von einem Augenarzt verordnete Übungen durchzuführen.

Besondere Beachtung sollte der Tatsache geschenkt werden, dass in der postoperativen Phase eine spezielle Brille getragen werden muss, die das operierte Auge vor der Sonne schützt und das gesunde Auge schützt.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Behandlung von Strabismus ein ziemlich langwieriger Prozess ist, der einige Jahre dauern kann, da die Rehabilitationsphase etwa sechs Monate dauert.

Folkische Methoden zur Verbesserung des Sehvermögens im Rehabilitationsprozess

Während der Rehabilitationsphase können Sie Ihre Augen mit Hilfe von Produkten pflegen, die nach Volksmethoden zubereitet werden. Es sollte beachtet werden, dass Sie vor der Anwendung den behandelnden Augenarzt konsultieren müssen, um die Merkmale der Zusammensetzung der einzelnen Mittel anzugeben.

Gegenwärtig gehören zu den wirksamsten Methoden zur Wiederherstellung der Sehschärfe in der postoperativen Phase Phytodrops und Abkochungen auf Basis natürlicher Inh altsstoffe. Betrachten Sie weiter einige Rezepte für ihre Zubereitung.

Phytodrops aus Dillsamen. Um ein wirksames Heilmittel für dieses Rezept vorzubereiten, müssen Sie 10 g Pulver aus Dillsamen nehmen und die Komponente mit einem Glas kochendem Wasser gießen. Ein infundiertes und gefiltertes Heilmittel muss eingeträufelt werdenoperiertes Auge dreimal täglich ein paar Tropfen.

Abkochung von Tannennadeln. Um ein wirksames Produkt auf der Basis von Kiefernnadeln herzustellen, müssen 100 g der Hauptkomponente mit einem Glas kochendem Wasser übergossen und die Masse dann eine Stunde lang ziehen gelassen werden. Nach der vorgegebenen Zeit muss der Sud konsumiert werden. Um eine positive Wirkung zu erzielen, muss die Anwendung des Produkts dreimal täglich wiederholt werden.

Phytodrops mit Honig. Um wirksame Phytodrops herzustellen, müssen Sie 3 Tropfen Apfel- und Zwiebelsaft in einer Schüssel mischen und diesen Komponenten dann 1 Tropfen natürlichen flüssigen Honig hinzufügen. Gießen Sie nach dem Mischen einen Löffel kochendes Wasser in die Masse und lassen Sie sie in einer verkorkten Form ziehen. Eine Infusion sollte täglich vor dem Schlafengehen in die Augen eingeträufelt werden. Rezensionen zu dieser Sehschärfertechnik sagen sehr oft, dass sie morgens klarer wird.

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