Das epileptiforme Syndrom ist ein Symptomkomplex, der sich in episodischen Krampfanfällen und unkontrollierten Bewegungen äußert. Begleitet wird der Anfall von einer Verschlechterung des Wohlbefindens und einer Bewusstseinsstörung. Solche Manifestationen treten häufig bei Kindern auf. Dieser Zustand bei einem Kind ist für Eltern sehr beängstigend. Das Episyndrom hat jedoch nichts mit Epilepsie zu tun. Dieser Zustand eignet sich gut zur Korrektur und Therapie.
Was ist das
Epileptiformes Syndrom (Episindrom) ist die allgemeine Bezeichnung für Anfälle, die durch Störungen des Gehirns ausgelöst werden können. Eine solche Abweichung ist keine eigenständige Krankheit, sondern nur eine der Manifestationen verschiedener Pathologien.
Wenn Episyndrom-Anfälle plötzlich auftreten und ebenso plötzlich aufhören. Sie treten als Reaktion des zentralen Nervensystems auf Reize auf. Gleichzeitig bildet sich im Gehirn ein Übererregungsherd.
Anfälle verschwinden für immer nach der Heilung der zugrunde liegenden Pathologie. Wenn diese Verletzung in der Kindheit aufgetreten ist, hat sie keinen Einfluss auf die geistige und körperliche Entwicklung des Kindes.
Unterschied zu Epilepsie
Es ist sehr wichtig, das epileptiforme Syndrom von der Epilepsie zu unterscheiden. Dies sind zwei verschiedene Pathologien mit ähnlichen Symptomen. Ärzte unterscheiden die folgenden Hauptunterschiede zwischen diesen beiden Krankheiten:
- Das Episyndrom ist eine der Erscheinungsformen anderer Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Epilepsie ist eine eigenständige Pathologie, die in chronischer Form auftritt.
- Verschiedene Krankheiten können das Auftreten eines Episyndroms hervorrufen. Die Ursache der Epilepsie ist in den meisten Fällen eine erbliche Veranlagung für diese Pathologie.
- Wenn Episyndrome sporadisch auftreten. Epileptische Anfälle können den Patienten lebenslang stören. In Ermangelung einer systematischen Therapie treten Anfälle sehr häufig auf.
- Das Episyndrom ist untypisch für Zungenbeißen und unfreiwilliges Wasserlassen während eines Anfalls. Diese Anzeichen sind charakteristisch für Epilepsie.
- Vor einem echten epileptischen Anfall erlebt der Patient einen Aura-Zustand. Dies sind die Symptome, die dem Auftreten von Anfällen vorausgehen. Vor Beginn eines Anfalls entwickelt der Patient körperliche Beschwerden, Taubheitsgefühle in den Extremitäten, Schwindel, Sehstörungen und eine veränderte Wahrnehmung von Gerüchen. Bei einem Episyndrom beginnt ein Anfall immer unerwartet, ohne Vorläufer.
Die ersten Anzeichen einer Epilepsie bei 70%Fälle treten in der Kindheit auf. Bei einem langen Verlauf der Pathologie entwickelt der Patient psychische Störungen. Epileptiker sind durch häufige Stimmungsschwankungen, Depressionen, Gedächtnis- und kognitive Beeinträchtigungen gekennzeichnet. Das Episyndrom kann sich sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen entwickeln. Es wird nicht von psychischen Störungen begleitet.
Ätiologie
Die Ursachen des epileptiformen Syndroms bei Erwachsenen und Kindern sind etwas unterschiedlich. Diese Pathologie bei einem Kind ist meistens angeboren. Es wird durch verschiedene nachteilige Faktoren verursacht, die den Fötus während der pränatalen Phase beeinflussen:
- Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft;
- fetale Hypoxie;
- Geburtsverletzung.
In seltenen Fällen haben Kinder Episyndrome erworben. Ein Krampfanfall kann vor dem Hintergrund hoher Temperaturen (über +40 Grad) oder bei einem Mangel an Spurenelementen (Kalium, Natrium) im Körper auftreten.
Bei Erwachsenen ist das Episyndrom am häufigsten erworben. Es kann durch die folgenden Pathologien hervorgerufen werden:
- Gehirninfektionen (Enzephalitis, Meningitis);
- Schädelverletzung;
- demyelinisierende Pathologien (Multiple Sklerose usw.);
- Hirntumoren;
- hämorrhagischer Schlaganfall;
- gestörte Nebenschilddrüsenfunktion;
- starker Blutverlust;
- Schwermetallvergiftung und Beruhigungsmittel;
- Hypoxie durch Ertrinken oder Ersticken.
Häufig treten Anfälle bei Menschen auf, die Alkohol missbrauchen. Es entwickelt sich ein Episyndromnicht nur bei chronischen Alkoholikern. Manchmal reicht es aus, einmal zu viel Alkohol zu trinken, um einen Anfall zu verursachen.
ICD-Code
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten behandelt das Episyndrom als symptomatische Epilepsie. Diese Pathologie gehört zur Gruppe der von Anfällen begleiteten Krankheiten. Sie erscheinen unter dem Code G40. Der vollständige Code für das epileptiforme Syndrom laut ICD-10 lautet G40.2.
Symptomatik
Diese Pathologie kann mit einer Vielzahl von Symptomen auftreten. Manifestationen des epileptiformen Syndroms hängen von der Lokalisation der Hirnläsion ab. Wenn der Erregungsherd in den Frontallappen auftritt, treten während eines Anfalls die folgenden Symptome auf:
- Arme und Beine strecken;
- scharfe Muskelspannung im ganzen Körper;
- schmerzhafter Krampf der Kau- und Mimikmuskulatur;
- Augenrollen;
- aus dem Mund sabbern.
Wenn sich der betroffene Bereich im temporalen Teil des Gehirns befindet, sind folgende Manifestationen charakteristisch:
- Verwirrung;
- Reizbarkeit oder Übermut;
- Bauchschmerzen;
- Fieber;
- Übelkeit und Erbrechen;
- auditorische und visuelle Halluzinationen.
Für die Niederlage des Pariet alteils sind überwiegend neurologische Symptome charakteristisch:
- Taubheit der Gliedmaßen;
- Dyskoordination;
- starker Schwindel;
- Blickfixierung auf einen Punkt;
- Verlust der räumlichen Orientierung;
- ohnmächtig.
Bei jeder Lokalisierung des Erregungsherds wird ein Angriff von einer Bewusstseinsstörung begleitet. Nach Beendigung des Anfalls erinnert sich der Patient an nichts und kann nicht über seinen Zustand sprechen.
Oft treten solche Anfälle isoliert auf. Treten systematisch Anfälle auf, diagnostizieren die Ärzte den Status epilepticus.
Symptome des Episyndroms in der Kindheit
Epileptiformes Syndrom tritt bei Kindern unter 1 Jahr mit ausgeprägten Symptomen auf. Dies liegt daran, dass bei Säuglingen das zentrale Nervensystem noch nicht vollständig ausgebildet ist. Ein Anfall bei Säuglingen wird von folgenden Manifestationen begleitet:
- Zu Beginn des Anfalls kommt es zu einer starken Kontraktion der Muskulatur des ganzen Körpers. Die Atmung stoppt.
- Kind drückt die Hände fest auf die Brust.
- Fontanelle des Babys wölbt sich.
- Die Muskeln sind stark angespannt und die unteren Gliedmaßen sind gestreckt.
- Baby wirft den Kopf zurück oder nickt rhythmisch.
- Oft wird ein Anfall von Erbrechen und Mundschaum begleitet.
Epileptiformes Syndrom im höheren Alter wird von Gesichtskrämpfen begleitet, die dann auf den ganzen Körper übergehen. Kinder über 2 Jahre können plötzlich aufwachen und bewusstlos im Raum herumlaufen. Gleichzeitig reagieren sie auf keinerlei Reize.
Diagnose
Episyndrom muss von echter Epilepsie unterschieden werden. Daher ist es sehr wichtigeine genaue Differentialdiagnose durchführen.
Patienten wird ein MRT des Gehirns verschrieben. Diese Untersuchung hilft, die Ätiologie des epileptiformen Syndroms zu identifizieren. Gliose im Bild zeigt eine Schädigung von Neuronen aufgrund eines Traumas oder Schlaganfalls an. Ärzte nennen Gliose Veränderungen des Wachstums von Hilfszellen des Gehirns. Dies wird normalerweise nach dem Tod von Neuronen festgestellt.
Eine wichtige differenzialdiagnostische Methode ist das Elektroenzephalogramm. Bei einem Episyndrom zeigt das EEG möglicherweise keine pathologischen Veränderungen. Erregungsherde im Gehirn treten schließlich nur vor einem Angriff auf. Bei Epilepsie ist die elektrische Aktivität der Großhirnrinde ständig erhöht.
Therapiemethoden
Das Episyndrom verschwindet erst, nachdem seine Ursache beseitigt wurde. Daher ist es notwendig, sich einer Therapie der Grunderkrankung zu unterziehen. Gleichzeitig wird eine symptomatische Behandlung des epileptiformen Syndroms durchgeführt. Folgende Medikamentengruppen werden verschrieben:
- Antikonvulsiva: Carbamazepin, Lamotrigin, Depakine, Convulex. Diese Medikamente stoppen Anfälle und reduzieren die Häufigkeit von Anfällen.
- Beruhigungsmittel: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Diese Medikamente beruhigen den Erregungsherd im Gehirn und entspannen die Muskeln.
Als Zusatzbehandlungmit Phytotherapie. Den Patienten wird empfohlen, Abkochungen von Veilchen, Linde, Rainfarn und Rosmarin zu nehmen. Diese Heilpflanzen beruhigen das zentrale Nervensystem.
Beim epileptiformen Syndrom wird den Patienten eine Diät gezeigt. Scharfe und salzige Speisen sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden, ebenso wie die Menge an Kohlenhydraten und Proteinen zu begrenzen. Solche Produkte können einen Angriff provozieren. Es wird empfohlen, die aufgenommene Flüssigkeitsmenge zu reduzieren.
In den meisten Fällen ist das Episyndrom einer konservativen Therapie zugänglich. Eine chirurgische Behandlung wird selten angewendet. Neurochirurgische Operationen werden nur bei Neubildungen im Gehirn durchgeführt.
Prognose
Diese Störung ist nur ein Symptom anderer Krankheiten. Daher hängt die Prognose für das epileptiforme Syndrom vollständig von der Art der zugrunde liegenden Pathologie ab. Wenn dieser Zustand durch Infektionen hervorgerufen wird, sprechen solche Krankheiten gut auf eine Antibiotikatherapie an. Wenn die Ursache des Episyndroms ein Schädel-Hirn-Trauma, Multiple Sklerose oder ein Schlaganfall war, dann kann die Behandlung ziemlich langwierig sein.
Im Allgemeinen hat das epileptiforme Syndrom eine günstige Prognose. Wenn diese Verletzung in der Kindheit aufgetreten ist, verschwinden die Anfälle normalerweise in der Pubertät. Das Episyndrom führt nicht zu einer geistigen Beeinträchtigung und beeinträchtigt die geistige Entwicklung des Kindes nicht. In den meisten Fällen verschwinden die Anfälle im Alter von 14-15 Jahren spurlos.
