Darminfektionen sind eine große Gruppe von Krankheiten, die durch pathogene oder opportunistische Bakterien, Viren und Protozoen verursacht werden. Das führende Symptom solcher Pathologien ist Durchfall. Solche Krankheiten sind weltweit sehr weit verbreitet, einschließlich der entwickelten Länder.
Alle Darminfektionen werden auf die gleiche Weise behandelt, daher ist die Identifizierung eines bestimmten Erregers nicht für den behandelnden Arzt wichtig, sondern für Epidemiologen, die die Ausbreitungswege, Übertragungsmethoden und Manifestationen der Krankheit bei jedem neu untersuchen Fall, die Wirksamkeit der Behandlung und andere Merkmale des Bakteriums oder des pathogenen Virus. Diese Informationen sind angesichts der weiten Verbreitung von Darminfektionen auf dem Planeten und ihrer hohen Ansteckungsgefahr, da sich Bakterien und Viren verändern, äußerst wichtig. Darüber hinaus wird der Erreger installiert, um zu verstehen, welche vorbeugenden Maßnahmen ergriffen werden müssen, um eine Ansteckung anderer Personen zu verhindern.
Eine der Möglichkeiten, einen Infektionserreger zu identifizieren, ist eine bakteriologische Analyse von Fäkalien. Es wird für alle durchgeführtArztbesuche mit Durchfallbeschwerden. Dies ist der vielseitigste Weg, um die Ursache einer Darminfektion zu identifizieren, der keine komplizierte Ausrüstung erfordert.
Die bakteriologische Analyse von Fäkalien basiert auf der Untersuchung der physiologischen Eigenschaften des im Biomaterial identifizierten Pathogens. Es umfasst die Kultivierung, Isolierung von Reinkulturen, Identifizierung und Typisierung von Krankheitserregern.
Klassifizierung von Darminfektionen
Listen wir die Krankheiten auf, die zur Gruppe der Darminfektionen gehören.
1. Verursacht durch Bakterien:
- Cholera.
- Botulismus.
- Typhus und Paratyphus (Salmonellose).
- Schigillosis (Ruhr).
- Escherichiose (Coliinfektion).
- Andere bakterielle Infektionen – Campylobacteriose, Yersiniose.
2. Verursacht durch Protozoen:
- Amöbiasis.
- Giardiasis und andere
3. Durch Viren verursacht:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus und andere
4. Verursacht durch opportunistische Pathogene:
- Staphylokokken (es gibt bedingt pathogene und pathogene, zB Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (es gibt pathogene und opportunistische Stämme).
- E. coli.
- Proteus und andere
5. Darminfektionen unbekannter Ätiologie.
6. Mischdarminfektionen.
In 40% der Fälle sind die Erreger von Darminfektionen Viren, in 20% Bakterien, in 40% versagt der Erregerinstallieren.
Akute Darminfektionen sind laut WHO für 30 % der Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren verantwortlich.
Wie man den Test richtig besteht
Vorbereitung für die Analyse von Kot für die bakteriologische Untersuchung enthält besondere Regeln:
- Verwenden eines speziellen Behälters zum Sammeln von Fäkalien. Ihr Arzt kann Ihnen ein spezielles Kulturröhrchen und eine sterile Rektalschlinge zur Verfügung stellen.
- Schiff vorbereiten - mit Desinfektionslösung behandeln, mehrmals unter fließendem Wasser abspülen, mit kochendem Wasser übergießen.
- Löffel, Behälterinnenwände und Deckel nicht berühren.
- Lassen Sie sich nach der Einnahme von Antibiotika nicht testen.
- Durchführen einer gründlichen Toilette des Anus.
Die Probe muss schnellstmöglich im Labor eintreffen. Das Material darf 2 Stunden bei Raumtemperatur und 3 Stunden bei einer Temperatur von 2-8 °C gelagert werden. Zur Identifizierung einiger Erreger ist unmittelbar nach der Entnahme des Biomaterials eine Inokulation auf einem Nährmedium erforderlich.
Schritte der bakteriologischen Analyse von Fäkalien
1 Tag. Aussaatmaterial auf differenzialdiagnostischen Medien.
Dies sind spezielle Nährmedien, die verwendet werden, um Bakteriengruppen zu identifizieren, die sich in ihrer Fähigkeit unterscheiden, eine bestimmte Substanz zu verwerten. Beispielsweise wird dem Nährboden häufig Laktose zugesetzt, um Erreger von Darminfektionen zu züchten. Einige Bakterien (E. coli) bauen es ab. Dann wachsen farbige Kolonien auf der Oberfläche des MediumsMikroorganismen. Einige Mikroorganismen bauen Laktose nicht ab (Salmonellen). Dann wachsen ungefärbte Kolonien.
2 Tag. Die gewachsenen Kolonien werden unter einem Mikroskop betrachtet und beschrieben. Gram-gefärbt und auf anderen spezifischen Medien subkultiviert, um eine Reinkultur des Pathogens zu akkumulieren.
3 Tag. Agglutinationsreaktionen werden mit Bakterien aus Reinkulturen durchgeführt. Kulturen auf anderen Medien (Gissa) subkultivieren, um die enzymatische Aktivität zu bestimmen.
4 Tag. Bewerten Sie die Ergebnisse der Agglutinationsreaktion, Wachstum auf Hiss-Medium. Basierend auf den erh altenen Informationen geben sie eine endgültige Antwort auf die Art des Krankheitserregers, der im Kot vorhanden ist.
Ergebnis entziffern
Die Standard-Fäkalienanalyse für die bakteriologische Untersuchung umfasst die Identifizierung mehrerer Bakteriengruppen. Besonderes Augenmerk wird auf Escherichia coli gelegt – seine Kolonien mit unterschiedlichen enzymatischen Eigenschaften werden gesondert ausgewiesen. Die meisten dieser Bakterien gehören zur Gruppe der opportunistischen Krankheitserreger. Das heißt, sie leben als Saprophyten im Darm, werden aber unter bestimmten Bedingungen pathogen. Eine Standardstudie umfasst auch eine bakteriologische Analyse von Kot auf Dysbakteriose. Welche Bakterien sind in der Probe zu finden? Dies ist dem Analyseergebnis unten (als Beispiel) zu entnehmen.
E. coli oder Escherichia coli (E. coli)
Diese Mikroorganismen besiedeln unmittelbar nach der Geburt den Dickdarm des Kindes. Hier dominieren sieunter den fakultativ anaeroben Bakterien. E. coli erfüllt viele nützliche Funktionen im menschlichen Körper. Sie tragen zur Entwicklung einer Immunität gegen pathogene Bakterienarten bei und produzieren auch Substanzen, die das Wachstum anderer Mikroorganismen hemmen.
Bakterien der Art E. coli sind pathogen und opportunistisch. Unter dem Mikroskop sehen beide gleich aus. Sie unterscheiden sich durch die Struktur von Antigenen, die sich auf der Oberfläche von Bakterien befinden. Führen Sie dazu eine serologische Studie durch. Opportunistische E. coli leben im Dickdarm, können aber vor dem Hintergrund einer Immunschwäche Entzündungen in anderen Organen hervorrufen, beispielsweise in den Harnwegen. Pathogene Vertreter von E. coli werden als Durchfallerreger bezeichnet. Sie gehören zu den transienten Bakterien, das heißt, sie sind nicht dauerhaft im Körper lokalisiert. Wenn sie in den Darmtrakt gelangen, verursachen sie unter dem allgemeinen Namen Escherichiose Krankheiten, deren Hauptmanifestation Durchfall ist.
Entschlüsselung der Ergebnisse der Bestimmung der Menge an E. coli
Die bakteriologische Standardanalyse von Fäkalien für die Gruppe der Darminfektionen umfasst die folgenden Zählungen der Anzahl von Escherichia coli:
- E. coli insgesamt.
- Typische Sticks.
- Mit milden enzymatischen Eigenschaften.
- Laktose negativ.
- Hämolytisch.
Die Gesamtmenge von Escherichia coli pro 1 g Kot bei Kindern reicht von 400 Millionen bis 1 Milliarde und bei Erwachsenen - 300-400 Millionen. Übermäßige Vermehrung von Bakterien im Darm führtzu Dysbakteriose.
Typische (klassische) E. coli sind gut für den Körper. Ihre normale Menge im Kot sollte im Bereich von 107-108 liegen. Die Abnahme weist auf eine Vergiftung hin, die zum Absterben der nützlichen Mikroflora im Dickdarm sowie zur Besiedlung des Darms durch Parasiten - Würmer oder Protozoen - führt. Weitere Ursachen sind eine hohe Allergenempfindlichkeit, Schädigungen von Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse und Schilddrüse.
Der hohe Geh alt dieser Bakterien im Kot weist auf ihre übermäßige Vermehrung hin, was zum Auftreten von eitrigen Entzündungen unterschiedlicher Lokalisation führen kann.
E.coli mit reduzierter enzymatischer Aktivität - "Parasiten". Bei normaler Immunität verursachen sie keine Krankheiten, bringen aber auch keinen Nutzen. Solche Bakterien treten an die Stelle von nützlichen E. coli. Infolgedessen erhält der Körper von einer Reihe von Substanzen, einschließlich Vitaminen, weniger. Normalerweise sollte es nicht mehr als 105 geben. Ihre Zunahme deutet immer auf eine Dysbakteriose hin und kann zu Entzündungen führen.
Varietäten von E. coli, die keine Laktose fermentieren (laktosenegativ), sind pathogen. Sie greifen die Zellen des Dickdarms an und verursachen Durchfall. Die Anzahl dieser Bakterien im Kot sollte 105 nicht überschreiten. Wenn bei einem Patienten mit Durchfall mehr davon gefunden werden, zum Beispiel 106 oder 107, dann waren diese Mikroorganismen die Ursache der Krankheit. Die Unfähigkeit, Laktose zu verwenden, und einige andere Eigenschaften machen sie mit Shigellen verwandt - den Erregern von Ruhr.
Hämolytische Escherichia coli sindpathogen, hauptsächlich im Blinddarm lokalisiert. Verursacht hämorrhagische Kolitis mit Symptomen einer allgemeinen Vergiftung (Übelkeit, Erbrechen). Normalerweise im Kot nicht vorhanden.
Opportunistische Krankheitserreger, die Darminfektionen verursachen können
Zunehmend verursachen Bakterien, die ständig im menschlichen Dickdarm leben, Infektionen verschiedener Lokalisation - des Verdauungstraktes, der Atemwege oder des Urogenitalsystems. Dies wird durch die sich verschlechternde Umweltsituation, den unkontrollierten Einsatz von Antibiotika und anderen Medikamenten, das ständige Vorhandensein von Bakterien in der menschlichen Umgebung verursacht. In der Regel erkranken Neugeborene und Kinder der ersten 6 Lebensmonate.
Sie können eine bakteriologische Analyse von Fäkalien in "Invitro" durchführen. Dabei handelt es sich um ein Netzwerk von Laboratorien, deren Niederlassungen sich in allen größeren Städten befinden. Patienten lieben es, dass die Testergebnisse online verfügbar sind, sodass sie nicht ins Labor gehen müssen, um sie zu erh alten.
Staphylokokken
Es gibt drei Arten von Staphylococcus-Bakterien, die Darminfektionen verursachen können:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermal.
- Saprophytisch.
Staphylococcus aureus ist der pathogenste von ihnen, das heißt, wenn er in den Körper gelangt, verursacht er immer die Entwicklung der Krankheit. Daher wird es in den Analyseergebnissen normalerweise als separate Zeile geschrieben. Normalerweise sollte kein Staphylococcus aureus im Stuhl vorhanden sein. Auf derDas Bild zeigt den Blick auf eine Reinkultur von Staphylococcus aureus unter einem Mikroskop.
Die epidermale Spezies ist ebenfalls pathogen, aber sie ist weniger aggressiv als Gold, dh sie kann im Körper vorhanden sein, ohne ihn zu schädigen. Die saprophytische Art ist ein häufiger Bewohner des Dickdarms. Die Gesamtzahl der epidermalen und saprophytischen Staphylokokken sollte 104 nicht überschreiten.
Pathogene Mikroorganismen, die Darminfektionen verursachen
Die bakteriologische Analyse von Fäkalien für pathogene Darmgruppen umfasst die Bestimmung von Bakterien der Gattung Salmonella und der Gattung Shigella. Sie sind pathogen, das heißt, wenn sie in den Darm gelangen, verursachen sie Pathologien - Salmonellose, Typhus, Ruhr. Normalerweise fehlen sie im Körper, daher werden sie nicht mit dem Kot ausgeschieden.
Selten werden in Stuhltests andere Erreger gefunden, die Darminfektionen verursachen können.
Viren in der Stuhlanalyse
Bei Kindern im ersten Lebensjahr können die Erreger von Darminfektionen verschiedene Viren sein. Bei der Analyse von Fäkalien mit mikroskopischen und bakteriologischen Methoden werden Viren nicht nachgewiesen.
Der Nachweis von Krankheitserregern jeglicher Darminfektionen im Kot erfordert einen Krankenhausaufenth alt von Kindern unter 3 Monaten. Ein Krankenhausaufenth alt ist auch für Kinder unter einem Jahr wünschenswert.
Bei der Feststellung von Ruhr, Salmonellose, Staphylokokkeninfektion, Lebensmittelvergiftung, Escherichiose bei Erwachsenen und Kindern, die älter als ein Jahr sind, wird eine Behandlung zu Hause verordnet. Bei schwerem Krankheitsverlauf oder hoher Ausbreitungsgefahr werden Patienten mit einer Infektionskrankheit stationär aufgenommenKrankenhaus.
