Alkoholsucht ist eine Pathologie, die alle Bereiche des menschlichen Lebens betrifft, einschließlich seiner Psyche. Fast jeder kennt den Ausdruck „weißes Tremens“, in der Medizin heißt es „Delirium“. Oft entwickeln Alkoholiker auch eine alkoholische Halluzinose, eine Psychose, die von akustischen Halluzinationen und Wahnvorstellungen begleitet wird. Aber mit dieser Pathologie wird das Bewusstsein eines Menschen nicht gestört, er behält die Orientierung in der Umgebung und das Bewusstsein seiner eigenen Persönlichkeit. Diese Pathologie steht an zweiter Stelle nach dem Delirium tremens, das häufig bei Personen diagnostiziert wird, die alkoholische Getränke missbrauchen.
Eigenschaften und Beschreibung der Pathologie
Alkoholische Halluzinose laut ICD-10-Code ist F10.5. Diese Pathologie ist eine verbale Halluzinose, die von einer wahnhaften Verfolgungsidee begleitet wird. Die Krankheit wird bei 15% der chronischen Alkoholiker diagnostiziert, sie tritt normalerweise nach vierzig Jahren auf dem Hintergrund auflangjähriger Alkoholmissbrauch. Frauen sind anfälliger für Pathologien als Männer.
Die Krankheit kann zwei Tage bis zu einem Jahr oder länger andauern. In diesem Fall behält die Person die Orientierung im Raum, die Wahrnehmung ihrer eigenen Persönlichkeit, aber es entwickeln sich akustische Halluzinationen, die als echte Stimmen wahrgenommen werden, die das Leben des Patienten schimpfen oder bedrohen. Diese Phänomene tragen zur Bildung von Verfolgungswahn, dem Auftreten schwerer Angst und Furcht bei. Oft versucht eine kranke Person, sich vor einer nicht vorhandenen Bedrohung zu schützen, indem sie gefährliche Handlungen ausführt, die darauf abzielen, anderen und sich selbst zu schaden.
Alkoholische Halluzinose zeigt oft ihre ersten Anzeichen während eines Katers. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise nach zehn Jahren des täglichen Trinkens. Dieser Zustand erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenth alt.
Pathologieformen
In der Medizin ist es üblich, folgende Krankheitsformen nach ihrem Verlauf zu unterscheiden:
- Akute alkoholische Halluzinose (gemäß ICD-10, der Code ist oben angegeben) ist gekennzeichnet durch eine Verletzung des emotionalen Hintergrunds, depressive Stimmung, dann gibt es ein Gefühl der Angst, akustische Halluzinationen. Der Patient hört Stimmen, die zu ihm sprechen, sein Handeln charakterisieren, anklagen und bedrohen. Diese Form der Erkrankung dauert mehrere Tage, ohne Therapie geht sie in eine Psychose über.
- Subakute oder anh altende alkoholische Halluzinose ist durch einen Verlauf gekennzeichneteinen Monat bis sechs Monate. Die Pathologie beginnt mit akuter Halluzinose, zu der sich andere Syndrome gesellen. In einigen Fällen entwickeln sich Delirium und Angst nicht, der Patient ist sich seiner Krankheit bewusst, hat aber affektive Störungen und akustische Halluzinationen. In einem anderen Fall kann sich eine Depression entwickeln, begleitet von Angstzuständen und Selbstvorwürfen. Im dritten Fall wird ein Kranker von Delirium, Angst vor Repressalien gegen ihn, Verfolgungswahn, Anpassungsstörung dominiert.
- Chronische Formen der Pathologie sind selten. Normalerweise verzögert sich eine solche Krankheit um viele Jahre. In der Medizin werden zwei Unterarten der Pathologie unterschieden. Im ersten Fall entwickelt sich eine chronische alkoholische Halluzinose ohne Delirium, es besteht unangemessene Angst. Mit der Zeit schließt sich die Wahrnehmung von Fremdgeräuschen, die der Patient als real wahrnimmt, der Pathologie an. Oft entwickeln sich visuelle Halluzinationen, Verfolgungswahn. Nach zwei Wochen verschwinden die Symptome und es bleiben nur verbale Halluzinationen, an die sich die Person mit der Zeit gewöhnt. Normalerweise treten Stimmen und Geräusche bei äußeren Reizen auf. Wahnvorstellungen und Verfolgungswahn sind ausgeprägt. Akute alkoholische Halluzinose kann mit Alkoholkonsum zurückkehren.
Krankheitsarten
Je nach Symptomatik ist es in der Medizin üblich, folgende Krankheitsarten zu unterscheiden:
- Klassische alkoholische Halluzinose. Die Krankheit wird von einer Vielzahl von akustischen Halluzinationen begleitet, die sich zu Delirium und schwerer Angst entwickeln. Dieses Phänomen wird normalerweise abends beobachtet.
- Das atypische Erscheinungsbild ist auf die Entwicklung solcher Störungen wie Bewusstseinsstörungen, Benommenheit, affektive Störungen zurückzuführen, die vor dem Hintergrund von akustischen Halluzinationen auftreten.
- Reduzierte Halluzinose ist durch das Auftreten von Halluzinationen zum Zeitpunkt des Einschlafens gekennzeichnet, eine Person erlebt Angst und starke Angstzustände, ein Delirium entwickelt sich praktisch nicht. Diese Art von Krankheit gilt als der leichteste Verlauf, der sich mit einem schweren Kater entwickelt. Gleichzeitig erlebt eine Person eine starke Angst, die manchmal in Entsetzen ausartet. Eine Person versteht die Ursache von Halluzinationen, kann aber das Angstgefühl nicht loswerden. Normalerweise verschwindet die Pathologie, nachdem eine Person gut geschlafen hat.
- Gemischte alkoholische Halluzinose, bei der die Pathologie von anderen psychischen Störungen begleitet wird: Delirium, Delirium, die nicht mit akustischen Halluzinationen zusammenhängen.
Ursachen der Krankheitsentwicklung
Zu den Gründen für die Entstehung dieser Krankheit gehören:
- längerer Konsum von alkoholischen Getränken, Verlauf des Alkoholismus in der Zeit von zehn bis vierzehn Jahren, insbesondere bei Frauen;
- langfristige regelmäßige Vergiftung mit Ethylalkohol.
Pathologie entwickelt sich in 54 Prozent der Fälle mit Alkoholismus der zweiten Stufe, in 46 Prozent der Fälle - mit der dritten. Alle Patienten haben eine neurologische Erkrankung vor dem Hintergrund der Erkrankung.
Laut zahlreichen Studien entsteht eine alkoholische Halluzinose vor dem Hintergrund einer Enzephalopathie, bei der der Hypothalamus betroffen istdas Ergebnis eines schweren Entzugssyndroms.
Beginn der Krankheitsentwicklung
Die Symptome einer alkoholischen Halluzinose treten plötzlich auf. Dieser Krankheit gehen schwere Angstzustände, Angst und innere Anspannung einer abhängigen Person voraus. Dann treten akustische Halluzinationen in Form von wenig schmeichelhaften Äußerungen, Verurteilungen, Beschimpfungen und Drohungen gegen das Opfer auf. Es scheint einer Person, dass diese Stimmen von umgebenden Objekten oder Personen kommen.
In einigen Fällen gesellen sich visuelle Halluzinationen zu den Symptomen, die nicht plausibel sind, sich aber negativ auf den Zustand des Patienten auswirken. Der Patient fühlt sich vielleicht wie ein Märchenheld, verliert die Orientierung in Raum und Zeit, er nimmt oft an der Rettung der Welt teil, am Kampf mit Außerirdischen.
Manchmal gibt es eine stuporöse Störung, die sich vor dem Hintergrund einer Psychose entwickelt. In diesem Fall friert eine Person an einem Ort ein und reagiert nicht auf das, was um sie herum passiert, während das Bewusstsein getrübt sein kann. Der Patient kann mehrere Stunden in diesem Zustand bleiben.
Symptomatik
Dann gesellen sich Wahnvorstellungen, Verfolgungswahn zu den pathologischen Symptomen. Gleichzeitig nimmt das Maß an Angst und Unruhe um ein Vielfaches zu, eine Person beginnt, sich gegen eine nicht vorhandene Bedrohung zu verteidigen: Sie schließt sich in einem Raum ein, rennt von zu Hause weg, versteckt sich im Keller usw. Manchmal gibt es Suizidversuche (10 Prozent der Fälle) oder Schäden an anderen.
In allen anderen Fällendie Krankheit verläuft milder, die Patienten bleiben räumlich und zeitlich orientiert, sie verh alten sich zurückh altend, aber dieser Zustand kann sich jederzeit ändern. Ein Merkmal der Krankheit ist, dass bei alkoholischer Halluzinose eine andere Person den Inh alt des Deliriums des Patienten in keiner Weise beeinflussen kann, sodass Verwandte und Freunde keine Möglichkeit haben, den Patienten zu überreden, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Einige Funktionen
Bei akuter abortiver Halluzinose entwickelt sich kein Delirium, der Austritt aus dem pathologischen Zustand erfolgt einige Tage nach Ausbruch der Krankheit. Bei der chronischen Form der Krankheit wird ein Delir beobachtet, die Patienten gewöhnen sich schließlich an akustische Halluzinationen und achten nicht darauf.
Manchmal manifestiert sich eine Halluzinose in denselben Symptomen wie ein Delirium tremens. Eine Person hat Panikattacken, Schlafstörungen, Zittern, Arrhythmie, Bluthochdruck. Solche Anzeichen können jederzeit auftreten, aber meistens entwickeln sie sich nachts.
Differentialdiagnose
Die Diagnose wird von einem Narkologen gestellt. Unabhängig von der Form und Art der Pathologie muss sie von Krankheiten wie Schizophrenie, kompliziert durch Alkoholismus, halluzinatorisch-paranoide Form der Enzephalitis, syphilitische exogene organische Halluzinose von Plaut, unterschieden werden.
Ein charakteristisches Merkmal der Schizophrenie durch Halluzinose ist die Tatsache, dass sich die Pathologie im zweiten Fall zu einem klar definierten Zeitpunkt entwickelt: abends oder nachts, während des Alkoholkonsums oder danach. Schizophrenie kann bei jedem auftretenZeit.
Halluzinatorisch-paranoide Form der Enzephalitis manifestiert sich in Form von neurologischen Symptomen: Bluthochdruck, Zittern, Bewegungsverlust, Bradyphrenie. Das unterscheidet sie von Halluzinatose.
Syphilitische exogene organische Halluzinose verläuft langsam, der Patient versteht, dass er krank ist. Aber in diesem Fall treten andere Anzeichen von Syphilis auf.
Krankheitstherapie
Die Behandlung der alkoholischen Halluzinose wird in einem Krankenhaus von einem Narkologen durchgeführt. Die Therapie beinh altet:
- Entgiftung des Körpers des Patienten;
- Behandlung negativer psychotischer Symptome;
- Normalisierung von Stoffwechselvorgängen;
- Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit von Organen und Systemen;
- Vorbeugung von Komplikationen.
Medikamente
Zur Entgiftung werden Salzlösungen und "Reopoliglyukin" verwendet. Der Arzt verschreibt auch Vitaminkomplexe, Ascorbinsäure, "Inosin". Um die Entwicklung von Störungen im Gehirn zu verhindern, werden Nootropika wie Piracetam, Meldonium verwendet. Zur Behandlung somatischer Störungen werden Medikamente eingesetzt, die den Pathologien entsprechen.
Haloperidol, Risperidon, Azacyclonol und andere Medikamente aus dieser Gruppe helfen, psychotische Manifestationen der Pathologie zu beseitigen. Üblicherweise werden diese Mittel als Injektionen verabreicht.
Der Therapieverlauf richtet sich nach der Dauer des Krankheitsverlaufs. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto früherSymptome werden beseitigt. Die Hauptbedingung für die Behandlung ist der vollständige Verzicht auf alkoholische Getränke.
In der chronischen Form der Pathologie verschreibt der Arzt Antipsychotika wie Olanzapin oder Quetiapin, Elektroschocks und sogar Insulinkoma.
Therapieauflagen
Damit die Therapie wirksam ist, ist parallel zur medikamentösen Behandlung ein Gespräch mit einem Psychotherapeuten erforderlich. Eine Person kann nur dann vollständig von alkoholischer Halluzinose geheilt werden, wenn sie die Alkoholabhängigkeit loswird.
Also, egal welche Form der Erkrankung beim Patienten beobachtet wird, ihm wird immer verschrieben:
- bedeutet, affektive Störungen wie Diazepam zu beseitigen;
- Gefäßmedikamente wie Cinnarizin;
- Hepatoprotektoren;
- Mittel zur Beseitigung von Stoffwechselstörungen wie Phenibut;
- Multivitamine.
Prognosen
Normalerweise ist die Prognose der akuten Form der Krankheit günstig, Halluzinationen verschwinden innerhalb eines Monats, sie verschwinden abrupt, nachdem eine Person gut geschlafen hat. Manchmal klingen die Symptome allmählich ab. Delirium und Depression können für einige Zeit vorhanden sein. Die Intelligenz nimmt nicht ab.
Bei der chronischen Form der Erkrankung klingen die Symptome nach Beendigung des Alkoholkonsums ab oder verschwinden vollständig. In diesem Fall können Halluzinationen bei starkem Stress, Müdigkeit und anderen kritischen Momenten auftreten. Alkoholkonsum verschlimmert das Problem.
Prävention
Präventionsmethoden umfassen die Aufrechterh altung eines gesunden Lebensstils, den Verzicht auf alkoholische Getränke über einen längeren Zeitraum und die rechtzeitige Behandlung von chronischem Alkoholismus.
Bei der Behandlung von Pathologien ist die Vermeidung von Rückfällen ein wichtiger Punkt. Ein Narkologe zusammen mit einem Psychotherapeuten sollte einer Person helfen, die Alkoholsucht loszuwerden, dazu werden verschiedene Methoden verwendet, zum Beispiel ein intramuskuläres Implantat, Kodierung und andere.
Bei der Behandlung von Pathologien wird besonders darauf geachtet, dass sie nicht chronisch werden, da sie viel schwieriger zu behandeln sind und die Prognose ungünstig sein wird. Bei den ersten Anzeichen der Krankheit wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen.
