Das Restless-Legs-Syndrom wurde Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts von einem ziemlich bekannten Neurologen aus der Schweiz - Karl Axel Ekbom - beschrieben. Und obwohl diese Krankheit schon lange untersucht wurde, ist dieses Problem immer noch sehr relevant.
Beschreibung der Pathologie
Dieses Syndrom ist eine neurologische Erkrankung, die sich durch Parästhesien der unteren Extremitäten und deren übermäßige motorische Aktivität in Ruhe oder im Schlaf manifestiert.
Laut Statistik haben 10-25% der Weltbevölkerung Anzeichen dieses Syndroms. Obwohl diese Krankheit in jedem Alter auftreten kann, ist sie am häufigsten bei Patienten mittleren Alters und älteren Patienten, obwohl Fälle von Restless-Legs-Syndrom bei Kindern beobachtet wurden. Es wird auch vermutet, dass Frauen anderthalbmal häufiger an dieser Krankheit leiden als Männer.
Eine solche Verletzung ist häufig bei schwangeren Frauen vorhanden, daher entwickeln Frauen schwere Schlafstörungen und psychische Störungen, die mit einer vollwertigen nicht vereinbar sindSchwangerschaft.
Die Behandlung des Restless-Legs-Syndroms wird in diesem Artikel besprochen.
Manifestation der Pathologie bei Kindern
Eine solche Pathologie bei Kindern wird oft fälschlicherweise einem Syndrom namens "Wachstumsschmerzen" zugeschrieben. Es gibt klinische Studien, die herausgefunden haben, dass das Restless-Legs-Syndrom im Kindes alter durch mangelnde Aufmerksamkeit der Eltern verursacht wird, was zu psychischen Störungen führt. Andere Experten glauben, dass diese Störung eine Folge der motorischen Hyperaktivität bei Kindern während des Tages ist. Die genauen und eindeutigen Gründe für die Entstehung dieses Syndroms bei Kindern und Jugendlichen sind noch nicht geklärt, aber es ist bereits erwiesen, dass die Erkrankung im Laufe der Jahre eher fortschreitet und nicht von selbst abklingt.
Syndrom bei Schwangeren
Das Restless-Legs-Syndrom wird häufig während der Schwangerschaft beobachtet - in etwa 15-30% der Fälle. Meistens treten die Symptome im dritten Trimester auf, und dann verschwindet die Krankheit im ersten Monat der Mutterschaft von selbst. Aber Sie müssen auch wissen, dass eine solche Störung in direktem Zusammenhang mit bestehenden Problemen im Körper stehen kann, einschließlich Eisenmangelanämie.
Ursachen des Restless-Legs-Syndroms
Die primäre Ursache ist erblich. Dieses Syndrom ist in 40-60% der Fälle bei nahen Verwandten vorhanden. Wir sprechen von autosomal dominanten und rezessiven Vererbungsformen.
Sekundäre Ursachen des Restless-Legs-Syndroms:
- niedriger Hämoglobinspiegel;
- DefizitBügeleisen;
- Diabetes;
- endokrine Störungen;
- anh altende aktuelle Hypovitaminose;
- rheumatoide Arthritis;
- Nierenerkrankung, die zur Einlagerung giftiger Substanzen im Körper führt;
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
- schwere Alkoholvergiftung;
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
- Autoimmunprozesse im Körper;
- neurologische Störungen;
- Verletzungen des Rückenmarks und des peripheren Nervensystems sowie periphere Neuropathien unterschiedlicher Genese.
Während der Schwangerschaft können hormonelle Störungen, venöse Stauungen in den unteren Extremitäten und Folsäure- und Eisenmangel auftreten.
Wer feiert noch?
Das Restless-Legs-Syndrom wird manchmal bei Patienten beobachtet, die an den folgenden Erkrankungen leiden:
- Parkinson-Krankheit;
- wesentlicher Tremor;
- Tourette-Syndrom;
- Huntington-Krankheit;
- Amyotrophe Lateralsklerose;
- Post-Polio-Syndrom.
Es ist noch unklar, ob diese Kombination auf einen Zufall (aufgrund der hohen Prävalenz des Syndroms), das Vorhandensein gemeinsamer pathogenetischer Mechanismen oder auf einen Missbrauch von Arzneimitteln zurückzuführen ist.
Irrationaler Gebrauch von Medikamenten
Das Restless-Legs-Syndrom ist oft eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente (Antihistaminika,Antidepressiva, Medikamente gegen Krampfanfälle, Medikamente gegen Erbrechen und Medikamente gegen Bluthochdruck). Selten kommt es vor, dass der Missbrauch von Getränken mit hohem Koffeingeh alt zu diesem Phänomen führt.
Wie manifestiert sich das Restless-Legs-Syndrom? Dazu später mehr.
Symptome
Viele Patienten sagen, dass das Restless-Legs-Syndrom auftritt, wenn man ins Bett geht, aber nicht einschlafen kann. Es gibt Krämpfe, Juckreiz, Brennen, Kriechen, Taubheit in den Beinen. Einige beschreiben ihre Empfindungen so: Kribbeln, Zucken, Gefühl eines elektrischen Stroms, Zittern, Rühren unter der Haut. Infolgedessen besteht ein großer Wunsch, die Beine oder andere Körperteile zu bewegen, um Beschwerden in den Gliedmaßen zu beseitigen oder zumindest ein wenig zu reduzieren. Zu den Symptomen gehören auch unwillkürliche Bewegungen eines oder beider Beine in regelmäßigen Abständen. Wenn beide Beine gleichzeitig beteiligt sind, dann bewegen sie sich gleichzeitig, in seltenen Fällen sind die Bewegungen beider Beine in unterschiedlichen Abständen möglich.
Funktion
Besonderheit: Schmerzen beim Syndrom sind motorisch und h altungsabhängig. Es kommt vor, dass Schmerzen auftreten und sich verstärken, wenn eine Person bewegungslos ist oder sich in einer sitzenden Position befindet, aber häufiger treten sie im Liegen auf und nehmen beim Bewegen ab. Um die daraus resultierenden Beschwerden zu beseitigen, versucht eine Person, die Gliedmaßen zu strecken oder zu beugen, sie zu reiben, zu massieren, zu schütteln, sich im Bett umzudrehen, aufzustehen und sich im Raum zu bewegen oder einfach hinüberzusteigenzu Fuß. Jeder hat seine eigenen Bewegungen, die ihm helfen, Beschwerden in den Gliedmaßen zu beseitigen. Gleichzeitig werden die Beschwerden geringer oder verschwinden, aber sobald sich eine Person hinlegt und manchmal einfach aufhört, sich zu bewegen, wiederholen sich diese Empfindungen erneut.
Manifestationen von Anzeichen dieses Syndroms haben normalerweise einen klaren Zeitplan und treten abends oder nachts auf und wachsen. In extrem schweren Fällen verschwindet der typische zirkadiane Rhythmus und Beschwerden sind immer vorhanden.
Es kommt vor, dass die Symptome des idiopathischen oder primären Syndroms mit der Zeit zunehmen, aber manche Menschen können wochen- oder monatelang keinerlei Anzeichen einer Krankheit bemerken. Wenn das Restless-Legs-Syndrom aufgrund einer Krankheit vor dem Hintergrund der Einnahme von Medikamenten oder einer Schwangerschaft aufgetreten ist, kann es verschwinden, sobald der provozierende Faktor verschwindet. Die Behandlung des Restless-Legs-Syndroms ist für viele von Interesse. Dazu später mehr.
Behandlung des Restless-Legs-Syndroms
Beim Syndrom sollte die Behandlung zunächst auf die Beseitigung der Grunderkrankung gerichtet sein. Bei Diabetes müssen Sie also das Gleichgewicht von Glukose und Insulin normalisieren, Metformin einnehmen, damit die Schmerzen in den unteren Extremitäten verschwinden, und Sie müssen auch den Mangel an Eisen, Folsäure und anderen Vitaminen und Mineralien ausgleichen. Die Therapie erfolgt symptomatisch, neben der Einnahme von Medikamenten greifen sie auch auf nichtmedikamentöse Maßnahmen zurück. Was bedeutet das?
Nichtmedikamentöse Eingriffe
Nicht-medikamentöse Behandlungen umfassen FolgendesEreignisse:
- den ganzen Tag über moderate Bewegung;
- Abendspaziergang;
- Abendwechseldusche;
- ausgewogene Ernährung unter Ausschluss von Kaffee, starken Tees und anderen koffeinh altigen Produkten (Schokolade, Coca-Cola etc.) abends und tagsüber;
- Einschränkung des Konsums alkoholischer Getränke;
- mit dem Rauchen aufhören;
- Etablierung einer normalen ganztägigen Routine.
Bäder und Massagen
Warme Fußbäder oder eine leichte wärmende Massage vor dem Schlafengehen helfen bestimmt. Es wird empfohlen, in einem kühlen, ruhigen Raum zu schlafen. Angezeigte physiotherapeutische Behandlungen:
- Vibromassage;
- Magnetotherapie - die Verwendung von Magnetfeldern, die schmerzlindernde, entzündungshemmende und abschwellende Wirkungen haben;
- Anwendung von Schlammheilanwendungen.
Da die Ursachen und die Behandlung des Restless-Legs-Syndroms zusammenhängen, ist es, wie bereits erwähnt, notwendig, alle Maßnahmen darauf auszurichten, die provozierenden Faktoren zu beseitigen.
Es ist auch notwendig, auf einen ruhigen Schlafrhythmus zu achten, angenehme Bedingungen zum Einschlafen zu schaffen (gut belüfteter, ruhiger Raum). Diuretika sollten vermieden werden. Eine sehr nützliche Angewohnheit ist es, jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen. Allmählich müssen Sie die Intensität der Beleuchtung im Raum etwa eine Stunde vor dem Schlafengehen reduzieren. Sie können auch vor dem Schlafengehen ein interessantes Buch lesen.
DrogenkonsumFonds
Spezielle Medikamente für das Restless-Legs-Syndrom sollten nur in Fällen verschrieben werden, in denen die Pathologie das Leben des Patienten erheblich beeinträchtigt und dadurch eine stabile Schlafstörung verursacht. Bei starken Beschwerden muss man Medikamente aus vier Hauptgruppen wählen:
- Dopaminergika;
- Antikonvulsiva;
- Opioide;
- Benzodiazepin.
Benzodiazepine fördern den Schlaf, aber eine Langzeitanwendung kann zu Sucht führen. Es gibt auch eine Nebenwirkung ihrer Verwendung - Schläfrigkeit während des Tages, geringe Libido, episodische Verwirrung in der Nacht. Daher dürfen solche Medikamente nur für eine streng begrenzte Zeit und unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden.
Dopaminerge Medikamente sind sehr wirksam bei den Symptomen des Restless-Legs-Syndroms. Aber sie können Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Muskelkrämpfe und Reizbarkeit verursachen. Stimmt, in den meisten Fällen manifestiert sich das alles auf milde Weise.
Dopamin-Rezeptor-Agonisten (DRA) können ohne nennenswerte gesundheitliche Schäden über lange Zeit täglich eingenommen werden. Nebenwirkungen von ihnen: Kopfschmerzen, Übelkeit, hohe Müdigkeit, Schwindel, Schläfrigkeit am Tag. Um solche Manifestationen zu vermeiden, beginnen Sie mit der Einnahme des Arzneimittels in kleinen Dosen. Es sollte beachtet werden, dass dopaminerge Wirkstoffe zwar die Symptome des Restless-Legs-Syndroms beseitigen, dies jedoch nicht tunhelfen immer, den Schlaf zu normalisieren, daher sollten sie in Kombination mit Beruhigungsmitteln eingenommen werden.
Folsäure, Magnesium, Eisenpräparate, Vitamine C, B, E werden eingenommen, um den Körper mit nützlichen Stoffen aufzufüllen. In seltenen Fällen kommt es vor, dass besonders starke Schmerzen nicht durch die Einnahme anderer Medikamente beseitigt werden können, dann werden Opioide verschrieben. Aber ihre Verwendung kann gefährlich sein, weil sie narkotische Substanzen sind und süchtig machen können. Antikonvulsiva werden als Adjuvantien beim Restless-Legs-Syndrom eingesetzt. Während der Schwangerschaft werden Eisenpräparate der zweiten Generation empfohlen, die dem Baby nicht schaden.
Sehr wirksam bei Restless-Legs-Syndrom Mirapex. Lindert negative Symptome. Kann lange verwendet werden.
Was soll ausgeschlossen werden?
Es ist notwendig, die Verwendung von Substanzen und Arzneimitteln auszuschließen, die die Manifestationen des Restless-Legs-Syndroms verstärken können:
- Alkoholh altige Zubereitungen. Dieser Alkoholkonsum kann und kann die Symptome für einige Zeit lindern, aber in Zukunft werden sich die Manifestationen der Krankheit erheblich verschlimmern.
- Antiemetika wie Reglan, Metoclopramid, Compazine, Prochlorperazine. Sie verschlimmern die Symptome des Syndroms erheblich. Wenn Übelkeit und Erbrechen dringend unterdrückt werden müssen, sollten Kytril oder Zofran verwendet werden.
- Antihistaminika – Dipheningidramin und andere rezeptfreie Antipyretika.
- Trizyklische Antidepressiva - Azafen, Amitriptylin undähnlich.
- Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Prozac, Trazodon), obwohl diese Medikamente, insbesondere Bupropion, einige positive Wirkungen gezeigt haben.
- Lithiumpräparate.
- Kalziumkanalblocker (Finoptin, Corinfar).
- Typische Antipsychotika (Phenothiazine).
- Atypische Antipsychotika (Risperidon, Olanzapin).
- Antikonvulsiva (Zonizamid, Metsuximid, Phenytoin).
Lifestyle
Wenn Sie wegen unangenehmer Empfindungen in Ihren Beinen immer noch nicht schlafen können, raten Ärzte:
- Körperposition im Bett ändern;
- Aspirin nehmen - das wird die Symptome dämpfen, aber vergessen Sie nicht, dass Aspirin Sie nicht von der Krankheit befreit und nur als einmalige Maßnahme gut ist;
- Steh auf und lauf herum, wenn deine Beine Bewegung brauchen, lehne sie nicht ab;
- Baumwollsocken tragen.
Prävention
Es gibt keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen gegen das primäre Restless-Legs-Syndrom. Sie können seine Entwicklung nur verzögern. Dazu müssen Sie viel laufen, keinen Kaffee, Alkohol und Tabak trinken, sich ausgewogen ernähren.
Die Prävention des sekundären Syndroms besteht in der rechtzeitigen Behandlung von Krankheiten, die diese Pathologie verursachen. Nur zum Beispiel während der Schwangerschaft kann keine Behandlung helfen. In solchen Fällen sollte der Arzt der Frau einfach erklären, dass dies ein kurzes Phänomen ist und nach der Geburt alles sein solltepass.
Restless-Legs-Syndrom Bewertungen
Bewertungen zu dieser Pathologie sind widersprüchlich. Bei manchen verschwindet die Krankheit von selbst, bei manchen hilft eine Behandlung nicht. Alles ist individuell. Aber ein gesunder Lebensstil kann helfen, die Symptome zu lindern.
