Die Menschheit lebt auf dem Planeten in der Nachbarschaft mit vielen Lebensformen, einschließlich mikroskopischer. Das sind zunächst einmal Viren und Bakterien. Paradoxerweise haben solch winzige Organismen einen enormen Einfluss auf die menschliche Bevölkerung.
Tollwut in Kürze
Während der Existenz der menschlichen Spezies hat sich vieles verändert: klimatische Bedingungen, Landschaft, soziale Formationen, Fortschritte in Wissenschaft, Technologie und Medizin. Letzterem ist es zu verdanken, dass Menschen nicht mehr an den epidemischen Pandemien sterben, die noch vor wenigen Jahrhunderten wüteten. Doch trotz aller Bemühungen blieben eine Reihe von Krankheiten hartnäckig unbehandelbar. Unter ihnen ist Tollwut besonders prominent.
Diese Krankheit ist schon sehr lange bekannt. Er änderte viele Namen, aber die beeindruckende Essenz der Krankheit blieb unverändert - sie ist tödlich. Sie wird durch das Tollwutvirus (Tollwut) verursacht, das von infizierten Tieren übertragen wird. Der Speichel, der während des Bisses in die Wunde gelangt ist, ist mit einer viralen Komponente gefüllt, und wenn Sie nicht sofort ins Traumazentrum gehen, wird die Krankheit sehr bald in das aktive Stadium übergehen.
Der Name der Krankheit hat das Wort "Dämon" in seiner Zusammensetzung - es war ein kranker Mensch, der in der Antike als besessen g alt. Krankheitssymptome treten am zehnten Tag auf. Manchmal dauert die Inkubationszeit bis zu mehreren Monaten und wird in sehr seltenen Fällen in Jahren berechnet. Die Essenz der Krankheit ist wie folgt: Das Virus befällt das Rückenmark und das Gehirn und verursacht Licht- und Hydrophobie, Aerophobie, Halluzinationen, Lähmungen und andere schwere Störungen. Mit anderen Worten, eine Person ist nicht in der Lage, einen einzigen Schluck Wasser zu trinken, bei dessen Anblick der Patient sofort Krämpfe beginnt, und bei der geringsten Luftbewegung erleidet der Patient scharfe Muskelkrämpfe. Der Tod tritt durch Lähmung der Atemmuskulatur und des Herzmuskels ein.
Zwei Arten des Schutzes
Da die Krankheit extrem gefährlich und zu fast 100 % tödlich ist, versuchen Menschen seit Jahrhunderten, Wege zu finden, sie zu behandeln oder zumindest zu verhindern. Ende des neunzehnten Jahrhunderts erfand der berühmte Mikrobiologe Louis Pasteur durch viele Laborversuche an Tieren einen Impfstoff, der dazu beitrug, die tödliche Reise der Tollwut um den Planeten zu stoppen.
Im Laufe der Zeit haben Wissenschaftler einen anderen Weg gefunden, um die Krankheit zu verhindern, bevor die ersten Symptome auftreten. Das ist Anti-Tollwut-Immunglobulin. Im Moment sind diese Medikamente das einzige Hindernis für Tollwut. Es sollte beachtet werden, dass der Tollwutimpfstoff das Virus nicht zerstören kann, wie das zweite Medikament. Ihr Wirkprinzip beruht auf anderen Mechanismen.
Unterscheidungsmerkmale von Tollwutmitteln
Also, was sind die grundlegenden Unterschiede zwischen diesen Arzneimitteln?
Die Wirkung des Tollwutimpfstoffs beruht auf folgendem Schema. Nach der Einführung des Medikaments gelangen virale Antigene in den Körper. Dies ist eine Art neutralisiertes Analogon eines lebenden Virus, das alle notwendigen Informationen darüber enthält. Es ist erforderlich, dass das Immunsystem für eine gewisse Zeit (ca. 2 Wochen) Möglichkeiten entwickelt hat, den Körper angemessen zu schützen. Dies geschieht durch die Bildung spezifischer Proteine - Antikörper. Diese Substanzen erinnern sich an alles, was mit den Antigenen des angegebenen Virus zu tun hat, und wenn ein aggressives Mittel in den Körper eindringt, zerstören sie es sofort. Die meisten Impfstoffe wirken auf diese Weise. Dementsprechend wird eine aktive Immunität entwickelt. Dafür wird der Tollwutimpfstoff verwendet.
Immunglobulin gegen Tollwut wirkt etwas anders. Mit seiner Hilfe gelangen nicht tote virale Antigene in den Körper, sondern Spender-Antikörper. Tatsache ist, dass der Körper während der Entwicklung einer aktiven Immunität absolut wehrlos gegen das Eindringen schädlicher Mikroben ist. Daher wird dem Patienten Immunglobulin gegen Tollwut injiziert - ein Medikament, das auf menschlichem oder tierischem Blut (meistens einem Pferd) basiert. So gelangen eine Vielzahl von Antikörpern und Antigenen in den Körper (die Medikamente enth alten sie auch), die zur Entwicklung einer passiven Immunität beitragen. Grundsätzlich wird das Medikament im Rahmen einer kombinierten Immunisierung eingesetzt.
Der Unterschied zwischen den beschriebenen Arzneimittelnist, dass der Impfstoff eine stabilere und lang anh altende Immunität verleiht, aber nach einer Weile und mit Hilfe von Immunglobulin ein sofortiger, aber kurzfristiger Schutz des Körpers gegen das Virus hergestellt wird.
Anti-Tollwut-Immunglobulin: Typen
Je nach Herkunft der Antikörper wird das Medikament in zwei Typen unterteilt:
- Heterologisch.
- Homologe.
Der erste Typ heißt "Anti-Tollwut-Immunglobulin aus Pferdeblutserum". Das zweite ist ein Medikament, das auf menschlichem Spenderblut basiert. Es ist zu beachten, dass zur Erhöhung der Antikörpermenge im biologischen Material einer zuvor mit Tollwutimpfstoff geimpften Person Blut entnommen wird. Diese Art von Medikament gilt als wirksamer und sicherer als ein tierisches Produkt. Die zur Immunisierung benötigte Dosis der homologen Spezies ist halb so hoch.
Vier Namen eines solchen Medikaments wie Anti-Tollwut-Immunglobulin wurden registriert. Das Produkt hat mehr als einen Hersteller: Zwei Medikamente werden in Russland (Biopharma, FGBI ARRIAH) hergestellt, der Rest wird in China (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israel (Kamada Ltd.) und der Ukraine (Biolek ) hergestellt. Unter Berücksichtigung der besonderen Gefahr der Krankheit und der Besonderheiten der Verwendung solcher Medikamente werden sie direkt verkauft - von Apotheken an medizinische Einrichtungen.
"Rebinolin" - Immunglobulin gegen Tollwut
Die erste Art dieses Medikamentsbasierend auf menschlichem Biomaterial. Es wird von Wissenschaftlern als effektiver positioniert. Bei der Betrachtung seiner Eigenschaften und Anwendungsnuancen sollten Sie auf folgende Punkte achten:
- Darreichungsform. Tollwut-Immunglobulin (die Anweisungen weisen deutlich darauf hin) ist eine transparente oder leicht gelbliche Substanz, die einen leichten Niederschlag enthält. Dieses Medikament liegt in Form einer Lösung zur intramuskulären oder subkutanen Injektion in den Körper vor.
- Auswirkungen auf den Körper. Mindestens drei Tage nach der Verabreichung wird die maximale Antikörperkonzentration erreicht, die auf die Zerstörung des Tollwutvirus abzielt. Diese Proteine werden innerhalb eines Monats aus dem Körper ausgeschieden.
- Angaben. Es wird für den Kontakt mit infizierten Tieren verschrieben, was auf Bisse und Speichel auf der betroffenen Haut hindeutet. Das Medikament wird in Kombination mit einem Impfstoff gegen Tollwut verabreicht, um die Wirkung gegenseitig zu verstärken.
- Unerwünschte Manifestationen. Da ein Fremdstoff in den Körper eindringt, kann die Reaktion sehr akut sein. Neben Rötungen, Schwellungen und Hyperthermie (manchmal wird nur ein subfebriler Zustand beobachtet) wurden Fälle von plötzlichen Reaktionen registriert: Quincke-Ödem, Urtikaria oder anaphylaktischer Schock. Intermittierendes Erbrechen und Hypotonie wurden ebenfalls festgestellt.
- Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Nicht kompatibel mit Impfstoffen, die lebende Viruskulturen enth alten. Kann mit Antibiotika und Tetanustoxoid verwendet werden.
- Besondere Anweisungen. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist die Anwendung des Arzneimittels möglich, da langfristigDie Untersuchung der Wirkung von Immunglobulinen auf den menschlichen Körper ermöglicht es uns zu behaupten, dass das Medikament keine schädliche Wirkung auf den Fötus und die werdende Mutter hat.
Anti-Tollwut-Immunglobulin aus menschlichem Blutserum ist ein wirksames Mittel zur Vorbeugung von Tollwut. Es sollte betont werden, dass dieses Medikament keine Kontraindikationen hat, da es in Bezug auf Lebenskriterien verschrieben wird. Außerdem gilt, je früher das Opfer Hilfe sucht, desto stabiler wird das Ergebnis sein.
Wie man das Medikament verwendet
Vor der Anwendung von Anti-Tollwut-Immunglobulin beinh altet die Gebrauchsanweisung den folgenden Algorithmus:
- Gründliches Waschen der Wunden mit fließendem Wasser, Seife und Antiseptika.
- Vor der Verabreichung des Medikaments werden die Unversehrtheit der Ampulle, das Aussehen des Medikaments und das Verfallsdatum überprüft.
- Anti-Tollwut-Immunglobulin (homologisch) wird in dieser Dosierung verabreicht: 20 IE pro Kilogramm Körpergewicht.
- Besser, wenn fast die gesamte Dosis direkt in die Wunde oder in das benachbarte betroffene Gewebe injiziert wird. Wenn diese Aktion nicht möglich ist, wird eine vollständige intramuskuläre Injektion durchgeführt.
- Bei Kindern wird das Medikament in den Oberschenkelbereich injiziert, bei Erwachsenen in das Gesäß.
Ein Heilmittel namens "Rebinolin" israelischen Ursprungs. Die H altbarkeit des Arzneimittels beträgt vorbeh altlich des Lagerungsschemas 2 Jahre. Das Einfrieren von Immunglobulin ist strengstens verboten. Zulässige TemperaturLagerung - von 2 bis 8 ⁰С.
Umfassender Ansatz
Zur Tollwutimpfung werden in der Regel Immunglobuline jeglicher Art verabreicht. Diesbezüglich gibt es einige Punkte, auf die Sie unbedingt achten sollten:
- Die Einführung von Anti-Tollwut-Immunglobulin erfolgt streng vor der Anwendung des Impfstoffs (eine Pause zwischen den Medikamenten beträgt 30 Minuten).
- Um die Mittel zu verwenden, werden verschiedene Körperteile ausgewählt, die so weit wie möglich voneinander entfernt sind. Zum Beispiel gelangt Immunglobulin in die linke Gesäßbacke und der Impfstoff in den Deltamuskel auf der rechten Seite.
- Spritzen für Medikamente sollten anders sein.
- Keine intravenöse Verabreichung von Medikamenten.
- Es wird dringend davon abgeraten, die Dosis des Anti-Tollwut-Immunglobulins zu erhöhen.
Arzneimittel auf Basis tierischen Biomaterials
"Tollwut-Immunglobulin aus Pferdeblutserum" (flüssig) wird als heterologe Spezies klassifiziert. Es gilt als etwas weniger sicher, da die darin enth altenen spezifischen Proteine eine unvorhersehbare Reaktion im Körper hervorrufen können. Gleichzeitig wird die Anwendung eines auf menschlichem Biomaterial basierenden Medikaments von den Patienten relativ gut vertragen. In diesem Zusammenhang ist vor der Verwendung von heterologem Immunglobulin ein intradermaler Test im Unterarm obligatorisch.
Wenn nach 20 Minuten keine starke Schwellung oder Rötung auftritt, wird verdünntes Immunglobulin (Lösung 1 zu 100) subkutan verabreicht. Und nur wennWenn der Test nach einer halben Stunde immer noch negativ ist, verwenden Sie den Rest des Medikaments. Und zwar nicht sofort, sondern nach folgendem Schema: Ein Teil der erhitzten Dosis des Tollwut-Immunglobulins wird in den Wundbereich injiziert, nach 15 Minuten wird die nächste Portion in das Gewebe um die Wunde injiziert. Wenn die anatomischen Gegebenheiten der Bissstelle die Verwendung der gesamten Ampulle im betroffenen Bereich nicht zulassen, wird der Rest zur intramuskulären Injektion verwendet. Die ganze Prozedur dauert etwa eine Stunde.
Wenn heterologes Anti-Tollwut-Immunglobulin zur Immunisierung verwendet wird, besagen die Anweisungen, dass bei einem positiven Test Antihistaminika verschrieben werden, bevor das Medikament verabreicht wird, und eine Adrenalinlösung verwendet wird, um einen Schock zu vermeiden.
Ein weiterer Unterschied zwischen dieser Art und der vorherigen ist die Dosierung. Ein auf Pferdeserum basierendes Produkt wird in doppelter Dosis (40 IE pro Kilogramm Körpergewicht) verwendet.
Tollwutimpfstoff
Derzeit sind in der Russischen Föderation 5 Arzneimittel aus einheimischer Produktion und ein Arzneimittel aus indischer Produktion registriert. Dieser Impfstoff wird in transparenten Ampullen mit destilliertem Wasser hergestellt und enthält inaktiviertes Tollwutvirus. Nach Verdünnung erscheint es als rosafarbene oder farblose Flüssigkeit. Bei der Verwendung dieses Tools gibt es wichtige Nuancen:
- Bei der Verabreichung sind die notwendigen Regeln der Antiseptika einzuh alten und der Impfraum mit Antischockmitteln und Notfallmedikamenten auszustatten. Nach der Zucht ist eine Lagerung erlaubtTollwutimpfstoff nicht länger als 5 Minuten.
- Eine halbe Stunde nach Verabreichung des homologen Immunglobulins ist die Impfung erlaubt.
- Das Medikament wird in den Oberschenkel (Kinder unter 5 Jahren) oder in den Deltamuskel des Schultergürtels injiziert. Die Verwendung des Medikaments im Gesäß ist strengstens verboten.
- Der Patient muss nach der Manipulation mindestens eine halbe Stunde lang unter ärztlicher Aufsicht bleiben.
Arten von Impfungen
Es gibt zwei Arten der Immunisierung: prophylaktisch und kurativ. Die erste wird aktiviert, wenn eine Person potenziell gefährlichen Aktivitäten nachgeht, bei denen ein hohes Tollwutrisiko besteht. Dies sind Jäger, Ranger, Mitarbeiter bakteriologischer Labors, Tierärzte. Der zweite Typ wird unmittelbar nach dem Kontakt mit einem kranken Tier angewendet. Beide Optionen haben einen spezifischen Ausführungsalgorithmus. Neben Schemas gibt es einen weiteren Unterschied zwischen diesen Typen. Wenn im ersten Fall eine chronische Erkrankung im akuten Stadium oder eine Schwangerschaft zur Kontraindikation werden kann, wird die zweite Art der Immunisierung nach vitaler Indikation durchgeführt.
Impfpläne
Der allgemein anerkannte Impfplan lautet wie folgt:
- Wenn die Art des Kontakts geringfügige Hautschäden beinh altet – Kratzer, kleine Bisse, Abschürfungen sowie Speichel von Haustieren – und sich alle diese Wunden am Oberkörper und an den Gliedmaßen befinden, wird die Person unmittelbar danach geimpft der Schaden wurde behandelt. Einzeldosis Anti-TollwutImpfstoff ist 1 ml. Die Immunisierung erfolgt am Tag des Kontakts und dann am 3., 7., 14., 30. und 90. Tag. Der Zeitplan kann geändert werden, wenn das zu beobachtende Tier nicht gestorben ist oder bei dem kein Tollwutvirus diagnostiziert wurde. In diesem Fall sind sie auf das Dreifache der Einführung des Impfstoffs begrenzt.
- Wunden an Kopf, Hals, Händen, Genitalien, Knöcheln und Fingern durch Haustiere sowie Verletzungen oder Speichel von Wildtieren, Nagetieren und Fledermäusen erfordern sofortige umfassende Maßnahmen. Am Tag des Kontakts wird vor der Einführung des Tollwutimpfstoffs eine obligatorische Injektion von Immunglobulin verwendet, die gemäß den oben genannten Regeln durchgeführt wird. Anschließend erfolgt die Immunisierung nach dem Standardschema.
Aus gesundheitlichen Gründen
Dieser Satz ist oft in Arztpraxen oder auf dem Territorium von Krankenstationen zu hören, daher ist jeder daran gewöhnt. Aber leider vergessen die Menschen manchmal, wie wertvoll das menschliche Leben ist. Jeden Tag das Lächeln Ihres Kindes zu sehen, die Stimme der Mutter im Hörer zu hören, den Flug der Vögel zu beobachten - all das ist so alltäglich, dass es als selbstverständlich angesehen wird. Und nur wenn Probleme im Haus anklopfen, erinnern sich die Leute daran. Passen Sie auf sich und Ihre Lieben auf und zögern Sie im Falle einer potenziellen Gefahr nicht, Hilfe zu suchen.
