Wenn ein neugeborenes Kind in einer jungen Familie auftaucht, siedelt sich darin nicht nur große Liebe an, sondern auch Verantwortung für die Gesundheit eines neuen Menschen. Die Neugeborenenperiode hat einige spezifische und ziemlich wichtige Merkmale, da sich das Kind nach der Geburt an neue Lebensbedingungen für sich selbst anpasst. Aus diesem Grund können einige Säuglinge atypische Krankheiten entwickeln. Nachfolgend können Sie mehr über die häufigsten Erkrankungen von Neugeborenen lesen.
Was beeinflusst die Gesundheit des Babys?
Die Hauptkrankheiten von Neugeborenen, die aufgrund einer unvollständigen Immunantwort entstanden sind, können aufgrund ihrer anatomischen und physiologischen Eigenschaften sehr schwerwiegend werden. Verschiedene Pathologien treten bei einem Kind entweder während der fötalen Entwicklung oder nach der Geburt auf. Daher ist die Klassifikation von Neugeborenenerkrankungen ziemlich weit gefasst.
Die Gesundheit des Babys wird durch Folgendes beeinflusstFaktoren:
- Schwangerschaft;
- wie war die Geburt;
- Gesundheit einer Schwangeren;
- Bedingungen rund um das Neugeborene;
- Fütterungsmethode;
- toxische Wirkungen im Mutterleib auf den Fötus.
Der Übergang eines Kindes in ungewöhnliche Lebensbedingungen kann zu tiefgreifenden Veränderungen der Stoffwechselprozesse sowie zu Veränderungen in der Funktion seiner individuellen Systeme und Organe führen. Säuglinge sind durch vorübergehende Gesundheitszustände gekennzeichnet, daher benötigen diese Kinder eine besondere Behandlung. Bestehende Grenzzustände können nach einiger Zeit zu gefährlicheren und schwereren Erkrankungen werden.
Welche Schwierigkeiten erwarten fürsorgliche Eltern in der ersten Zeit nach der Geburt und was sind die häufigsten Erkrankungen von Kindern in einem so zarten Alter?
Geburtsverletzungen
Dies ist eine Verletzung der Integrität der Knochen, Organe oder Gewebe des Babys, die hauptsächlich auf mechanische Faktoren während der Geburt zurückzuführen ist. Diese Verletzungen werden bei etwa 9–10 % der Säuglinge diagnostiziert. Sie wirken sich negativ auf die Entwicklung des Neugeborenen und seine körperliche Gesundheit aus.
Je nach zugrunde liegender Funktionsstörung und Ort der Verletzung sind folgende Geburtsverletzungen bei Säuglingen bekannt:
- Knochen und Gelenke: traumatische Epiphyseolyse des Knochengewebes der Schultern, Subluxation der Gelenke, Knochenbrüche und Fissuren. In solchen Fällen wird das Kind von einem Kindertraumatologen untersucht, der normalerweise eine Röntgenaufnahme verschreibt. Wenn das Schlüsselbein gebrochen ist, kann das Kind verbunden werdenDeso, bei Frakturen der Hüfte oder der Schultern, ist eine Neupositionierung der Knochen der Gliedmaßen sowie das Anlegen von Gips indiziert.
- Weichgewebe: Muskel- und Hautverletzungen, Schwellungen und Cephalohämatome. Der Tumor verschwindet drei Tage nach der Geburt, und bei einem ausgedehnten Kephalohämatom erhält das Kind eine Röntgenaufnahme der Schädelknochen, um das Auftreten von Rissen zu verhindern.
- Organe und Blutungen in die Nebennieren und die Leber können besonders gefährlich sein. Das Baby wird Röntgen und Ultraschall des Bauchfells und der Nebennieren durchgeführt. Zur Behandlung dieser Erkrankungen wird eine symptomatische oder hämostatische Therapie eingesetzt. Die Prognose für Verletzungen, die einem Kind während der Geburt zugefügt werden, wird durch deren Schwere und Ausmaß bestimmt.
- Nervensystem:
- periphere NS-Verletzungen: Zwerchfellparese, Lähmung, Schulterplexusverletzungen;
- Schädelverletzung: intraventrikuläre Subarachnoidal-, Subdural- oder Epiduralblutung;
- Rückenmarksverletzung: Verstauchungen, Blutungen, Rupturen und Kompressionen des Rückenmarks; Eine genaue Diagnose wird von einem Neurologen gestellt, der eine Elektromyographie, ein MRT der Wirbelsäule, eine Lumbalpunktion und eine Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit durchführt.
Zur Heilung dieser Verletzungen ist keine besondere ärztliche Überwachung erforderlich. Die Folgen der Verletzung werden durch den Zustand eines bestimmten Organs bestimmt. Wenn zum Beispiel ein Neugeborenes in die Nebennieren blutet, kann sich später eine Nebenniereninsuffizienz entwickeln. Sehr gefährlich sind Verletzungen des Nervensystems während der Geburt, deren Folgen sein werdenhängen von ihrem Schweregrad ab.
Asphyxie
Dies ist ein ziemlich schwerer pathologischer Zustand des Kindes, der normalerweise als Folge eines gestörten Gasaustauschs auftritt und Hypoxie verursacht.
Außerdem hat das Baby oft Hyperkapnie mit der Ansammlung großer Mengen Kohlendioxid. Es kann sich eine respiratorische und metabolische Azidose entwickeln, der enzymatische Prozess kann sich ändern und es kommt zu einer Verletzung der Funktion des zentralen Nervensystems, der Leber und des Herzens.
Ärzte stellen je nach Schweregrad leichten, mittelschweren und schweren Sauerstoffmangel bei Säuglingen fest. Wenn eine leichte oder mittelschwere Form dieser Krankheit festgestellt wird, hat das Kind arrhythmische, atypische Atmung, zyanotische Haut, geschwächte Herztöne und Herzschläge, reduzierte Reflexe. Es kann zu einem verminderten Muskeltonus kommen.
Bei einem schwereren Verlauf der Asphyxie beginnt die Haut des Neugeborenen allmählich zu bleichen, es wird eine flache oder seltene Atmung festgestellt, die Schleimhäute sind zyanotisch, der Puls ist sehr schwer zu fühlen, das Kind hat ein gedämpftes Herz Geräusche können sich Arrhythmie sowie Bradykardie entwickeln.
Es ist bemerkenswert, dass fast 50 % der Babys bei weißer Asphyxie bereits vor der Geburt oder in der ersten Woche danach sterben können. Überlebende Kinder leiden an verschiedenen Entwicklungsstörungen, häufig an chronischer Lungenentzündung.
Erstickungsbehandlung
Die Behandlung der Asphyxie basiert auf der Beseitigung des Sauerstoffmangels, der Wiederherstellung der vollen Atmung und der VerbesserungStoffwechselstörungen, sowie die Beseitigung bestehender Durchblutungsstörungen. Daher sollten Ärzte so schnell wie möglich Blut in den Atemwegen sowie Fruchtwasser und Schleim mit einem Katheter absaugen.
Danach wird dem Baby bei einer leichten Form von Sauerstoffmangel ein Helium-Sauerstoff-Gemisch verabreicht und bei der letzten und komplexesten Form der Asphyxie eine Notbeatmung durchgeführt. Dazu wird ein spezieller Apparat verwendet.
Die künstliche Beatmung wird durchgeführt, bis das Baby spontan atmet. Anschließend erfolgt die Sauerstoffversorgung über einen speziellen Nasen-Rachen-Katheter, sie befinden sich ständig in speziellen Sauerstoffinkubatoren. In letzter Zeit wurde die hyperbare Sauerstofftherapie, die in einer Druckkammer durchgeführt wird, ziemlich aktiv eingesetzt.
Bei der Wiederbelebung von Säuglingen, die mit schwerer Asphyxie geboren wurden, wird häufig eine kraniozerebrale Hypothermie eingesetzt: Der Kopf des Babys wird gekühlt, die Schwellung der Hirnhäute wird beseitigt, der Sauerstoffbedarf des Gehirns wird verringert und die Mikrozirkulation wird in Gang gesetzt die Gefäße des Gehirns werden wiederhergestellt.
Atemnotsyndrom
Einen bedeutenden Platz unter den wichtigsten und wahrscheinlichsten Todesursachen von Neugeborenen nimmt das bekannte Atemnotsyndrom ein, das normalerweise bei etwas zu früh geborenen Säuglingen beobachtet wird. Die Ursache der Erkrankung eines Neugeborenen wird Pneumopathie genannt.
Mediziner nach zahlreichen Studienkonnten einen Zusammenhang zwischen diesem Syndrom und pathologischer Geburt, schwieriger Geburt und bestehenden Krankheiten bei der Frau selbst herstellen. Diese Kategorie umfasst also Uterusblutungen, endokrine Erkrankungen sowie vorzeitige Abgabe von Fruchtwasser, schwere Toxikose während der Schwangerschaft usw.
Der Schweregrad der mütterlichen Anamnese ist von nicht geringer Bedeutung. Diese negativen Faktoren, die auch kombiniert werden können, verursachen Frühgeburten sowie die Entwicklung komplexer pathologischer und physiologischer Veränderungen beim Säugling: Gasaustauschstörungen, Säuglingsasphyxie, Stoffwechselstörungen, Verschlechterung des Funktionszustands des Gefäßsystems.
Die ersten Symptome einer eingeschränkten Atemtätigkeit bei einem Säugling treten unmittelbar nach der Geburt auf. Nach etwa zwei Stunden kann sich der für das Syndrom der Atemwegserkrankungen charakteristische Symptomenkomplex voll entf alten: schnelles Atmen, klangvolles Ausatmen, zunehmende Atemnot, Formveränderung des Brustbeins und Zyanose der Haut treten auf.
Bei einem Säugling kann sich die Art der Atmung verändern, der Arzt kann feine blubbernde Rasseln hören, die jedoch unregelmäßig sind. Die Herztöne sind normalerweise angespannt und aufgrund des systolischen Geräuschs schwer zu hören.
Nicht ganz günstige Zeichen dieses Syndroms sind Lebervergrößerung, langsame Atmung, das Auftreten von Bewusstseinsstörungen, das Neugeborene hat normalerweise Muskelhypotonie, allgemeine Ödeme, Hypo- und Areflexie und Bradykardie.
Therapie
Die Therapie dieser Erkrankung bei Säuglingen umfasstWiederherstellung der normalen Belüftung der Lunge, Korrektur von Stoffwechselprozessen sowie Verbesserung des Zustands der Blutgefäße und des Herzens.
Um die Entwicklung einer Pneumopathie bei einem Neugeborenen zu verhindern, ist es wichtig, eine Reihe von Maßnahmen zu befolgen, um eine Toxikose bei schwangeren Frauen, Frühgeburten, intrauterine Asphyxie und eine frühe Infektion des Fötus zu verhindern.
Hämolytische Erkrankung
Klinische Empfehlungen für hämolytische Erkrankungen des Neugeborenen hängen von ihrer Form ab. Diese Krankheit betrifft eine extrem kleine Anzahl von Säuglingen - etwa 0,5 % der Gesamtzahl der geborenen Kinder. Die Krankheit entwickelt sich bei einem Kind hauptsächlich mit einem Rhesuskonflikt oder einer Inkonsistenz des AB0-Systems. Dies ist die häufigste Ursache für eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen.
Typischerweise manifestiert sich diese Krankheit bei Säuglingen in drei Formen:
- Blutarmut - entwickelt sich aufgrund der kurzen Wirkung von Isoantikörpern, die von der Mutter abgesondert werden. Der fetale Schaden ist minimal. Eine Anämie entwickelt sich normalerweise nach der ersten Lebenswoche eines Babys, wenn die Erythrozyten- und Hämoglobinwerte des Babys abnehmen, sich Milz, Nieren und Leber vergrößern und sich Erythroblastose, Polychromasie und Anisozytose entwickeln können.
- Ikterisch - tritt aufgrund der Exposition der neugeborenen Isoantikörper auf. Der Säugling kann Anzeichen von Gelbsucht und Anämie aufweisen und kann geschwollene Lymphknoten, Leber und Herz haben. Außerdem hat das Kind wahrscheinlich eine leichte Entwicklungsverzögerung. Aufgrund der Unterdrückung des Immunsystems, Kinder währendim ersten Lebensjahr leiden oft an Sepsis, Omphalitis und Lungenentzündung.
- Ödematös - tritt auf, wenn eine schwangere Frau Isoantikörpern über einen längeren Zeitraum ausgesetzt ist. In diesem Fall entwickelt sich der Fötus weiter, da alle toxischen Produkte über die Plazenta ausgeschieden werden. Trotzdem können Milz, Herz und Leber zunehmen, es kann sich eine extramedulläre Blutung bilden, die proteinbildende Funktion wird gestört, die Gefäßpermeabilität wird festgestellt und es entwickelt sich eine Hypoalbuminämie. Stoffwechselstörungen können in manchen Fällen zum Tod des Fötus führen.
Pathologische Therapie
Klinische Empfehlungen für hämolytische Erkrankungen des Neugeborenen lauten wie folgt. Wenn ein Kind eine schwere Form hat, muss so schnell wie möglich eine Bluttransfusion durchgeführt werden. Danach wird eine Entgiftungsbehandlung durchgeführt: Dem Kind wird eine große Menge Flüssigkeit injiziert, eine intravenöse Transfusion von Blutersatzmitteln und Glukose wird durchgeführt. Sie wird oft als Erbkrankheit des Neugeborenen bezeichnet.
Ebenfalls wirksam ist die photochemische Methode, bei der Bilirubin unter einer Lampe oxidiert wird und sich in Biliverdin sowie ungiftige Substanzen umwandelt. Die Haut des Babys wird zwei bis sechs Tage lang täglich etwa 15 Stunden lang mit einer speziellen blauen Lampe bestrahlt.
Phenobarbital hilft, die Leber-Glucuronyltransferase des Babys zu aktivieren. Um die Leistung der Leber zu verbessern, können Ärzte die Verwendung von Methionin, Adenositrophosphor- und Ascorbinsäure, Cyanocobalamin, Tocopherol und Pyridoxin verschreiben und verbessernGallensekret wird eine Magnesiumlösung von 25%iger Konzentration zugeschrieben.
Sepsis
Dies ist ein pathologischer und ziemlich gefährlicher Zustand eines Neugeborenen, wenn er nicht rechtzeitig erkannt wird, der normalerweise durch das Eindringen schädlicher Mikroorganismen aus einem bestehenden entzündlichen oder infektiösen Herd in das Blut des Kindes verursacht wird. Sie wird oft als die Krankheit der Frühgeborenen bezeichnet.
Es ist bemerkenswert, dass Staphylokokken-Infektionen in letzter Zeit am häufigsten aufgetreten sind. Seine Pathogenität liegt in der Fähigkeit, unabhängig voneinander Enterotoxine, Dermonecrotoxine, Hämotoxine und Leukozidine sowie Koagulase, Hyaluronidase und Fibrinolysin zu produzieren, die kolloidale Partikel zerstören.
Verschiedene Krankheiten einer schwangeren Frau können für ein Baby sehr gefährlich sein, da in diesem Fall die Immunität des Fötus sowie seine intrauterine Infektion geschwächt sind. Aber wenn die Plazentaschranke gebrochen ist, kann es zu einer Infektion des Babys kommen, und es kann auch während seines Fortschritts während des Geburtsvorgangs passieren.
Die Tore zum Eindringen in die Organe einer Neugeboreneninfektion werden üblicherweise als geschädigte Haut, Erkrankungen des Nabels bei Neugeborenen, Gefäße des Nabels, Bindehaut der Augen, Schleimhäute des Verdauungsapparates und der Atemwege bezeichnet. Infolgedessen entwickelt das Kind eine Entzündung mit Eiterfreisetzung: Konjunktivitis, Pyodermie, Omphalitis, Mittelohrentzündung usw. Sepsis kann otogen kutan oder umbilikal sein.
Sepsis nach Erh alt diagnostizierendie Ergebnisse von Labor- und bakteriologischen Untersuchungen des Babys sowie mit offensichtlichen klinischen Manifestationen. Pathogene Staphylokokken werden normalerweise aus Rachen und Nase, Nabelwunde, Hautpusteln oder sogar aus dem Blut ausgesät. Aber negative Testergebnisse können das Vorliegen einer Sepsis nicht zu 100 % ausschließen, insbesondere wenn sie klinische Anzeichen aufweist.
Die Hauptsymptome einer Säuglingsinfektion mit Sepsis sind die folgenden: anh altendes Nabelnässen, spätes Fallen des Nabels, häufiges Aufstoßen, Hautpusteln, unzureichende Gewichtszunahme. Die Kombination der Symptome sollte in jedem Fall verdächtig sein.
Die Temperaturreaktion eines Neugeborenen mit Sepsis kann zunächst auf 39 0С ansteigen, danach fällt die Temperatur auf subfebril ab. Ungefähr am dritten Tag zeigt das Baby Symptome einer Toxikose: Herztöne werden gedämpft, die Haut wird grau-blass, Hyporeflexie und Hypotonie entwickeln sich.
Die meisten Babys haben starkes Erbrechen, allgemeine Schwäche und Dyspepsie. Ab der zweiten Woche des Krankheitsverlaufs sind Milz und Leber oft vergrößert, die Gewichtszunahme kann langsam zunehmen oder sogar aufhören.
Sepsistherapie
Die Therapie sollte darauf abzielen, den Erreger zu eliminieren, Stoffwechselstörungen zu korrigieren, die Immunität des Kindes zu stärken und bestehende eitrige Quellen gründlich zu sanieren.
Von antibakteriellen Medikamenten schreiben Ärzte Antibiotika wie "Methicillin", "Oxacillin" und"Ampicillin". Um die Entwicklung von Dysbakteriose und Candidiasis bei einem Neugeborenen zu verhindern, wird empfohlen, eine Antibiotikatherapie mit Levorin, Nystatin und Bifidumbacterin zu kombinieren.
Im Falle einer schweren Anämie kann dem Kind eine Notfall-Bluttransfusion verabreicht werden. Idealerweise sollte das Blut des Spenders mit einem bestimmten Toxoid immunisiert werden. Um Stoffwechselstörungen zu korrigieren, kann einem Neugeborenen Cocarboxylase und Glutaminsäure verschrieben werden, und wenn eine Hypokaliämie auftritt (Darmparese, Tachykardie, Erbrechen, Aufstoßen), Kaliumacetat. Bei starker Unterwässerung des Säuglings sind bestimmte Kochsalzlösungen indiziert.
Es ist wünschenswert, in die Therapie die Verwendung von Antihistaminika einzubeziehen, die die Kurse abwechseln sollten: Pipolfen, Suprastin und Dimedrol. Bei eitrigen und septischen Herden ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Gelbsucht
Gelbsucht ist eine visuelle Manifestation eines Anstiegs des Bilirubins im Blut. Es lohnt sich, etwas über die Ursachen und Folgen von Gelbsucht bei Neugeborenen zu lernen. Ein Anstieg des Bilirubins tritt bei absolut allen Neugeborenen in den ersten Lebenstagen auf, während die Gelbfärbung der Haut nur in 60-70% zum Ausdruck kommt. Gelbsucht ist häufiger und ausgeprägter bei Kindern mit spätem Mekonium, Fasten und Hypothermie.
Deshalb ist es wichtig, das Baby früh und oft an die Brust anzulegen, was ebenfalls zur Mekoniumausscheidung beiträgt, und das Baby nicht unterkühlen zu lassen.
Wenn die Vergilbung sehr stark istmanifestiert oder später als am siebten Tag nach der Geburt auftritt oder nach dem fünften Tag weiter ansteigt und länger als drei Wochen anhält, muss der Bilirubinspiegel im Blut des Kindes bestimmt werden. Bei Werten über 200 µmol/l ist eine zusätzliche Untersuchung zum Ausschluss einer pathologischen Gelbsucht erforderlich. Wie Sie sehen können, erfordern die Ursachen und Folgen von Gelbsucht bei Neugeborenen sofortige Aufmerksamkeit.
Gelbsuchtbehandlung
Ergibt die Untersuchung den schmerzhaften Charakter der Gelbsucht (und deren Ursachen können vielfältig sein), wird eine entsprechende Therapie durchgeführt. Und vor allem wird "Ursofalk" Neugeborenen von Gelbsucht verschrieben, deren Bewertungen bisher nur positiv sind. Es ist für die Verwendung in jedem Alter zugelassen.
Und wenn bestätigt wird, dass die Gelbsucht physiologisch, aber langanh altend ist, wird eine Phototherapie mit speziellen Lampen durchgeführt. In der aktuellen Zeit ist dies der produktivste und harmloseste Weg, um Gelbsucht zu heilen. Die Essenz der Phototherapie liegt in der Einwirkung von Licht mit einer bestimmten Wellenlänge auf die Haut, das das Pigment abbaut und seine Ausscheidung mit Kot und Urin fördert.
Außerdem ist es zulässig, Ursodeoxycholsäure zu verschreiben, die die Galle verdünnt und deren Abnahme verbessert. Zum Beispiel wird Ursofalk für Neugeborene von Gelbsucht verwendet. Bewertungen über die Behandlung der Krankheit mit einem solchen Medikament sind nur positiv. Und daher kann es bei einer solchen Pathologie sicher verwendet werden.
Die Verschreibung von Wasser, Glukose oder Aktivkohle an ein Kind wird laut neueren Studien nicht als wirksam angesehen.
Pemphigus
Pemphigus ist eine Erkrankung eines Neugeborenen aus einer Reihe akuter infektiöser Hautpathologien, die durch das Auftreten von Blasen mit serösem entzündlichem Inh alt gekennzeichnet ist, mit einer Prädisposition für die schnelle Ausbreitung des Prozesses auf gesunde Hautbereiche und Mundschleimhaut. Die Krankheit ist bakterieller Natur und wird durch Staphylokokken, selten Streptokokken, verursacht. Erscheint in der Regel in den ersten Lebenswochen eines Kindes. Als Verursacher der Ansteckung gelten: Pflegepersonal des Kindes, die Mutter des Neugeborenen, erkrankte oder an eitrigen Hautkrankheiten erkrankte Familienangehörige. In einigen Fällen wird die Nabelschnur als Grundlage der Infektion angesehen. Es sollte beachtet werden, dass solche Faktoren wie das Fehlen von Schutzeigenschaften der Haut, ihre anatomischen und physikalischen Merkmale und eine unzureichende Hygiene von Kindern ebenfalls zur Entstehung einer Infektionskrankheit bei einem Neugeborenen beitragen.
Candidiasis
Neugeborene können eine Vielzahl von Krankheiten haben. Erwähnenswert ist eine andere Krankheit bzw. die Behandlung einer häufigen Form der kutanen Candidiasis bei Neugeborenen. In diesem Fall werden alle Bereiche mit einer speziellen Lösung behandelt. In den meisten Fällen wird es auf Bestellung in einer Apotheke hergestellt.
Es ist sehr wichtig, sie richtig und rechtzeitig zu erkennen, um alle Symptome so schnell wie möglich zu beseitigen! Wir wünschen dem Baby Gesundheit und den Eltern Glück!
