Die Wirbelsäule eines Erwachsenen ist eine Stütze für den gesamten Körper und hält starken Belastungen stand. Heben Sie das Gewicht auf ausgestreckten Armen, dann erhöht sich die Belastung auf 400 Kilogramm. Der größte fällt auf die Lendengegend, da dies einer der beweglichsten Teile des Rumpfes ist und das Gleichgewichtszentrum hier lokalisiert ist. In dieser Hinsicht provozieren alle oben beschriebenen Faktoren die Entwicklung eines Bandscheibenvorfalls, dessen Symptome einfach nicht zu übersehen sind.
Und ein Leistenbruch entsteht, weil sich die Bandscheiben zwischen den Wirbeln, die als Stoßdämpfer wirken, durch starke Belastung früher abnutzen als in allen anderen Abteilungen.
Untere Scheiben unterscheiden sich von anderen durch ihre einzigartige Struktur. In ihrer Mitte befindet sich ein geleeartiges Ei, das vom Annulus fibrosus geh alten wird. Aber auch an anderen Stellen der Wirbelsäule kommen Hernien vor, und dafür gibt es viele Gründe.
Ursachen von Zwischenwirbelbrüchen
Es gibt viele Gründe für einen Bandscheibenvorfall. Krankheitoft eine Komplikation nach Pathologien wie Skoliose, Osteochondrose, Lordose und übermäßiger Kyphose. Ein Leistenbruch kann durch eine Wirbelsäulenverletzung, einen Sturz auf den Rücken oder einen starken Schlag entstehen.
Die Krankheit kann sich durch einen Stromausfall der Festplatten manifestieren. Sie haben kein einziges Blutgefäß, und der Zustand der Bandscheibenknorpel hängt vollständig von der Tiefenmuskulatur des Rückens ab. Werden sie wenig belastet, dann lässt die Leistung der Scheiben nach, sie verlieren an Kraft.
Risikofaktoren für einen Bandscheibenvorfall sind:
- Alter über 30 und groß;
- abrupte Bewegungen, die die Wirbelsäule betreffen: Stürze, Stöße und Drehungen;
- weiblich, weil sie am häufigsten an der Krankheit leidet;
- sitzender Lebensstil;
- ernste Übung;
- lange Zeit in einer Position sitzen;
- lange Fahrt;
- rauchen;
- schlechte Körperh altung;
- großes Körpergewicht;
- Unterkühlung.
Gefährdete Patienten müssen regelmäßig den Standort wechseln, beispielsweise wenn sie lange am Computer sitzen oder Auto fahren. Lassen Sie sich unbedingt untersuchen oder machen Sie Gymnastik, um die Ernährung der Rückenmuskulatur zu verbessern.
Arten von Wirbelsäulenhernien
Bandscheibenvorfälle werden nach ihrer Lokalisation klassifiziert. Daher können Hernien der zervikalen, thorakalen, lumbalen und sakralen Region auftreten. wieStatistiken zeigen, meistens zeigen Ärzte nach der Untersuchung diese Arten von Hernien:
- Zentral- oder Shmol-Hernie. Dieser Typ wird nicht erworben, da er nicht durch den Einfluss äußerer Faktoren entsteht, die die Wirbelsäule beeinflussen, sondern als angeborenes Leiden gilt. Bei dieser Form gibt es keinen Vorsprung, aber eine Vertiefung an der Stelle der Läsion.
- Medial ist für Ärzte ein Rätsel, da es sich aus unbekannten Gründen manifestiert und ohne Behandlung verschwindet. Es wird von starken Schmerzen begleitet, die von stark bis schwach gehen.
- Bei der Dorsalansicht handelt es sich um die Ausstülpung eines Leistenbruchs im Bereich des Wirbelkanals, der zu einer Verletzung der Nervenwurzeln führt. Schmerzen bei dieser Form sind im Anfangsstadium in der Lendengegend lokalisiert, können aber mit der Zeit auch ins Bein ausstrahlen.
- Sequestrierter Bandscheibenvorfall, dessen Behandlung einen erfahrenen Ansatz erfordert, manifestiert sich als Folge einer Verletzung der Integrität der Bandscheibe, die zur Freisetzung des Nucleus pulposus in das Lumen des Kanals führt. Bei dieser Form leidet die Lebensqualität des Patienten erheblich. Dieser Typ tritt am häufigsten im Nacken und unteren Rücken auf.
Jeder Typ erfordert eine professionelle Behandlung von hoher Qualität, daher ist es besser, bei den ersten Symptomen einen Spezialisten zu konsultieren.
Wie entsteht ein Leistenbruch?
Zunächst kommt es zu einer leichten Verschiebung der Bandscheibe um einige Millimeter, die als Prolaps bezeichnet wird. Als Überstand wird ein Versatz von 4 mm bezeichnet. Gleichzeitig die Verdrängungvorhanden, aber der Nucleus pulposus reicht nicht über den Annulus fibrosus hinaus. In diesem Stadium ist das Hauptsymptom eine Reizung der Spinalwurzel, die sich in maximaler Nähe befindet.
Bei weiterem Fortschreiten führt die Hernie zu einem Riss in der Faserkapsel und einem Vorfall des Nucleus pulposus. Dieser Zustand wird in der Medizin als Extrusion bezeichnet. In diesem Stadium kann ein Bandscheibenvorfall die Wirbelsäulenwurzel und das Blutgefäß komprimieren und schließlich eine Radikulopathie verursachen, ein radikuläres Syndrom, das von neurologischen Symptomen begleitet wird.
Dann kommt das Stadium, in dem der vorgefallene Nucleus pulposus über die Lücke zwischen den Wirbeln hinaus vordringt, was als Sequestration bezeichnet wird. Es ist dieser Zustand, der mit dem Bruch der Faserkapsel und dem vollständigen Ausatmen des Kerns endet. Im Stadium der Extrusion und Sequestrierung wächst die Hernie auf eine solche Größe an, dass eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass das Rückenmark mit der Entwicklung einer Kompressionsmyelopathie gequetscht wird.
Symptome eines Bandscheibenvorfalls
Im Anfangsstadium kann es schwierig sein, die Krankheit zu bestimmen, da sie sich in Form von Schmerzen manifestiert. Und es kann nur ein Signal dafür sein, dass der Körper müde ist und Ruhe braucht. Aber wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, werden die Symptome eines Bandscheibenvorfalls später nicht übersehen. Die folgenden Anzeichen können auf die Krankheit hinweisen:
- Muskelschwund im betroffenen Bereich;
- Schmerzen in der Rückenmuskulatur;
- Kopfschmerzen;
- Migräne;
- Probleme mit der Darmflora, die zu Verstimmung oder Verstopfung führen können;
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
- auf der LokalisierungsseiteHernie manifestiert Schwellung;
- Hypoxie tritt im Rückenmark auf;
- Schwierigkeiten beim Gehen, schwache Beine;
- ziehender Schmerz an der Stelle, wo sich der Bruch gebildet hat;
- Taubheitsgefühl in den Fingern, Kribbeln in den Gliedern;
- Schmerzen beim Husten, Drehen des Oberkörpers und Kopfes;
- Stechender Schmerz beim Bewegen, nicht auszuh alten.
Wenn mindestens eines der Symptome eines Bandscheibenvorfalls aufgetreten ist, sollte dringend mit der Behandlung begonnen werden, um Komplikationen zu vermeiden, die nur operativ beseitigt werden können.
Komplikationen eines Bandscheibenvorfalls
Es gibt mehrere schwerwiegende Komplikationen bei Bandscheibenvorfällen. Sie treten bei Patienten auf, die sich selbst behandeln und keinen Arzt aufsuchen möchten.
Das radikuläre Syndrom manifestiert sich in dem Moment, in dem die Hernie den Spinalnerv betrifft. Diese Komplikation kann sich stufenweise entwickeln: Zunächst tritt ein Symptom einer Wurzelreizung auf, die Patienten verspüren Rückenschmerzen oder fühlen sich wie unter Schock. Im Bereich der Innervation der Wurzel werden Parästhesien beobachtet. Der Verlust der Wurzelfunktion führt zur Entwicklung von Muskelschwäche, Senkung des Blutdrucks und Empfindlichkeit im betroffenen Bereich. Nach einiger Zeit entwickelt sich eine schlaffe Parese mit Muskelatrophie und trophischen Störungen.
Diskogene Myalopathie ist eine weitere Komplikation, die auftritt, wenn eine Bruchbildung eine Verengung des Wirbelkanals verursacht und eine Kompression auftrittWirbelsäulensubstanz. Zunächst leidet die Motorik, im betroffenen Bereich kommt es zu peripheren Paresen, später kommen Empfindlichkeitsstörungen und sensible Ataxie hinzu.
Eine weitere Komplikation ist das Vertebralarteriensyndrom, das auftritt, wenn ein Bruch im Nacken eine nahe gelegene Vertebralarterie komprimiert. Das Syndrom äußert sich in Form von Schwindel, vestibulärer Ataxie, Tinnitus, Ohnmacht. Es kann sogar zu Durchblutungsstörungen im Gehirn kommen.
Um Komplikationen vorzubeugen, ist es dringend erforderlich, qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen und sich bei einem Bandscheibenvorfall, dessen Symptome unübersehbar sind, einer Behandlung zu unterziehen.
Diagnosemethoden
Um eine genaue Diagnose zu stellen und die Form der Erkrankung zu bestimmen, empfiehlt der Arzt eine umfassende Untersuchung, denn ein Leistenbruch zwischen den Wirbeln kann leicht mit Morbus Bechterew und anderen Beschwerden verwechselt werden. Um eine Diagnose zu stellen und festzustellen, in welcher bestimmten Abteilung ein Leistenbruch vorliegt, werden die folgenden Methoden verwendet:
- MRT;
- CT;
- Wirbelsäulen-Ultraschall;
- Röntgen der Wirbelsäule;
- Laborforschung.
Alle diese Daten werden in der Lage sein, genau anzuzeigen, ob es sich um einen Bandscheibenvorfall l5 s1 oder eine andere Abteilung handelt. Hernie L5 S1 wird die Formation in der lumbosakralen Region genannt. Der Buchstabe L steht für Lendenwirbelsäule oder "lumbale" Region und S für Kreuzbein oder "Kreuzbein". Als Ergebnis stellt sich heraus, dass sich zwischen dem 5. Wirbel ein Leistenbruch gebildet hatim unteren Rücken und zuerst im Kreuzbein.
Konservative Behandlung
Es ist sehr einfach, eine früh erkannte Krankheit zu behandeln. Je früher der Patient mit der Einnahme der Medikamente beginnt, desto höher ist die Chance auf eine vollständige Heilung und Rückkehr zum normalen Leben. Zu den konservativen Methoden gehören manuelle Massage, Bewegungstherapie, Wirbelsäulentraktion und Akupunktur. Darüber hinaus verschreibt der Arzt einen Komplex von Arzneimitteln zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen:
- als Schmerzmittel können Sie bei "Ketonov", "Baralgin", "Nise" aufhören;
- NSAIDs werden ausgewählt, um den Entzündungsprozess zu lindern - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid oder Ketoprofen;
- Muskelrelaxanzien − "Mydocalm";
- narkotische und nicht-narkotische Analgetika;
- Beruhigungsmittel;
- Hormonmittel "Dexamethason";
- Novocain-Blockaden.
In den schwierigsten Fällen kann der Arzt eine Operation empfehlen. In diesem Fall wird der Bandscheibenvorfall entfernt und die Sensibilität in der Muskulatur wiederhergestellt.
Chirurgie
Wenn die konservative Behandlung eines Bandscheibenvorfalls und anderer Probleme nicht die gewünschten Ergebnisse bringt und der Patient die Symptome nicht mehr erträgt, kann der Arzt drastische Maßnahmen ergreifen - eine Operation. Meistens darauf zurückgreifenendoskopische Diskektomie. Der Leistenbruch wird mit einem Spezialwerkzeug entfernt. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass keine großen Schnitte erforderlich sind und sich der Patient schneller erholt. Um den Vorsprung zu entfernen, reicht es aus, einen kleinen Einstich zu machen. Diese Technik hat eine Reihe unbestreitbarer Vorteile:
- keine Vollnarkose, nur örtliche Betäubung;
- keine Verletzungen der Integrität der Knochen und Muskeln der Wirbelsäule;
- der Patient kann nicht am nächsten Tag zu einem vollen Leben zurückkehren.
Alternative Methoden umfassen Nukleoplastie, Radiofrequenz-Denervation und perkutane Vertebroplastie.
Nützliche Übungen
Während der Behandlung eines Bandscheibenvorfalls, wenn Schmerzen und Entzündungen bereits gelindert sind, ist es für den Patienten sinnvoll, sich täglich zu bewegen. Spezielle Übungen helfen, den Abstand zwischen den Wirbeln zu vergrößern und die Größe des Leistenbruchs zu verringern. Sie können einen solchen Komplex ausführen:
- Legen Sie sich auf den Rücken, senken Sie Ihre Arme entlang des Körpers, heben Sie den Körper an und h alten Sie ihn einige Sekunden lang, kommen Sie zurück. Mache 10-15 Sätze.
- Weiterhin auf dem Rücken liegen, die Arme ebenfalls am Körper entlang strecken, das Kinn zur Brust ziehen und die Socken hochziehen. Während der Ausführung ist die Spannung der Wirbelsäule zu spüren. Wiederhole die Übung mehrmals.
- Knie dich hin und lege deine Hände auf den Boden. Alternativ müssen Sie Ihren Arm nach vorne und das gegenüberliegende Bein zur Seite strecken.
- Bleibe auf allen Vieren und beuge deinen Rücken nach oben und unten.
Regelmäßige Bewegung stärkt die Rückenmuskulatur und löst Verspannungen.
Präventive Methoden
Wenn der Patient weiß, dass er zur Risikozone gehört, dann muss er alles tun, um die Entstehung eines Bandscheibenvorfalls l5 s1 zu verhindern. Um einen Leistenbruch auszuschließen, empfehlen Ärzte:
- Geh regelmäßig ins Schwimmbad.
- H alten Sie einen gesunden Lebensstil.
- Sport treiben, sogar Gehen kann das Problem lösen.
- H alten Sie beim Gehen immer den Rücken gerade, lassen Sie sich nicht hängen.
- Schlaf auf einer speziellen orthopädischen Matratze.
- Achten Sie auf Ihr Gewicht, denn zusätzliche Pfunde sind eine ernsthafte Belastung für die Wirbelsäule.
- Schlechte Angewohnheiten aufgeben.
- Das Gewicht immer auf beiden Händen verteilen.
- Lehnen Sie sich beim Arbeiten am Computer auf die Stuhllehne, damit Sie die Spannung der Wirbelsäule reduzieren können.
- Wenn die Arbeit mit ständigem Sitzen am Tisch verbunden ist, dann ist es besser, alle zwei Stunden den Rücken zu strecken, auch im Sitzen einfach zu drehen.
Konsequenzen
Wenn Sie nicht rechtzeitig eine qualifizierte Behandlung erh alten, kann ein Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule und jeder anderen Abteilung schwerwiegende und irreversible Folgen haben:
- Schwächung der Rückenmuskulatur im Bereich der Vorwölbung. Der Patient kann sich keiner körperlichen Anstrengung aussetzen, auch nicht beim KletternTreppensteigen und langes Stehen werden ihm starke Rückenschmerzen bereiten.
- Lokale Verschlechterung des Muskeltonus. Der Patient kann selbst eine geringe körperliche Anstrengung nicht ertragen, da die Muskeln geschwächt sind.
- Es kommt zu Muskelschwund, bei dem die Figur der Problemseite leidet. Es kommt zu einer Glättung der Gesäßf alte, das Volumen der Beine wird reduziert.
- Die Empfindlichkeit ist an der Stelle der Ausstülpung und entlang des Nervenfortsatzes beeinträchtigt.
- Ausfälle im Thermoregulationssystem, die Lokalisation des Leistenbruchs trocknet aus oder es kommt zu vermehrtem Schwitzen.
- Lähmung ist die schwerwiegendste Folge, die auftritt, wenn der Patient nicht rechtzeitig Hilfe sucht oder die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt. Infolgedessen führt eine Lähmung zu einer Behinderung, es ist schwierig und in einigen Fällen unmöglich, zu einer normalen Lebensweise zurückzukehren.
Symptome eines Bandscheibenvorfalls der Lendenwirbelsäule oder anderer sollten den Patienten veranlassen, auf seine Gesundheit zu achten und zum Arzt zu gehen. Eine frühzeitige Behandlung garantiert eine günstige Prognose.
