Der Begriff "Aneurysma" bezieht sich auf einen pathologischen Prozess, dessen Verlauf durch eine Veränderung des Zustands der Wände von Blutgefäßen gekennzeichnet ist. Sie strecken sich und bilden einen zusätzlichen Hohlraum, der mit flüssigem Bindegewebe gefüllt ist. Es gibt echte und falsche Aneurysmen. Im ersten Fall ist es üblich, von mechanischen Schäden an den Venen und Arterien zu sprechen, bei denen der gebildete Hohlraum aus allen Schichten der Gefäßwand besteht. Ein falsches Aneurysma ist ein Defekt, der auf das Bindegewebe beschränkt ist. In diesem Fall erfolgt die Kommunikation mit dem Gefäß über den Ort der Verletzung der Integrität des Gewebes.
Pathogenese
Die Grundlage des Entstehungsmechanismus eines falschen Aneurysmas ist die Bildung eines Hämatoms, das nach einem Trauma an der Wand eines Blutgefäßes entstanden ist. Mit der Zeit vergrößert sich der Hohlraum und füllt sich mit flüssigem Bindegewebe. Dieses Neoplasma kommuniziert mit dem Gefäß an der StelleSchaden.
Wie oben erwähnt, besteht der Unterschied zwischen einem falschen und einem echten Aneurysma darin, dass die Wände der Höhle durch Bindegewebe dargestellt werden.
Ätiologie
Die Bildung eines pathologischen Neoplasmas wird als Folge eines pulsierenden Hämatoms angesehen. Ein falsches Aneurysma ist immer das Ergebnis einer Verletzung der Integrität der Gefäßwand. Mit anderen Worten, die Krankheit ist immer traumatisch.
Ursachen der Pathologie:
- Punktion einer Arterie während eines medizinischen Eingriffs. Beispielsweise bei der Angiographie (Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen) injiziert der Arzt über einen Katheter ein Kontrastmittel in das Gefäß. In diesem Fall führt jede unvorsichtige Bewegung zu einer Punktion des Gefäßes mit einer Nadel.
- Entzündlicher Prozess eitriger Natur, der sich in den Geweben entwickelt, die sich direkt in der Nähe des Arterienstamms befinden. Die Wände der Blutgefäße schmelzen buchstäblich, was eine natürliche Folge davon ist Blutungen und die Bildung eines Hämatoms.
- Komplikationen nach der Operation.
- Verletzung der Integrität der Gefäßwände, die das Ergebnis einer Schädigung der Weichteile von außen ist.
Statistiken zufolge tritt das häufigste falsche Aneurysma (insbesondere der Femoralarterie) nach unsachgemäßen medizinischen Manipulationen zu diagnostischen Zwecken auf. Insbesondere bildet sich nach der Katheterisierung oft ein pathologischer Hohlraum.
Anstelle des wahren Aneurysmas kann auch ein falsches Aneurysma auftreten. Dastritt vor dem Hintergrund der Ausdünnung von elastischen und Muskelfasern auf, wodurch sie durch Bindegewebe ersetzt werden.
Die Bildung eines Aneurysmas erfolgt in der Regel 2 Wochen nach der Verletzung. Am häufigsten werden sie in tief liegenden Gefäßen gebildet.
Klinische Manifestationen
In den meisten Fällen provoziert ein falsches Aneurysma nicht die Entwicklung starker äußerer Blutungen. Dabei bleiben Schäden am Schiff oft unbemerkt. Das Hauptzeichen für das Vorhandensein eines Aneurysmas ist das Geräusch, das bei der Auskultation zum Vorschein kommt. Sie nimmt auch mit Pulsation zu.
Klinische Manifestationen und ihre Schwere hängen direkt von der Lage der pathologischen Höhle ab. Beispielsweise wird ein falsches Aortenaneurysma von folgenden Symptomen begleitet:
- Rascher Herzschlag.
- Dizzy.
- Atemnot.
- Schmerzempfindungen in der Herzgegend.
- Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.
Kleine Aneurysmen gehen nicht mit ausgeprägten Symptomen einher. Schwere Beschwerden treten auf, wenn die Höhle nahe gelegene Organe zusammendrückt. Ein auf der rechten Herzkammer lokalisiertes Neoplasma weist ebenfalls die oben genannten Symptome auf. Es ist erwähnenswert, dass in diesem Fall das Ignorieren der Pathologie zum Tod führt.
Symptome eines falschen Aneurysmas der linken Herzkammer:
- Kurzatmigkeit, schlimmer im Liegen.
- Leicht atmen.
- Obsessiver trockener Husten. Manchmal ist es nass und begleitetschäumender Auswurf.
- Zyanose der Haut.
- Schwellung der unteren Extremitäten.
- Aszites.
Falsches Aneurysma der A. femoralis wird ebenfalls häufig diagnostiziert. Es wird von den folgenden Symptomen begleitet:
- Schmerzhafte Empfindungen, verschlimmert durch körperliche Anstrengung. Oft strahlen sie bis in die Leistengegend aus.
- Pulsierendes Gewebe im Oberschenkel.
- Taubheit in den Gliedern.
- Unkontrollierbare Muskelzuckungen.
- Bläue stoppen.
Die klinischen Manifestationen hängen also von der Lokalisation des Aneurysmas ab. Aber in absolut allen Fällen spüren die Patienten Pulsieren und Schmerzen. Außerdem ändert sich der Hautton.
Diagnose
Wenn Sie Warnzeichen bemerken, wird empfohlen, zuerst einen Therapeuten zu kontaktieren. Dies ist ein Generalist, der die Art der Krankheit feststellen kann.
Die Diagnose eines falschen Aneurysmas besteht aus einer Untersuchung, die Folgendes umfasst:
- Doppler-Ultraschall.
- CT- und MR-Angiographie.
- Bluttest.
Basierend auf den diagnostischen Ergebnissen überweist der Therapeut den Patienten an einen Chirurgen, Kardiologen, Neurologen oder Neurochirurgen.
Konservative Behandlung
Derzeit gibt es kein Medikament, das den Patienten vor einem falschen Aneurysma retten könnte. Wenn das Neoplasma klein und seine Lokalisierung relativ sicher ist, verschreiben ÄrzteKompressionskompression des Gefäßes. Oder es wird ein Medikament in den erweiterten Hohlraum eingeführt, dessen aktive Komponenten eine thrombotische Wirkung haben. Dadurch wird der Blutfluss durch das Gefäß blockiert.
Chirurgische Behandlung
Die meisten Patienten werden sofort operiert. Dies liegt daran, dass eine konservative Therapie meistens unwirksam ist.
Es gibt 2 Methoden der chirurgischen Behandlung falscher Aneurysmen:
- Öffnen.
- Geschlossen.
Die Auswahl der Technik erfolgt durch den Arzt anhand der Anamnese und der diagnostischen Ergebnisse.
Die chirurgische Behandlung echter und falscher Aneurysmen durch die offene Methode beinh altet das Clipping. Der Arzt seziert Weichteile, findet eine pathologische Höhle und legt eine Klammer an den Hals. Dies ist ein spezielles medizinisches Gerät, das verhindert, dass Blut in das Aneurysma eindringt.
Die geschlossene Technik ist weniger traumatisch. Es beinh altet die Entfernung eines Aneurysmas durch eine intravaskuläre Methode.
Wenn die Kavität während der Operation vollständig entfernt wurde, gilt der chirurgische Eingriff als erfolgreich und der Patient ist vollständig geheilt.
Prognose
Der Krankheitsverlauf hängt von der Rechtzeitigkeit des Arztbesuchs ab. Bei frühzeitiger Diagnose eines Aneurysmas ist die Prognose günstig.
Das Ignorieren der Pathologie führt zur Entwicklung zahlreicher Komplikationen. Wahrscheinlichste Folgen:
- Hohlraumriss. In diesem Fall besteht die Gefahr von umfangreichenBlutungen.
- Kaschierung von Hohlwänden.
- Zutritt eines Infektionserregers. In diesem Fall beginnt der Prozess der Entwicklung einer Entzündung. Die Infektion kann auch die Gefäßwände durchdringen.
- Fistelbildung. Dieser Begriff bezieht sich auf die Bildung einer Botschaft mit benachbarten Organen.
- Die Bildung von Blutgerinnseln in der pathologischen Höhle und ihr anschließender Eintritt in den Blutkreislauf.
Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Spezialisten aufzusuchen, wenn die ersten Anzeichen einer Krankheit auftreten.
Zum Schluss
Aneurysma ist ein pathologischer Hohlraum, der sich in einem Blutgefäß bildet. Sie hat jedoch eine Nachricht mit ihm. Ein Aneurysma kann wahr oder falsch sein. Im ersten Fall werden seine Wände durch alle drei Schichten des Gefäßes dargestellt. Ein falsches Aneurysma ist ein Hohlraum, der aus Bindegewebe besteht. Der Hauptgrund für die Entwicklung von Neoplasmen ist ein Trauma. Sie können entweder offen oder geschlossen sein.
Oft bleibt ein beschädigtes Gefäß lange unbemerkt. Aber wenn die ersten Anzeichen einer Krankheit auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Dies liegt daran, dass ein falsches Aneurysma ein ernsthaftes Gesundheitsrisiko darstellt. Die Pathologie wird am häufigsten chirurgisch behandelt (offen oder geschlossen).
