Diabetes insipidus ist eine Pathologie, die mit einer Verletzung der Synthese des antidiuretischen Hormons oder einer Anfälligkeit dafür einhergeht. Dadurch verändert sich der natürliche Ablauf von Resorptionsprozessen in den Nierentubuli. Diese Krankheit wird bei beiden Geschlechtern diagnostiziert, unabhängig vom Alter (auch Kinder sind anfällig für die Krankheit).
Natürlich suchen viele Leute nach weiteren Informationen. Was ist Pathologie und welche Symptome werden begleitet? Was ist der Unterschied zwischen Diabetes und Diabetes insipidus? Was sind die Ursachen für die Entstehung der Krankheit? Gibt es wirksame Behandlungen? Wie gefährlich ist Pathologie? Die Antworten auf diese Fragen sind wichtig.
Was ist Pathologie?
Diabetes insipidus ist eine Krankheit, die relativ selten ist. Allerdings ist sie gefährlich. Die Krankheit ist mit einem Mangel an antidiuretischem Hormon oder mit einer Abnahme der Empfindlichkeit des Nierengewebes verbunden.
Vasopressin (antidiuretisches Hormon) wird vom Hypothalamus synthetisiert und sammelt sich im Rücken anHypophyse. Diese Substanz ist für das normale Leben äußerst wichtig, da sie den Wasserhaush alt reguliert und die osmotische Zusammensetzung der inneren Flüssigkeiten (einschließlich Blut) kontrolliert.
Bei einem Mangel an diesem Hormon oder einer Unempfindlichkeit dagegen nimmt die Intensität der Flüssigkeitsrückresorptionsprozesse in den Nierentubuli ab. Infolgedessen werden mehr Mengen an Urin mit geringer Dichte aus dem Körper ausgeschieden. Der Körper versucht, den Flüssigkeitsmangel auszugleichen, wodurch ein ständiges Durstgefühl entsteht.
Sowohl Männer als auch Frauen sind gleichermaßen von dieser Krankheit betroffen. Fälle eines solchen Verstoßes sind übrigens auch in der tierärztlichen Praxis bekannt (Diabetes insipidus kommt bei Hunden und anderen Haustieren vor).
Krankheitsarten
Je nach Ursache unterscheidet man in der modernen Medizin zwei Arten von Diabetes insipidus:
- Zentral - verbunden mit einer gestörten Synthese von Vasopressin. Diese Form der Pathologie kann idiopathisch (die Ursachen der Krankheit sind der medizinischen Gemeinschaft nicht vollständig klar, aber normalerweise mit einer genetischen Veranlagung verbunden) oder symptomatisch (entwickelt sich vor dem Hintergrund von Hirnverletzungen, Operationen am Hypothalamus-Hypophysen-System, Hirninfektionen).
- Die renale Form ist mit einer Verletzung der Empfindlichkeit des Nierengewebes gegenüber den Wirkungen des antidiuretischen Hormons verbunden.
Ursachen der zentralen Diabetesform
Wenn wir über die zentrale Form der Pathologie sprechen, die mit einer Verletzung der Synthese des antidiuretischen Hormons in Verbindung stehtStrukturen des Gehirns, dann enthält die Liste der Gründe:
- Tumoren im Hypothalamus und in der Hypophyse (sowohl gutartig als auch bösartig);
- Komplikationen nach neurochirurgischen Eingriffen (sehr häufig führt die Entfernung eines Hypophysenadenoms zu einer Störung der Prozesse der Synthese und Freisetzung von Vasopressin);
- Entzündung der Hirnhäute;
- Hirntrauma;
- zerebrovaskuläre Erkrankungen wie Mangelernährung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems;
- Ausbreitung von Metastasen bei onkologischen Erkrankungen auf bestimmte Hirnstrukturen;
- Syphilis (in diesem Fall betrifft die Infektion oft das zentrale Nervensystem);
- es gibt eine genetische Veranlagung;
- selten führen Infektionen, zum Beispiel Influenza, SARS, zur Entwicklung einer solchen Krankheit.
Nierenpathologie: Risikofaktoren
Wenn es sich um eine Verletzung der Empfindlichkeit des Nierengewebes gegenüber dem antidiuretischen Hormon handelt, sieht die Liste der Gründe anders aus:
- am häufigsten verursacht durch eine angeborene sensorische Störung;
- Erkrankungen, die mit einer Schädigung der Tubuli oder des Nierenmarks einhergehen;
- Sichelzellenanämie;
- Amyloidose oder polyzystische Nierenerkrankung;
- chronische Formen der Niereninsuffizienz;
- ein starker Anstieg oder Abfall des Kalziumspiegels im Blut;
- Einnahme bestimmter Medikamente, darunter Demeclocilin, Lithiumpräparate;
- kRisikofaktoren sind Mangelernährung und fortgeschrittenes Alter.
Bemerkenswert ist, dass in etwa 30 % der Fälle die Ursache für die Entstehung von Diabetes insipidus nicht ermittelt werden kann.
Auf welche Symptome sollte ich achten? Merkmale des Krankheitsbildes
Anzeichen von Diabetes insipidus können plötzlich auftreten oder ihre Intensität nimmt allmählich zu. Das tägliche Urinvolumen steigt stark an - bis zu 3-15 Liter. Der Patient wird von ständigem Durst gequält. Da ständig eine große Menge Flüssigkeit in den Magen gelangt, dehnt er sich allmählich aus und sinkt manchmal ab. Wassermangel beeinträchtigt die Synthese von Verdauungsenzymen, wodurch eine kranke Person den Appetit verliert, an Übelkeit und Verstopfung leidet. Möglich ist auch die Entwicklung von Gastritis und Colitis.
Außerdem treten äußere Anzeichen einer Austrocknung auf - Haut und Schleimhäute werden trocken. Der Patient verliert an Körpergewicht und klagt oft über Mundtrockenheit. Die Schweißintensität nimmt ab. Die Patienten leiden unter ständiger Müdigkeit. Mögliche Herzrhythmusstörung, Senkung des Blutdrucks.
Übermäßiges Wasserlassen quält eine Person nachts. Schlafmangel beeinflusst den emotionalen Zustand. Die geistige Aktivität nimmt ab, die Patienten klagen über Schlaflosigkeit. Zu den Symptomen gehören erhöhte Reizbarkeit, Neurose, Psychose. Diabetes insipidus bei Frauen wird manchmal von Menstruationsunregelmäßigkeiten und einer weiteren Entwicklung der Unfruchtbarkeit begleitet.
Krankheitsmerkmale im Kindes alter
Diabetes insipidus bei Kindern wird ebenfalls recht häufig festgestellt. Das Krankheitsbild bei Kindern über drei Jahren wird von ungefähr den gleichen Symptomen wie bei Erwachsenen begleitet, wenn auch verschwommener. Das Kind hat Bettnässen, Appetitlosigkeit, Erbrechen nach dem Essen, chronische Verstopfung. Manche Männer klagen über Gelenkschmerzen. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, ist eine erhebliche Verzögerung der geistigen und geistigen Entwicklung möglich.
Diabetes insipidus bei Neugeborenen ist sogar noch schwerer. In der Regel verliert das Baby schnell an Gewicht, seine Körpertemperatur kann entweder unerwartet ansteigen oder abfallen. Das Kind ist unruhig, weint oft, aber es gibt keine Tränen (oder es gibt wenig Flüssigkeit). Häufiges Wasserlassen mit viel Flüssigkeit.
Die Haut verliert allmählich an Elastizität, was mit einer allmählichen Austrocknung einhergeht. Es gibt häufiges Erbrechen. Während der Untersuchung stellt der Arzt eine Erhöhung der Herzfrequenz fest. Leider kann ein Säugling seinen Durst nicht mitteilen. Dehydration kann zu Krampfanfällen und manchmal zum Tod führen. Deshalb sollten Symptome niemals ignoriert werden.
Mögliche Komplikationen
Diabetes insipidus spricht gut auf die Behandlung an. Ohne Therapie ist eine Verletzung des Wasser- und Elektrolythaush alts jedoch mit gefährlichen Komplikationen verbunden. Zuallererst beeinflusst die Pathologie die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems - Patienten entwickeln verschiedene Formen von Arrhythmien, Bluthochdruck.
Vielleicht undStörung des Nervensystems. Patienten, die keine angemessene Behandlung erh alten haben, leiden oft unter Schlafstörungen, Depressionen, Nervosität und anderen psychischen Störungen.
Diabetes insipidus kann bei Männern zu Erektionsproblemen, manchmal sogar zu Impotenz führen. Wenn eine Person weniger Flüssigkeit zu sich nimmt, als von den Nieren ausgeschieden wird, kommt es zu einer Dehydrierung, die von schwerer Schwäche, Blutgerinnseln, Krämpfen und einem starken Blutdruckabfall begleitet wird, der häufig mit einem Kollaps endet.
Diabetes insipidus: Diagnose
Wenn Sie die oben genannten Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. In der Regel kann ein Facharzt bereits zum Zeitpunkt der Anamnese einen Diabetes insipidus vermuten. Urin wird in großen Mengen ausgeschieden (mehr als 3 Liter pro Tag), Patienten klagen über starken Durst und nächtlichen Harndrang. In Zukunft werden weitere Analysen durchgeführt:
- Tests werden durchgeführt, um die Osmolarität von Blut und Urin zu bestimmen, es ist auch wichtig, den Geh alt an Stickstoff, Kalzium, Natrium, Zucker und Harnstoff zu bestimmen;
- Bestimmung der relativen Dichte des Urins;
- Echoenzephalographie ist obligatorisch;
- Radiographie des türkischen Sattels, Magnetresonanz und Computertomographie werden durchgeführt, um Schäden am Hypothalamus-Hypophysen-System zu erkennen;
- erforderlich auch Nierenultraschall und Ausscheidungsurographie.
Zentrale Diabetes-insipidus-Behandlung
Wenn die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge 4 Liter nicht überschreitet, kann eine Therapie sogar erfolgennicht erforderlich - dem Patienten wird lediglich empfohlen, eine ausgewogene Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerh alten und regelmäßig Tests durchzuführen.
In anderen Fällen verschreiben Ärzte normalerweise Minirin, das synthetisches Vasopressin enthält. Die Dosierung wird individuell gewählt. Medikamente wie Miscleron und Carbamazepin stimulieren die Produktion des antidiuretischen Hormons. Wenn der Patient Diabetes und Diabetes insipidus kombiniert hat, wird das Medikament Chlorpropamid in das Behandlungsschema aufgenommen.
Behandlung der renalen Form der Pathologie
Wenn wir über die renale Form der Krankheit sprechen, werden den Patienten Diuretika verschrieben, insbesondere Triampur, Hydrochlorothiazid. Diese Medikamente stören die Adsorption von Chlor durch die Harnkanälchen, was zu einer erhöhten Reabsorption von Wasser führt.
Manchmal werden entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen in das Behandlungsschema aufgenommen.
Es wird auch eine symptomatische Therapie durchgeführt. Beispielsweise kann die Behandlung von Diabetes insipidus bei Frauen Maßnahmen zur Wiederherstellung eines normalen Menstruationszyklus oder zur Behandlung von Unfruchtbarkeit umfassen.
Richtige Ernährung
Unabhängig von den Ursachen des Diabetes insipidus, seiner Form und Schwere gehört zur Therapie unbedingt eine Diät. Eine angemessene Ernährung hilft, Durst und vermehrtes Wasserlassen zu bewältigen und die dem Körper verlorenen Nährstoffe durch Flüssigkeit wieder aufzufüllen. Hier sind einige Regeln:
- Zunächst müssen Sie die aufgenommene Salzmenge stark einschränken (nicht mehr als 4-5 g pro Tag). Gleichzeitig das GerichtEs wird empfohlen, nach der Zubereitung zu salzen und nicht während des Prozesses.
- Trockenfrüchte müssen in die Ernährung aufgenommen werden, da sie reich an Kalium sind. Dieses Mineral fördert die Synthese von Vasopressin.
- Ärzte empfehlen, auf alkoholische Getränke und Süßigkeiten zu verzichten, da diese Produkte nur den Durst steigern.
- Die Ernährung sollte Beeren, Gemüse, Obst (frisch), Milch und Milchprodukte enth alten. Zum Trinken eignen sich Fruchtgetränke, ungesüßte Kompotte, frisch gepresste Säfte.
- Es ist wichtig, dass das Gehirn genügend Phosphor erhält, daher sollten Meeresfrüchte und magerer Fisch auf dem täglichen Speiseplan stehen. Sie können gelegentlich Fischölkapseln einnehmen.
- Die Ernährung sollte Fette und Kohlenhydrate enth alten, aber die Proteinmenge sollte begrenzt sein, da dies die Belastung der Nieren erhöht. Mageres Fleisch und Eier sind erlaubt (aber in angemessenen Mengen).
Traditionelle Medizin
Einige Pflanzen haben heilende Eigenschaften, die verwendet werden können, um die Funktionsweise des Körpers zu korrigieren. Zum Beispiel:
- Ein Aufguss aus Klettenwurzeln hilft gegen Durst. 60 g Rohstoffe (in einer Apotheke erhältlich) sollten in eine Thermoskanne gegeben und mit einem Liter kochendem Wasser übergossen werden. Die Mischung wird über Nacht stehen gelassen, danach filtrieren wir. Sie müssen dreimal täglich 2/3 Tassen trinken.
- Für den gleichen Zweck wird auch Tee aus jungen Walnussblättern verwendet, der nicht schwer zu bekommen ist. Gießen Sie einen Teelöffel zerkleinerte Blätter mit einem Glas kochendem Wasser und bestehen Sie darauf. Werkzeug ist bereit fürsüchtig.
- Gegen Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und Neurose können Tinkturen aus Baldrian und Herzgespann, die in fast jeder Apotheke verkauft werden.
Prognose für Patienten
Was erwartet einen Patienten, bei dem Diabetes insipidus diagnostiziert wurde? Die Behandlung führt in diesem Fall zu guten Ergebnissen. Wenn die Ursache eines hormonellen Versagens ein Tumor im Gehirn oder eine Infektion ist, dann ist es mit dem richtigen Behandlungsschema (z. B. einer Operation) möglich, das Problem für immer loszuwerden.
Aber in den allermeisten Fällen bleibt Diabetes insipidus bestehen. Bei einer gut organisierten Behandlung ist es möglich, eine normale Lebensqualität und sogar die Leistungsfähigkeit des Patienten zu erh alten. Komplikationen (einschließlich tödlicher) werden nur dann erfasst, wenn der Person keine angemessene Hilfe geleistet wurde.
