Was ein Bandscheibenvorfall ist, müssen 60% der älteren Patienten herausfinden. Dies ist das Anfangsstadium der Bildung eines Wirbelbruchs, einer Folge von Osteochondrose. Der pathologische Prozess kann ohne sichtbare klinische Manifestationen verlaufen oder von starken Schmerzen begleitet werden. Es spielt eine Rolle, wo sich die Ausstülpung gebildet hat und in welchem Stadium sich der pathologische Prozess befindet.
Osteochondrose
Eine chronische Erkrankung, bei der es zu chronischen Veränderungen in den dazwischen liegenden Wirbeln und Bandscheiben kommt, entwickelt sich früher oder später bei jedem Menschen. Osteochondrose ist ein natürlicher Prozess, der mit dem Altern verbunden ist. Wenn eine Person jedoch einen korrekten Lebensstil führt, H altung und Körpergewicht überwacht, treten bereits im Alter unangenehme Symptome auf. Bücken, zusätzliche Pfunde, übermäßige körperliche Aktivität - all dies führt dazu, dassOsteochondrose plagt schon in jungen Jahren.
Degenerative Veränderungen treten im Laufe der Zeit in den Wirbeln auf. Allmählich kann sich eine Vorwölbung der Bandscheiben entwickeln. Symptome des pathologischen Prozesses treten nicht immer auf. Manchmal erfährt der Patient erst während der Vorsorgeuntersuchung von seiner Erkrankung.
Die Entstehung von Osteochondrose und Vorwölbungen wird durch eine konstante Belastung des Bewegungssegments der Wirbelsäule gefördert. Bei Menschen mit großem Körpergewicht und schlechter Körperh altung manifestiert sich die Krankheit früher. Unangenehme Symptome in jungen Jahren können auch bei Menschen mit sitzenden Berufen (Büroangestellte, Disponenten, LKW-Fahrer etc.) auftreten. Leider ist es nicht immer möglich, den pathologischen Prozess rechtzeitig zu diagnostizieren. Patienten suchen Hilfe bei akuten Schmerzen im unteren Rücken oder Nacken.
Es ist unmöglich, Osteochondrose vollständig zu heilen. Degenerative Veränderungen der Wirbel sind irreversibel. Eine rechtzeitige Therapie ermöglicht es Ihnen jedoch, den Zerstörungsprozess zu stoppen und die Wahrscheinlichkeit gefährlicher Komplikationen zu verringern.
Bandscheibenvorfälle und Bandscheibenvorfälle sind Folge einer nicht rechtzeitig erkannten Osteochondrose. Der pathologische Prozess entwickelt sich, wenn die zwischen den Wirbeln befindliche Bandscheibe über die Grenzen des Zwischenwirbelraums hinausragt. Gleichzeitig bleibt die Integrität des äußeren Teils des Faserrings erh alten. Statistische Daten zeigen, dass sich Vorsprünge am häufigsten in der Lendenwirbelsäule entwickeln, seltener in der Brust- oderHals.
Was Vorwölbung der Bandscheiben der Lendenwirbelsäule ist, kann der Patient in jedem Alter lernen. Meistens treten die ersten Symptome des pathologischen Prozesses nach 35 Jahren auf. Frauen und Männer erkranken gleich häufig. Zur Risikogruppe gehören Menschen mit einer Krümmung der Wirbelsäule sowie Patienten mit sitzender Lebensweise.
Die Hauptursachen des pathologischen Prozesses
Trotz der Tatsache, dass Osteochondrose früher oder später bei fast jedem auftritt, muss nicht jeder herausfinden, was Vorwölbungen der Bandscheiben sind. Am häufigsten treten unangenehme Symptome bei Patienten mit reduzierter körperlicher Aktivität auf. Durch körperliche Inaktivität werden die Gewebe der Wirbelsäule nicht ausreichend durchblutet, das Muskelkorsett des Rückens schwächt sich ab. Dadurch wird die Scheibenleistung reduziert und der Druck auf sie erhöht.
Was ein Bandscheibenvorfall ist, können junge Patienten herausfinden, die nicht auf ihre Körperh altung achten. Die Situation wird durch die unsachgemäße Organisation des Arbeitsplatzes für ein Schulkind oder einen Büroangestellten verschärft. Ein längerer Aufenth alt in einer unbequemen Position führt früher oder später zu einer Krümmung der Wirbelsäule und der Entwicklung von Vorwölbungen. Auch Patienten mit angeborenen Anomalien der Wirbelsäule gehören zur Risikogruppe. Die Krümmung führt dazu, dass die Belastung der Wirbelsäule ungleich verteilt wird, der Zwischenwirbelraum vergrößert sich.
Was ist der Vorsprung der Bandscheiben der Lendenwirbelsäule, in jungen Jahren müssen für Patienten mit endokrinen Erkrankungen herausfinden. WegenVerletzungen von Stoffwechselprozessen im Körper, das Gewebe der Wirbelsäule wird nicht ausreichend ernährt, nutzt sich schneller ab. Dieses Problem tritt häufig bei Diabetikern auf.
Durch berufliche Tätigkeiten können Bandscheibenvorfälle entstehen. Athleten leiden oft unter Pathologien aufgrund übermäßiger körperlicher Aktivität (insbesondere Männer und Frauen, die Gewichtheben betreiben).
Vor dem Hintergrund aller oben beschriebenen Faktoren nimmt die Elastizität des Faserrings ab, der den Kern der Bandscheibe umgibt. Infolgedessen bilden sich in seinem inneren Teil Mikrorisse. Der Druck auf die Bandscheibe steigt vor dem Hintergrund von Veränderungen im Zwischenwirbelraum. Der Kern wird zum äußeren Teil der Scheibe verschoben, es entsteht ein Vorsprung. Die Größe des hervorstehenden Teils kann 4 bis 6-7 mm betragen.
Klassifizierung
Wie werden Bandscheibenvorfälle behandelt? Die Therapiemethode wird basierend auf der Art der Krankheit und ihren klinischen Manifestationen ausgewählt. Auch die Lokalisation der Pathologie spielt eine Rolle.
In den meisten Fällen wird eine diffuse Vorwölbung der Bandscheiben diagnostiziert. Bei dieser Krankheit wird ein ungleichmäßiger Gewebevorsprung beobachtet. Am wenigsten schmerzhaft ist der anteriore (ventrale) Typ des pathologischen Prozesses. Die Bandscheibe ragt von der Wirbelsäule bis zum Bauch vor. Die Krankheit verläuft, ohne die Wirbelsäulenstrukturen zu beeinträchtigen. Meistens gibt es keine klinischen Manifestationen des pathologischen Prozesses.
Am häufigsten ist die laterale (laterale) Vorwölbung. Der Vorsprung wird auf der Seite beobachtetWirbelsäule. Ein derartiger Vorsprung wirkt sich nachteilig auf die Wirbelsäulenwurzel aus. Besondere Aufmerksamkeit verdient ein formaler Vorsprung, der sich entlang des Spinalforamens befindet.
Wenn die Protrusion nach hinten beobachtet wird, lautet die Diagnose "dorsale Protrusion". Bei einer großen Größe kann ein solcher Vorsprung das Wirbelsäulengewebe beeinträchtigen. Die dorsale Protrusion der Bandscheibe ist eine der gefährlichsten. Diese Pathologie führt am häufigsten zur Bildung von Hernien.
Noch unangenehmer ist die kreisrunde Vorwölbung der Bandscheibe. Bei dieser Pathologie wird ein kreisförmiger Gewebevorsprung beobachtet. Vor dem Hintergrund dieses Prozesses werden die Nervenwurzeln verletzt, unangenehme neurologische Symptome treten auf. Der Patient kann über Schmerzen, Taubheit der Gliedmaßen usw. klagen.
Symptome des pathologischen Prozesses
Was ein Bandscheibenvorfall ist, können viele erst herausfinden, nachdem die Krankheit schnell fortschreitet und unangenehme Symptome auftreten. Die Manifestationen des pathologischen Prozesses hängen jedoch weitgehend von der Größe des Vorsprungs und seiner Lage ab. So beginnt sich der hintere Vorsprung der Bandscheiben fast sofort zu manifestieren, aber mit dem vorderen Vorsprung werden die Anzeichen der Krankheit für lange Zeit fehlen.
Das Schmerzsyndrom tritt auf, wenn die benachbarte Spinalwurzel gereizt ist. Deutlich früher treten Symptome des pathologischen Prozesses mit zervikaler Protrusion auf. Schmerzen können bereits auftreten2mm Überstand. Der Patient kann über ein brennendes Gefühl oder einen "Schuss" im Nacken klagen. Unangenehme Symptome erstrecken sich bis zum Schultergürtel. Während der pathologische Prozess fortschreitet, ist eine Person besorgt über die Taubheit der Finger, das Gefühl von "Gänsehaut". Neigungen und Drehungen des Kopfes können akute Schmerzen verursachen.
Die dorsale Protrusion der Bandscheibe der Brustregion kann von nicht standardmäßigen Symptomen begleitet sein. Der Patient kann über Bauchschmerzen klagen. Sehr oft beginnt der Patient mit der Behandlung zu Hause, macht eine Diät und glaubt, dass unangenehme Symptome mit einer Erkrankung des Gastrointestin altrakts verbunden sind. Die Protrusion kann auch von einem Kribbeln im Interkostalraum begleitet sein. Der Patient kann über Herzschmerzen klagen.
Am häufigsten entwickelt sich eine Protrusion der Bandscheibe der Lendenwirbelsäule l5. Schmerzen sind im unteren Rücken lokalisiert, können dem unteren Rücken zugeführt werden. Der Patient kann über ein Kribbeln in den Beinen klagen. Der Patient verspürt ein Kribbeln und Brennen. Die Bewegung wird eingeschränkt. Bei scharfen Biegungen oder Wendungen verstärkt sich das Schmerzsyndrom.
Protusionsdiagnose
Aufgrund des latenten Verlaufs wird der pathologische Prozess häufig erkannt, wenn irreversible Veränderungen im Zwischenwirbelraum auftreten. Meistens suchen Patienten bereits im Stadium eines Leistenbruchs Hilfe. Durch eine Vorsorgeuntersuchung ist eine Früherkennung der Protrusion möglich. Bei Verdacht auf eine Bandscheibenvorwölbung untersucht der Orthopäde den Patienten. Während der Palpation ist es möglich, den betroffenen Bereich zu erkennen. ZusammenVorwölbung, Abnahme der Muskelreflexe, keine Schmerzempfindlichkeit.
Zur Bestätigung der Diagnose hilft die instrumentelle Diagnostik. Folgende Methoden können verwendet werden:
- Röntgen der Wirbelsäule. Die Studie ermöglicht es, die Korrektheit der anatomischen Lage von Knochenstrukturen zu beurteilen. Liegt eine Verkrümmung der Wirbelsäule vor, kann diese beim Röntgen festgestellt werden. Die Studie wird auch nach einer Rückenmarksverletzung durchgeführt.
- MRT der Wirbelsäule. Die Technik ermöglicht es, den Vorsprung zu visualisieren, seine Größe sowie den Grad der Schädigung des umgebenden Gewebes zu beurteilen. Selten wird ein CT der Wirbelsäule verwendet. Diese Technik gilt jedoch als weniger aussagekräftig, da sie Weichgewebe schlechter darstellt.
- Elektroneuromyographie. Dies ist eine umfassende Studie des neuromuskulären Apparats. Die Technik ermöglicht es, den Zustand der Muskulatur und des peripheren Nervensystems zu beurteilen. Wenn es einen Schaden durch Protrusion gibt, kann dies während der Studie festgestellt werden.
Differenzialdiagnostik ist von großer Bedeutung. Es ist wichtig, Vorsprünge von onkologischen Erkrankungen und Pathologien der inneren Organe zu unterscheiden.
Medikamententherapie
Das Hauptsymptom einer Osteochondrose mit Bandscheibenvorfällen sind akute Schmerzen. Daher zielt die medikamentöse Therapie in erster Linie darauf ab, den Zustand des Patienten zu normalisieren und Schmerzen zu lindern. Zu diesem Zweck werden nichtsteroidale Antirheumatika in Form von Tabletten und Lösungen verwendet.zur Injektion. Gute Ergebnisse zeigen Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Dolgit, Movasin usw. Solche Medikamente normalisieren nicht nur das Wohlbefinden des Patienten, sondern lindern auch Entzündungen in Weichteilen.
Vorwölbungen der Bandscheiben im Hals-, Lenden- oder Brustbereich führen zu einer erhöhten Muskelspannung. Vor diesem Hintergrund wird eine Verengung der Blutgefäße beobachtet, sekundäre Symptome des pathologischen Prozesses entwickeln sich (Taubheitsgefühl der Extremitäten, Schwindel usw.). Es ist möglich, solche unangenehmen Manifestationen mit Hilfe von Vasodilatatoren zu vermeiden. Bei Osteochondrose und Vorwölbungen werden häufig Medikamente wie Trental und Actovegin eingesetzt.
Muskelrelaxantien wirken entspannend und beruhigend auf die Muskulatur. Solche Medikamente tragen auch zur Normalisierung der Blutzirkulation im Gewebe bei. Infolgedessen ist der Heilungsprozess schneller. Medikamente wie Mydocalm, Sirdalud, Baclofen können verschrieben werden.
Es ist wichtig, eine weitere Zerstörung der Wirbel und Bandscheiben zu verhindern. Zu diesem Zweck werden dem Patienten Chondroprotektoren verschrieben. Medikamente aus dieser Kategorie müssen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Die ersten Ergebnisse sind erst nach 6 Monaten regelmäßiger Therapie zu sehen. Es können die Präparate "Chondroxid", "Struktum", "Teraflex" verwendet werden. Die Behandlung wird durch eine Vitamintherapie ergänzt.
Ernährung bei Osteochondrose und Vorwölbungen
Osteochondrose ist ein chronischer Prozess. Bereits eingetretene Veränderungen an der Wirbelsäule können nicht beseitigt werden. Allerdings der ProzessDie Zerstörung kann durch moderate körperliche Aktivität, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die richtige Ernährung verlangsamt werden. Mit der Nahrung sollte der Körper des Patienten eine große Menge an Vitaminen und Mineralien erh alten, die für das volle Funktionieren von Knochen- und Muskelgewebe notwendig sind.
Essen sollte abwechslungsreich sein. Die tägliche Ernährung sollte enth alten:
- Tierische Proteine (mageres Fleisch, Fisch, Eier, Milch, Milchprodukte).
- Mineralien. Für die volle Funktionsfähigkeit der Wirbelsäule sind Substanzen wie Mangan, Phosphor, Kalzium und Magnesium wichtig. Diese Mineralien sind in großen Mengen in Kohl, Gurken, Spinat, Sonnenblumenkernen, Leber, Hüttenkäse enth alten.
- Langsame Kohlenhydrate. Mit ihrer Hilfe gewinnt der Körper die für eine schnelle Genesung notwendige Energie. Auf dem täglichen Speiseplan sollten Müsli, Hartweizennudeln, Schwarzbrot stehen.
Bei übergewichtigen Patienten sollte besonders auf die Ernährung geachtet werden. Ein großes Gewicht führt dazu, dass sich die Wirbel schnell abnutzen. Das Risiko einer Umwandlung der Protrusion in einen Leistenbruch steigt. Gleichzeitig kommt ein starker Gewichtsverlust dem Patienten auch nicht zugute. Der Gewichtsverlust sollte schrittweise erfolgen. Ein ganzheitlicher Ansatz mit geeigneter Ernährung und moderater Bewegung führt zu guten Ergebnissen.
Auch das Trinkregime ist zu beachten. Der Tagessatz errechnet sich nach der Formel: 30 ml reines Wasser pro 1 kg Körpergewicht. Ein Erwachsener mit einem Gewicht von 70 kg muss also mindestens zwei Liter Wasser pro Tag zu sich nehmen.
Physiotherapie
Die meisten Beschwerden werden durch die posteriore Protrusion der Bandscheiben der Wirbelsäule verursacht. Nach der Schmerzlinderung wird Patienten mit dieser Diagnose eine physiologische Behandlung verschrieben. Die folgenden Techniken zeigen gute Ergebnisse:
- Lasertherapie. Der Körper nimmt Lichtenergie auf, was die Ernährung des Gewebes verbessert und den Stoffwechsel normalisiert. Mit Hilfe eines Lasers ist es möglich, das Schmerzsyndrom zu stoppen und die Manifestationen des Entzündungsprozesses zu reduzieren.
- Magnetotherapie. Die Technik zielt darauf ab, den Blutfluss in den betroffenen Geweben zu normalisieren.
- Akupunktur. Dank der Wirkung auf biologisch aktive Punkte ist es möglich, Schmerzen zu stoppen, die Ernährung des Gewebes zu normalisieren und den Stoffwechsel zu verbessern.
- Stoßwellentherapie. Die Behandlung zielt darauf ab, den Muskeltonus zu erhöhen und die Weiterleitung von Nervenimpulsen zu verbessern.
- Ozokerit-Anwendungen. Auf die betroffene Stelle wird auf 40 Grad erhitzter Heilschlamm aufgetragen, es erfolgt eine langsame Wärmeübertragung. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, Muskelkrämpfe zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.
Heilgymnastik hilft, den Genesungsprozess zu beschleunigen. Das Übungssystem ist speziell auf jeden Teil der Wirbelsäule abgestimmt. Es wird empfohlen, den Unterricht unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen. Unsachgemäße körperliche Aktivität kann zur Entwicklung von Komplikationen führen.
Gute Ergebnisse zeigt auch die manuelle Therapie, die darauf abzielt, Schmerzen zu stoppen und Exazerbationen vorzubeugen. Massageträgt zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen im Körper und zur Wiederherstellung geschädigter Gewebe bei.
Komplikationen bei Vorsprüngen
Sowohl dorsale diffuse Vorsprünge der Bandscheiben als auch andere Arten des pathologischen Prozesses erfordern eine rechtzeitige Therapie. Die Ablehnung der Behandlung kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen.
Das Cauda-Equina-Syndrom ist ein Ärgernis, mit dem viele Patienten konfrontiert sind, die an Protrusionen leiden. Im Körper treten irreversible neurologische Veränderungen auf, fast alle Organe und Systeme leiden darunter. Die Hauptursache des pathologischen Prozesses ist die Kompression der Wirbelsäulenwurzeln. Der Patient hat Probleme mit Stuhlgang und Wasserlassen, es gibt starke Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen. In den schwierigsten Fällen kommt es zu einer vollständigen Lähmung der unteren Extremitäten.
Diejenigen, die es geschafft haben, aus eigener Erfahrung zu lernen, was Vorwölbungen der Bandscheiben der Lendenwirbelsäule oder einer anderen Abteilung sind, werden bestätigen, dass die Behandlung nicht verschoben werden kann. Die Verweigerung einer rechtzeitigen Therapie kann zur Entwicklung einer weiteren gefährlichen Komplikation führen - einer Hernie. Starke Schmerzen, Taubheitsgefühl in Armen und Beinen, Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt sind nur eine kleine Liste unangenehmer Symptome. Unbehandelt steigt das Risiko einer Lähmung des Patienten. Bei einem Bruch der Halswirbelsäule kann es zu vestibulären Störungen (Schwindel, Ohrensausen, Ohnmacht) kommen.
Wenn eine Operation erforderlich ist
Komplikationen müssen in der Regel diejenigen in Kauf nehmen, die nicht rechtzeitig gelernt haben, wie Protrusion behandelt wirdBandscheiben. Wenn sich ein Leistenbruch entwickelt, kann eine Operation erforderlich sein. Die heute am häufigsten nachgefragte Operation zur Entfernung eines Bandscheibenvorfalls ist die endoskopische Diskektomie. Dieser Eingriff hat eine Reihe von Vorteilen:
- Die Operation erfolgt unter Sichtkontrolle. Durch ein spezielles Loch wird eine Kamera in den betroffenen Bereich eingeführt, das Bild wird auf dem Monitorbildschirm angezeigt. Die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Nervenwurzel während der Manipulation wird minimiert.
- Minimaler Gewebeschaden. Für einen chirurgischen Eingriff müssen mehrere Einschnitte vorgenommen werden, die nicht länger als 10 mm sind.
- Schnelle Erholungsphase. Bereits am nächsten Tag nach der Operation kann der Patient aus der Klinik entlassen werden.
- Es ist nicht notwendig, Teile der Wirbel zu entfernen. Die natürliche Stabilisierung des Bewegungssegments der Wirbelsäule bleibt erh alten.
Diese Technik hat ihre Nachteile. Eine große Hernie kann nicht endoskopisch entfernt werden. Außerdem ist die Operation kontraindiziert bei Instabilität im Bewegungssegment der Wirbelsäule, Verengung des Spinalkanals.
Wie Bandscheibenvorfälle behandelt werden, wurde oben bereits beschrieben. Die konservative Therapie zeigt jedoch nicht immer gute Ergebnisse, selbst wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde. In diesem Fall kann dem Patienten eine Nukleoplastie gezeigt werden. Das Hauptziel der Operation ist es, den Druck im Nucleus pulposus der Bandscheibe zu verringern. Dadurch hört die Kompression der Nervenwurzel auf.
BeliebtLaser-Nukleoplastie. Unter dem Einfluss hoher Temperatur verdampft der Kern. Dadurch sinkt der Druck. Der Nachteil dieser Methode ist die Verbrennung des umgebenden Gewebes, die Erholungsphase verzögert sich. Die Nukleoplastie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Prognose der Behandlung und Prävention
Wenn Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe suchen, ist es in 90% der Fälle möglich, unangenehme Symptome vollständig zu beseitigen. Wenn eine konservative Therapie keine guten Ergebnisse zeigt, hilft eine Operation. Die Ablehnung der Behandlung führt zum Fortschreiten der Krankheit, der Bildung von Hernien.
Die Prävention von Bandscheibenvorfällen ist von großer Bedeutung. Es besteht aus einem aktiven Lebensstil, moderater körperlicher Aktivität und richtiger Ernährung.
