Störungen in der Struktur der Harnröhre entstehen durch den Einfluss negativer Faktoren (Infektionen, Krankheiten, Stress und Unterkühlung). Meistens verengt sich der Kanal und zu seiner Behandlung wurde eine Technik namens "Bougenage" entwickelt. Während des Eingriffs wird ein Harnröhrendilatator verwendet. Bougie wird nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Diagnose von Erkrankungen des Harnsystems bei Männern, Frauen und Kindern eingesetzt.
Lassen Sie uns die Merkmale des Verfahrens betrachten, welche Arten von Bougies es gibt, wofür sie sind und ob es Kontraindikationen gibt.
Was ist eine Harnröhrenbougierung?
Dies ist eine Manipulation, bei der der Harnröhrenkanal mechanisch gedehnt wird. Diese Methode wird seit langem angewendet, aber viele wissen immer noch nicht, warum ein Harnröhrendilatator benötigt wird und wann der Eingriff durchgeführt wird.
Die Bougierung ist sowohl zur Behandlung als auch zu diagnostischen Zwecken notwendig, um Pathologien der Harnröhre zu erkennen. Mit Hilfe einer solchen Diagnostik ist es möglich, sie zu identifizierenGibt es schmerzhafte Wehen? Die Bougie-Therapie wird verwendet, um das Wasserlassen zu erleichtern und den Harnröhrenkanal zu dehnen.
Expansion ist ein unangenehmer, aber tolerierbarer Vorgang und in manchen Fällen unverzichtbar. Die Hauptindikation zur Manipulation ist eine scharfe Verengung des Harnröhrenkanals. Es kann durch ein Trauma, eine Infektion oder eine Operation bei Männern, Frauen und Kindern jeden Alters ausgelöst werden. Bei einem Kind kann die Pathologie angeboren oder erworben sein (als Folge von falsch ausgewählter Unterwäsche, Windeln oder einer Verletzung während der Geburt).
Die Symptome von Erkrankungen des Harnröhrenkanals sind bei allen Menschen fast gleich. Dies ist ein leichter Urinfluss, das Gefühl, dass die Blase nicht vollständig entleert ist, und Unbehagen beim Toilettengang.
Welche Werkzeuge werden verwendet
Die Struktur der Harnröhre ist bei beiden Geschlechtern leicht unterschiedlich, daher werden unterschiedliche Arten von Bougies verwendet. Auch die Art des verwendeten Harnröhrendilatators kann vom Zweck der Manipulation abhängen.
Alle Bougienage-Werkzeuge können in zwei Typen unterteilt werden: Metall und Kunststoff. Der erste Typ wird verwendet, um Verengungen in der Harnröhre zu beseitigen, der zweite - um die Verengung zu korrigieren oder zu diagnostischen Zwecken. Auch Bougies können sich in der Form unterscheiden.
Es gibt folgende Arten von Formularen:
- gekrümmt - wird bei Obstruktion des Harnröhrenkanals bei Männern verwendet;
- direkt - zur Behandlung undHarnwegsdiagnostik bei Frauen;
- kurz und lang - ihre Verwendung hängt davon ab, wie weit die Pathologie lokalisiert ist (bei Frauen wird am häufigsten die kurze verwendet);
- mit Ausdehnung und glatten Wänden.
Es gibt kein ideales oder universelles Bougie. Jeder Typ hat seine eigenen Gebrauchseigenschaften. Die meisten Urologen bevorzugen es, mit synthetischen Instrumenten zu arbeiten, da ihre Verwendung nicht so schmerzhaft ist und sie den Kanal nicht verletzen, wie dies bei einem Gegenstück aus Metall der Fall sein kann.
Bei Verwendung eines Harnröhrendilatators
Die Bougierung-Methode ist notwendig, wenn folgende Symptome vorliegen:
- schmerzhafter Samenerguss;
- regelmäßige falsche Anrufe zur Toilette;
- schlechter Urinfluss;
- ständiges Gefühl unvollständiger Entleerung.
Da der Eingriff recht schmerzhaft ist, wird er nicht sofort verordnet, sondern nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten.
Auch eine Manipulation kann durchgeführt werden, um beispielsweise Narben nach Operationen zu erkennen. Bougienage-Instrumente unterscheiden sich nicht nur in Abhängigkeit von der Pathologie, sondern auch davon, wer sich dem Eingriff unterziehen wird. Der Harnröhrendilatator für Frauen ist, wie bereits erwähnt, kurz und gerade, während er für Männer lang und gebogen ist. Es hängt von den anatomischen Merkmalen beider Geschlechter ab.
Merkmale des Verfahrens für Männer und Frauen
Vor der Manipulation mit dem Harnröhrendilatator wird eine spezielle Vorbereitung durchgeführt. Um mit der Diagnose zu beginnenAnhand von Methoden bestimmt der Spezialist genau, wo sich der im Durchmesser reduzierte Teil des Harnröhrenkanals befindet, dann wird seine Größe untersucht und anschließend die Art der Bougie bestimmt.
Es ist wichtig, dass der Patient vor dem Eingriff alle Hygienemaßnahmen sowie die Desinfektion der äußeren Geschlechtsorgane durchführt - auf diese Weise gelangen keine Bakterien aus der äußeren Umgebung in den Körper.
Für Frauen ist die Bougierung mit einem geraden und kurzen Instrument, das mit Vaseline vorgeschmiert ist, einfacher. Zuerst kommt ein kleiner Dilatator zum Einsatz, dann ein größerer, der die Harnröhre dehnt.
Die Bougierung beim Mann, wenn der Kanal vor dem Organ verengt ist, wird ebenso wie bei der Frau mit einem geraden und kurzen Instrument durchgeführt und ist einfach. Liegt die Pathologie jedoch etwas tiefer, wird ein langer und gebogener Katheter verwendet - ein Harnröhrendilatator. In diesem Fall ist die Manipulation schwieriger und kann für den Patienten schmerzhaft sein.
Die Behandlung erfolgt über mehrere Tage, da eine Erweiterung der Harnröhre in einer Sitzung nicht möglich ist. Die Anzahl der Verfahren hängt von den individuellen Eigenschaften jeder Person ab. Das Intervall zwischen den Sitzungen beträgt 12 Stunden oder einen Tag.
Wie ist die Erholungsphase?
Nach der Bougierung mit einem Harnröhrendilatator, dessen Empfindungen bei jedem Patienten unterschiedlich sind, wird der Zustand der Person überwacht. Manipulation kann zu einem Temperaturanstieg, einer Veränderung der Menge und sogar der Farbe des Ausflusses führen, während unmittelbar danach uriniert wirdDas Verfahren kann ziemlich schmerzhaft sein. Außerdem kann der Patient Beschwerden im Unterbauch verspüren.
Nach dem Dehnen des Harnröhrenkanals werden wahrscheinlich Antibiotika verschrieben, um die Entwicklung des Entzündungsprozesses zu verhindern.
Kontraindikationen
Jetzt ist klar, wozu Harnröhrendilatatoren da sind. Es ist erwähnenswert, dass die Bougierung bei einer Verengung der Harnröhre nicht von jedem durchgeführt wird. Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen.
Der Vorgang wird in folgenden Fällen nicht durchgeführt:
- gutartige oder bösartige Neubildungen in den Organen des Urogenitalsystems;
- Verletzung des Kanals oder angrenzender Gewebe;
- Entzündungsperiode;
- Blasenentzündung;
- Prostataentzündung;
- Urethritis;
- Phimose oder Paraphimose bei Männern;
- Nierenpathologie.
Außerdem muss die Bougierung oft abgebrochen werden, weil der Patient für einen solchen Eingriff mental nicht bereit ist. In diesem Fall muss der Fachmann die Bedeutung und Notwendigkeit der Manipulation klar erläutern. Wenn die Schmerzschwelle des Patienten zu niedrig ist oder der Eingriff an Kindern durchgeführt wird, wird eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose angewendet. Wenn alle Regeln befolgt werden, ist die Expansion schnell und verursacht keine Nebenwirkungen.
Nebenwirkungen
Der Prozess des Dehnens und Erweiterns der Harnröhre ist bei jedem Menschen anders. Es wird darauf hingewiesen, dass Frauen sich dem Verfahren leicht und fast schmerzlos unterziehen. Die Verwendung eines männlichen Harnröhrendilatators ist ein sehr schmerzhaftes Verfahren. Darüber hinaus kann es nach der Manipulation zu einer Reihe von Nebenwirkungen und Komplikationen kommen. Meistens treten sie auf, weil die Vorbereitung oder das Verfahren selbst falsch durchgeführt wurde.
Nach der Bougierung treten folgende Komplikationen auf:
- Entzündung der Organe des Fortpflanzungssystems, wenn eine Infektion von außen eingeführt wird;
- Verletzung der Harnröhre;
- Fieber, Hautausschlag und Juckreiz;
- schmerzhafte Erektion.
Im Durchschnitt sind mehrere Behandlungen erforderlich, um die Harnröhre zu erweitern. Wenn nach der fünften Manipulation kein Fortschritt eintritt, kann eine Operation verordnet werden. Es bezieht sich auf einschneidende Maßnahmen, kann aber auch zu Nebenwirkungen in Form von Narben und Verwachsungen führen.
Wo wird eine Bougierung gemacht und wie viel kostet sie
Nachdem sie erfahren haben, wie ein Harnröhrendilatator funktioniert und warum er verwendet wird, fragen sich viele, wo die Bougierung durchgeführt wird und wie viel sie kosten kann. Das Verfahren kann sowohl in Privatkliniken als auch in öffentlichen medizinischen Einrichtungen durchgeführt werden.
Kostenlose (gemäß der obligatorischen Krankenversicherung) Manipulationen werden in der örtlichen Klinik unter der Adresse der Anlage des Patienten durchgeführt. Eventuell müssen Sie für improvisiertes Material zur Desinfektion extra bezahlen. Die meisten Patienten verzichten auf eine Bougierung in öffentlichen Einrichtungen, da dort meist billige Metallinstrumente verwendet werden, die die Harnröhre verletzen können.
In Privatkliniken ist der Eingriff komfortabler, aber deutlich teurer. Für Manipulationen müssen Sie zwischen 1200 und 7000 Rubel bezahlen. Der Preis des Eingriffs wird nicht nur vom Ruf der Klinik beeinflusst, sondern auch von der Art der Bougierung und der Lage des betroffenen Bereichs.
Progressive medizinische Zentren wenden diese Technik praktisch nicht an, da das Wiederauftreten der Stenose nach dem Eingriff zu hoch ist - sie wird durch plastische Chirurgie ersetzt. Vor einer endgültigen Entscheidung erfolgt eine umfassende Diagnose und Identifizierung möglicher alternativer Behandlungen. Wenn eine andere Therapie versagt oder kontraindiziert ist, wird eine Bougierung durchgeführt.
Schlussfolgerung
Verschiedene Infektionen und Autoimmunerkrankungen können das menschliche Fortpflanzungssystem beeinträchtigen. Die Verengung des Harnröhrenkanals ist ein ziemlich häufiges Phänomen, das unabhängig vom Alter auftreten kann. Zur Wiederherstellung der Harnröhre wird die Bougierung-Methode verwendet. Mit Hilfe eines speziellen Dilatators für die Harnröhre werden deren Wände gedehnt.
