Eckwinkelglaukom - was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung

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Eckwinkelglaukom - was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung
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Anonim

Augenkrankheiten bedrohen nicht nur die Verschlechterung der Sehqualität, sondern auch deren absoluten Verlust. Die regelmäßige Untersuchung des Sehsystems, die im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt wird, ermöglicht die rechtzeitige Erkennung eines so schwerwiegenden Problems wie des Engwinkelglaukoms, dessen Symptome und Behandlung im Folgenden besprochen werden.

Glück, die Welt um sich herum zu sehen

Sehen ist ein großes Geschenk an einen Menschen, mit dessen Hilfe er die Welt erkennt. Wie Wissenschaftler herausgefunden haben, erhält der Mensch etwa 90 % aller Informationen über die Umwelt mit Hilfe dieses Sinnessystems. Das Sehorgan ist eine Mehrkomponentenstruktur. Selbst ein teilweiser Sehverlust führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität, da eine Person Korrekturmittel verwenden muss - Brillen, Kontaktlinsen, oder sie ersetzen die Sehfähigkeit durch eine andere Art, die umgebende Realität zu verstehen. Zusätzlich zu allgemeiner Myopie und Hyperopie kann eine Person an anderen Sehbehinderungen leiden, von denen eine beispielsweise Engwinkelglaukom sein kann. Um welche Art von Krankheit es sich handelt, sollte der Patient danach von einem Facharzt aufgeklärt werdenDiagnose.

Engwinkelglaukom Symptome
Engwinkelglaukom Symptome

Merkmale des Sehorgans

Die Struktur des visuellen Systems ist sehr komplex, denn um die umgebende Realität durch das Sehen wahrzunehmen, müssen viele Komponenten harmonieren. Die wichtigsten sind jedem aus dem schulischen Biologie- und Anatomieunterricht bekannt. Aber zum Beispiel die Tatsache, dass die Verbindung von Iris und Hornhaut einen schillernden Hornhautwinkel bildet, ist nur Fachleuten und denen bekannt, die mit einem Problem wie dem Engwinkelglaukom konfrontiert sind. Was ist das für eine Krankheit, wenn ihre Entwicklung von einer physikalischen Größe abhängt - dem Verbindungswinkel der beiden Komponenten der Augenstruktur? Der Hornhautwinkel ist eine Art Drainagekomponente der Vorderkammer des Sehorgans, und eine Verletzung des Flüssigkeitsabflusses verursacht ernsthafte Probleme mit dem Sehvermögen und dem Wohlbefinden im Allgemeinen.

Verschwommenes Sehen

Ein solches Problem wie das Engwinkelglaukom, dessen Symptome eine Beeinträchtigung der Lebensqualität verursachen, tritt aufgrund eines erhöhten Drucks infolge der Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Auge auf. Der Name der Krankheit hat eine Gruppe von Augenerkrankungen, die auf einer Erhöhung des Augeninnendrucks beruhen. Der Name des Problems kommt von dem griechischen Wort, das „stumpfe oder trübe Schwellung“bedeutet. Und es ist die Trübung der Hornhaut, die ein Spezialist bei der Untersuchung eines Patienten beobachten kann. Glaukom ist das Ergebnis einer Funktionsstörung des Sehorgans aufgrund eines erhöhten Augeninnendrucks.

ein Angle-Closing-AngriffGlaukom
ein Angle-Closing-AngriffGlaukom

Arten des Glaukoms bei Verletzung des Flüssigkeitsabflusses

Sehbehinderung durch erhöhten Augeninnendruck entwickelt sich bei Menschen unterschiedlichen Geschlechts, Alters und aus verschiedenen Gründen. Es gibt mehrere Krankheiten, die unter dem Namen "Glaukom" vereint sind. Aber es gibt zwei Haupttypen eines solchen Problems: Offenwinkel- und Engwinkelglaukom. Sie unterscheiden sich im Mechanismus der Flüssigkeitsretention, genauer gesagt in der Geometrie des Iridokornealwinkels. Das Offenwinkelglaukom ist die häufigste Art der Erkrankung - es wird in 90% der erkannten Fälle von Sehstörungen, die durch einen Anstieg des Augeninnendrucks verursacht werden, registriert. Die zweite Art der Krankheit, obwohl weniger verbreitet, führt mit größerer Wahrscheinlichkeit zu vollständiger Erblindung. Das akute Engwinkelglaukom erfordert sofortige ärztliche Hilfe, damit der Sehnerv funktionsfähig bleibt.

Merkmale des im Titel wiedergegebenen Problems

Die Flüssigkeit, die die wichtigste Rolle im Sehsystem spielt, muss ständig zirkulieren - von bestimmten Drüsen abgesondert und natürlich entfernt. Wenn jedoch die Geometrie des Systems "Iris-Ziliarkante" gestört ist, stoppt der Flüssigkeitsabfluss, er sammelt sich in der vorderen Augenkammer an, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt. Das Ergebnis dieses Prozesses wird Engwinkelglaukom genannt. Dieses Problem tritt bei 10 % der Patienten auf, bei denen ein Glaukom diagnostiziert wurde. Es äußert sich in starken schmerzhaften Empfindungen - Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Sehstörungen, der Patient entwickelt Übelkeit und Erbrechen. Aber solche Symptome sind nichtstreng spezifisch, und daher kann nur ein kompetenter Facharzt die Pathologie differenzieren und ein Engwinkelglaukom diagnostizieren. Was ist das für ein Problem, wenn seine Manifestationen nicht streng spezifisch sind, obwohl Verletzungen im visuellen System auftreten? Flüssigkeitsretention durch vollständigen Verschluss des Vorderkammerwinkels, durch den der Sekretabfluss erfolgt, führt wiederum zu einem Druckanstieg und einer Verletzung des Sehnervs. Ein akuter Anfall einer solchen Krankheit erfordert eine sofortige Behandlung, andernfalls kann es zu einer erheblichen Sehbehinderung und vollständiger Erblindung kommen.

primäres Engwinkelglaukom
primäres Engwinkelglaukom

Konsequenz

Die Ursachen des Engwinkelglaukoms werden von Spezialisten festgestellt, wenn sie Krankheitsfälle beobachten und die Vorgeschichte der Patienten beurteilen. Sowohl physiologische Ursachen als auch äußere Faktoren tragen zur Erkrankung bei. Die ersten umfassen solche strukturellen Merkmale des Sehsystems wie:

  • Pupillenblockade - die Augenlinse ist nahe an der hinteren Oberfläche der Iris, während sich der Winkel der vorderen Augenkammer schließt, wodurch der Mechanismus zum Evakuieren von Intraokularflüssigkeit blockiert wird.
  • flaches Iris-Syndrom, in diesem Fall liegen das Feuchtigkeitsabflusssystem und die Iris extrem nahe beieinander; Wenn sich die Pupille erweitert, schließt der periphere Teil der Iris den Winkel der Vorderkammer und blockiert den Feuchtigkeitsabfluss;
  • die Struktur des Auges weist ein Merkmal in Form eines kleinen irisierenden Hornhautwinkels auf, der eine Voraussetzung für die Entwicklung eines Engwinkelglaukoms ist.

BIn einigen Fällen verengt sich der Winkel, in dem sich das Augenflüssigkeitsabflusssystem befindet, und schließt sich sogar vollständig aufgrund des Wachstums von tumorähnlichen Formationen, die sich hinter der Iris bilden. Außerdem können die folgenden Faktoren bei der Entstehung des Engwinkelglaukoms eine Rolle spielen:

  • erbliche Strukturmerkmale des Augensystems;
  • Diabetes mellitus;
  • häufige blaue Flecken am Auge;
  • Merkmale der Entwicklung des Nervensystems, die sich in nervösen Pathologien manifestieren;
  • chronische Müdigkeit, die die Funktionalität des visuellen Systems beeinträchtigt;
  • chronischer, altersbedingter Augeninnendruckanstieg, weshalb alle Menschen über 40 Jahre sich einer regelmäßigen augenärztlichen Untersuchung inkl. Augeninnendruckmessung unterziehen sollten;
  • physiologische Dünnheit der Augenschale;
  • Kortikosteroidtherapie;
  • Bluthochdruck;
  • erhöhtes Körpergewicht;
  • Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems.

All diese Ursachen haben einen ausgeprägten Einfluss auf die Entstehung der Krankheit.

Anzeichen eines Glaukoms

Wie die meisten Gesundheitsprobleme entwickelt sich das Engwinkelglaukom schleichend, obwohl es akut sein kann. In der Anfangsphase manifestiert sich ein Anstieg des Augeninnendrucks aufgrund des Verschlusses des vorderen Winkels der Sehkammer praktisch nicht. Dann beginnt der Patient Probleme sowohl mit dem Sehen als auch mit dem allgemeinen Wohlbefinden zu verspüren: Photophobie, schillernde Kreise vor den Augen, Unschärfe des Objektsvisuelle Wahrnehmung, vermindertes Dämmerungssehen, Unbehagen oder Schmerzen in der Augenpartie oder zeitliche Kopfschmerzen. Aber solche Anzeichen sind charakteristisch für viele andere Gesundheitsprobleme. Daher ist die Diagnose meistens eine genaue Diagnose als Engwinkelglaukom-Attacke.

Ein scharfer Kopfschmerz, der in der Augenpartie lokalisiert ist und in die Schläfe, die Stirn, Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen bis hin zum vollständigen Verlust - dies sind Anzeichen eines Anfalls, der auf einer signifikanten Zunahme von beruht Augeninnendruck. Mehrere solcher Attacken – und Spikes treten im Sehsystem des Patienten auf, die die Funktionalität der visuellen Wahrnehmung beeinträchtigen und dann zu vollständiger Erblindung führen.

akute Attacke des Engwinkelglaukoms
akute Attacke des Engwinkelglaukoms

Lass uns zum Arzt gehen

Nicht immer führen einige Symptome in Form von Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen dazu, dass eine Person einen Arzt aufsucht, insbesondere einen Augenarzt. Aber wenn der Patient weitsichtig ist und die Kopfschmerzen meistens in der Augenhöhle, in der Schläfe lokalisiert sind, dann ist die Messung des Augeninnendrucks zur Unterscheidung des Glaukoms einfach notwendig. Darüber hinaus müssen sich alle Patienten über 40 Jahren einer jährlichen Untersuchung durch enge Fachärzte unterziehen, auch um den Zustand des Sehsystems zu überprüfen.

Diagnosemethoden

Es kommt nicht oft vor, dass ein Facharzt ein Engwinkelglaukom diagnostiziert. "Was ist dieses Problem?" - Fragen Sie diejenigen, für die ein erhöhter Augeninnendruck ein Teil des Lebens wird. Verletzung der Funktionalität des visuellen Systems aufgrund von ProblemenAbfluss von intraokularer Flüssigkeit gefährlicher plötzlicher vollständiger Verlust des Sehvermögens. Um den schweren Folgen des Engwinkelglaukoms vorzubeugen, ist eine Erstuntersuchung beim Augenarzt notwendig, bei der mit speziellen Verfahren der Augeninnendruck bestimmt wird. Bei unbefriedigendem Ergebnis ist der nächste Schritt eine Augenhintergrunduntersuchung.

Ein Spezialist kann den Augeninnendruck auf verschiedene Arten messen. Bei der Maklakov-Methode werden beispielsweise spezielle vorlackierte Gewichte mit einem Gewicht von 10 Gramm auf die Hornhaut aufgetragen. Nachdem die Gewichte vom Auge des Patienten entfernt wurden, werden sie auf ein Blatt Papier aufgetragen und der Augeninnendruck wird aus der mit einem speziellen Lineal gemessenen Spur bestimmt. Diese Methode nimmt die Norm des Augeninnendrucks bis zu 24 mm Hg an. Kunst. Diese Methode ist weit verbreitet und hat eine hohe Genauigkeit. Er ist es, der als Standard für die Überwachung der Dynamik der Glaukomentwicklung bei einem Patienten akzeptiert wird.

Die Verwendung eines Pneumotonometers ist die Grundlage der zweiten Methode zur Messung des Augeninnendrucks. Hier wird pneumatischer Druck verwendet - er wird mit einem Luftstrahl in das Auge "geschossen", und die von speziellen Geräten als Reaktion auf den ausgeübten Druck aufgezeichnete Auslenkung der Hornhaut wird von einem Spezialisten aufgezeichnet und bewertet - je größer die Auslenkung ist, desto höher der Augeninnendruck. Die Ergebnisse einer solchen Messung sind nicht sehr genau und werden meist um durchschnittlich 2 mm unterschätzt. rt. st.

Diese Technik wird bei der dynamischen Untersuchung des Krankheitsverlaufs bei etabliertem Glaukom nicht verwendet. Spezielle Ausrüstung wird für verwendettranspalpebrale Tonometrie, wenn der Druck durch das Augenlid gemessen wird.

Die Methode zur Messung des Augeninnendrucks wird von einem Spezialisten unter Berücksichtigung der Möglichkeiten einer medizinischen Einrichtung ausgewählt. Wenn bei der Erstuntersuchung ein Anstieg des Augeninnendrucks festgestellt wird, wird der Patient zu einer weiteren Untersuchung eingeladen - einer Untersuchung des Augenhintergrunds, bei der der Arzt den Zustand des Sehnervenkopfes, Blutungen oder ödematöse Herde entlang der feststellen wird Rand des Sehnervenkopfes, die Dicke des neuronalen Randes, das Vorhandensein einer Glaukomausgrabung. Dann wird eine Gonioskopie durchgeführt, bei der der Winkel der Vorderkammer mit einem Mikroskop mit Schlitzscheibe und einer Goldman-Linse mit drei Spiegeln gemessen wird. Auch die Gesichtsfelder des Patienten werden mittels Computerpolymetrie gemessen.

Ursachen des Engwinkelglaukoms
Ursachen des Engwinkelglaukoms

Problemformen

Unter den Problemen der Augenheilkunde gibt es eine umfangreiche Gruppe von Krankheiten, die unter einem Namen vereint sind. Unter ihnen wird nur in 20-22 % der Fälle ein Engwinkelglaukom diagnostiziert. Die Symptome dieser Krankheit erfordern eine Abgrenzung von anderen Sehstörungen mit ähnlichen schmerzhaften Symptomen sowie eine gründliche Untersuchung durch einen Augenarzt. Diese Art der Sehbehinderung wird von Spezialisten in zwei Haupttypen unterteilt:

  • primäres Engwinkelglaukom;
  • und dementsprechend sekundär.

Im ersten Fall entsteht das Problem von selbst und ist nicht mit anderen systemischen Erkrankungen verbunden. Der Winkel der vorderen Augenkammer nimmt ab und schließt sich aufgrund struktureller Merkmale des visuellen Systems, der Bildung von Tumoren,Unterbrechung des Flüssigkeitsflusses. Beim sekundären Engwinkelglaukom sind Störungen der physikalischen Parameter der Augenkammer und des Flüssigkeitsabflusses aus dieser Folge einer Verletzung oder eines Diabetes mellitus.

Engwinkelglaukom verursacht Symptome
Engwinkelglaukom verursacht Symptome

Behandlungsmethoden

Jede Krankheit muss diagnostiziert werden, eine Behandlungsstrategie wird von einem Spezialisten unter Berücksichtigung der Merkmale der Gesundheit des Patienten ausgewählt. Die Stadien der Krankheit bestimmen die Behandlungsprinzipien. Daher erfordert ein akuter Anfall des Engwinkelglaukoms eine medizinische Notfallintervention aufgrund der potenziellen Gefahr einer katastrophalen Schädigung des visuellen Systems, die mit vollständiger Erblindung droht.

Die Augenheilkunde arbeitet heute mit drei Behandlungsmethoden:

  • medikamentöse Behandlung;
  • Laser-Vision-System-Korrektur;
  • fistulierende Operation.

Qualitätsbehandlung des Glaukoms wird in den gleichen Phasen durchgeführt: Medikamente, Laserkorrektur, Operation. Ziel der Therapie ist es, den Augeninnendruck medikamentös zu senken und ein aggressives Fortschreiten des Glaukoms zu verhindern. Wenn sich das Glaukom weiterhin aktiv entwickelt, muss sich der Patient einer Laserintervention und anschließend einer fistulierenden Operation unterziehen.

Apothekenpräparate

Eines der sehr ernsthaften Sehprobleme ist das Engwinkelglaukom. Tropfen sind die häufigste Form von Medikamenten, die bei der medizinischen Behandlung dieser Erkrankung verwendet werden, obwohl sowohl Injektionen als auch orale Medikamente verwendet werden. Medikamente haben ein Ziel - den Druck im Inneren zu senkenAugen. Folgende Arzneistoffe können darin als Wirkstoffe wirken:

  • latanoprost;
  • Pilocarpin;
  • timolol;
  • quinapril.

Diese Substanzen werden sowohl als eigenständige aktive Bestandteile von Zubereitungen als auch in Kombinationen verwendet. Welche Art von Medizin der Patient benötigt, entscheidet allein der behandelnde Arzt. Es ist strengstens verboten, Arzneimittel zur Bekämpfung des Engwinkelglaukoms ohne die Empfehlung eines Facharztes zu verwenden!

Winkelverschlussglaukomtropfen
Winkelverschlussglaukomtropfen

Traditionelle Medizin zur Unterstützung des Sehvermögens

Akutes Engwinkelglaukom erfordert in jedem Fall sofortige ärztliche Hilfe. Alle medizinischen Methoden und Präparate sollten von einem Spezialisten unter Berücksichtigung der Merkmale der Krankheit eines bestimmten Patienten empfohlen werden. Es sollte daran erinnert werden, dass es unmöglich ist, ein bestehendes ophthalmologisches Problem nur mit Medikamenten oder mit Hilfe von Rezepten der traditionellen Medizin zu heilen.

Kann man das Problem verhindern?

Wie jede andere Krankheit ist das Glaukom leichter zu verhindern als zu behandeln. Vorbeugende Maßnahmen zielen darauf ab, eine angemessene Funktion des menschlichen Sehsystems aufrechtzuerh alten. Es ist unmöglich, Glaukom zu verhindern, aber es zu behandeln, während das Sehvermögen auf einem ausreichenden Niveau geh alten wird, ist nur möglich, wenn die richtige Diagnose in einem frühen Stadium der Krankheitsentwicklung gestellt wird. Deshalb ist es so wichtig, einmal im Jahr zum Augenarzt zu gehen und ab dem 40. Lebensjahr einmal jährlich den Augeninnendruck zu messen. Verschiedene Fehlsichtigkeiten erfordern eine Sehkorrektur mit Hilfe von correctangepasste Brille oder Kontaktlinsen. Dies hilft, die Belastung der Augen zu reduzieren und Müdigkeit zu lindern. Es ist auch notwendig, sich richtig zu ernähren, damit der Körper alle für eine Person notwendigen Vitamine, Mikro- und Makroelemente erhält.

Ursachen des Engwinkelglaukoms
Ursachen des Engwinkelglaukoms

Eine solche Sehpathologie wie das Winkelblockglaukom, dessen Ursachen und Symptome oben diskutiert wurden, kann eine Person in jedem Alter betreffen. Aber nur in den frühen Stadien der Krankheit hilft eine qualitativ hochwertige Hilfe von Spezialisten, die Sehkraft zu erh alten. Wenn Zeit verloren geht, kann die Krankheit zu einem vollständigen Sehverlust führen. Die Verantwortung für den eigenen Gesundheitszustand sollte für jeden Menschen zur Norm werden, denn ein rechtzeitig erkanntes Problem ermöglicht es Ihnen, angemessene Maßnahmen zu ergreifen, um es zu beseitigen.

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